避免哮喘发作首要是尽量脱离哮喘发作环境，尽量避免接触过敏原。比如，患者对宠物皮毛过敏，就不应该再养宠物。但如果有的时候过敏原不能完全隔离接触，如春秋季花粉是导致哮喘急性发作特别重要的过敏原，这时强调脱离过敏原环境就不现实。所以，避免急性发作最主要就是长期规律用药，用药具有预防性质，且推荐二合一的药物；比如信必可、舒利迭，这些药物主要作用是预防哮喘急性发作，其次可以缓解急性发作以后症状。所以，充分规律预防，以及适当环境调整和生活习惯调整，就可有效避免哮喘急性发作。
哮喘和慢阻肺比较接近，都属于慢性的气道非特异性的炎症。哮喘气道炎症是以嗜酸粒细胞为主的偏向于过敏的炎症，过敏相对普遍的特点就是得病突发突止，我们叫发作性的气道气流受限。当一个患者的哮喘出现比较严重的发作时候，会出现比较剧烈的气道痉挛，患者在短时间内接触到过敏性的致敏原之后，突然出现发作性的呼吸困难；严重的患者会出现气道的严重过度痉挛，从而出现气流的严重受限，导致身体的出现短时间的剧烈的缺氧，从而会引起一系列的躯体的不适反应。严重的患者因为短时间的剧烈缺氧，可以导致短时间的类似窒息的问题，从而引致最严重的后果，会出现死亡等不良情况。所以哮喘病虽然在发病中有轻中重各种不同的表现，但是严重的哮喘发作是可以致命的。所以是有一定危险性的疾病，对于哮喘的治疗一定要积极控制，使哮喘的严重发作的风险降低到最小。
哮喘病人的日常饮食要注意避免刺激性的食物。还要注意有一些特定的过敏原。因为有的病人有特定的过敏原，一定要尽量避免，这种类型的哮喘病人可以通过测过敏原来避免。有的病人是避免辛辣油腻的食物。还需要避免刺激性的食物。过酸、过甜、过咸等都可以引起哮喘发生。在过敏的食物里面，有一些蛋白类的食物，如豆制品，豆，还有一些鱼虾，肉类，这些都是很常见的过敏食物。
原则上讲，哮喘如果达到了理想的控制不会影响患者的任何生活。有一种特殊的哮喘类型是运动型哮喘，患者可能在平常日常生活中没有明显的哮喘症状，但一旦患者剧烈运动，那可能造成气道水分丢失比较严重，从而形成一个高渗的状态，最终造成喘息发作。这种病人运动时需谨慎，不宜从事任何剧烈运动。但普通型的哮喘病人可以在控制好病情后，从事任何运动，而且适当的运动对于哮喘的病人是有益的。
哮喘发作应急办法：如果有明显的诱发因素，如闻到了某种气味或者是进食了某些食物，那一定要停止或者脱离诱发因素。还需要尽快的服用一些能够缓解哮喘发作的药物。最快最直接的药物是短效的β2受体激动剂，也就是沙丁胺醇或舒喘灵等药物。哮喘病人应常备哮喘药物，一旦有哮喘发作时可以立即使用。如果哮喘发作不能通过沙丁胺醇迅速缓解，那就需要及时就医。因为药物的使用是有限制的，所以不能无限制地使用，否则容易导致一些副作用发生。哮喘病人或其家属一定要学会判断哮喘病人的严重程度。如果是轻度的发作，通过上述方法都可以缓解。怎么判断是否是严重的哮喘发作。最简单的一个方法就是患者如果不能说出一句整话时，这就属于一种严重的发作。这种情况就需要及时急诊就医。
哮喘的病人没有明显的饮食禁忌，因为过敏原除了空气中的花粉、尘螨等过敏物质之外，还可能有食物的过敏，因此哮喘患者需要做食物的过敏测试，如果患者对某些食物如鸡蛋黄或者是海蟹或者虾过敏，那应该尽量不吃过敏的食物，否则会有诱发哮喘的可能性。其次需要提醒的是，因为现在冠心病、高血压的发病率都比较高，很多四五十岁的患者需要长期服用阿司匹林，而有一种哮喘叫阿司匹林哮喘，因此对于哮喘患者服用阿司匹林的时候，如果以前从来没有吃过阿司匹林，一定要注意很多哮喘患者服用阿司匹林会诱发哮喘的急性发作。
哮喘患者要避免进食容易引起喘息发作的食物，也就是过敏原。有的患者有特定的过敏原，所以哮喘的病人可以通过测过敏原来尽量避免哮喘发作。有的患者需要避免一些辛辣、油腻、刺激性的食物。比如味道特别重时，过酸，过甜，过咸等都可以引起哮喘的发生。在饮食中忌食或少食虾、豆制品、肉类、蛋白类的食物等，这些食物可能引起哮喘及腹胀，致使呼吸困难。平时宜多吃蔬菜水果，如萝卜、白菜等，有清肺化痰的作用。含钙食物能增强气管抗过敏能力，如豆腐、棒子骨等。同时多饮热水或饮料对哮喘病人稀释痰液也相当重要。
哮喘的中医治疗遵循总的原则，即“急则治其标，缓则治其本”，“发时治肺，平时治肾”。中医治疗哮喘需分期治疗，根据哮喘的不同时期来进行治疗。比如根据急性发作期，还是缓解期从而采取不同的辨证施治的方法。比如“发时治肺”就指的是发作期的治疗，可根据患者急性发作的状态，比如是风寒还是风热或者是痰饮造成的从而采取不同的治疗方法。在缓解期时就是治肾，实际上治肾指的是固本的治疗。哮喘治疗主要包括以下几方面：疏风散寒，宣肺平喘；清热宣肺，化痰平喘；降气平喘，健脾化痰；补肺益气，固卫平喘。
