直肠癌和结肠癌是一回事吗

2020-07-15

直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠,从解剖学来讲,结肠是曲曲弯弯的,所以叫结肠,而直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。因为肠发生的部位不一样,治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲,结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量,因为肠本身很长,截一段没有太大的影响;但直肠不一样,如果是一个低位直肠,它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。而且从生物学行为来讲,直肠癌、结肠癌的愈后,转移的发生概率也是有一定区别的,所以直肠癌和结肠癌不一样。



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哪些情况不能做直肠癌保肛手术?

直肠癌保肛的前提是手术做干净,首先是要保证手术质量,其次是保肛,也就是首先要生存。如果手术不能做根治手术,肿瘤实际上已经侵犯括约肌了,要勉强保肛,相当于做不彻底的手术,这时候很快可能肿瘤就复发、转移了,实际上这种情况是不适合保肛的。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除,然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强,如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除,肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下,这种情况可能是勉强的。



直肠癌和结肠癌一样吗?

直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠,大肠分两部分,上面开始那段或者整个比较长的叫结肠,直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。从解剖学来讲,结肠是曲曲弯弯的,所以叫结肠;有15公分肠子是很直溜的,在人体有出口的部位,叫直肠。因为肠发生的部位不一样,治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲,结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量,因为肠本身很长,截一段没有太大的影响;但直肠不一样,如果是一个低位直肠,它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。所以直肠和结肠是不一样的。从生物学行为来讲,直肠癌、结肠癌的愈后,转移的发生概率也是有一定区别的,所以直肠癌和结肠癌是不一样的,本身的定义就不一样。

直肠癌早期症状有哪些

早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的,总体可能会有六大症状:1.便血 2.黏液便和脓血便 3.排便习惯改变 4.腹泻或便秘交替 5.腹痛和腹胀 6.贫血和消瘦,总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变,一定要去医院明确诊断。

直肠癌手术方式有哪些

直肠癌的手术方式很多,比方直肠前切除术,也就是保肛手术,直肠的腹会阴联合切除术,也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式,比方哈特曼、直肠脱出术(Bacon手术)、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题,经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题,能不能保肛?保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术?实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果,患者的年龄,肿瘤的部位,肿瘤的大小,肿瘤侵犯的深度,肿瘤周围有没有转移的问题,肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等,都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说,对于一个直肠的肿瘤,如果位置很高,肯定能保肛。如果位置非常低,一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌,在选择的时候就具有很多的不确定性,有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛,因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间,但是它的分化程度很差,也就是说它恶性程度很高,而且它的周围侵犯的比较多,即便是下边有保肛的余地,都不建议保肛,像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低,但是肿瘤的分化程度比较好,肿瘤又不大可以保肛,但是因为它的位置太低,切除的组织太多,有可能虽然保住了肛门,但是肌肉损伤的比较多,位置很低,吻合口的位置也很低,留下来的肛门是一个功能低下的肛门,闭合不严,大便憋不住,会有大便失禁的问题,会有感觉障碍的问题,同样会给病人带来很多的痛苦,在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题,患者和家属一定要相信医生,医者仁心,医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否,医生会权衡利弊,作出对患者最有利的选择。无论保肛与否,第一要保证患者的生命,第二要保证疾病的根治,第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择,相信每一个医生都希望为患者保住肛门,更希望给患者保住一个有功能的肛门,所以患者要充分相信医生,第二是腹腔镜和开腹之间的选择,实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善,非常成熟,腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标,也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小,术后会恢复的很快,而且术后痛苦要比开腹手术要小得多,所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做,比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的,就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜,腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之,手术方式很多,但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生,相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力,一定会为患者选择适合的手术方式。

直肠癌有哪些早期症状

直肠癌的早期症状有这么几个特点:第一个它的早期症状常常非常的轻微,症状表现并不那么突出;第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似,造成了直肠癌在早期不容易被发现,直肠癌早期的表现主要是便血,再就是大便习惯的改变,主要是这么两个方面。便血量可多可少,颜色一般都是暗红色,也有鲜红色,这些症状和痔疮的症状非常相似,痔疮的表现也是便血,而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高,所以说当人们出现便血的时候,恐怕想到最多的不是直肠癌,而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮,就会自行的去到药店买药,有的虽然到医院去就诊了,但是有的医生也没有这方面的警惕性,只是做很简单的检查,就有可能把直肠癌给漏掉,因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮,痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90%的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程,也就是说90%以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过,久治不愈、反反复复,最后才发现不仅仅是痔疮,不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌,而到了这个时候常常已经就比较晚了,就可能到了中期,甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽,没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变,所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样,过去比方说每天一次大便,现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状,而这些症状和直肠炎的症状又很相似,有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好,等到反反复复,最后也可能延误到治疗的最佳时期,所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽,只有细心,只有重视它,在思想上有防治直肠癌的意识,才能够及时的发现它,才能够及时的给予正确的治疗,所以说每个人都要留心自己的身体变化。

