胆囊癌的分期

2020-07-15

胆囊癌的分期:
  胆囊癌一般根据浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处器官转移,三方面的因素结合起来将胆囊癌分成四期,最早期是原位癌,治疗效果、预后效果最好。
  一期胆囊癌病变深度比较浅,一般到黏膜下层;
  病变侵犯到胆囊的基层,但没有突破胆囊的浆膜层或者没到肝脏层,称为胆囊癌二期;
  如果病变突破胆囊外边光滑的浆膜或者侵犯胆囊床的肝脏为胆囊癌三期;
  如果肝门部的血管已经受侵犯或者腹腔干周围有淋巴结转移甚至还发生腹腔或者肺或者远处器官的转移是胆囊癌四期。



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胆囊癌与胆囊炎区别

胆囊癌与胆囊炎区别:
  胆囊癌与胆囊炎可以是两种疾病分别的也可以两种疾病共存的,胆囊癌主要是一种占位性的表现,还可以出现这种包块、疼痛可以出现梗阻,胆囊炎指的是细菌或者病毒性感染引起的,一般来说没有这种包块,但是往往胆囊炎它是有结石、息肉或者是血型感染或者是一种化学刺激或者寄生虫这些引起的,也可以表现出梗阻、黄疸、发热。胆囊炎与胆囊癌可以共存。
  胆囊癌可以引起梗阻导致胆囊炎,所以这时候需要临床医生对其进行甄别,若单纯的胆囊癌尤其是位于胆囊体部的不容易引起胆囊炎,因为它没有形成梗阻、或者是没有把胆囊这个口堵住,形成胆囊炎不大容易发生。但是胆囊炎,有可能因为急性的腹痛发现这种胆囊炎的表现,但是胆囊癌治愈早期而忽略了对于胆囊癌的这种警惕,有可能遗漏胆囊癌的表现,所以有时候在胆囊炎的诊断很明确的情况下,也不要忽略了胆囊癌的诊断。总之胆囊炎和胆囊癌既可以是两种疾病也可以共同的发生。

胆囊癌中医的治疗方法

胆囊癌中医的治疗方法:
  胆囊癌目前唯一的治疗手段是手术治疗,但是胆囊癌的预后极其的凶险,生存质量太低。所以说大家也在尝试着用其他的一些辅助治疗。
  在中国胆囊癌有个独特的治疗方案,就是中医中药,这些在胆囊癌的治疗当中相对比较广泛,但是缺乏一个标准的疗效的判定,缺乏一个标准的治疗方案。中医中药方面,所以说大家尽可能的在正规的中医院来接受这种正规的中医治疗,但在西方的确也开始引进了一些中医中药,对晚期的胆囊癌病人进行辅助治疗,比如说用针灸来治疗胆囊癌晚期的疼痛问题,在西方取得一定疗效,在中国也比较广泛的应用其他的像汤剂、烷剂以及一些理疗性的中医中药治疗。在中国大有市场,都有它一定的疗效,但是还是强调在正规医院里,接受这种规范性的中医中药的治疗包括针灸的治疗,但是的确目前中医中药在胆囊癌治疗也是处于一种辅助的地位,还不能取代手术的根治的效果。

胆囊癌能运动吗

胆囊癌能运动吗:
  要判断是一个什么样的运动,胆囊癌病人在围手术期现在强调的叫做快速康复,鼓励胆囊癌病人进行康复性的运动,比如早期下床活动、散步预防下肢静脉血栓,预防心梗、脑梗这种运动方式,以及必要的康复训练来进行这种运动。
  当然了胆囊癌病人无论是在他接受手术还是非手术剧烈的运动对他是不合适的。大剂量的这种力量的训练和长距离地跑这种运动是不合适的,在术后恢复期鼓励病人进行这种恢复性的运动和恢复性的训练,如果是在早期的胆囊癌病人接受手术3个月以后,可以逐渐的提高运动量,甚至在这个随访过程中没有复发和转移的迹象并且体能允许的情况下,可以进行正常形式的运动。但是超负荷的、超自己体能的这种运动的话是不建议的。

胆囊癌是什么

胆囊癌是什么:
  胆囊癌这些年也是被大家所呈谈及,因为胆囊癌的发病率也在逐渐的增高,并且胆囊癌以它的高死亡率、高风险也引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤,病往往早期没有症状,一旦发现以后很快进入晚期,所以它的治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状,如果体检的话其实是比较容易发现的,但是很多人把它作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。
  胆囊本身是紧靠肝脏的,胆囊癌随着它的进展往往容易侵犯肝脏,侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致了胆囊癌的愈后非常的差,手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前来说还没有一个明确的靶向药物,化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗对它有效。所以它治疗手段单一,除了手术之外目前还没有一个很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用,所以胆囊癌现在也被誉为癌中之王非常凶险。

