肛裂不治疗有少数人可以自愈，大约有5％到10％的人可以自愈，但大多数人需要治疗。人经常吃五谷杂粮，大便应该不干也不稀。患者如果使用润肠药，如麻仁软胶囊、乳果糖，患者排便的时候全是稀糊状，这种肛裂的患者容易自愈；但是一般不太主张这样，因为肛门长时间拉稀便，容易引起肛门狭窄。肛裂是齿线以下，肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡；肛裂好发于青壮年，儿童也可发生，老年人发病较少；肛裂对患者的生活和工作影响很大，可导致瘙痒、疼痛、便血等症状发生，建议肛裂患者积极进行治疗。
肛裂症状有哪些：
肛裂的症状：
第一个症状是疼痛。疼痛是肛裂最典型的一个症状，而且肛裂的疼痛不是持续性的疼痛，而是一种起伏性的疼痛。大便时，由于大便会从裂口经过，所以肯定会有疼痛。但是排出大便后，因为没有大便的刺激，疼痛会缓解，再过10分钟、20分钟左右，会出现括约肌的痉挛痛，此时疼痛比大便从裂口通过还要重。括约肌的痉挛痛会持续很长时间，有的持续20多个小时，直到下次排便时也缓解不了，有的可能只持续一到两个小时，这根据肛裂的程度和括约肌痉挛的程度而定。所以，肛裂的第一大主症就是疼痛，而且是起伏性的疼痛。
第二个主症是便血。有裂口就会有出血。
第三个症状是分泌物比较多。因为有裂口，组织就会有一些分泌物。
第四个是括约肌痉挛。
所以，肛裂有四大主症，分别是：疼痛、出血、出现分泌物、括约肌痉挛，另外可能还伴有便秘。
肛裂如何处理：
发生肛裂以后，如果是一个新鲜的肛裂，可以通过药物，或者通过饮食的生活的调理，它就能够自行愈合。比如因为多数情况下，肛裂都是因为大便过分干燥，用力排便以后造成，所以，首要的就是要改善大便干燥，便秘的情况。
大便比较通畅，不是太粗大，干硬的时候，可以通过坐浴，然后应用各种痔疮膏，使得新鲜的肛裂能够愈合。一旦时间比较久的那些肛裂，它周围就会造成组织的老化和组织的增生。比如，里边可以合并有肛乳头的肥大，外边可以有哨兵痔，这时候情况下，单纯的药物治疗往往就不能愈合，可能就得需要做手术治疗，来解除它的内括约肌痉挛和切除它的皮赘，还有肥大的肛乳头，使它得引流比较通畅，从而可以治疗，缓解它。
从手术对一些陈旧性肛裂往往保守治疗无效。这时候很多情况下，需要采用手术治疗，手术的情况下，需要把它痉挛的内括约肌给它松解。
另外，找到肛裂的创面，让它露出一个新的创面，把它伴发的结缔组织外痔和肥大的肛乳头，或是皮下的一些小瘘管，可以一并给切除掉。
这样的话，才能够治愈，肛裂才能够愈合。否则，因为肛裂是犯一次以后，肛门就会比原来的要紧一些，如果再犯一次会更紧一些，所以如果时间特别久的肛裂，它往往合并有肛管的狭窄，所以，一般这种情况下可能还需要做纵切横缝，来缓解肛门的肛管的狭窄，才能够治愈肛裂。
肛裂的预防也非常重要。因为很多的人尤其对于年轻的女性患者，很多的女孩子来说预防更加重要，很多年轻的女性都是因为大便干燥，没有养成良好的排便习惯，两三天排一次便或者有的可能时间更长一点，所以预防大便干燥对预防便秘非常的重要，所以建议饮食当中，年轻的女性患者，一定要多吃蔬菜水果，多补充纤维素并且结合适当的运动，对预防和恢复也很有利，大便调畅以后，很多的肛裂慢慢就会自愈，愈合以后，发作就不会那么频繁，所以肛裂在早期，如果比较轻，也建议用涂抹的药膏，对预防也有很大的帮助。
