疝病的认识误区有哪些

2020-07-15

疝病的认识误区有两方面。一方面,很多医生觉得疝病是小病,可以不治疗,大大夫看不起,小大夫看不上;其次,很多老百姓也不拿疝当成一个病。另一方面,疝病的虚假广告特别多,中药、疝气带等不能根治疝气,唯一的可靠治疗方法就是手术。此外,有的患者会不好意思看病,由于腹股沟疝多出现在外生殖器附近,因此有些老人不愿意告知家人,也不好意思就医,得过且过,默默忍受。只有在发生嵌顿时,才不得不去看急诊。这样不但痛苦大,手术风险也大。



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疝气是什么

疝气是什么:
  “疝气”其实是一种民间的说法,在医学上准确的说应该是“疝”。之所以被称为“疝气”,是因为疝内容物多数都是肠管,在回纳的过程中有的时候会发出这种气过水声,所以被大家称为“疝气”,也有很多叫做小肠疝气,因此很多被误以为是胃肠道的疾病。其实它是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。
  疝多发生于腹部,所以以腹外疝多见,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因:
  第一个是腹壁的强度降低,例如老年人的腹壁肌肉,随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术之后切口愈合不良。
  第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝的发生。

腹腔镜疝修补手术有什么优势

腹腔镜是近十年来才在疝这个领域应用,腹腔镜的疝修补手术,过去开刀治疗切口疝,因为腹壁疝里大部分都是切口疝,切口疝发生的原因是伤口的愈合不良,如果是医生引起的伤口愈合不好,那可能患者再找有经验的医生就能够把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者营养不良,比如患者术后的咳嗽、便秘甚至打喷嚏、过敏、低蛋白血症、凝血机制不好、肝功能不好引起的这种疝,如果患者再开刀的时候,是不是这些因素依然无法避免。那依然无法避免的话,就更容易得切口疝。用微创的方法去做,远离了切口去给它打一个补丁、贴一个补丁,那就减少了再开刀的机会,理论上说,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以从某种意义上说,腹腔镜的疝修补手术是可以避免疝的再复发的,这是一个优势。第二个在用腹腔镜做手术的时候,是可以探查腹腔里边的东西,同时使用一个补片去修补的过程中不需要再通过患者原来的伤口,是在原来的伤口的远处打戳卡,通过戳卡里面把补片给放过去。这样的话不通过原来的伤口,那发生污染的机会和再感染的机会就降低了。所以腹腔镜的疝修补手术它是可以减少伤口和补片再感染的机会,当然腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短,因为开刀手术可能还要拉一个大口子,病人做完手术以后还要住院10天,甚至15天左右半个月,甚至时间更长。如果伤口感染了,那住几个月都有可能。微创方法一旦病人能排气排便、能吃饭、没有伤口,病人很快就能出院了。尽管说用微创方法去做的,但是他住院时间缩短了,对病人来说也减少了他的费用,节约了有限的卫生资源。

男孩患有疝气有哪些症状

男孩有阴茎、阴囊,所以男孩的疝的发生率比女孩要高。因为睾丸在下降的过程中可能出现鞘状突闭合不全。症状是当孩子严重哭闹时,腹股沟区会肿胀,甚至阴囊扩大,肿胀。这种情况发生的时候要高度注意,及时请医生看是否是疝气。

疝气不进行治疗有哪些后果

疝气一旦确诊,应该及时到医院找专科的医生进行诊治,如果不接受正规的治疗,疝的最大的一个风险就是发生嵌顿,内容物不能回纳,尤其是肠管不能回纳时非常危险,超过一定的时间会发生肠管的缺血坏死,严重的会发生绞窄,可以危及生命。

疝气患者应该吃什么食物比较好

疝的发病主要是腹股沟区的腹横筋膜的薄弱或者缺损,从成人疝的病理学原因来说,胶原代谢的紊乱,腹压的增加是导致疝发生的主要的因素之一,当然还有一些遗传的因素。从饮食的角度来说,并没有太多的推荐,食补食疗这些方法对疝没有太大的帮助。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气治疗方法