哮喘急性发作的治疗方法包括：迅速脱离过敏原，保持冷静，呼叫医务人员；迅速吸入β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管扩张药物。病人或家属一定要学会判断严重程度，如果是轻度发作，通过上述方法都可以缓解。如果是严重的哮喘发作，就需要及时急诊就医。最简单的一个方法就是患者如果不能说出一句整话，这就属于一种严重的发作。那么这种情况就需要及时急诊就医。因为药物使用有限制，不能无限制地喷，否则容易导致一些其他副作用的发生。
冬病夏治指的是夏天治疗冬天容易发作的严重疾病，大多数冬天的疾病都是肺气亏虚导致，或者是体内的阳气不足引发。夏天天地阳气最旺盛，三伏天时身体的阳气比较充沛，这个时节是治疗阳虚症状的最有效时间。所以这时候，选取人体的巨阳经，也就是后背的膀胱经作为穴位贴敷的经络，采用温阳化痰、祛湿祛风的中药做成适当的膏药贴，敷在后背膀胱经的相应的穴位上面，就可以治疗肺气亏虚，或者肺阳不足的疾病，包括支气管哮喘、冬天容易反复的感冒，或者容易反复咳嗽的疾病。
哮喘病人完全可以运动。因为内科病的很多病都不能完全彻底的治根。但是哮喘的治疗主要的目的是要让病人正常的生活、正常的运动。但是运动不要太剧烈，可能会影响病人的肺功能。在运动之前可以吸入扩张支气管的药物，这样可以预防哮喘。哮喘患者在缓解期经常进行体育锻炼，反而可以降低运动后气喘的发生。体育锻炼不仅可以改善患者的身体体质，也可以提高身体的抗病能力和对环境的适应能力。所以，哮喘患者可以参加一些轻松、娱乐性强的运动和比赛，在轻松愉快的心境中达到锻炼身体的目的。
过敏性鼻炎和哮喘虽然是两种病，但是有的时候会并发而发作的。鼻炎是鼻腔内部粘膜组织的严重，而哮喘的发病率在逐年增高，鼻炎看起来似乎不怎么起眼，看起来似乎和感冒没什么两样，但是鼻炎一定要加以治疗，鼻炎不加以治疗就会形成鼻窦炎、鼻息肉等等鼻部的疾病，慢慢的侵害人体的健康。
过敏性鼻炎-哮喘综合征是近年来提出的新的医学诊断名称，是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘），两者往往同时并存。过敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。
过敏性鼻炎-哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状，怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估；有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。对于以哮喘为主要表现的患者也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状，同时应进行鼻镜检查，必要时做特异性鼻粘膜激发试验进行判别。过敏性鼻炎-哮喘征的诊断主要依靠病史、临床症状和免疫学检查等。
临床症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
一旦确诊患者为过敏性鼻炎-哮喘综合症后，可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗，同时控制上、下呼吸道炎症。目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘综合症，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐，采用经鼻吸入糖皮质激素同时进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。这样可使患者避免药物的重复使用，降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用，从而大大提高了治疗指数，并降低了医疗费用。同时由于简化了治疗程序，提高了治疗的依从性。更为重要的是，通过联合治疗一个阶段后，可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作，使哮喘病的防治更为主动和简单。
鼻炎这样看起来不起眼的小病也会影响着患者的学习和生活，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。
大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。哮喘是过敏性疾病和免疫性疾病，过敏原很多。
一、特异性抗原：大致可分为以下几类：
第一类为花粉。豚草花粉为强变应原，蒿属花粉、野苋菜花粉所致Ⅰ型变态反应也较多见。
第二类为尘埃。如尘土、木尘、棉尘、茶尘。
第三类为霉菌。交替霉菌属、丝状菌属、曲菌属、白霉菌和青霉菌属等。
第四类为动物类物质。猪、狗、牛、马、老鼠等的皮屑、毛血清白蛋白、唾液及雄鼠尿等。
第五类为药物。如青霉素、磺胺、阿斯匹林、消炎痛、甲灭酸、碘造影剂、棕色合剂（含酊剂）等。
第六类为食物。芒果，菠萝，牛奶、蛋、小麦、谷、豆、鱼虾、海鲜、棉花粉、花生、芝麻、番茄、巧克力等。