胆囊癌不应该吃什么

胆囊癌不应该吃什么:
  胆囊癌忌吃什么。胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示着胆囊癌出现了包括像侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等等这样的并发症,通常预后也不是很好。
  临床上胆囊癌的平均生存时间只有一年,那么胆囊癌的形成实际上往往适合长期的慢性胆囊炎症,胆囊结石反复刺激或者是某些潜在癌变的癌前病变,包括腺瘤性息肉以及黄色肉芽肿等等,那么实际上我们的饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤实际上营养知识治疗也是非常重要的,我们并没有确切的证据来证实哪些食物会刺激或者是促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤本身往往患者容易出现营养不良等等。
  那么对于胆囊癌的患者,我们说饮食上我们注意要均衡保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,我们可能是要进行胆肠吻合或者是胆道的这种重建,那么这种情况我们是要建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的这样的食物,而没有具体哪一种食物是不能吃的。

胆囊癌化疗效果好吗

胆囊癌化疗效果好吗:
  胆囊癌目前的治疗方案或者是唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗也是一种尝试性的治疗。
  现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。包括介入治疗。介入治疗对胆囊癌效果非常差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。

胆囊癌根治术效果

胆囊癌根治术效果:
  胆囊癌术后的效果取决于很多因素。胆囊癌的恶性度比较高,愈后比较差,三年生存率平均在30%左右,所以术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。
  对于低分化的胆囊腺癌,淋巴途径转移较早,肿瘤可严重侵犯肝脏,该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高。对患者进行放化疗和其他综合治疗,有利于抑制癌症复发,延长患者生存期。

如何预防胆囊癌

癌症的预防是一个很大的问题。如果单纯从预防的角度来说,在目前现有证据来讲,胆囊癌的发生,相当部分病人是和胆囊结石相关,所以如果胆囊结石的患者,长期的疼痛或者慢性炎症的刺激,或者是伴有像糖尿病人都作为高危因素,应该定期去医院就诊,根据医生的建议,酌情早期进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。需要注意,并不是所有的胆囊结石都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的或者长期、慢性炎症刺激的病人才容易得胆囊癌,还有胆囊结石如果患病年龄超过十年以上了也容易得胆囊癌。

胆囊癌是怎么引起的

胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症,是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因,比如说有些胆囊的腺肌症,胆囊癌本身的慢性病变,所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后,容易发生胆囊癌。

胆囊炎患者的饮食禁忌

胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食,甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息,炎症消的比较快,胆囊管能够及时通畅以后,当胆囊炎明显缓解的时候,可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间,饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食,尽量低脂饮食。

胆囊癌手术后能活多久

胆囊癌是一种恶性疾病,这类疾病一旦病发都属于晚期,而且晚期胆囊癌的治疗也不是那么的简单。常见的治疗方式便是手术和化疗,手术可以有效的切除癌症根源,但是也不能够确定存活几率,那么胆囊癌手术后能活多久?

一、胆囊癌手术后能活多久
  胆囊癌手术后的患者5年生存率可达100%,但大多数胆囊癌患者接受确诊的时候已经处于中晚期了,能够接受根治性手术的患者比例不到20%。即使病灶切除,术后平均生存时间也只有9个月左右,90%的患者术后1年内死亡,5年内生存率不高。

二、胆囊癌的治疗方法
  1、手术治疗:胆囊癌应以手术为基础的综合治疗,手术治疗可以从根源切断癌症,减少癌症细胞扩散的几率,但是手术治疗只适合早期患病患者,对于晚期患者来说,治愈几率非常低,在手术治疗期间,患者还可以搭配药物治疗,药物可起到镇痛的效果,可静脉注射普鲁卡因或使用吗啡药物进行治疗。

2、放疗:为了预防和减少局部复发,放疗可作为胆囊癌手术的辅助治疗。但术前胆囊癌的大小和程度难以准确诊断,因此放射治疗剂量可能会出现控制不到位。术中放疗能正确判断肿瘤的大小和程度,它具有定位准确,减少或避免对正常组织和器官造成辐射损伤的优点。
  3、心理治疗:情感因素与胆囊癌的发展、治疗效果和预后有着重要的关系,大多数患者都忽略了这一点,终日郁郁寡欢。具有良好的心理状态对疾病是很有帮助的,医务人员应鼓励患者坚持快乐的态度,树立战胜疾病的信心,充分发挥身体的潜能,让患者积极配合治疗,从而达到提高疗效的目的。

胆囊癌是怎么引起的

胆囊癌是一种比较穷凶恶极的疾病,如果肿瘤扩散到整个病变器官,生存率令人堪忧,几乎所有患者都活不过三年。该疾病的可怕之处在于早期症状十分不明显,蛛丝马迹看不出来,但往往只有在早期治疗,才有一定的生存希望那么胆囊癌是怎么引起的?