疝气治疗方法:
  疝的治疗方法大概可以分为几类,一个是口服药物,还有硬化剂注射,以及疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法一般都是些中成药,它只能缓解疝气的症状,不能从根本上治疗疝气。硬化剂治疗曾经确实流行过一段时间,但是给很多患者带来了严重的并发症,目前正规医院已经被禁止使用。
  疝气带疗法也只能暂时缓解症状,无法从根本上解决疝的突出问题。手术真正从根本上治愈疝气的唯一方法。目前可以分为传统的疝修补、无张力疝修补手术,以及目前日益流行的微创腹腔镜下的疝的治疗方法。

什么是疝

疝是腹壁或者组织出现了缺损、破洞或者是薄弱的地方,或先天形成的缺损、孔隙或薄弱点。腹腔的脏器或者是内容物或者其他东西,通过这个洞或者是薄弱的地方钻出,形成了一个鼓包,这就叫疝气。常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

疝气补片手术介绍

目前腹股沟疝的手术都会使用补片,补片实际上是一种人工材料,和人体之间不会发生明显的排异反应。使用材料进行修补是为了达到无张力的效果,不需要强行把肌肉拉到一起进行缝合,这种方法患者疼痛轻,复发率低,效果非常理想,补片有很多种类,可根据情况选择。

疝气手术后注意事项

疝气比较常见疾病,也会我们经常会遇到的症状,其实疝气的最佳治疗方式就是通过手术进行治疗,但是疝气手术之后需要注意一些事项,以便有利于身体健康的恢复,防止病情的复发,在饮食、活动以及伤口的护理上都应该特别的注意和小心,让身体健康恢复健康。

疝气在平常一般最为常见的治疗方式就是手术,也是比较彻底的治疗方式,但是疝气手术后注意事项很多人都不是特别的了解,没有比较清晰的认识,那么,疝气手术后注意事项有哪些呢?
  疝气在手术后应该特别注意饮食,饮食方面也是特别注意的,尤其是在手术后四个小时内一定不能喝水,这时候胃肠也不能恢复正常,四小时后如果胃肠蠕动相对比较正常,可以先喝一点水,没有呕吐的现象,可以适当的吃一点食物,一些容易消化和比较软质的食物可以适当的服用一些;为了防止出现发热或者便秘的情况,可以多吃些蔬菜以及营养丰富的水果,对于疝气术后恢复有一定的好处。
  疝气手术后应该注意活动力度,一般来说可以进行正常的活动,这是没有问题,但是不能让腹部过度的用力,厉害的震动都不可以,也不能进行剧烈的运动,这些都需要特别的注意,否则对于疝气术后恢复没有好处的。
  疝气手术后一定要注意伤口,绝对不让伤口沾水,也不能让患者去洗澡,这都不可以的,可以通过简单的擦拭来进行身体的清洁,待伤口出现愈合之后,就可以恢复正常的洗澡了,但是也应该保持伤口的干净清洁,让伤口保持卫生干燥,听从医生的嘱咐及时的进行换药。
  疝气术后也有一定的疼痛感,这时候可以适当的服用一些止痛药,可以缓解一些身体的不适感,如果伤口出现一些出血、红肿、热痛的现象,一定要要到医院治疗,防止病情的复发和恶化。这些手术后的注意事项都应该注意,千万不能麻痹大意。

疝气是怎么引起的

好多朋友在生活中都听说过疝气,其实男性和女性,大人和小孩都有可能会出现这方面的情况。导致儿童出现疝气的原因主要包括了儿童的腹股沟管比较短、儿童容易哭闹、儿童的运动量比较大;成年人也有可能会出现疝气的问题,可能与便秘或者长期阵发性咳嗽有一些关系。