二、非特异性过敏因素
工业气体、硫酸、氨、煤气、沼气、氧化物、冷空气等皆可诱发哮喘。
三、呼吸道感染
由病毒性或细菌性，尤其是病毒性呼吸道感染引起的哮喘极为常见。由寄生虫（如蛔虫、钩虫）引起的哮喘，在一些农村中常可见到。对由于暂时性免疫缺陷而经常引起感染所致的哮喘也不可忽视。
四、气候
气候由气温、湿度、气压及空气离子等成分构成，其中每一成分对哮喘的发病可能都有关系。此外，空气中各种致敏原及污染物等与气候也有密切关系。
哮喘是一种慢性气道炎症疾病，需在医生指导下坚持长期治疗。据调查显示，我国城区哮喘患者的症状控制率只有28.5％，总体控制水平不理想。哮喘的治疗目标在于控制哮喘症状，减少急性发作和减少肺功能的不可逆损害等风险。提高哮喘患者的自我管理水平尤其重要。
因此，哮喘患者应制定一个自我管理计划。哮喘患者自我管理包括三方面内容：一是哮喘患者应掌握一定的哮喘健康知识和自我管理理论;二是通过哮喘自我管理的工具进行管理;三是正确识别与处理哮喘急性发作先兆。哮喘的主要特征为气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限和气道结构改变。典型哮喘发作常因吸入或接触过敏原引起的免疫异常及炎症反应所致。
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间、清晨发作或加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。合理治疗与管理症状，避免急性发作，部分患者可达到临床治愈;不规范治疗或者依从性差，哮喘就会反复发作，加重病情。患者应知道并避开引发自己哮喘的因素。常见哮喘诱发因素有以下几类：急性上呼吸道感染：病毒、细菌、支原体;室内变应原：尘螨、家养宠物、真菌、蟑螂等;室外变应原：花粉、草粉;职业性变应原：油漆、饲料、活性染料等;食物：鱼虾、蛋类、牛奶等;药物：阿司匹林、抗生素等;非变应原因素：寒冷、剧烈运动、精神紧张、焦虑、过度劳累、吸入烟雾、刺激性食物等。
患者还应正确认识和使用哮喘治疗药物。哮喘药物主要分两类，一是控制类药物，即需要每天使用并长时间维持应用的药物，主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态。二是缓解类药物，又称急救药物，在患者有急性发作症状时可按需使用的药物，主要通过迅速解除支气管痉挛，缓解患者速发的哮喘症状。患者应掌握吸入药物的正确使用方法。吸入装置种类繁多，使用不当会因药物不能到达气道、不能起到充分抗炎作用而导致哮喘控制不佳，并增加哮喘急性发作的风险，以及药物的不良反应。患者应在医生帮助下，结合症状和控制水平，共同制定出适合本人的书面哮喘行动计划方案。内容包括识别和避免过敏原和诱发因素、哮喘药物的合理应用、识别发作征兆和处理，症状恶化立即就医等。国内外研究结果证实，使用书面哮喘行动计划有助于改善患者肺功能、药物治疗依从性和生活质量，减少急诊或住院次数，减少误工率，降低70％的病死率。
可通过便携式峰流速仪(PEF)与哮喘日记每日监测哮喘情况。PEF是判断哮喘病情最常用的手段，分为短期和长期监测。短期监测主要目的为急性加重后监测恢复情况，调整治疗后评估治疗反应。长期监测适用于预测哮喘急性发作，尤其是对气流受限程度感知不敏感者、既往有突发的严重发作者以及难治性哮喘患者等。哮喘患者发作前有一定的前驱表现，称为哮喘的先兆症状。在先兆期，症状表现不一，最常见的先兆表现为咳嗽、胸闷、气促。先兆期内若及时注意防治，对于控制发作很有帮助。每个病人发作的方式不一样，先兆期的表现也可能不一致，患者本人或家人应善于观察并总结其发病时的特点，逐步掌握其发作规律，如能及时发现哮喘发作的先兆症状而采取积极的预防用药措施，可减少发作次数，减轻发作程度，避免危险发生。
冬末春初，气候多变，忽冷忽热，是支气管哮喘的高发季节。下面谈谈关于吸入激素治疗哮喘的问题。
目前我国临床应用的吸入糖皮质激素主要有：
二丙酸倍氯米松(BDP)——二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，商品名必可酮(Becotide)。为定量气雾剂，规格250ug×60喷。成人的常规维持剂量为每日吸1～2次，每次1～2喷。病情严重者，起始剂量为每日500~1000 ug，最大量每日不超过l mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。
布地奈德(BUD)——有气雾剂(商品名普米克)和粉剂(商品名普米克都保)两种剂型，规格为： 气雾剂50ug×200喷，200 ug×100喷：干粉吸入剂100 ug× 200吸，200u g× (100～200)吸。成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日400~1600ug，每日2次，有效后减至最小维持量，通常为每日400~800ug，每日2次。布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。
