怎么预防胆管结石

2020-07-15

胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因相类似,主要是生活方式和饮食习惯导致的胆管结石,肥胖、喜欢吃高蛋白、高脂肪的人群容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,因为他们的胆汁没有流动。不运动情况下更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群。另外还有一些情况,比如女性病人或者多次怀孕的女性,做过胃肠道手术,这些人群都容易发生胆管结石。这些都是胆管结石一些高危的因素。因此,平时要加强锻炼,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做体检,都能预防胆管结石的发生。



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胆管结石症状有什么

胆管结石症状有什么:
  胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深在,常常局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石,这种可以是没有症状的。肝外胆管结石,再大的胆管里面有结石,这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生,尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么,就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄,有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。
  有了症状以后,饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发,因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化,而这个时候石头又堵在肝外胆管里面,这个时候它流通不畅,再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状,同时伴有上腹的绞痛,黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上,有些病人严重的会引起毒血症状。
  毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻,化脓的胆汁不能排到十二指肠去,而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身,这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大,根据它的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候,我们都要找医生及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了可能马上需要手术来处理,因此不管早期、中期还是晚期,一旦出现胆管结石的上述症状,都要及时的到医院进行治疗。

胆管结石如何治疗

胆管结石如何治疗:
  它分两大个内容,第一肝内胆管结石和肝外胆管结石,这两种方法是不一样的,肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,如果在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。
  如果肝内胆管结石的位置比较深,在三级胆管以上,这个时候已经不可能通过胆道探查来取石了,这个时候可能需要做肝脏的部分切除,就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除。做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征,一般来讲需要看到肝脏有萎缩,然后肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出。病人有症状比较明显,这个时候可以做部分的肝脏切除。
  作为肝外胆管结石,目前常用的方法主要还是各取石,取石分两大个部分,开腹或者腹腔镜下,通过胆道切开取石,胆道镜探查方法能够来解决石头,另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头,从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了,可以通过做十二指肠镜和我们普通胃镜类似的一种检查,从口腔食道进到胃,进到十二指肠,在十二层找到乳头,然后打开乳头,从乳头进入到胆总管去,这样也可以把胆管的石头能够取净。
  除了手术治疗胆管结石,有一些泥沙样的石头,我们也通过药物的可以促进它胆石的排出,临床上常用的比如熊去氧胆酸,消炎利胆片,都能促进我们胆道里面泥沙上的石头顺利的排出,有一小部分病人也不需要通过手术了,我们所谓通过内科保守治疗,就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。

胆管结石严不严重

胆管结石严不严重:
  胆管结石到底严不严重,这取决于胆管结石的部位和程度。胆管结石为肝内胆管结石,肝外胆管结石,有些肝内胆管在三级以上的胆管,很细小的末梢的胆管结石,这种结石对人的影响很少,病人常常也没有任何症状,都是通过查体的时候做超声、CT才发现肝内胆管结石、三级的肝胆管结石一般情况不用处理,也没有什么太大的问题。但是在二级胆管以上的组的胆管里面出现结石,常常会引起严重的情况,最常见的情况是什么,就是引起胆管的梗阻。好多病人胆管梗阻以后,胆汁不能正常的从胆总管流入十二指肠,会引起胆汁反流,净干、净血,引起黄疸,引起肝功能的损害。
  在胆结石的过程中,有些时候细菌还会侵入胆汁,引起化脓性胆管炎。这种胆管结石引起的胆管炎后果非常严重,病人常常伴有胃寒高热,体温常常高到40度以上,查血白细胞也会超过一万甚至两万、三万都有,胆管结石还会引起一个很严重的并发症,就是合并有胰腺炎。因为我们知道胆管下端和胰管的汇合口是在一个地方,在十二指肠乳头的地方,如果胆管结石往下排的时候,把乳头堵塞了,胰管、胰腺也不能通过乳头排到十二指肠去,就会引起胰腺炎的发作。我们知道胰腺炎70%都是胆炎性的胰腺炎,所谓的胆炎性胰腺炎,都是因为胆道系统的结石引起的胰腺炎。
  因此胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症。综上所述,肝管结石的严重程度与它发生的部位引起的合并症的多少有关系。肝外胆管结石诱发胰腺炎的情况,是最严重的一种并发症,要及时的手术处理,是有生命危险的,所以这一点请大家切记。

