脑积水手术后注意什么

2020-07-15

脑积水的手术以后,首先要观察孩子的一般情况;精神状态;饮食状态,如能不能吃东西,吃东西吐不吐;体温情况,如有没有发烧;有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍;另外还要关注伤口有没有感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现有异常,要及时找出原因进行针对性的治疗,避免损伤加重。如果原有症状不改善,或有恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影、行走不稳等应及时去医院复诊;即使术后无任何不适,术后一月也应去医院复查头部CT。



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脑积水是如何形成的

脑积水是如何形成的:
  脑积水形成主要是有三个方面。脑积水首先它是脑室的脉络膜,它就是一个静脉丛分泌产生的。脑积水它不外乎是这些原因,第一是脑脊液它生成过多。第二它的吸收发生了一些障碍,就是脑脊液吸收的一些器官发生障碍。第三是它的循环通路受损,主要是这三个方面容易形成脑积水。脑脊液产生过多的情况多见于是炎症,比如说脑子有炎症,可能会分泌的脑脊液也会多一些。
  其次,它吸收障碍,比如说它的脉络膜这些地方发生钙化,它可能会有吸收障碍。再有脑出血,出血以后可能有些红细胞或者说是一些物质沉积在脉络膜上,引起它的吸收障碍。最后是它的通路受损,有时候有一些脑组织梗塞了或者是长肿瘤了,使脑脊液循环的通路受阻,脑脊液循环不通畅也会形成脑积水。
  所以脑积水主要是三个方面形成,生产多、吸收太少或者说它的通路形成了梗阻。

脑积水如何形成的

脑积水实际上,简单地介绍一下背景,脑子和脊髓是中枢的神经系统,中枢神经系统是整个人体的司令部,实际上在我们人体进化当中,为了更好地保护司令部,即脑子和脊髓,都在一层液体的包绕保护中,这层液体就叫脑脊液。脑和脊髓周围的液体是脑脊液,脑脊液正常的时候是一个平衡状态,也就是说每天要新陈代谢,新陈代谢的时候,每天要形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,就是一来一往,形成新的500毫升,又吸收500毫升。正常的情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,浸泡的好处第一是把一些代谢的废物,通过脑脊液的循环带走,第二通过脑脊液的循环,把一些营养或者是氧气带入到大脑里,所以,它是一个平衡状态,如果平衡吸收减少,或者产生增多,大脑里的脑脊液就要增加,增加的结果一般称为脑积水。当然脑积水也分很多种类型,包括梗阻性脑积水,还有交通性脑积水这两大类,也就是大脑里水增多了,就称脑积水。

婴儿脑积水对智力有没有影响

婴儿脑积水对智力还是有一定程度的影响,这主要是看脑积水的程度和脑积水的原因。脑积水的原因,如果是混有脑瘤,可能影响更大,不但智力,甚至对整个生命都有影响。所以脑积水只是众多的临床表现的一部分。好多并不是单纯的脑积水,可能是还会有其他的合并的情况,比如外伤导致的脑积水,这种可能还有外伤的一些症状,所以对于婴儿脑积水,影响智力只是一部分,当然我们要积极的处理,在影响智力比较明显的情况下,如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说,因为儿童的可塑性还是比较高的,可能对于成人以后智力影响不是特别大,但是如果耽误了最佳的治疗时期,或者病情非常严重,可能成人以后对智力有一定的影响,或者有严重的影响,所以建议应该积极到神经外科就医,采取一些及时的手术。

脑积水手术注意事项

脑积水手术的禁忌症:1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血,这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差,这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的,大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了,如果仍然进行性增大,一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高,或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管,或者腹腔端引流管被大网膜堵塞,可以按压出液阀,如果不能按下,则提示腹腔端堵塞,如果按下后回弹不好,则提示脑室端发生堵塞,手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀,需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者,每天应当按压出液阀数次。

静止性脑积水是什么

静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水,脑室容积保持稳定或缩小,不会出现新的神经功能损害情况,精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型:急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。

脑积水的原因

脑积水的原因:
  脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。
  非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。

婴儿脑积水怎么治疗

婴儿脑积水的产生有两个原因,第一种原因是梗阻性,因大脑发育异常,脑通路发生阻断导致脑脊液流动受阻,从而形成脑积水;第二种原因是出生时由于难产导致蛛网膜下腔出血或者是出生的时候有异常,导致了吸收障碍或者发生粘连形成了脑积水。因此婴儿脑积水应该分不同的情况进行处理,如果是脑瘤导致的快速脑积水,需要积极地进行一些手术治疗;对于轻微脑积水可以暂时观察,一旦发现头颅增大、出现落日征等一些比较明显的临床表现,非手术治疗效果不太好,手术是唯一的选择,建议手术治疗。