肛裂的手术主要是采用肛门括约肌松解术，所以术后会有一个很小的损伤和创口，创口随着换药，慢慢能达到裂口的愈合，肛裂手术主要是对于括约肌的松紧以及对于裂口的处理，所以术后会出现一个很小的创口，这种创口术后的护理也很重要，也需要及时的换药，因为每天大便之后局部有污染的情况，所以建议患者清洗、擦洗、消毒、涂抹药膏，经过系统的换药，裂口慢慢会愈合。愈合的时间，一般来讲，需要大概2到3周或者一些年老病人可能需要3到4周的病程。
肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿引起，肛瘘是脓肿的后期，患者前期肛门处点疼痛没注意，脓肿破溃后，没有进一步治疗，感染就会像肛管的方向发展，形成肛瘘。肛瘘的病人一般用消炎药，外用药很难好，如果肛瘘要尽快到医院做择期手术治疗。
肛裂是肛肠科的常见病，主要症状以便血为主，便血也是鲜红色的血同时更加典型的症状是排便时疼痛。很多的患者会与医生讲，大便时有撕裂样的疼痛，疼痛非常的明显而且疼痛持续的时间比较长，不光大便时疼痛还会出现后遗的即括约肌的疼痛，排便之后会出现连续一两个小时甚至几个小时的肛门紧缩的疼痛，所以便血和疼痛是肛裂非常常见的症状，同时还有的病人会出现肛门潮湿、局部有灼烧感等一系列的症状，所以肛裂患者也是非常痛苦的。
肛裂早期，建议用温水坐浴，即屁股坐在温水或者温盐水里，对于缓解括约肌的痉挛有很大帮助，对于裂口愈合非常有利，但是如果发作比较频繁，建议应用一些外用的药物，比如马应龙痔疮膏、九华软膏、太宁软膏，也可以采用缓解平滑肌痉挛的硝酸甘油软膏。浅表的肛裂、早期的肛裂通过药物的治疗能达到非常好的效果，但是如果肛裂到了二期或者三期，病人发作频繁，疼痛更加明显，建议采用手术治疗，也是一种微创的手术，能达到非常好的治愈效果，治疗后不会再出现便血和疼痛。
肛裂作为肛肠科的常见疾病，其发病率仅次于痔疮。其症状与痔疮具有相似性，所以要注意区别和鉴别诊断。肛裂和痔疮相比都会有出血，但肛裂的人会疼痛，大便前后都会疼痛。出血比痔疮多，疼痛时间可达4小时，像上刑一样。建议最好马上来医院，及时治疗就诊。
肛裂治疗方法主要分保守和手术治疗，建议首选手术治疗，肛裂病人理论上只有50%能痊愈。保守治疗有三个原则，一是预防感染，二是保持大便不能干，通畅。三是用一些促进伤口愈合的药，注意在肛裂好的初期不能让大便干，这样会把新长出来的嫩皮给蹭破。
治疗期间的饮食是肛裂治愈的关键，肛裂患者首先要保持大便通畅，应当多吃粗纤维食物，新鲜的蔬菜和水果类，有利于粪便排泄，减少对肛门的刺激。注意不食用辛辣刺激性的食物。如辣椒、酒等。患了肛裂一定要及时去医院治疗。
其实引起肛裂背后的因素是非常多的，我们应该做好相关问题的改善，当然每一个人的原因不同，所以需要酌情考虑的解决办法也有差异，常见的减少肛裂发生频率的方法，主要有药物的保守治疗，手术的开放性治疗，以及便秘的预防和饮食的注意事项。
有一部分人非常害怕去厕所，有的人可能认为上厕所，是一件很正常且比较舒畅的事情，有的人在上完厕所之后，总是会出现肛裂的情况，反反复复的肛裂产生，已经让肛门的受伤程度比较严重了，所以还想通过一些方法，来减少这方面的状况发生，那么老是肛裂怎么办？
