骨巨细胞瘤的主要临床表现为病变范围较大者，疼痛为酸痛或钝痛，偶有剧痛及夜间痛，部分患者有局部肿胀，可能与骨性膨胀有关。病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高，皮温增高是判断术后复发的依据之一。骨巨细胞瘤在教科书上把它定义为一个兼性肿瘤，处于良恶性之间的一种肿瘤。骨巨细胞瘤会恶化，而且它会转移，恶变发生率不高。有恶性肿瘤细胞的特点，病理核分裂有异型性时要按恶性肿瘤来处理，以免造成日后的复发转移。