胆道狭窄怎么检查

2020-07-15

胆道狭窄怎么检查:
  胆管狭窄是由于胆管损伤和复发性胆管炎所致或是先天性而导致的胆管腔瘢痕性缩窄。胆管狭窄可由医源性损伤、腹部外伤和胆囊结石、胆管结石、胆管炎症等刺激,导致胆管壁纤维组织增生、管壁变厚、胆管内腔逐渐缩窄。一旦出现胆道狭窄,病人会出现胆管炎或梗阻性的黄疸,迫使病人前来就诊。
  目前的影像学诊断手段比较丰富,可以从超声、ct、核磁发现胆管的扩张。MRCP可显示整个胆道术的情况,通过MRCP检查胆道术狭窄的部位,比较清晰明了。多数患者通过影像学的检查,可对胆道狭窄做进一步的位置判断。



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胆管炎性狭窄如何治

胆管炎性狭窄如何治:
  胆管狭窄实际上是临床上比较少见的一类疾病。狭窄胆管可以分为良性疾病或恶性疾病。而良性疾病引起的胆管狭窄现在最常见的是医源性的胆道损伤以后导致的胆管炎性狭窄。除了医源性损伤导致的胆管炎性狭窄,另外比较常见的炎性狭窄就是一些免疫性的胆管炎。比如说原发性硬化性胆管炎或者说IgG4相关的硬化性胆管炎,它可以导致胆管出现炎性狭窄。
  我们在说胆管炎性狭窄治疗的时候,首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因它所选择的治疗手段是有很大的差异的。对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄,二次的手术进行狭窄段胆管的切除,胆肠吻合是它治疗的比较有效的办法。而对于一些免疫性的胆管炎,比如说IgG4相关的原发性硬化性胆管炎,这个时候进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管。病情会很快的出现缓解。而对于原发性硬化性胆管炎,即使激素治疗,胆管狭窄段很难有明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病最有效的手段。

胆管狭窄用哪种药好

胆管狭窄用哪种药好:
  胆管狭窄实际上临床上原因有很多,而最常见的原因主要是胆管的肿瘤性的病变以及免疫性的胆管炎,对于肿瘤引起的胆管的狭窄来说的话,药物治疗作用有限。我们临床上能选择的药物主要是保护肝功能的药物,它的主要原理就是说在胆管狭窄的同时,肯定会有胆汁排泄的不顺畅,从而引起肝脏功能的影响,这个时候可以加用一些护肝的药物,但是它并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。
  而对于那些免疫性的胆管炎,比如说一些特殊类型的免疫性的胆管炎,导致的胆管炎性狭窄,比如说IgG4相关的硬化性胆管炎,这个时候针对这个病选择激素的治疗,是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。而对于其他类型的胆管炎性狭窄,比如说原发性硬化性胆管炎,也没有特别好的药物,临床上也可以选择熊去氧胆酸,促进胆汁排泄这一类的药物。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用,而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎,这类患者他最终都要接受肝脏移植的治疗。

胆管狭窄是怎么确诊的

胆管狭窄是怎么确诊的:
  胆管狭窄实际上是临床比较少见的一类情况,它最主要的原因有以下这么几个可能:第一,就是医源性的胆管损伤,主要是在进行一些胆道相关的操作以后,比如说腹腔镜的胆囊切除或者开腹的胆囊切除以后,患者出现一个胆管的炎性狭窄;第二,就是一些胆道的良性疾病,比如说免疫性的胆管炎;还有就是胆道系统的肿瘤,可能会导致胆管狭窄。
  无论是何种原因和出现胆道狭窄的患者,都会有一些相关的临床症状,比如表现为黄疸的发生,这个时候再进行检查可能会发现肝功能的异常,包括转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高,而在进行相应的影像学检查的时候,可以B超可能会发现在狭窄段近段的胆管会有扩张,而进行增强CT检查的时候,可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近段的胆管的扩张,磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势,通过这项检查我们可以明确的发现狭窄段胆管是单处还是多处,它存在的部位是在肝内、肝门还是肝外。所以对于胆道狭窄的患者,磁共振胆道水成像对于诊断是具有非常明确的优势的。

