直肠癌手术要做盆腔的分离和直肠的分离，直肠和膀胱离的特别近，有些神经同时支配直肠和膀胱，所以在分离直肠的过程当中，难免会对膀胱造成影响，导致术后排尿困难。患者必须放置排尿管进行排尿，平时加强膀胱排尿的训练，恢复膀胱肌的排尿功能。排尿困难常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经的损伤，它的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难，需要比较长时间慢慢的恢复，患者需要在身体里面放置置尿管，需要进行日常的排尿训练。
直肠癌的保守疗法是什么：
直肠癌的保守疗法主要是指不做手术了。这一类病人首先是一些年老体弱的，可能承受不了手术，机体一般状况比较差。还有一种是属于病人的病情是局部的晚期或者是甚至是已经出现了远处转移这样的病人，他可能不适合做手术了。在肿瘤上主要包括的就是化疗，然后靶向药的治疗，还有一些中医药的治疗。如果患者经济条件允许都是应该做全身化疗的，化疗对于晚期病人来说，有条件的再加上靶向药的治疗，这样它的效果是最好的。
还有一种就是放疗，直肠癌做放疗是一个比较适合的手段，尤其是这个病人如果伴随着出血便血的时候通过放疗，它还能止疼止血，然而直肠癌对放疗也是相对来说还是一个比较敏感的治疗方式，所以说放疗也是可以选择的。只有到最后就是整个身体条件都不允许，然后最后才会考虑一下中医药的治疗，通过中药治疗一样的也会有它的效果。总体来说就直肠癌这些保守治疗，它的治疗目的都是属于在减尽量的减瘤，降低他的肿瘤负荷，然后减缓他的这种肿瘤的发展速度，减轻他的症状和尽量的延长他的生存，且保守治疗不能达到根治的疗效。
直肠癌可以治好吗：
直肠癌能否治好要根据分期来决定的，每期的预后都不一样，不能一句话能够说它到底是能治好还是不能治好。但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的总体的这1234期病人加起来它的总体的五年生存率基本上也能达到百分之六七十，所以说它的治疗还是要比较有信心。
对于早期的直肠癌一期二期它侵犯的深度比较浅，且没有淋巴结转移，然后通过手术切除，术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。但是偏中晚期的直肠癌病人，可能直肠的全层都已经侵透了，周围可能还有淋巴结的转移，这样的病人他就算是能够做手术，在术后两三年左右，肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的。所以还是尽量要早发现早治疗，这种直肠癌一二期是有希望能治好的，到了中晚期的时候，通过这种规范的治疗，只能说他尽量的延长他的生存，难以得到根治。
检查的目的首先是要定性是不是癌、有没有癌，这时候需要做肠镜的检查。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期，就是要做一些检查来确定病到什么程度了，有没有外侵的表现，有没有淋巴结转移，有没有肝转移、肺转移，这时候可能需要做ct、做核磁。如果说准备做手术，还有一些手术风险的评估，要查血、做心肺功能的测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了，长在直肠，如果要做根治手术，要求是要切足够的肠管，要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫，要做全系膜的切除，所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能，让患者有高的生活质量，是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛，需要做结肠的造口，就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能，大便没法控制，生活是很不方便的，所以生活质量很差。对于直肠癌来讲，能够尽可能的把肿瘤治好，还要提高患者生活质量，把肛门留下来。
肠道的分泌物会不断的增加，是直肠癌的危害之一。在直肠癌发展到晚期的时候，患者全身会表现出来极大的不适，因为晚期癌肿扩大时，会侵犯周围组织器官，可能会出现肝大，腹水黄疸，使患者排尿困难，尿频尿痛，甚至是恶液质。
哪些靶向药物可以治疗肿瘤：
靶向药物目前是治疗肿瘤常用的药物，针对人体的不同系统靶向药物应用也不同。现在最常见的有以下几类。
第一，肺癌靶向药。肺癌方面常用的是EGFR基因突变阳性TKI类药物和ALK抑制剂。
第二，乳腺癌靶向药。乳腺癌靶向药主要是针对HER2表达的靶向药物，如曲妥珠单抗。
第三，结直肠癌靶向药。结直肠癌靶向药有贝伐单抗、西妥昔单抗等。
第四，淋巴瘤靶向药。淋巴瘤方面靶向药主要是抗CD20的单克隆抗体类药物。
除此之外肝癌、间质性肿瘤等都有相应的靶向药物。靶向药治疗效果较好，提高患者远期生存率。
