转移性肺癌ct特点:
转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤，通过血行转移的方式，转移至肺部。由于转移性肺癌不是原发于肺，在CT影像学中表现为大小不等的类圆形或圆形结节，且该结节边缘相对完整，为肺部多发，较少存在单发。对于竖立状的结节，大小为两毫米到五毫米左右，密度偏高。
而对于大的结节，最大径甚至可以达到两厘米左右。原发性肺癌，由于是原发的，所以有原发肺癌的特征，一般都是单发，有边缘、毛刺、分叶。所以根据原发肿瘤的特征，转移性肺癌和原发性肺癌各自的特殊影像表现，便可以断定是否是转移性肺癌。
什么是肺神经内分泌癌:
肺癌分四个病理类型，有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌，就是小细胞肺癌这一类，可以有神经内分泌功能这一类的癌，它既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。
但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌，是神经内分泌癌的一种，它的恶性程度最高。
由于它的细胞个头比较小，所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌，它的恶性程度最高。
它可以早期的血行转移，或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌，它是低度恶性肺癌的一种，它还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。
这一类癌的恶性程度比较低，而且预后效果也比较好。
机化性肺炎是得了肺炎后因消炎不彻底遗留的一块没有完全吸收的炎症组织。它跟肺癌在临床上有时候不容易区别，机化性肺炎主要是通过病史且在消炎后会在肺上遗留一块肿块。而肺癌一般没有肺炎的病史，影像学常表现为短的毛刺，但是机化性肺炎表现为长的毛刺。
中心型肺癌，患者一般会有刺激性的干咳，也可以咳白痰或者是咳血丝痰，有些患者会咳一些血块，很少有大出血。但如果伴有远端梗阻，也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌，患者也可能没有咳痰，其主要症状跟慢性支气管炎类似，可能是咳点白痰等。
肺癌的晚期如果出现缺氧，以及体内的二氧化碳增高的情况，导致高碳酸血症，是可以导致出汗较多、皮肤潮红的情况。而且癌症是消耗性的疾病，到晚期很容易出现乏力、精神差、营养较差、身体虚弱的状态，或是是恶病质。
肺癌晚期应该吸氧。吸氧对于肺癌晚期病人有很大好处，肺癌患者肺功能遭到破坏，患者出现胸闷憋气、呼吸困难的现象，如果及时吸氧，可以改善血氧饱和度，改善患者呼吸困难的症状，所以，肺癌病人及时的吸氧对于症状的改善有效。
肺癌病灶大小说明什么:
一般通过肺癌病灶大小，将肺癌进行分期。把3公分以内的肺癌病灶叫T1期；3到5公分的肺癌病灶叫T2期；5到7公分的肺癌病灶就是T3期；7公分以上的肺癌病灶叫T4期。虽然一般来讲就是肿瘤越大，分期就越晚，但是这也跟肿瘤的病理类型有关系。
肺癌的病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大，但是分期并不一定就太晚，而由于小细胞癌恶性程度最高，很小就可能有远处转移，分期也有可能很晚。所以病灶即便小，分期也可能很晚。
肺癌压迫上腔静脉症状:
上腔静脉，主要是回流头面部和上肢的血液。肺癌压迫大气道，可使肺癌晚期患者出现吸气性呼吸困难的扩散症状。当癌肿直接压迫或转移至纵膈淋巴腺肿大后，左侧喉返神经被压迫，肺癌晚期患者可发生声音嘶哑的症状。
如果患者出现肺癌压迫了上腔静脉，头面部和上肢的静脉回流就会受阻，这个时候病人一般是出现头面部和上肢的水肿，甚至有些患者还有头面部的颈静脉的怒张表现，严重时甚至有可能引起病人的颅内水肿，引起剧烈的头疼等这样的症状，以上这些就是肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状。
中心型肺癌，患者一般会有刺激性的干咳，也可以咳白痰或者是咳血丝痰，有些患者会咳一些血块，很少有大出血。但如果伴有远端梗阻，也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌，患者也可能没有咳痰，其主要症状跟慢性支气管炎类似，可能是咳点白痰等。
流鼻血可以分为几个方面:一个是鼻的血管有畸形，使患者习惯性流鼻血。再有一个是患者凝血功能障碍的时候会流鼻血。如果是肺癌晚期可能会引起患者凝血功能障碍，从而引起流鼻血。而常见的一些恶性肿瘤特别容易影响到凝血功能，会使流鼻血比较严重。
胸腔镜就是打三个孔洞，一个是照明的灯光，一个是操作孔，术者器械操控，而另外一个孔洞是用来给医生助手帮忙。现在随着胸腔镜的开展，开始就用两个孔即可，叫单操作孔，一个是光源，一个就是操作孔。现在又开始发展到单孔胸腔镜，只留一个操作孔。
冬季天气寒冷，大多家庭都是门窗紧闭，殊不知这样会导致室内空气污染，增加患病几率。要知道肺癌等呼吸道疾病的发病和空气质量也有密切关系。
烟雾油烟污染室内空气
我国有一个癌症特别是肺癌的发病地图册，东北、华北地区冬季取暖，再加上有些地区中重度空气污染，肺癌发病率还是相对高的。以肺癌为例，在引起肺癌的危险因素中，吸烟、空气污染占到22％，肺、支气管病变、职业因素、遗传因素大概占12％—15％，精神因素、年龄分别占8％和5％。
上面提到的空气污染是两个概念，一是大气污染，二是室内空气污染。室外空气污染人可以躲在室内，室内空气污染却是很难躲掉的，如烟雾包括二手烟、三手烟，这也是PM2.5的重要因素。
另外，冬季厨房通风也会减少，中国式的烹调煎炸烤造成的厨房油烟污染，也使冬季的室内空气受到威胁。还有的家庭抽油烟机装的不合理。要知道抽油烟机的有效高度是90厘米，为了美观，有的家庭升高了抽油烟机，这就不能完全起到作用。而且有些家庭等油锅开始冒烟了才开抽油烟机，刚炒完菜就关上，也不能有效地抽走油烟。
通风和绿植有助净化空气
冬季要减少室内空气污染，除了禁烟，可在室内多种植绿色植物，每天在中午温度相对高时开窗通风。这时要注意保暖，老人儿童等体质弱者最好换到其他房间。