胆管狭窄的饮食禁忌有哪些

胆管狭窄的饮食禁忌有哪些:
  胆管狭窄它的原因可以有很多,它主要的病理生理改变就是说无论是炎性狭窄也好,还是肿瘤性狭窄也好,它导致胆管狭窄、变细,胆汁的排泄路径受到梗阻。因此患者一般都会合并有肝功能的损害,表现为黄疸,然后转氨酶的升高,胆道酶的升高以及胆红素的升高,对于这类患者饮食要怎么调整,其实对于这类患者是很容易,临床上很容易合并,有一个胆管炎的存在。如果患者没有胆管炎的发生,首先来说要尽量减少一些油腻食物的摄入,因为胆汁它主要的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。
  而在胆管狭窄病变基础上,胆汁的排泄是受到明显的影响,这个时候是不适合摄入过多的油脂类的食物,同时由于肝脏功能受损,这个时候大量的蛋白质的摄入也是不合适的,因为对于肝功能损害比较严重的患者,大量摄入蛋白质,容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物,包括一些膳食纤维为主,而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言,这个时候是不能吃任何东西,因为任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。

胆管炎性狭窄怎么治

胆管炎性狭窄怎么治:
在说胆管炎性狭窄治疗的时候,首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因它所选择的治疗手段是有很大的差异的。
对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄,那么胆肠吻合是治疗的一个比较有效的办法。
对于一些免疫性的胆管炎,比如,IgG4相关的原发性硬化性胆管炎,进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管,病情会很快的出现一个缓解。
而对于原发性硬化性胆管炎,即使激素治疗,胆管狭窄段很难有一个明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病的一个最有效的手段。

胆管狭窄用什么药好

胆管狭窄用什么药好:
胆管狭窄最常见的原因主要是胆管的肿瘤性病变,以及免疫性胆管炎。对于肿瘤引起的胆管的狭窄,药物治疗作用有限。临床上选择一些保护肝功能的药物,但是并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。IgG4相关的硬化性胆管炎,选择激素的治疗是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。
原发性硬化性胆管炎,没有特别好的药物,临床上也可以选择这种熊去氧胆酸,促进胆汁排泄。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用,而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎,最终都要接受肝脏移植的治疗。

胆管狭窄是如何确诊的

胆管狭窄是如何确诊的:
胆管狭窄最主要的原因有:第一是医源性的胆管损伤后出现胆管的炎性狭窄;第二是胆道的良性疾病,比如免疫性的胆管炎;第三是胆道系统的肿瘤。
胆道狭窄的临床症状有,黄疸,肝功能的异常,包括转氨酶、胆道酶以及胆红素的升高,影像学检查,B超可能会发现在狭窄段近端的胆管有扩张,增强CT检查,可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近端的胆管的扩张,磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势,可以明确发现狭窄段胆管是单处还是多处以及存在的部位。

胆管狭窄可以治愈吗

胆管狭窄可以治愈吗:
胆管狭窄的治疗首先要根据病因进行选择。
第一,医源性胆道损伤引起的,需要接受二次手术,包括切除狭窄段的胆管,进行胆肠吻合的手术,术后病人可能会发生反流性胆管炎。
第二,由于免疫性的疾病导致的,IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术的,口服激素的治疗,治疗以后症状一般都会有明显的缓解。而原发性硬化性胆管炎,无论是手术切除还是药物,都无法去根治,肝移植是治愈的唯一有效的办法。
第三,肿瘤性病变引起的,手术切除是治愈唯一有效的办法,预后效果,则取决于肿瘤的分期以及病理类型。

胆道狭窄的危害

胆道狭窄的危害:
  胆道狭窄的危害根据不同的原因进行分析。如果是肿瘤引起的狭窄,病人表现的不仅狭窄方面。胆道狭窄会引起梗阻性黄疸,病人会出现淤胆型肝硬化,对于肝脏的损害很大,黄疸指数持续升高,机体的功能长期异常引起肝功能衰竭,进而引起肾功能的衰竭。
  一旦有狭窄,多数病人会出现黄疸。狭窄的原因很多,如果是肿瘤引起,肿瘤对机体还有伤害。如果是医源性或外伤性导致的胆道狭窄,应去除这些病因。所以胆道狭窄,第一是狭窄本身引起的梗阻性黄疸对机体的危害,第二是哪些原因导致的胆道狭窄。