直肠癌是怎么引起的：
一般的直肠癌主要的原因引起的，现在不是很清楚，直肠癌就叫直肠恶性肿瘤，它有可能是因为有家族性的，比如说我们家里有亲戚或者有直系亲属，或者是爷爷辈的，或者是叔叔辈的有得的，有可能什么原因都没有。
有可能他长期的有腹泻，有可能他长期的有便秘，有可能他心情不好，有可能他会有气滞血瘀，具体的什么原因，目前癌症的原因都不是很清楚。但是有一条，即便是得了也要心情愉悦，我们说癌症并不可怕，可怕的是被癌症给吓死。所以我认为快乐而不太在意，从精神上不要特别害怕是最主要的，如果确实是得了直肠肿物，可以做指诊，也可以做直肠镜检查。
痔疮和直肠癌的区别：
一般的痔疮和直肠癌是很好区别的，最主要的是它们俩为什么有混肴，就是因为两个人都可能有出血，这两种症状有可能都会有疼痛，但是一般的来说痔疮出血是鲜红色的，直肠癌出血是暗红色的，但是也不见得百分之百符合。
有的结肠癌出血或直肠癌出血既有鲜红的，也有暗红的，你可能看的那一面是暗红的，这样也就造成了一个混淆。所以要区分痔疮和直肠癌，可以去做这两种检查，第一个要去做指诊，肛门指诊是最简单，又可以很直接的来除外是痔疮还是直肠癌。还有一个是做肠镜检查，没有发现有直肠的肿瘤，那么基本上可以排除直肠癌，有可能是痔疮。
直肠癌晚期症状有哪些：
直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。
局部上，第一、肛门有坠胀的感觉，且病人会逐渐有疼痛感；
第二、病人排便会越发困难，起初只是便条变细，逐步会变成稀便，最后病人可能难以排便。
第三、病人会有便血的现象。
而从全身的症状上看，第一、病人会感到全身性的疲乏，没有精神；
第二、癌性发烧的产生，即病人不会持续性的高烧，多呈现中度高热且持续时间较短；
第三、由于便血，病人会出现贫血的症状；
第四、肿瘤的转移的症状，如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状等。
肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。由于直肠癌手术前要做肠道准备，会使肠道的功能受到干扰，肠道手术对肠道的影响很大，加上术后用抗生素、化疗药物对肠道都会产生一些干扰和不利的影响，所以很多病人在直肠癌术后会出现不同程度的肠道功能紊乱，表现为大便次数多、食欲下降、腹胀、腹痛等症状。直肠癌术后需要比较长的时间恢复肠道功能。直肠癌术后要注意饮食清淡，少食多餐，细嚼慢咽，避免蹲厕时间过长，保持肛门局部清洁、干燥，在饮食、起居、肛门的护理上加强自我管理。
直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候，发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部，而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?
高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。
切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变，治疗效果会很好的，复发可能性小。
因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。
这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?
笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。
如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。
直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症，但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。
肝脏是人体的重要器官，一旦发生病变，会影响全身的健康，如果是患上直肠癌，会转移到肝脏。那么直肠癌转移肝癌晚期能活多久?
直肠癌多久转移到肝脏?
一般直肠癌转移肝癌的发生率在10％～25％之间。肝脏是恶性肿瘤最常转移的器官之一，死于直肠癌肝转移的患者也不在少数，直肠癌肝转移癌的有效治疗显得尤为重要。
直肠癌肝转移已属晚期，如原发灶已控制，手术是肝转移的最佳治疗方法。术后可以进行介入治疗，对较小的病灶可以无水酒精注射、射频消融、全身化疗、中药和免疫治疗。
直肠癌转移肝癌手术切除的远期疗效尚不令人满意，其主要原因之一是术后复发和转移。事实上，较小的肿瘤术前、术中影像检查不一定能发现。术中认为是“根治”，术后2～3个月复发并非罕见。因此，手术治疗虽是主要手段，但术后的综合治疗措施仍然是必不可少的，尤其是对于祖国的传统医学中医来说，更是不可缺少的，建议应该配合中药治疗。
直肠癌能活多久?