丙酸氟替卡松(FP)——布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮)和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂(商品名舒利迭，Seretide)两种剂型。成人应用辅舒酮的剂量为每日250～500ug，分1~2次吸入，重症可加量至500 ~1000ug，或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。舒利迭的应用剂量为成人和12岁以上的青少年每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)或每次1喷(50u g沙美特罗/250ug丙酸氟替卡松)，2次/日。4岁及4岁以上儿童每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)。
布地奈德+福莫特罗混合粉剂(商品名信必可， Symbicort)，应用剂量为成人和12岁及12岁以上的青少年，1-2吸/次，一日2次(160ug布地奈德/4.5ug福莫特罗);而对于80ug布地奈德4.5ug福莫特罗/吸的推荐剂量为：成人(18岁及18岁以上)：1-2吸/次，一日2次，有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次;青少年(12-17岁)：1-2吸/次，一日2次;儿童(6岁和6岁以上)2吸/次，一日2次。
吸入激素有多种剂型，如定量雾化吸入器，干粉吸入器等。吸入方法与否，直接影响预期的治疗效果。以常用的压力定量气雾剂为例。正确的使用方法：1)取下盖子，使用前先摇动药瓶;2)先深呼气一次，尽量将肺里的空气呼尽。将吸入药瓶的“喷雾器口”(喷嘴)置入口中，用嘴唇包紧喷雾器口;3)在深吸气的同时，同步揿药瓶;4)取出喷药器，紧闭嘴唇，屏气20~30秒;5)吸药后及时用清水含漱口咽部，以防激素在口对咽部局部的不良反应(包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染)。选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。6)儿童应用定量气雾剂激素吸入时应配合面罩储雾罐吸入。患者应有自我保护意识，用药前应主动向咨询医师或药师咨询正确用法。
吸入激素治疗哮喘疗程
支气管哮喘的维持治疗是一个长期的过程，在整个治疗过程中，必须严格遵从医嘱。根据病情变化，适时调整治疗方案。按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，才可以考虑减少激素剂量，对于有些个体哮喘患者，从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。有条件的可以在医师指导下，结合峰流速仪检查，记哮喘日记，便于医师进行治疗效果评估，根据病情逐渐减药。病情稳定的话一般每3个月可减量一次(也就是GINA通常所说的“降阶梯”疗法);相反，如果哮喘没有得到完全控制或良好控制，则升级治疗(也就是GINA所说的“升阶梯”疗法)。
一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者，可在吸入激素2~3个月、中度慢性哮喘患者在用药3~6个月后，病情稳定后开始减量。每1~3个月递减一次，递减比例控制在5~10%为宜。在减量过程中，须通过对临床症状和肺功能检测，逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量。重度或激素依赖性哮喘患者，必须针对患者病情和对激素依赖程度，制定个体化用药方案。
患者切记不能自己停药或减量。因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步，通常症状改善在先，慢性气道炎症消退在后，过早减量或停药会引起病情的反弹，出现哮喘急性发作。
年前，我的外甥女带着她好朋友的孩子从商洛千里迢迢找我看病。从辈分上讲，这个孩子要叫我奶奶了!经了解，我家这个还不到一岁的小孙儿，因咳嗽喘息在商洛某医院住院输液15天才好转出院!出院不久、孩子再次咳嗽喘息了!孩子已经是第四次喘，于是又在当地按照“喘息性支气管炎”输抗生素等药物，孩子的喘息无明显改善!于是外甥女介绍他们专门到西安找我来看。
给孩子做了一些相应的检查，排除了感染，我给孩子指导了喂养和制定了治疗方案，在没有打针的情况下，孩子很快就好了。于是我的外号从过去的“不打针阿姨”荣耀的升级为了“不打针奶奶”了!