1、保守治疗
经常性出现肛裂的情况，确实会非常的烦恼，痛苦也是比较多的，会让患者坐立难安，经常性会伴随出血的症状产生，很容易污染内裤。很多人都不愿意，通过手术的方法来处理，其实保守的治疗方法，也有比较不错的效果。
一般可以考虑内服一些止血的药物和消炎的药物，也可以外用一些药物在患处，可以减轻患者的痛苦，当然还可以采用熏洗方法等处理。
2、手术治疗
反反复复的出现肛裂情况，确实让人非常的揪心，可能通过保守的方法治疗后，没有明显的改善，肛裂的情况依然会间断的出现，所以有许多患者下定决心要通过手术来治疗，其实这是一种非常有效的解决方式。
目前可以通过切除手术和括约肌手术，以及肛管扩张手术来进行治疗，但是依然存在比较大的复发性，所以在手术之后，需要好好的进行全面的护理工作，同时要保持心情的愉悦和心态的平和。
3、肛肠微创手术
传统的手术方案价格，可能会相对来说低一点，但是创伤的面会比较大，术后的恢复时间比较长，给患者带来的痛苦和折磨，相对来说会比较久一点，而微创手术是比较好的一种解决办法，可以在先进的设备仪器下，进行手术，尽量减少对正常组织的伤害，从而很好的治疗肛裂出血的现象，也是许多医生都推荐使用的一个方法。
4、注意便秘的缓解
肛裂出血的朋友，可能应该要在生活中多加注意，一般便秘的情况持续加重，肛裂的情况更容易反反复复的出现，所以在生活中一定要注意饮食的清淡，一定要多喝一些温开水，要适当的运动运动，让肠道快速的蠕动起来，让人体的吸收状况变得好起来，排便就会变得顺畅起来，肛裂的情况也有可能减少。
很多现代人，长期呆坐在办公室里，忽略了运动锻炼的本质，从而导致肛门不正常，有肛裂的状况，上厕所大便十分难受。肛裂危害是很大的，但是人们常常忽略了治疗的重要性，不愿意与人交流，因此情况越来越恶劣，那么肛裂危害有哪些呢？
一、肛裂危害有哪些
1.导致肛乳头炎
如果炎症发生了扩散，患者很容易引起乳头炎、肛窦炎等等，乳房看起来肥大，这就是肛裂带来的危害。
2.梭形溃疡
肛管皮肤裂伤了，很容易引起感染，容易形成溃疡，还会不断恶化，是肛裂带来的危害之一。
3.导致裂痔
裂口下端皮肤，很容易因为细菌感染而改变，引起水肿，组织增生，从而形成了哨兵痔。
4.肛门梳硬结
因为梳状硬结，所以被暴露在溃疡的基底，影响了括约肌舒张，所以溃疡不适特别容易愈合。
二、肛裂的高发人群
1.肠胃疾病患者
很多患者都是肠胃疾病患者，因为大便发生了异常，所以是很容易导致肛裂，一般是受到来自外力的冲击或者摩擦。假如粪便较硬，那么很容易导致肛管裂开。除了便秘，还有腹泻一样也会引起肛裂。
2.女性患者
如果是经历过分娩的妇女，很容易出现肛裂，因为阴道扩张，从而撕裂连累到了肛门，其实主要还是便秘导致的，产后引起便秘高达百分之七十以上。
3.幼儿
宝宝也是很容易发生肛裂，一般是长期便秘引起的，家长们可以看到大便有血，小孩子会为了疼痛而嚎啕大哭。长期肛裂的话，会让患者感到十分恐惧，从而不敢排便，导致宝宝营养不良，生长发育自然受到了限制。针对宝宝肛裂的情况，家长们需要提高重视，并及时治疗。