生存期问题是很多癌症病人的家属都比较关注的，但患者的病情、精神状态、体质，以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予准确回答。
直肠癌能活多久取决于治疗方法是否恰当。如果患者年龄较大又身体虚弱，不适宜做破坏性较大的治疗，如手术、化疗。晚期患者的症状较多，给患者带来了很大的痛苦，晚期患者治疗应致力于减轻症状，减少患者的痛苦。好的话，大约可以活7--8个月。
直肠癌在化疗的同时可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存品质，延长生存期方面有明显的作用。
直肠癌能活多久也取决于日常的注意，建议患者要注意保持心情舒畅。多吃具有抗大肠癌作用的食物、具有增强免疫力的食物，多与主治医生交流，以便医生了解病情变化。
患者的病情决定了直肠癌的严重程度，各人的病情不同，癌细胞转移到肝脏的时间也不同，坚持治疗的话，存活时间最长可以活7--8个月。
有点医学常识的人都知道直肠管状腺瘤是一种发病率非常高的恶性肿瘤，大家在患上这样的疾病之后最想弄清楚的一个问题就是直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变严重吗?
直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤指的是人体的直肠粘膜表面逐渐向肠腔部位突出引起的恶性病变，从临床上的病理报告上来看，它可以分为腺瘤、炎症息肉、息肉病这么几种类型。直肠管状腺瘤也是有一定的几率是良性肿瘤的，并不是所有的都是恶性肿瘤，所以大家也不要过于担心。
直肠管状腺瘤严重吗?好在现在临床上治疗直肠管状腺瘤的方法是非常多的，只要大家及早接受治疗就能减少对身体的伤害，不会出现那么严重的危害，这对于大家来说也是一个非常好的消息。目前治疗直肠管状腺瘤的方法主要有放疗、化疗、靶向药物治疗、药物辅助治疗等等。
直肠管状腺瘤严重吗?其实这样的疾病到底严重不严重在临床上是有足够大的争议的，大量的数据表明这个肿瘤疾病恶变的几率非常大，几乎达到一大半。究竟严重与否是与肿瘤大小有着直接的关系的，当肿瘤大小大于1.5厘米的时候恶变的几率一下子增大了很多，显然此时就比较危险了。
直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤患者在接受完治疗以后饮食上也是需要特别注意的，需要加强营养，饮食上要清淡一些，适当地参加运动，不要因为缺乏运动而让肠子感到不舒服。
直肠管状腺瘤严重吗?看来直肠管状腺瘤是一种十分严重的肿瘤疾病，希望大家在知道自己患上这样的一种疾病之后能够抓紧时间接受治疗，以免癌细胞转移之后病情变得严重起来，严重会威胁到患者的性命，这样的悲剧其实是能够避免的。
目前，还没有阿瓦斯汀单药治疗结直肠癌的疗效结果。然而，有一项正在进行的随机研究，在接受以5-氟脲嘧啶+伊利替康为基础的化疗仍进展的转移性结直肠癌患者，给予单药阿瓦斯汀治疗，但此研究因单药阿瓦斯汀治疗的疗效和生存期方面比接受以5-氟脲嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂的FOLFOX方案差而被中止。
提示和用途
提示：阿瓦斯汀联合以5-氟脲嘧啶为基础的化疗方案，可用于转移性结直肠癌的一线治疗。
禁忌
目前还没有阿瓦斯汀的禁忌证。
警告：
胃肠穿孔/伤口愈合并发症，伴发腹腔内脓肿，与对照相比，接受阿瓦斯汀治疗的患者有较高的发生率。在临床前期的动物模型上，阿瓦斯汀会影响伤口的愈合。
在研究1，IFL+安慰剂组中，396名患者中有1名(0.3%)，IFL+阿瓦斯汀组中，392名患者中有6名(2%)，5-FU/LV+阿瓦斯汀组中，109名患者中有4名(4%)出现胃肠穿孔，有些甚至是致命的，这些并发症可伴或不伴腹腔内脓肿，并可发生于治疗期间的任何时候。根据报道，典型的表现是腹痛，伴一些便秘或呕吐等症状。