胆管结石为什么引起胰腺炎

胆管结石为什么引起胰腺炎:
  大家看题目,胆管结石和胰腺炎是两个疾病,为什么肝管结石会引起胰腺炎。我们回顾一下胰腺炎的发生,胰腺炎70%的病人的原因,我们称之为胆炎性胰腺炎。为什么称胆炎性胰腺炎,就是因为胆道结石引起的胰腺炎。这个得根据在它的解剖的特点上,我们知道胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部,十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道,胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠,如果石头在汇合处引起了砍动,引起胰液分泌不畅,就会引起胰腺炎。所以胆管结石引起胰腺炎的最主要原因,就是它们的共同的开口和通道被结石所梗阻,引起胰液的排泄不畅,诱发胰腺炎。所以这个是解剖上就决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外,胰腺炎还有酒精性胰腺炎,高血脂胰腺炎,这些都在一线的发病中占比较小的一部分,不到30%。
  70%的胰腺炎都是胆管结石引起的,所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎,完全是因为人体的解剖的结构,引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。这个时候因为饮食不当,腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱,引起乳头开放失调,会引发胰管结石、胰腺炎的发生,胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理,所以也是比较重的一种急腹症,胰腺炎在以前还会引起患者的死亡,是比较重的一种急腹症,因此胆管结石一定要引起重视,因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。

胆管结石术后注意事项

胆管结石术后早期会留置T管或引流管,所以需要保持管道的通畅,避免将引流管误拔出,另外需要按照医生的医嘱,根据要求关闭或者检查。饮食一开始尽量清淡,并且逐步过渡,如果出现消化不良或者发热,腹痛的情况,需及时和医生沟通。

胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食注意什么:
  根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
  允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
  胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。

胆管结石的危害有哪些

胆管结石的危害有哪些:
  胆管结石因为病情不同,可以导致继发的急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要高度重视,要定期复查,不适的时候及时到外科治疗就诊。
  胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。
  胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。

胆管结石吃什么药

胆管结石吃什么药:
  胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
  具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
  中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
  对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
  胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。

胆道结石的检查项目

胆道结石的检查项目:
  胆道结石的检查,常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像,M2CP技术,对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石,通常采用腹部超声,腹部超声把肝脏进行完整扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况。
  肝外胆道有一部分在胰腺,在肠道后面,往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目,超声的普及较广,只是早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成后就可以拿到结果,对胆管结石,特别是肝内的结石、胆囊的结石,诊断非常明确。CT和核磁,特别是增强CT,增强核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。

胆道结石的发病原因

胆道结石的发病原因:
  胆道结石临床分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。根据结石的主要成分不同,分为胆固醇性结石、胆色素性结石,以及二者结合的混合性的结石。
  原发性胆管结石的形成,实际上是胆管解剖的变异,或先天性的一些发育异常,由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅,往往会合并胆道的感染。孩童时期,部分患者是由于胆道的寄生虫死亡以后继发形成结石。
  继发性胆管结石,最常见的就是由于胆囊形成了结石,脱落进入了肝外胆道,就驻留在胆总管里。还有肝内胆管结石。由于它结石长满或是结石脱落,有可能进入胆总管,就表现出胆固醇性结石或胆色素性结石。

什么是胆管结石

胆管结石,被认为是属于一种胆石症,不同的患病部位,有不同的划分办法,通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状,包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。