为了缓解便秘等问题，一定要注意作息习惯，忌久坐久站，没事的时候可以做肛门肌肉锻炼，增加肛门肌肉的弹性以及力量。每天养成排便的好习惯，便秘的人排便不要有心理负担，如果出现便血需要及时就医预防感染，那么排便带血的原因有哪些呢？
1.内痔破裂
排便的时候血液鲜红，并且排泄物中没有血液，但是便池中有血液，大多是因为接近肛门的地方出血导致的，一般情况属于内痔破裂出血。这个时候可以自行先检查一下，可以将手洗干净，按压肛门的地方，看是否有肉瘤，如果有说明肛门内痔破裂，这个时候需要及时到医院做消毒处理，严重的需要进行痔疮手术，以免感染导致其他疾病。
如果不注意平时的饮食习惯以及作息，会导致内痔变成外痔，影响正常排便以及有不适感等。在日常生活中注意多补充维生素以及粗纤维，促进肠胃蠕动，注意补水防止大便干结。
2.肛裂或者肛管癌
如果是因为肛裂原因导致排便出现，会在排便的时候有疼痛感，这个时候去医院检查就可以确诊。如果是肛管癌是在排便之前会有剧烈的疼痛感，排便之后排泄物中夹杂的有血液。这就是因为排泄物在形成的时候血液已经与排泄物混合了。这个时候需要及时就医，做胃肠镜检查。确诊之后积极治疗。
3.直肠癌
直肠癌会有明显的排便特征，在排便的时候会有不适感，与其他便血不同的是，直肠癌的排泄物中还会有粘液混杂，所以却别与其他疾病的重要特征就是，排泄物中有粘液并且带血，尤其是在夜间，排泄物会有恶臭的粘液。
肛裂是一种比较常见的肛肠疾病，同时也会伴随着便秘，所以便秘加上肛裂，每次大便的时候，都会让人感觉疼痛难忍，而且严重的还可能有出血症状。那么，肛裂出血怎么办呢？
一、肛裂出血怎么办
1.药物治疗
如果肛裂症状并不是特别严重，一般服用药物可以控制疾病甚至达到治愈的目的。
首先要软化大便。平时要注意多吃一些含有粗纤维比较丰富的食物，比如蔬菜、水果，保证大便畅通。如果大便干燥，可以在医生指导下应用一些润肠通便的药物，比如服用益生菌类等。
其次涂药。肛裂患者感觉特别疼痛的时候，可以应用利多卡因凝胶等麻醉类的药物涂抹在患处，减轻疼痛症状；也可以涂抹一些痔疮膏促使裂口尽快愈合，用硝酸甘油软膏涂抹在患处等，也有一定的疗效。
2.简易治疗
首先是扩肛，如果肛裂症状严重，在排便的时候会有剧痛出现，可以用手指或者器械来扩张肛门，这样就可以有效的缓解肛门疼痛的症状。
其次是注射肉毒杆菌毒素，肛裂患者通过注射肉毒杆菌毒素，可以改善局部的供血，降低肌肉的紧张度，从而达到治疗肛裂的目的。
3.手术治疗
肛裂特别严重，采取药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗，现在最常用的手术就是肛裂切除肛管松解术，这种手术是临床上比较安全可靠的一种手术，严重的肛裂患者可以采取这种方法进行治疗。
二、肛裂出血的注意事项
1.饮食调节
平时要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃肉，避免吃辛辣刺激，煎炸的食物，保障大便的畅通。
2.坐浴
建议肛裂患者经常用热水坐浴，或者使用高锰酸钾溶液坐浴，对于缓解病情也有一定的帮助。
肛裂是指肛管内齿状线远侧内膜的一个撕裂，肛裂可以是原发性的，由局部创伤导致，或是继发于潜在的疾病，例如，克罗恩病、恶性肿瘤、感染。