其实，类似这样的孩子，我在门诊见到不少。不久前，我上门诊，一对夫妇抱来一个不到8个月的小孩子来看病，他们对我说，孩子因为“喘息性支气管炎”在当地已经间断输液2个月了!后来当地医生说，不敢再打针了，赶紧去大医院排除一下异物的可能。于是他们来到我们医院耳鼻喉科，做了胸部CT三维重建，并没有发现异物，后来他们把孩子抱到了儿科来看病，那一天，他们恰好挂了我的号。
我仔细查看了孩子，孩子精神很好，不发烧，逗之发笑。双肺呼吸音除了可以听见少许喘鸣以外，没有湿性罗音(排除了喘息性支气管炎)，血常规是正常的。经了解病史，孩子已经连续打了2个月的抗生素针，胃口非常不好，2个月孩子没有长体重，而且虚弱的都坐不住。看到这样小的孩子竟然被打了2个月的针，我的心都在痛。后来，在我的指导下，孩子没有住院，仅仅给与门诊指导吸入用药物和口服药物，孩子的喘息很快就恢复了。目前这个小孩子定期找我随访，恢复得非常好。
最近天气突变，很多不到孩子感冒后出现喘息，小孩子的喘息该怎样治疗呢?是不是一定要输液才能好?如何能防止被被过度治疗呢?
这要从喘息讲起。曾经有句话叫“大夫不治喘，治喘必丢脸”。关于喘息，一直是研究的热 点，其病因复杂，治疗方案目前尚未得到统一，关于喘息，目前认为有三种类型：
1.早期一过性喘息：多见于早产儿和父母吸烟者的孩子，喘息主要是由于肺的发育延迟所致，随着肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在出生后3岁之内喘息逐渐消失。
2.早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：与急性呼吸道病毒感染有关，孩子不是过敏体质，喘息症状一般持续至学龄期。
3.迟发性喘息：这些儿童过敏，伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。
由于婴幼儿的气道结构和功能还没有发育成熟，如喉、支气管管腔狭小，喉、气管、支气管的软骨和肌肉柔弱，一旦受到周围组织压迫，管腔就发生狭窄，加之气管黏膜血管较丰富，容易发生炎症肿胀和黏液分泌增加，加重狭窄程度，因此，婴幼儿发生喘息的机会较多。孩子一旦喘息，不宜短期内好转。
喘息只是一种症状，在婴儿常见疾病中，除了喘息性支气管炎比较多见以外，毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、先天性肺发育不全、支气管异物、先天性喉喘鸣等都会出现喘息。这些病当中，最难鉴别的是“喘息性气管炎”和“婴幼儿哮喘”。
关于孩子的喘息，我们三甲医院到底怎么治?说说我的一点经验。
在临床中，5岁以下出现喘息的儿童，我们不轻易诊断哮喘，可是，当孩子有很明显的过敏表现：如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等，血中嗜酸性粒细胞增高和(或)总IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史，应高度考虑哮喘的可能，这样的孩子应该按照哮喘治疗，定期随访。如果孩子没有过敏的证据，可是喘息反复好不了，排除异物等一些少见病，我们也可以试验性治疗，如果按照哮喘给予吸入药物和(或)口服药物治疗有效果，说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。如果孩子出现以下临床症状时要高度警惕，一定要找哮喘专业的医生就诊。