如果生活在肺癌高发区或属于高危人群，如有家族肿瘤史或职业危险因素，每年应进行体检。胸片不能发现早期肺癌，要使用低剂量螺旋CT。对于肺癌来说，在早期诊断上，PET/CT相对而言比常规检查早一年左右发现肿瘤，已经可以检测出0.5mm大小的肿瘤，对很多肿瘤可进行早期诊断，争取到宝贵的治疗时间。如果出现刺激性咳嗽、痰中带血、血丝痰，要警惕肺癌。
以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年，从粗放型走向集约型，经历了扩大根治切除的巨大范围手术时代、根治切除的大范围手术时代和保存器官功能的肿瘤局部手术时代。这一演变过程，反映了外科治疗肿瘤技术的日益成熟。
手术治疗肿瘤的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。尚未发生转移的早期癌肿，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，可考虑手术切除。术后可以获得病理结果，为下一步治疗和预后判断提供信息参考。这好比增值服务。
手术治癌还有一个优点，和西式快餐的盛行异曲同工，即“标准化操作”。由于手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除、肝叶切除等，容易做到相对统一的规范化治疗，治疗结果即使不能说“大同小异”也不至于“大相径庭”。此外，手术治癌还有一个优势，即深得老百姓喜爱乃至迷信的“视觉优势”。老百姓治癌巴不得看一看体内“嘿，肿瘤没了!”，再看一眼盘子“嘿，肿瘤在这!”这样才能放心。然而，治疗癌症不可眼不见为净!
现代放疗应和手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。
现代放疗技术之一的伽玛刀又称立体定向放射治疗，融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体。采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。由于射线采用旋转聚焦的方式，使射线经过人体正常组织只受到瞬时、几乎无伤害的照射，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。
伽玛刀不像外科手术那样可以马上切除病变组织，而是病灶在放疗过后有一个蜕变、坏死、吸收的“较长”过程，一般可以分为三个阶段观察临床效果：
(1) 坏死期：治疗后3~4周，接受照射组织急性退行性改变和炎性反应。
(2) 吸收期：坏死期至照射半年之后，受照射组织的血管闭塞，细胞裂解碎片被逐渐吸收。
(3) 后期：可持续数年，炎性反应消失，局部纤维化疤痕形成。
因此，伽玛刀的疗效是持续的、逐渐显现的。患者可在伽玛刀治疗后的1、3、6月复查。
多数肿瘤患者对“刀”并不陌生，相反，有些患者恨不得一确诊不分青红皂白就开刀切除，眼不见为净。这里的“刀”指的是外科手术，在西医学发展的历史长河中，外科手术占据绝对重要的地位，很多疾病如急腹症中的阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻、胆石症，以及外伤所致的脏器破裂出血等，通过手术切除或修补能够立竿见影地解决问题。
在肿瘤治疗领域，外科手术“强势”了百年，而今对生存期的提高空间似乎已到了“极限”。放射治疗是通过放射线的电离辐射来灭活癌细胞。放疗是为治疗肿瘤而诞生的，发展了100多年，经历了从初级放疗到常规放疗，再到现代放疗的演变。
常规放疗时代，影像诊断和定位技术都很落后，导致靶区显示不清，定位不准，治疗范围过大;放疗设备和技术落后，只能采用二维的、平面的、大面积地照射。周围正常组织在照射范围内像“人质”一样，限制着放射剂量的提高，而“高不成低不就”的常规放疗剂量正处于毁不掉肿瘤，却伤了正常组织的尴尬地带。
由于“精度低、射程短、能量不足”的特点，常规放疗不能根治多数早期肿瘤，多用于手术前后的辅助治疗，和晚期癌症的减症治疗。放疗科在综合大医院被定编为医技科室，长期没有自己的病房、病床。
“士隔三日当刮目相看”，常规放疗历经科技的洗礼，华丽变身为以高端设备为主导，以高新技术为灵魂的现代放疗。首先，现代影像技术为正确治疗提供了平台;定位验证技术为精确治疗提供了工具——二者协作宛如“全球卫星定位系统”(人体内的GPS)。接下来，通过“制导系统”计算机，实现“有的放矢”。最后，由“巡航导弹”伽玛刀等放疗设备实现彻底摧毁肿瘤的彻底治疗。此治癌过程可看作由“导弹部队”进攻人体内恐怖组织的现代化战争。
早期非小细胞肺癌手术切除的5年生存率为50％～70％，采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也达到60％以上，可耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌采用现代放疗的5年生存率高达88％。而相比于行手术治疗的患者，行放疗者多为高龄或长期慢性病患者。由此可见，原本被认为应首选手术的肿瘤，选择现代放疗规避了手术风险，仍可获得好的疗效。
日常生活中存在三个认识误区，会影响到肺癌的预防和早期发现。
一、忽视“二手烟”危害
烟草中有上百种有害物质，目前已知跟肺癌或其他肿瘤相关的共有六七十种。吸烟与肺癌的关系宣传基本到位，但是人们对被动吸入的“二手烟”，以及烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的“三手烟”危害仍重视不够。
近年来跟吸烟相关的非小细胞肺癌和肺腺癌发病率在全球范围内显著上升。随着低焦油烟的推广，烟民把烟吸入更深，主动和被动吸烟都使烟草中的有害物质随PM2.5颗粒深入肺泡中，这是近年来肺腺癌高发的原因之一。
目前，北京、上海、山东和广州、哈尔滨等地已经出台了一些地方法规，在室内和公共场所禁止吸烟。希望更多百姓行使保护自己健康的权利，对“二手烟”“三手烟”说“不”。
二、错误使用抽油烟机
中国式烹调中煎炸烤造成的厨房油烟污染，也是室内PM2.5超标的重要成因。抽油烟机的选购、安装和使用都大有学问。