直肠癌晚期症状有哪些

直肠癌晚期症状有哪些:
  直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。
  局部上,第一、肛门有坠胀的感觉,且病人会逐渐有疼痛感;
  第二、病人排便会越发困难,起初只是便条变细,逐步会变成稀便,最后病人可能难以排便。
  第三、病人会有便血的现象。
  而从全身的症状上看,第一、病人会感到全身性的疲乏,没有精神;
  第二、癌性发烧的产生,即病人不会持续性的高烧,多呈现中度高热且持续时间较短;
  第三、由于便血,病人会出现贫血的症状;
  第四、肿瘤的转移的症状,如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状等。

直肠癌的保守疗法

直肠癌的保守疗法:
  直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术,主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗,这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的,尤其是伴随着便血的病人,可通过放疗达到止血和止疼。
  只有到最后病人整个身体条件都不允许,才会考虑中医药的治疗,且一样有一定的疗效。总体来说,保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存,但保守治疗不能根治肿瘤。

直肠癌手术后需要化疗吗

直肠癌手术后需要化疗吗:
  直肠癌手术后是否需要化疗是需要看病人的情况,如早期的直肠癌的病人,其术后无特别的危险因素,比如淋巴结的转移、脉管癌和神经侵犯等,可以不做化疗,但这样的病人尤为稀少。
  大部分直肠癌病人,比如病人的黏膜侵犯层较多,有淋巴结的转移,切缘没切干净或是脉管癌栓有神经侵犯等危险情况,是需要做术后化疗的。甚至部分术前未做放疗的病人,不仅需要做术后的化疗还需要术后来补充放疗。所以直肠癌病人绝大部分来说是需要做术后辅助化疗的。

直肠癌手术会引起小便困难吗

直肠癌手术要做盆腔的分离和直肠的分离,直肠和膀胱离的特别近,有些神经同时支配直肠和膀胱,所以在分离直肠的过程当中,难免会对膀胱造成影响,导致术后排尿困难。患者必须放置排尿管进行排尿,平时加强膀胱排尿的训练,恢复膀胱肌的排尿功能。排尿困难常常是由于盆底的神经损伤造成,而神经的损伤,它的修复和恢复需要比较长的时间,所以很多直肠癌术后排尿的困难,需要比较长时间慢慢的恢复,患者需要在身体里面放置置尿管,需要进行日常的排尿训练。

直肠癌早期症状

直肠癌的早期症状非常轻微,症状和其他疾病的症状非常相似,不容易被发现。早期表现主要是便血及大便习惯的改变。症状和痔疮的症状非常相似,当出现便血的时候,又有可能发现有痔疮,就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。大便习惯改变症状和直肠炎的症状又很相似,可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。早期的症状很隐蔽,没有很明显、独特的特异性,只有细心并重视它,有防治意识,才能够及时发现并给予正确的治疗。

结直肠癌的症状

直肠癌在早期缺少症状,病人无明显异常改变。当肿块达1~2cm时,由于肿瘤的侵蚀,肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激,分泌物增多,因此在排便时也有少量的粘液排出,多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大,分泌粘液也增加,有时随着排气或突然咳嗽腹内压增加,可有粘液从肛门流出。下面介绍直肠癌。

1、便血:是结肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血,须经过实验室测试才知道有少量出血,重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便,常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。由于癌所在的部位的不同,出血量和性状各不相同,长期出血可产生继发性贫血。
  2、腹痛:部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状,部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染,由于相应的肠段蠕动增加和痉挛,可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失,当这种症状出现在老年人时,应首先考虑大肠癌。
  3、排便习惯改变:多为排便次数或粪便性状改变,比如原来大便每天1次,最近不知道什么原因每天大便3~4次,或是说腹泻和便秘交替出现,以及大便形状发生改变,本来大便是软的成形的,最近突然像水一样,而且里边似乎有有血或是脓,多提醒肠道里面可能出现了问题,应该到医院进行建检查。(应当指出,这些症状在其他疾病中也很常见,因此如果你有上述症状应进行全面体格检查)。有些人还伴有里急后重感,尤其是发生于青年人时。如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等)而常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱,且正规治疗两周以上仍无效时,应当引起注意,可能是大肠癌的早期征兆。
  4、贫血:男性病人,尤其是无其他原因的失血,亦无肠寄生虫病的人,如发现进行性缺铁性贫血,应想到有胃或大肠癌的可能性。

直肠癌血常规正常吗

我们在得了癌症这种疾病之后,千万不能耽误病情,因为一旦错过了最佳的治疗时间,就很容易造成病情的转移,这会给疾病的治疗造成非常大的困扰。所以我们应该及时的去医院进行检查,看身体的各项指标是否正常,然后再根据检查的结果采取相应的方式进行治疗,以尽量控制病情的发展。

那么得了癌症血常规正常吗?血常规与癌症这种疾病没有必然的联系,所以我们在得了癌症之后,血常规有可能正常,但是也有可能不正常。对于血癌以及骨癌来说,患者的血常规肯定会发生较大的变化,所以我们可以通过这种方式来确诊疾病。但是对于其他的癌症来说,我们除了进行血常规化验之外,还应该通过其他的方式进行检查,特别是B超和ct检查,这样可以有效的确定肿瘤的位置和大小,能够得到最准确的检查结果。