大脑不发育是怎么回事

很多的宝妈可能都会发现,自己的孩子好像要比其他的孩子生长更加的缓慢,其实这可能就是因为大脑不发育而造成的。那么大脑不发育,可能就是女性在怀孕期间,所造成的一些问题,所引发的危害非常的严重,可能会导致姿势障碍,智力障碍又或者是运动障碍等等。

有很多的宝妈都会发现,自己的宝宝好像要比其他的孩子很明显的生长慢一步,只是也会特别的担心,会不会是大脑不发育所造成的,要知道大脑如果没有发育好,对于孩子的健康而言就会造成严重的影响。那么大脑不发育是怎么回事呢?
  一、大脑不发育是怎么回事
  大脑发育不成熟也很常见,怀孕期间孕妇患有某些疾病,或因胎儿宫内缺氧,而改变出生后的环境,教育、营养等方面都会受到影响,此外它还与遗传病有关,因此大脑发育不成熟应去医院就诊。对于医疗应进行相应的检查,避免有害原因,所以说在日常的生活中,一定要特别注重营养,脑发育不良应给予充足的营养,必要时应给予一定的药物治疗。
  二、大脑不发育的危害
  1、姿势障碍
  脑发育不良患者身体姿势异常,姿势稳定性差,运动或休息时姿势不协调,也有可能会出现左右两侧完全不对称的现象。在一些严重的病例中,头部通常不像正常儿童那样直立,而是习惯于向一侧倾斜或左右摇摆。
  2、智力障碍
  在所有脑发育不良患者中,约1/4为智力正常的儿童,当然也并非所有的人,病情都是比较严重的,其中有1/2大部分都是轻微的症状,但是也有一部分可能是比较严重的。知觉障碍:多数患者对刺激过敏或无反应,有些患者有知觉固定和图形障碍。
  3、运动障碍
  脑发育不良患者的运动能力,低于同龄正常儿童,运动自控能力差,如果只不过是出现了轻微的运动障碍,那么手脚可能就会出现僵硬的现象,在日常移动的时候也会比较笨拙。严重的障碍是手抓不住东西,脚走不动,有的甚至翻不过来,坐不起来,站不住,不能正常咀嚼和吞咽。

婴儿脑积水怎么办

婴儿患有脑积水之后,可通过非手术的方式进行治疗,例如甘露醇脱水或者是补充常规白蛋白,也可以以通过手术的方式来将婴儿脑内的积水进行分流。除此之外还需要进行康复治疗,这样有利于神经的恢复。

婴儿脑积水又被叫做为先天性脑积水,主要就是指在婴幼儿时期脑腔内出现了大量的脑脊液,从而使脑功能出现障碍。需去神经外科或者是神经内科进行检查治疗,一般情况下多发生在两岁以内的婴幼儿身上,还有可能会诱发智力下降以及营养不良等并发症。,那么婴儿脑积水怎么办?
  一、婴儿脑积水怎么办
  1.非手术治疗:当孩子得了脑积水以后,可以采用非手术的方式进行治疗,一般情况下会选择使用甘露醇脱水或者是常规白蛋白。除此之外还需要使用营养神经类的药物。另外,还可以使用高压氧的方式来进行治疗。
  2.手术治疗:对于脑积水情况比较严重的孩子来说,通过手术的方式进行治疗,效果相对来说会好一点。一般情况下会选择脑室腹腔分流术进行治疗,也可以通过脑室膀胱分流术进行治疗。三脑室造瘘术也是针对婴儿脑积水比较有效的治疗手段。
  3.康复治疗:跟非手术治疗还是手术治疗,都需要对患者进行康复训练,这样能够有效的促进孩子身体的功能恢复。尤其是对于神经功能出现缺陷的患者,这种训练有利于神经方面的恢复。
  二、婴儿脑积水的症状
  1.典型症状:如果婴儿出现了先天性的脑积水,那么在出生之后数周内头颅就开始逐渐的增大,而且与身体是不成比例的,眼球经常会出现下市的情况,巩膜上部会出现露白。其次,胎儿会出现反复的呕吐状况,还有可能会有瘫痪的表现,尤其是下肢部位。另外,对于身体脑部的神经会有所影响,严重的时候可能会出现失明。
  2.其他症状:身体的其他部位有可能会出现畸形的状况,当脑积水发展到一定程度的时候会自行的停止,在这段期间头颅不会再继续增大,但是颅内压相比于正常的患者来说依旧很高。