在日常生活中,胆管结石是比较麻烦的,危害性不容忽视,可能会引起疼痛,给患者带来困扰,导致患者无法正常工作,甚至无法正常生活,因此,一定要及早治疗,下面就让我们详细了解一下胆管结石是什么吧。
  胆结石,也就是胆管结石,是一种临床胆石症之一,根据患者体内的结石位置不同,通常可以划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石这两种,下面为了让大家能够更好的了解这种病,我们来具体介绍下什么是胆管结石。
  如果结石是位于患者的胆总管下面,就是肝外胆管结石;如果是位于患者的肝叶内胆管的话,就是肝内胆管结石。除此以外,一般医学上把患者胆管内形成的结石,叫做原发性胆管结石,而患者的胆囊的结石,由于各种原因会被排到患者的胆总管者,所以被叫做继发性胆管结石。
  在临床上,我们经常可以看到,胆结石的不良症状主要包括上腹部疼痛,有可能是胀痛,甚至是绞痛的出现。此外,还有一部分患者,会出现发热的不良症状。当患者的肝管梗阻出现的时候,患者可能会患上黄疸。
  胆结石的临床表现
  1、肝外胆管结石
  肝外胆管结石的典型症状:初时有胆绞痛,有时候还会有恶心和呕吐。
  1)一般来说,肝外胆管结石所引起的腹痛,一般是患者的剑突下,又或者是右上腹出现绞痛。
  2)患者一旦出现剧烈的腹痛后,会出现诸如寒颤以及高热等等并发症,有可能高烧39℃~40℃。
  2、肝内胆管结石
  通常来说,肝内胆管结石有可能没有症状,又或者是患者的肝区以及胸背部出现持续疼痛,往往会导致患者无法正常睡眠,十分痛苦,这种情况下,是无法保证生活质量的。

血清总胆红素偏高是怎么回事

血清总胆红素偏高可能只是一些生理性因素所致,在新生儿当中最为多见,主要可能是胆红素代谢功能发育不完善所致。而如果平时有大量饮酒、熬夜和剧烈运动的情况,就也会出现该种情况。另外,胆结石等肝胆疾病,或者败血症、恶性贫血,都可能是病理性方面的因素。

一般人们在医院做肝脏功能检查时,医生都会建议做血液常规检查,其中比较关键的一个指标就是血清总胆红素含量。而有不少人查出有血清总胆红素含量较高的情况,这时就会担心是得了严重疾病。那么血清总胆红素偏高是怎么回事呢?
  一、血清总胆红素偏高的生理性因素
  1.胆红素代谢功能不完善
  血清总胆红素含量测定是做肝脏和胆囊功能检查的一个重要检测项目。如果发现新生儿有血清总胆红素偏高的症状,一般考虑是生理性因素所致,主要是由于新生儿胆红素代谢功能发育不够完善,不能及时有效的促进胆红素分解排泄。而此种情况不需要过于担心,一般可自行消退。
  2.不良饮食及生活习惯
  如果在平时有长期大量饮酒的不良习惯,或者是在做血液检查之前有剧烈运动、熬夜、身体过度疲乏等情况,就也可能会导致血清总胆红素偏高。不过在经过适当调节之后可自行恢复。
  二、血清总胆红素偏高的病理性因素
  1.肝胆疾病所致
  如果肝内胆管发生阻塞,比如长出胆管结石、发生癌变,或者肝内有胆汁淤积,就会引起血清总胆红素含量大大升高。此时需要做进一步检查,确定是否患有阻塞性黄疸、胆结石、急性肝坏死或者肝细胞性黄疸等病症,严重时还要考虑肝癌、胰头癌和胆管癌的发生。
  2.其它疾病所致
  败血症、疟疾以及恶性贫血等疾病,可能会让患者出现间接胆红素增高的情况。除此之外,还有可能是严重烫伤所致,与脾功能亢进也有一定的关系,因此最好是做全身性检查,在确定病因后积极接受治疗。

胆管结石手术多少钱

胆管结石是常见疾病,这种疾病的出现主要是因为炎症导致的,患上了胆管结石患者们常见的症状就是疼痛,并且这种疾病导致的疼痛感十分强烈,给患者们带来了很多的痛苦,患上了胆管结石最好的方式就是手术治疗,那么胆管结石手术多少钱呢?