许多人在生活中遇到了一些比较棘手的健康问题,没有了解原因而盲目的治疗是不可取的,其实了解疾病的原因是对抗疾病的关键,大家应该在生活中对疝气的原因有所认识,否则很有可能无法到根治的方法,从而让患者承受复发的痛苦,接下来我们就一起来了解疝气是怎么引起的?
  1、腹股沟管太短
  相信许多朋友在生活中都听说过疝气的存在,而很多小宝宝是非常容易出现这方面的情况的,主要是因为儿童的腹股沟管在解剖结构上会相对来说会比较短一点,所以就很容易出现这方面的状况。
  2、经常哭闹
  并非每一个宝宝都非常的乖巧,每一个宝宝都有自己的个性,当然也会存在属于自己的缺点,有的宝宝在生活中非常容易哭闹。其实这样的宝宝在生活中更容易出现疝气的问题,主要是因为会导致单内的内容物突出,慢慢的形成腹股沟斜疝。
  3、长期便秘
  疝气并不是只有小孩子才会出现的问题,很多成年男性和女性也有可能会遇到这方面的情况,主要是因为这类人群长期存在便秘的问题,也有可能会出现长期的阵发性咳嗽症状,这样就会慢慢的导致三类内容物的突出,也比较容易出现疝气的问题。
  4、运动量过大
  大多数宝宝都是非常活泼好动的,没有闲下来的时刻,所以很容易引起腹部压力的增大,也就会对腹股沟管造成压迫,故而比较容易形成疝气的问题。
  疝气是一种不容忽视的健康状况,疝气的存在会给患者带来比较大的痛苦,所以希望大家尽量根据实际的情况来进行分析和应对,也可以结合上面的原因来做好预防工作,同样需要根据原因来进行治疗。

疝的形成原因

疝气的形成与人体的体质有关,主要是由于用力过度,咳嗽,喷嚏,腹部肥、腹压大,用力排便,过度啼哭,老年腹壁强度退行性变等,从而增加腹内压,导致人体内某些器官,或组织脱离了原来的位置,而进入了另一个位置,形成疝气。

疝气这是一种常见的疾病,在男孩中很常见,常见的症状是腹股沟和阴囊肿块,有时会出现牵拉疼痛。尤其多发于婴儿时期的孩子,由于没有经验的家长,会认为疝气是一种非常严重的肿瘤,那么疝的形成原因是什么?
  疝气的形成与患者的体质,有很大的关系,即人体组织的一部分,或离开原始部分的器官,通过人体的间隙,缺陷或薄弱部分进入另一部分。大多数疝气是由咳嗽,打喷嚏,过度劳累,腹部肥大,强迫排便,女性怀孕,儿童过度哭闹以及老年人腹壁力量退化引起,并在腹腔内产生负压,从而提高腹内压力,迫使腹内游离器官如:小肠,盲肠,网膜,膀胱,卵巢,输卵管通过正常的或异常的薄弱点或缺陷人体,毛孔进入另一部分,从而形成了疝气。
  疝气的主要症状,是在腹股沟区域,可以看到或触摸肿块。当婴儿更换尿布时,较大的婴儿在洗澡时发现的更多,肿块的原因是腹压上升,最常见的原因是哭泣,其他包括咳嗽,排便和排尿。中医认为,疝气是由孩子发育不良引起的,老年人身体虚弱,湿气重。
  年龄较大的孩子站起来时,腹部用力,也可以看到肿块的出现。肿块可能仅在腹股沟区域可见,有些可能到达阴囊或阴唇。当患者睡觉或者安静时,可观察肿块忽隐忽现。除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有孩子哭闹不安等,阴囊疝气太大,则会引起行动的不便。
  肿块由腹腔内的器官脱离原始位置,脱出的器官通常是小肠,这种情况下硬块摸起来比较柔软,其他如大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出,女性发生疝气则以卵巢脱出较多。疝气的形成原因是相当多的,因此我们务必找准病因,才能对症进行医治。

小肠疝气症状

小肠疝气是一种比较常见的疾病,严重危害人类健康,比需要接受治疗,一般情况下是不会自愈的。小肠疝气在各个年龄阶段都是可以发生,病因也是不同,虽然初期症状不是特别明显,但是疝气症状永远不会停留在原地。那么小肠疝气症状是什么?