脑积水手术治疗方法

脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术,患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术,也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大,建议术后注意观察不良反应,采取后续措施处理。

脑积水是极为严重的一种脑科疾病,主要是在新生儿和儿童当中的发病几率最高。而一旦患上脑积水,患者往往可出现颅内压增高及其它各种不良病症,此时就务必要及时接受手术方面的治疗。那么脑积水手术治疗方法是什么呢?
  一、脑积水的手术治疗方法
  脑积水患者一般都需要进行手术治疗,主要目的是防止因为颅内压增高和脑组织结构改变而导致神经功能受到较大损伤。患者主要是可以根据自身病症,选择做VP分流术、LP分流术以及脑室心房分流术等。如果存在有部分交通性脑积水症状,就可以采用第三脑室底造瘘术。而一旦形成脑梗阻,就还可以做解除梗阻手术或者第三脑室底造瘘术。
  二、脑积水手术的注意事项
  1.观察不良反应
  由于脑积水患者在术后容易出现一系列不良反应,所以在做完手术之后,就需要密切观察意识和瞳孔变化,同时需要注意生命体征和肢体活动情况,并注意有无头痛呕吐一类不良症状,而必要时可以记录下来。而一旦发现异常,就需要及时接受治疗。
  2.采取降温措施
  患者在手术后可能会出现体温升高的情况,此时就需要及时采取一定的降温措施。建议可采用冰块冰敷或者使用冰枕帮助降温,也可以使用温水擦浴等方法。
  3.按需服药
  在做完脑积水手术后可能会有感染性并发症,因此术后需要严格按照医生建议服用抗感染药物进行防治。另外,部分情况下可能需要结合利尿剂和抗凝溶栓药物进行治疗。
  4.定期复查
  建议患者在出院后一个月左右时积极去复查,尤其是要针对于脑部做详细检查,以便能够确定达到了彻底性治愈的效果。

脑积水能治好吗

脑积水是非常常见的一种疾病,而且它的危害性是非常大的,尤其是在儿童当中患有脑积水的患者是非常多的,那么在成年人当中或者是老年人当中也会出现脑积水。在治疗脑积水是我们最主要的就是关心她的治愈率,那么脑积水能治好吗?

脑积水的治疗可分为保留疗法和手术治疗两种。保留治疗要常常坚持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其作用不明显。手术治疗的方法较多,目前国内运用最多的是脑室腹腔分流术,即是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,基地埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依托腹膜的吸收功用重吸收,减轻脑室内压力,使脑细胞生长发育。

如果患者的脑积水症状不能自行缓解,并且头颅逐渐增大,病情没有好转的迹象,这时我们可以用手术治疗的方式进行治疗。但是不同的患者,采用的手术方式不同,因此,脑积水患者一定要到医院检查,让专业的医生根据自己的病情选择适合自己的手术方式。

脑积水要想有一个好的治疗效果,就必须要做到早发现早治疗,这样才可以是治愈的可能性增加,一般的情况下脑积水的采用的治疗方法主要就是通过手术来进行治疗的,手术的目的就是解除梗阻手术、使脑脊液分流术减少患者出现脑脊液形成的手术。但是要提醒患者家人的事一般在手术后的出现的并发症还是很多的。
  因此,脑积水能否治好是需要对具体病例进行分析了之后才能够确定的,在没有对脑积水的情况进行彻底性的检查下,并不能够确定是否就能够治好,因为成人脑积水的情况性不同,治好的几率性也是存在着不同方面的情况。

外在脑积水

脑积水

过量的脑脊液积聚在扩大的脑室系统,和/或蛛网膜下腔,称之为脑积水。

在儿童,脑积水常常和升高的颅内压同时存在。大部分病人是由于脑脊液循环紊乱导致了过量的脑脊液积聚在脑室。少见情况下,因为脑脊液吸收障碍而导致了脑脊液聚集。

此外,在正常压力脑积水患者中,脑室扩大,但颅内压正常。此类状况通常是由于脑脊液吸收障碍,多见于成人。

脑外积水(hydrocephalus ex-vacuo)指的是继发于脑萎缩或损伤后脑组织丧失而引起的脑室扩大,脑外积水通常不伴有颅内压增高。

外在脑积水(external hydrocephalus)或轴外空间的良性扩大指的是过量的液体,尤其是脑脊液存在于蛛网膜下腔,并伴发家族性的巨头畸形。

先天性和婴儿期脑积水在欧美社会大约是每千人中有0.5~0.8位。大约15~25%的这些病例伴发有脊髓脊膜膨出症(脊柱裂)

如下因素使得婴儿脑积水的可能性增加:

●出生体重

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