有的欧式抽油烟机样式很美观，但排烟量并不适合中式厨房;有的抽油烟机安装不合理，有效抽油烟高度通常为90厘米，如果装得过高，则无法正常发挥排烟作用;有些家庭主妇等锅里的油开始冒烟了才打开抽油烟机，刚炒完菜就立即关机，没能做到有效使用抽油烟机。
只有正确选购、科学安装、合理使用抽油烟机，同时保持厨房通风，才能减少油烟造成的致病因素。
三、只拍胸片不做肺部CT
早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状，如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等，而早期周围型肺腺癌则没有任何症状，严重威胁人类健康。
我国正在实施肺癌筛查计划，一些省市也针对高危人群启动了肺癌筛查。如果生活在肺癌高发地区，属于肺癌高危人群，有家族肿瘤史，又有职业致癌危险因素，即使没有进入国家或地方政府的筛查项目，每年也应该参加一次健康体检。
常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。
根据目前国内外资料显示，化疗对小细胞肺癌的疗效不管早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌病人，而常作为浑身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白血球和血小板的下降，这时候有必要服用中药真情散来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。
1、小细胞肺癌的化疗，由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴腺转移者外，应首选化学治疗。
2、非小细胞肺癌的化疗，对非小细胞肺癌虽然有效药物很多，但有效率低且极少能达到完全缓解。
【肺癌病人化疗护理】
1、心理护理。肺癌患者心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键;帮助患者正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使患者以最佳心态配合治疗。
2、预防感染。密切观察病人外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、运动、神经、呼吸、消化和泌尿等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔粘膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导病人注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱病人不要随便抠鼻，防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。
3、做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泄的病人，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助病人做好肛周皮肤护理，告知病人便后清洁肛门的重要性;指导病人进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。
4、皮肤毒性反应。嘱病人避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。
5、消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励病人少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗患者普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证患者的能量供应，不利于疾病恢复，可给患者口服多酶片，帮助消化，促进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励患者进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应指导病人卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。
6、心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立刻报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使病人感觉安全。
7、超敏反应。病人出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立刻停止给药，并予吸氧，应用副肾素、升压药物，直至恢复正常。在护理过程中，要克服粗心大意思想，严密观察，做好抢救准备。
8、水肿及多浆膜腔积液。主要表现为病人出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，尤其是要督促病人按医嘱使用激素，并密切观察病人体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，天天测量水肿部位最严重时的周长，指导病人抬高下肢，增加静脉血回流，嘱病人穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。
9、肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应留意向病人解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。
10、做好化疗后出院前和出院后的自护指导。患者面临出院大都忧虑重重。他们担忧因失去良好医疗环境而不能进一步康复。因此，医护人员必需耐心细致地做好患者思想工作，解除患者的各种顾虑。指导患者出院后如何坚持化疗，定期到医院做化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，对脱发严重者，可带假发，同时注意饮食卫生。