  患上胆管结石的时候,患者的胆管会长出很多的结石,不过每个患者病情不同,所以胆管结石的数量也就不同,对于一些胆管结石数量比较多的患者,做胆管结石手术的时候,时间会比较长,而且医生也需要通过仪器检查患者的胆管结石有没有去干净,所以相对于胆管结石比较少的患者来说,胆管结石手术费用会贵一点。因此,胆管结石的病情不同,手术费用也就会不同。
  现在无论在哪里,都是有做胆管结石手术的医院,不过有些医院不正规,仪器也比较落后,手术用品也消毒不到位,这种医院做胆管结石手术风险比较大,不过整体上收费会比较便宜,而正规的医院,仪器比较先进,手术用品消毒都是比较到位的,进行胆管结石手术的时候,风险也比较低,但是胆管结石手术收费会比较贵一些。这也说明,医院的选择也是会影响胆管结石手术费用问题。
  医生和地域选择不同也是会影响胆管结石手术费用问题,胆管结石手术是比较精细的,所以多数患者都会选择有经验的老医生来做胆管结石手术,不过有经验的老医生,无论是经验还是学历都是比较丰富的,加上又是大城市,胆管结石手术费用收费会比较贵一点,而普通医生和小城市做胆管结石手术费用会比较低。
  注意事项:
  做胆管结石手手术需要多少钱的介绍就到这里了,相信大家都有了一定的了解。胆管结石手术费用受到多种因素影响,为了避免冤枉钱和手术效果,患者一定要选择正规医院进行。

胆道管结石的危害

胆道是比较容易出现结石的部位,因此胆道管结石这种疾病也十分常见,患上了这种疾病不仅仅会给患者们带来疼痛,还会引发很多不为人知的危害性,而针对于这些危害,患者们是一定要了解清楚的,那么患上了胆道管结石的危害有哪些呢?

1、胆道出血
  患者因胆管发炎,然后就会形成脓肿,导致浓肿溃破,侵蚀了肝脏里的血管而发生。表现为右上腹剧烈绞痛、吐血(或解黑大便),严重者可发生休克。
  2、中毒性休克
  这是是由于胆道被结石梗阻发生感染,吸收细菌毒素而引起的。中毒性休克的表现主要有右上腹疼痛、黄疸、高热、寒站、神昏、烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、血压下降。
  3、肝脓肿
  专家介绍,结石梗阻胆道,形成化脓性胆管炎。细菌自胆管向上扩散到肝脏,引起肝脓肿。表现为右上腹胀痛,寒战高热、大汗淋漓、全身乏力。
  4、胆心综合征
  由于长期的胆结石刺激,通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足(供氧需氧失衡),从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
  5、胆囊坏死穿孔,胆汁性腹膜炎
  胆囊一旦坏死穿孔,脓性胆汁流入腹腔,引起腹膜炎。这是较严重的并发症,老年病人尤其易发生。表现为:腹痛突然加剧,腹肌压痛、腹紧张反跳痛。
  肝内胆管结石患者应尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物;少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物;多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。

胆管结石会癌变吗

胆管结石会长期的慢性刺激胆管,会导致胆管炎的发生。胆管炎发生后会出现狭窄这些情况,所以胆管炎也是形成胆管癌的一个病变基础,一定不要忽视它。

临床上经常会有一些患者,比如肝内胆管结石反复发作导致肝萎缩,术前慢慢变成了肝内胆管细胞癌,所以对于肝内胆管结石这样的一种疾病,一定要引起足够的重视。我们国内肝胆管技术方面的专家,提出了一个治疗的原则和方针,叫去除病灶,一定要去除病灶。因为病灶不去除反复的炎症刺激,会导致肿瘤的发生会导致胆管癌的发生,所以一定要引起足够的重视。这个重视不仅对于平常人,医务人员也一定要有这样的概念。遇到肝胆管结石,长期的肝胆管结石反复的炎症发作,要定期去医院检查,加以排除。

胆管结石是怎么形成的
  胆管按照外科学可以分为肝内胆管和肝外胆管,所以有时候也称为肝胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的一个结果,与我们每天分泌的胆汁量,胆汁的淤积程度,包括胆原的成分、色素的多少、胆汁引流出来的胆管的角度,是一个多因素参杂的过程。结石的成分也有多种,有胆色素型的、有混合型的。
  胆管结石的症状有哪些
  肝胆管结石引起的症状主要是因为结石引起了胆汁排泄的障碍,阻塞了胆汁的排泄,就会引起胆管炎。病人出现腹痛 、发烧、胆汁反流而引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上也称之为Charcot三联征。
  胆管结石如何治疗
  胆管结石是一个常见的疾病,治疗的方法也是根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管里,一般我们胆总管切开取石。如果结石是在肝内胆管里,也根据它所引起的症状治疗。

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