●90%的肛裂位于肛管内后正中 的位置。前正中位置的肛裂见于8%的男性患者 以及25%的女性患者，还有3%的患者同时存在 前、后正中位置的肛裂。侧方的肛裂属于不典型的位置，此种肛裂的出现，临床医师应该想到是继发于克罗恩疾病的可能。
●原发性肛裂最常见的病因是创伤，通常原因是便秘 或 腹泻。继发性肛裂 通常是潜在疾病的临床表现，例如克罗恩病、其它肉芽肿性疾病，例如肺外结核病、恶性肿瘤(肛管鳞癌)或感染(例如艾滋病)。
●当排便诱发肛门疼痛，且持续数小时的时候，就应当想到肛裂的可能，通常还会伴有便血。很瘦的患者，通常可以直接观察到 肛裂;指诊触摸 肛门边缘 后正中或前正中位置，能诱发患者的主诉(例如肛门疼痛)时即可确诊肛裂。
●急性肛裂(<8周)的特征是浅表部位的撕裂;而慢性肛裂(>8周)则表现为肥大的皮垂或乳头。
●确诊肛裂并给与初始治疗之后，通常需要进一步的肛门指诊检查、肛门镜、结肠镜 或乙状结肠镜(直肠出血患者)检查，以及对克罗恩病的评估来排除继发性肛裂的可能。
●肛裂的预防需要避免腹泻或便秘。健康的大便习惯(bowel habit)能避免排便时的 过度用力(straining)。这种习惯的获得，通常需要摄入 高食用纤维的食物 以及 大量的水分 来实现。
●高的肛管内压后导致肛裂，是最常见的良性的肛管直肠环境之一。肛裂的治疗 能中断环状肛管括约肌痉挛，阻止肛管粘膜的撕裂，促进裂口的愈合。
●不典型肛裂患者(多个、复发、未愈合，通常是深或宽的 ，无痛的 或 非正中位置的)或肛周的表现 提示为 克罗恩病 的患者应当去胃肠科就诊。克罗恩病相关的肛裂的治疗和典型肛裂的治疗完全不同。
●典型肛裂 患者(单一的后正中或前正中位置，无 克罗恩病 证据)，我们建议联合 各种支持措施 给予治疗，例如摄入食用纤维、大便软化剂、坐浴、局部止痛剂，以及一种局部的 血管扩张剂(例如 硝苯地平 或 硝酸甘油)治疗一个月，而不是外科手术(Grade 1B)。
●那些能获得复合药剂的患者，我们建议选用 硝苯地平软膏 而不是 硝酸甘油软膏 作为局部使用的扩张剂(Grade 2B)。和 硝酸甘油 相比，硝苯地平软膏 具有更少的副作用、更少的潜在的药物交叉反应，而且还更有效。不能获得 硝苯地平软膏 的患者，只能尝试使用0.4%的硝酸甘油软膏进行局部治疗了。
●选用 支持措施和 一种局部使用的血管扩张剂1个月之后，患者需要再次被评估。那些症状持续的患者，则需要继续使用 同样的支持措施和局部使用的血管扩张剂 1个月。两个月后，症状依然未能缓解的患者，需要给予内镜检查，用于排除克罗恩病。内镜检查诊断为克罗恩病的患者需要咨询消化专家接受进一步的治疗。那些非克罗恩病的患者，需要外科医师干预来治疗 顽固性的肛裂。
●经过8周的内科治疗未能治愈的 典型的肛裂 患者，我们建议给与A型肉毒毒素(botulinum toxin type A)注射 或 侧方的内括约肌切开术，而不是继续内科治疗(Grade 2C)。
●那些不愿意或不适合侵入性操作治疗的患者，可以尝试替代的局部血管扩张剂，或 二线的制剂，例如局部的硫氮卓酮(地尔硫卓diltiazem)，局部的乌拉胆碱(bethanechol)，口服的硝苯地平或口服的硫氮卓酮。