另外，IFL+安慰剂组中，396名患者中有2名(0.5%)，IFL+阿瓦斯汀组中，392名患者中有4名(1%)，5-FU/LV+阿瓦斯汀组中，109名患者中有1名(1%)在治疗过程中出现伤口开裂。在手术后要间隔多长时间才能开始进行阿瓦斯汀治疗以避免对伤口愈合的影响，目前还没有定论。在研究中，研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。有1例患者(研究1共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗)，在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗，出现了吻合口开裂。
同样，为了避免阿瓦斯汀治疗影响伤口愈合，在阿瓦斯汀治疗结束后要间隔多长时间再进行选择性手术，目前还没有定论。在研究1，190名接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，有39名在阿瓦斯汀治疗结束后接受了手术，在这些患者中，有6名(15%)出现伤口愈合/出血并发症。在同一研究，193名接受IFL治疗的患者中，有25名在治疗结束后接受了手术，在这些患者中，只有1名(4%)出现伤口愈合/出血并发症。治疗结束和出现伤口开裂的最长间隔出现在接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，间隔时间是56天。在阿瓦斯汀治疗结束后和随后的选择性手术之间的间隔时间要考虑阿瓦斯汀的半衰期(大约为20天)。如果患者在应用阿瓦斯汀的过程中出现胃肠穿孔或需要医疗干预的伤口开裂，那阿瓦斯汀将永久停用。
在接受阿瓦斯汀治疗的患者中，出现两种不同的出血情况。最为常见的是轻微的出血，主要表现为1级鼻出血;第2种情况为严重的，有时甚至是致命的大出血。严重的出血事件最初出现在治疗非小细胞肺癌的患者中，这提示了阿瓦斯汀不应被批准用于治疗非小细胞肺癌。有一项非小细胞肺癌的临床研究，患者被随机分配到化疗加或不加阿瓦斯汀治疗，在13名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的鳞癌患者中的4名(31%)和53名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的非鳞癌患者中的2名(4%)出现危胁生命或是致命的支气管大出血，而在单纯化疗组中，32名患者无一例发生(0%)。在这些出现致命出血的患者中，有许多在接受阿瓦斯汀治疗时或治疗之前，出现肿瘤空洞或坏死。这些严重的出血，发生都很突然，表现为大咯血。目前没有关于中枢神经系统转移的患者，接受阿瓦斯汀治疗时发生中枢神经系统出血的危险性的评价，因为在这项公司资助的研究中，有中枢神经系统转移伴有中枢神经系统出血的在1期研究时就被排除了。
还有一些报道，在接受阿瓦斯汀治疗时曾发生的一些不太经常的严重出血包括胃肠道出血，蛛网膜下腔出血和出血性休克。
患者如果出现需要医疗干预的严重出血，应马上停用阿瓦斯汀并给予积极的医疗处理。近期出现出血的患者不应接受阿瓦斯汀治疗。
在阿瓦斯汀治疗组发生严重高血压的患者中，有略过半数(51%)的患者舒张压超过110，而收缩压小于200。对接受阿瓦斯汀治疗发生3级高血压的患者所做的医疗处理包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-抑制剂、利尿剂、钙通道抑制剂。
在停用治疗4个月后，26名接受IFL+阿瓦斯汀治疗中的18名，10名接受IFL+安慰剂治疗中的8名仍有持续性的高血压。在所有的临床研究中(n = 1032)，有17名患者出现高血压或高血压加重而需要住院治疗或停用阿瓦斯汀治疗。这17名中有4名出现高血压脑病。有一名严重高血压患者并发了蛛网膜下腔出血。
在出现高血压危象的患者，阿瓦斯汀要长期停用。在医疗处理没控制的严重高血压，建议阿瓦斯汀应暂时停用。