胆管狭窄怎么治疗

现在的人虽然听过很多疾病上面的相关知识,但是对胆管狭窄这种问题并不是非常了解,也不知道用什么方法治疗比较好,出现胆管狭窄以后可以用手术方法进行治疗,选择合适的时间进行手术才能够让恢复的速度变得更快。

出现胆管狭窄以后应该使用正确的方法积极进行治疗,可以先做一个全面的检查,这样才能明确身体状况,使用正确的方式处理,如果治疗的方法不正确就会导致更加严重的情况出现。下面就给大家介绍一下胆管狭窄怎么治疗。
  1、手术治疗方法
  当出现胆管狭窄以后就可以使用手术的方法进行治疗,如果有一些患者身体情况是比较差的,那么就需要先进行调理,做好手术之前的准备工作,对于胆管狭窄情况不是非常严重的胆管受伤患者来说,就可以对端吻合,进行支撑引流,至少要一年以上,但是到后期的效果一般都不是非常的理想,如果条件允许的话,可以用不同类型的胆肠吻合。
  如果是损伤性狭窄晚期患者或者是胆道炎症,导致了胆管狭窄的情况出现,就可以使用胆肠吻合术进行治疗,这样可以让胆道梗阻的问题得到解决,如果是肛门处狭窄或者是两侧都有开口狭窄的问题,那么就应该用解剖肝门的方法进行治疗,肛门解剖以后狭窄的地方就会显露出来,这个时候可以切除部分显露,切开的时候一定要跨过狭窄的上端下端,如果有需要的话还需要整形,这样才能够让胆管腔扩大,有的时候甚至需要把胆总管切开,然后再进行吻合,尽可能的把近端胆管里面的结石给清除干净,这样才能让手术以后的效果更好的体现出来。
  如果是肝外胆管狭窄,那么就可以使用胃片或者是带血管地游离空肠进行修复,来达到好的修复效果,如果患者是肝脏病变局限或者是原发性胆管狭窄就可以切除部分的肝脏,一般都是接触肝左外叶来达到有效的治疗作用。
  2、手术最佳时机
  有胆管狭窄问题的人应该选择合适的时间进行手术,在手术过程中发现的一些损伤问题,应该要好好处理,进行完手术以后如果有腹膜炎或者是黄疸问题,也需要再次进行手术治疗,根据实际情况修复,如果一些炎症问题比较严重,那么就可以使用近端胆管引流的方法来治疗,等到炎症问题消失以后再次进行手术,如果是晚期狭窄患者,那么就需要进行B超检查,CT检查,这样才能明确病变的范围以及病变的程度,选择合适的时间进行手术治疗。
  上面介绍的就是胆管狭窄的治疗方法,现在的医疗技术水平越来越高,很多疾病都是可以被治愈的,胆管狭窄问题只要是良性的就可以被治疗好,所以不要有太大的心理负担。

胆管堵了怎么办

如果胆管出现堵塞,需要尽快的采取措施进行治疗,目前临床上对于胆管堵塞常用的治疗方法有:手术治疗、短路治疗,以及介入性的治疗等相关方法。通过这些方法能够尽快的解决胆管堵塞的情况,但是并非所有的方法都适合于每一位患者,患者还要根据自身的病情以及实际情况,选择适宜的方法治疗。

胆管是胆囊下端的,一根重要的管道连接其他器官。胆管也是最为脆弱的器官之一,如果受到外界的刺激或者是某些疾病的影响,很容易出现胆管堵塞,如果胆管堵塞对于人体的健康影响是非常大的,不仅胆囊的正常功能会受到影响,严重时会诱发胆管癌。那么,胆管堵了怎么办?
  一、胆管堵了怎么办
  1.手术治疗
  手术治疗比较常用,通常引起胆管病变多是一些肿瘤疾病,比如胆管癌等,需尽早手术切除。
  2.短路手术
  这种治疗方法又被称为姑息手术,通过胆道和肠道吻合,可解除梗阻。
  3.介入治疗
  对于正处于肿瘤晚期或不宜手术的患者,上述两种方法效果不是特别有效,可以通过介入支架,解除梗阻。
  二、胆管堵了如何预防
  1.注意肝脏功能变化
  AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
  2.防止肾功能衰竭
  由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、"冲洗"沉积于肾小管内的胆栓。
  3.预防呼吸功能衰竭
  呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。必要时可用呼吸道持续正压呼吸,以提高组织的氧供应。