一、小肠疝气症状
  腹股沟区有局部胀痛,除此之外没有什么特殊不适。早期肿块不是特别大,但是随着时间的推移会越来越大,从而影响到起居生活。滑动性疝一般见于右侧,左侧比较少见,概率是右侧的六分之一。发生嵌顿性,疝块会突然增大,患者可以感受到突如其来的疼痛感,且容物是无法回纳。

二、小肠疝气的危害
  1.影响消化系统
  小肠疝气会严重影响到消化系统,小肠疝气患者会出现下腹部坠胀、便秘等病症,同时还可能会导致肠坏死、肠梗阻等等其他危险性疾病的发生。
  2.影响发育和生育
  小肠疝气部位与泌尿生殖系统相隔距离不长,因此很容易出现尿频、尿急等等,老年患者比较常见。小孩疝气还会影响小孩的睾丸发育,对今后的性生活造成了恶劣影响。中年患者直接带来的影响是性功能下降,女性可能会出现不育不孕。

3. 心理影响
  疝气给患者生活带来了很大的不便,因为身边人的不理解,受到了很多人的排挤,患者内心是承受不了,心理压力就会很大,从而产生了强烈的自卑感,甚至性格扭曲或者分裂。
  4.危及生命健康
  由于疝气上下来来回回反复,那么肠道很容易受到摩擦,从而变得十分肥厚坚韧。如果长期受到刺激,那么很容易发展为绞窄疝,从而对患者生命造成了危险。

复发疝的治疗

疝修补术有很多种,大体上分为传统缝合修补和无张力疝修补两大类。传统方法术后复发较多见,约为10-30%,无张力修补术就是使用疝补片修补,复发可以降低很多,有的医生报道小于1%。但是术后复发还是一直困扰医患的一个头疼的问题,因为腹股沟疝修补术是一个解剖手术,手术的成功与否关键看手术医生能否清晰的分离出相应缺损的解剖关系,对于复发患者,局部解剖已经因为上次甚至是上几次手术的骚扰,再次手术十分困难,所以才会有疝气复发9次来我科就诊的患者!

近几年,无张力疝修补就是使用补片的手术在国内大量开展,由于早期手术的技术和理念都存在很多争议和不足,尽管这一术式大大降低了复发率,但是还是有部分的复发病例逐渐出现,关注这些复发患者是十分重要的,这部分患者由于使用了补片治疗,局部瘢痕形成和补片之间的致密粘连导致再次手术十分困难,在总结了很多患者手术经验之后,我们应用腹腔镜技术,从腹腔内探查复发疝,并进行个体化修复,取得十分满意的效果,基本上杜绝了复发、再发的可能,已经成为治疗复发疝的一个首选方案。复发疝不管是传统修补术后还是使用补片术后,出现复发,从解剖学角度来讲患者的耻骨肌孔区薄弱明显,并且存在术后瘢痕的形成,致再次复发的可能。腹腔镜技术的手术入路是后入路,就是钻到腹腔里面,从里面探查疝的缺损位置、大小,对双侧同时进行,可以发现并处理隐性疝。从腹腔内将缺损部位直视下修补,使用更为轻质的平片材料从里面修补覆盖缺损,并前在内部展平固定,达到根治的目的。

腹腔镜疝修补属于微创手术,损伤小恢复快,由于是直视下操作,术后再发疝也大大减少。还避免和减少了术后疼痛的棘手问题,是当前十分先进的疝气治疗手段。对于一名熟练地腹腔镜医师,使用腹腔镜做一台普通的腹股沟疝和局麻开刀手术时间上基本一致,费用也极为接近,但是术后效果尤其是远期疗效明显具有优势。