在研究中，相对于IFL+安慰剂，接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，蛋白尿(尿蛋白为+或更高)的发生率和严重性均有升高。IFL+安慰剂治疗组中有14%的患者出现尿蛋白为++或更高，IFL+阿瓦斯汀治疗组有17%的患者出现，5-FU/LV阿瓦斯汀治疗组有28%的患者出现。收集新发或蛋白尿加重患者的24小时尿，158名接受IFL+阿瓦斯汀治疗患者中有3名(2%)，50名接受5-FU/LV+阿瓦斯汀治疗患者中有2名(4%)出现3级蛋白尿(根据美国国立癌症研究所毒性标准，即24小时尿蛋白>3.5g)。在一项不同剂量阿瓦斯汀，安慰剂对照治疗肾癌的随机对照研究中，就是因为这个情况而没被批准。大约收集了一半受试者的24小时尿，在这些人当中，19名接受阿瓦斯汀(10mg/kg，2周1次)治疗的受试者中有4名(21%)，14名接受阿瓦斯汀(3mg/kg，2周1次)治疗的受试者中有2人(14%)出现3级蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5g)。而15名安慰剂对照受试者无一出现。在Genentech公司资助的这项研究中，1032名受试者有5名(0.5%)出现肾病综合症。其中，有1人死亡，1人需要接受血液透析，另外3人在停用阿瓦斯汀几个月后蛋白尿仍严重异常，无一例在停用阿瓦斯汀治疗后蛋白尿恢复正常。有肾病综合症的患者应停用阿瓦斯汀。中到重度蛋白尿患者使用阿瓦斯汀的安全性，目前还没定论。但在大多数的临床研究中，当24小时蛋白尿≥2 g时，即停用阿瓦斯汀，如果24小时蛋白尿
近二十年来，直肠癌外科治疗中取得最大的进展之一，就是从理论和实践上证实了中下段直肠癌保肛手术的合理性和可能性。由于手术技术及手术器械的提高和发展，直肠癌术中保留肛门的比例得以很大的提高。但低位直肠癌的保肛手术仍是目前外科治疗上的难点和热点之一。
低位直肠癌由于其特殊的解剖位置，特殊的淋巴回流途径以及同生殖泌尿器官特殊的比邻关系，使保肛手术无论在手术指征还是手术技术难度上均有别于上段直肠癌。20世纪的50~60年代，低位直肠癌采用的保肛手术如Bacon术、Turnbull术等由于术后肛门功能大多不尽如人意，现基本已被摒弃。
虽说双吻合器的使用给低位直肠癌患者创造了更多的保留肛门的机会，但由于目前设计的双吻合器尚未达到完美的程度，在对男性或骨盆狭窄以及肥胖患者术中，闭合器难以在盆底肌平面切断闭合直肠，因此这部分距肛缘5~6cm的低位直肠癌患者采用常规途径难以借助双吻合器技术来达到保肛的目的。
近年来，在低位直肠癌的外科治疗中开展了Parks手术(经腹直肠癌切除、经肛门结肠肛管吻合术)和经括约肌间直肠癌切除(Intersphincteric resection，ISR)等保肛手术。但中长期的疗效表明，这两种手术仍不能解决术后肛门功能不良和局部肿瘤复发率偏高的两大难题。术后24%的病人有肛门失禁，58.8%者有便急感;肿瘤局部复发率为0～30%，平均约为10%。
该术式的腹部操作部分同普通的直肠前切除术(Dixon术)，将直肠分离到盆底后主刀医师转至会阴部。在阴囊(或阴道)与肛门缘之间做一凸出的新月形切口。切开皮肤皮下后分离直肠尿道肌，沿直肠尿道前列腺之间(或阴道后壁)向盆腔分离。腹组医师用手指将一侧直肠旁顶起以助分离。然后以同法分离另一侧。最后分离直肠前壁并同盆腔手术会合。
从前会阴切口将已游离的结直肠从盆腔拖出。在体外用闭合器切断闭合。采用双吻合技术，将直肠残端或肛管同近端结肠吻合。同传统的保肛手术相比，APPEAR手术具有以下优点：
1、所有操作均可在显露良好的术野中直视下进行;
2、可以游离出平均长约3cm的被盆底肌和耻骨直肠肌包裹的以往手术无法显露的下端直肠，从而为低位直肠癌的保肛手术创造了重要的条件;
3、允许使用吻合器行直肠或肛管同结肠的吻合;
4、初步研究结果显示APPEAR手术后的肛门功能优于ISR等保肛手术。
妇科手术后肠胀气。