那么得了癌症应该如何治疗呢?对于不同的癌症,治疗的方法也各不相同。对于绝大部分的孩子来说,我们应该及时的进行手术治疗,切除病灶以及周围被浸染的组织,以控制病情发展。并且在进行手术之后,还应该及时的进行化疗和放疗,这样可以有效杀灭身体内残留的癌症细胞,从而尽量降低病情复发和转移的几率,提高疾病的治愈率。随着医学技术不断的发展,治疗癌症的药物也越来越多,患者还可以通过生物免疫药物或者靶向药物来进行治疗。

总而言之,我们要正确的认识血常规和癌症的联系,对于大部分的癌症来说,不会对血常规造成太大的影响,所以仅仅通过血常规检查不能够确诊疾病,我们应该结合其他的检查方式,这样才能够得到最准确的检查结果。当患者在被确诊为癌症之后,一定要及时的采取措施进行治疗,以尽量控制病情的发展,提高疾病的治愈率。

直肠类癌大多为良性吗

直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉,该疾病在临床的发病率比较低,日常生活中更是少见,所以大家对此不了解也是正常的,直肠类癌早期临床症状不明显,所以诊断起来比较困难,那么,直肠类癌大多为良性吗?

直肠类癌,也叫做直肠神经内分泌瘤,是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状,在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小,一般不会发生癌变,都是良性的,可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的,切除以后,几乎没有复发和转移。

而对于大于1厘米的,则要术前进行充分的评估,评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大,则需要进行外科手术。如果没有发现转移,以及没有发现恶变的指征,则最好进行内镜下切除,这样创伤更小,也能够治愈。

随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿,缺乏特异性,并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断仍较为困难,误诊率较高。

直肠类癌在任何年龄段都可以发生,早期没有特异性症状,最常见的是肛门、直肠不适,其次是直肠出血。随着病情发展,可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性,临床上类癌综合征症状极为少见。

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则,治疗得当,以免影响预后,完整地切除病灶是最有效的措施。

直肠癌根治术后并发症

直肠癌根治术后并发症有哪些呢?对于治疗疾病的方式多数都会有一些并发症产生,如果患上了直肠癌需要进行根治术,同样在术后也会有并发症出现的风险,但是患者们能够了解这些并发症,做好预防护理和心理准备,就能够更好的恢复。

直肠癌术后并发症1。疼痛:疼痛为直肠癌术后复发常见的初期症状,直肠癌术后复发时患者常常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。

直肠癌术后并发症2。肿块:直肠癌术后复发患者,可在会阴部皮下扪及结节状肿块,质地较硬,并且可出现压痛。

直肠癌术后并发症3。大便习惯改变及便血等:肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者会伴有便血,或排便习惯的改变等。

直肠癌术后并发症4。肠梗阻:肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,进而导致机械性肠梗阻。

直肠癌术后并发症5。肠穿孔:临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见隔下新月状游离气体等,即可作出初步的诊断。

直肠ca是什么意思

随着人们生活水平的不断提高,人们的饮食也在发生着变化,不健康的食品是引起肠道疾病的主要因素,也是导致直肠ca的发生,很多人这种病不是很了解,下面来介绍一下直肠ca是什么意思?

直肠ca里面的ca是英文cancer的缩写,属于西方医学对癌症的称呼,中国人称之为癌症,直肠ca也就是直肠癌,但是考虑患者对癌症这个词的恐惧与忌讳,医生才会都会写成直肠ca,这样能减轻患者的心理压力,但是医院的病理报告上面还是会写直肠癌的。

我国直肠ca发病年龄在45岁左右,男性居多,青年人也有个别案例发生,直肠ca是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断,但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高,中下段直肠ca与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。

直肠ca的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。常使用辛辣刺激、动物内脏、油炸、高糖高盐的食物也是可能会诱发直肠癌,直肠息肉也是直肠ca的高危因素,目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

直肠ca主要的治疗方案,手术、放射线治疗(俗称电疗),及化学治疗,根据病患之严重度而可能有不同的合併之治疗方法。通常是将癌变部位切除后再将好的肠子连接起来,有时肠造口手术是必须的,若一切顺利病人可在手术完后5-7天出院,并可在6周内恢复正常活动,当然实际的住院及恢复时间是依照病人的状况而定。传统剖腹切除腹腔内肿瘤,手术后疼痛、伤口大,加上手术后肠道恢复慢,常常带给病人痛苦和不适,透过「腹腔镜手术」处理,除可达到手术效果外,手术伤口小、术后疼痛减轻,住院天数减少,对大直肠癌患者可说是手术另种选择。

通过以上的介绍,相信大家对直肠ca也有了些了解,直肠ca虽然是影响寿命的疾病,但是只要积极治疗,抓住最佳治疗时间,延长寿命是可以做到的,治愈也是有可能的,直肠ca除了要积极治疗,还要保持良好乐观的生活态度,家人也要给予患者关心和支持,生活中饮食合理搭配,适量运动增强自身抵抗力,战胜疾病指日可待。