一、胆囊癌是怎么引起的
  90%的胆囊癌患者与胆囊结石关系密切,根据数据统计,可以发现53.8%的胆囊结石患者在接受胆石症手术时被发现是胆囊癌。虽然胆囊结石是良性疾病,但胆囊结石还是有可能会从炎症增生变为非典型增生,然后发生癌变反应。大多数胆囊息肉发生在成人身上,而且几乎都是良性胆固醇病变,这些患者有3%-8%的恶性肿瘤风险。

二、胆囊癌晚期治疗费用
  根据病人的身体状况和病情,以及治疗方法的选择,晚期治疗胆囊癌的费用可以粗略判断为从数万美元到数十万美元不等。对于不同的胆囊癌患者,不同医院治疗胆囊癌的费用不同,很难用一定的数字来表达。

三、胆囊癌晚期如何饮食
  胆囊癌患者的饮食应该富含维生素,并且制定方案也要充分考虑摄入量。维生素C和维生素A可预防细胞恶性肿瘤和癌细胞增殖扩散;维生素E可促进正常细胞分裂,延缓细胞衰老;维生素B1可增强患者食欲,降低放疗副作用。综上结论,胆囊癌患者应多吃新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类和动物内脏。
  在治疗胆囊癌期间,患者在日常生活中应卧床休息,并且保证胆囊不受压迫,随时调整好躺卧姿势,避免一个不经意动作造成的磨损和撕裂,建议以左侧或仰卧位为主,平时饮食多以清淡为主。

胆囊癌根治术后复发率高吗

胆囊癌这种疾病现在越来越普遍,其高发年龄在50-70岁,以60岁最多,发病率女性多于男性,约60%的胆囊癌合并有胆囊结石。胆囊癌在目前这种情况下,可采用手术治疗。那么,胆囊癌根治术后复发率高吗?下文将为你做出回答。

胆囊癌手术后复发的几率性是不同的,时间性方面也是不同的,并不是说做完胆囊癌这一个手术之后就一定会复发,而由于每一个人的体质、病情也是各种不同,所以时间这方面也是不能够确定的,术后的复发时间性和几率性都是因人而异的。

胆囊癌主要是由于胆囊位置生长了一些恶性肿瘤,在恶性肿瘤对身体内部造成一定的影响之后,是会对胆囊方面的各种运作进行一定的影响,如果是在影响的方面有所形成之后,进一步是会影响到身体的各种免疫力情况,所以必须是要及时性治疗。

而在及时性治疗这个过程中,主要是利用手术方面对于胆囊癌进行有效的切除,因为只有将胆囊内部生长的恶性肿瘤完全性切除之下,才能够使患者完全性治愈,而避免各种恶性肿瘤对身体内部进一步感染和影响。

对于胆囊癌这个疾病,是存在一定的复发几率,虽然是能够通过手术进行有效的切除之后,从而是可以避免胆囊癌再度生长,但是有一些人,由于手术切除得不算特别干净,术后方面也没有加强各种全面性的疗效巩固,就会慢慢使胆囊癌的复发几率变高,从而是会再度来袭之后,对身体各个方面又进一步影响,而这样的影响就会最终形成各种死亡的现象。

但是并不是说胆囊癌手术后就百分百会复发,因为每一个人进行手术过程中的各种全面性不同,加上体质恢复的情况也不同,术后各种调养现象也不同,在多种不同情况下,就会造成复发性的波动性,就算是会复发,各人的情况不同,时间性方面也是不同的。

胆囊摘除后遗症

胆囊对于人体是很必要的,只是在非常情况下,我们不得不切除,但是胆囊切除后都会有稍微的不适,因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方,不管任何疾病对身体都是有伤害的,同时任何疾病的不注意都会引起一些严重的并发症或者是后遗症,那么胆囊切除后有后遗症吗?下面我们一起来看看吧。

首先,胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤,所以由于每一位患者的身体机能不一样,那么能承受损伤度也是不一样的,严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡,有资料显示死亡的概率大约是0.18%到2.3%左右。

其次,胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性,这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了,然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面,一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸,而次级胆酸因为长时间的伤害结肠,就会引发结肠癌。

肝脏分泌胆汁是24小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。

切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。

切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,绝大多数患者切除后都出现这个问题。 胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。

最后,有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征,比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症,因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡,一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破,从而影响括约肌的正常功能。

患者因为各种病理原因切除胆囊后,要定期进行结肠镜检查,如果发现有明显腹部异常症状的患者应该提前采取有效的医疗手段,以避免疾病再次的发展。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。