胆囊息肉会癌变吗：
胆囊息肉是否恶化取决于息肉本身的性质，真性息肉，即腺瘤性的息肉是有这种恶变倾向的。一般在临床上认为息肉逐渐增大，超过八毫米甚至到一公分时，建议患者积极地进行手术治疗，否则一旦发生恶变，后果是比较严重的。
而对于胆固醇性的息肉不存在恶变问题，因为它慢慢生长可能会越来越多，最终形成结石。所以，一般腺瘤性的息肉在影像学上的表现可能是单发为主的息肉，而胆固醇性的息肉大多是多发性的或者是游离的，胆固醇性息肉稍微常见。
胆囊息肉症状：
胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病，各位朋友可能特别关注，那胆囊息肉它会有哪些症状。可以告诉大家，胆囊息肉在85%以上的人他是没有任何感觉的，也就是说可以没有症状。有少部分的病人他可能会有胆囊炎、胆结石类似的症状，比如说脂肪餐后，或者暴饮暴食以后，右上腹会有隐痛不适，也有少部分病人可能以为是胃的问题，感觉是胃有不舒服或者胃疼，这些都有可能是胆囊息肉引起的症状。
总的来讲，胆囊息肉的症状不是特别的典型，大部分人没有症状，少部分人可能有胆囊炎的表现，所以根据不同的情况大家可以自我来感觉一下。胆囊息肉在我们脂肪餐后有些时候会诱发胆绞痛的表现，轻度的就类似于胃不舒服，所以好多病人误以为是吃坏肚子了。你看上腹不适的感觉，其实这个时候有可能就是我们胆息肉引起的症状。
有些病人可能还会放射到右肩后背，但是这样的症状相对来说比较少，大部分是伴有炎性的改变的时候，胆囊息肉才会有这种症状。如果没有炎症的表现，胆囊息肉85%以上他应该不会有什么症状，所以大家不用特别的担心，胆囊息肉有可能会引起什么症状，还有一些病人比较常见的症状就是会恶心呕吐上腹不适，这个时候胆囊息肉不光是息肉引起的症状，常常是因为伴有胆囊炎引起的胃肠道的不舒服，所以会出现恶心呕吐的这些症状。所以说大部分患者应该是没有症状，都是在体检的时候无意中发现胆囊息肉，要根据每个人的具体情况来做判断。
胆囊息肉是胆囊黏膜的一个良性病变，导致黏膜向胆囊腔内形成一个突起。息肉性质不同，有胆固醇性息肉，肿瘤性息肉，胆囊腺肌瘤等。胆囊息肉大部分是良性，由于影像学上很难进行特别明确的判断，所以临床统一称黏膜的突起叫胆囊息肉样病变。
胆囊息肉样病变是什么：
胆囊息肉实际上是一个病理学的概念。在门诊或者在临床上常见的是一个B超学的概念。B超不能诊断胆囊息肉，B超的诊断应该叫胆囊息肉样病变。就是像胆囊息肉一样的病，所以叫胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括真正的胆囊息肉，还有一些胆囊腺瘤以及胆囊脂肪瘤等等的一些肿瘤。这是只占了很少的一部分，绝大多数都是胆固醇性的结晶。
实际上B超所说的胆囊息肉样病变，就包括了胆固醇结晶。真正的胆囊息肉、胆囊的腺瘤，在胆囊息肉样病变小于一厘米时候，99％以上都是胆固醇结晶。在大于一厘米以上以后，是真正的胆囊息肉的概率，大概在30％左右。
胆囊息肉术后注意事项：
胆囊息肉术后的注意事项需要针对手术方式来定。如果不切除胆囊，单纯的保胆取石，就需要进行定期复查，因为这种术后的息肉，结石复发率很高。如果做了胆囊切除手术，要根据胃肠道功能的恢复情况进行饮食调整。如术后出现消化不良、大便不规律，需要药物治疗。
胆囊息肉容易复发吗：
胆囊息肉在经过药物治疗后胆囊息肉消失，患者痊愈。但在停药以后过一段时间有概率出现息肉复发。如果经过手术，做了保胆取石，这种息肉取出以后，如果不进行药物的配合进行干预，术后的复发率也非常高，所以一定要在术后进行定期的随访。
胆囊息肉要不要做手术：绝大部分胆囊息肉没有任何的症状，而且本身是良性疾病，根据胆囊息肉的性质不同分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤，临床上一般都会建议病人观察，但是对于少数情况，还是会考虑要进行治疗，一就是息肉位置比较特殊，比如长在胆囊管附近，总是引起胆囊管的梗阻引起明显的胆绞痛，对于这部分胆囊息肉患者可能会更积极一些，要选择手术治疗，另外就是对于息肉生长比较迅速的，特别是个头比较大超过一个厘米以上以后，考虑以后继发癌变的可能性相对比较高，可能会考虑要早期手术治疗。
胆囊息肉在医学里面专业叫胆囊息肉样病变，而不是一个单纯的息肉。息肉是长在胆囊的黏膜，表面长出来一个肿物，所以息肉它只是一个形态上的描述。息肉分为多种，最多见的像胆固醇性息肉，就是像油脂类东西，胆固醇性息肉其实就是一些炎症引起的。还有腺瘤样息肉是良性肿瘤的腺瘤样息肉，还有像发展比较重的是恶性的息肉。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
胆囊息肉的严重程度是和它的性质有关系。单纯的胆囊息肉，从形态角度上讲，无法谈到严重还是不严重，因为相当一部分胆囊息肉病是没有任何症状，所以有些病人到门诊就诊时说得了胆囊息肉、哪个地方不舒服，其实需要医生斟酌一下。因为单纯的胆囊息肉，特别像胆固醇性息肉，很少引起症状，所以胆囊息肉的严重程度和它的性质有关系，如果是腺瘤性息肉或者癌性息肉的时候，情况还是相当严重的；如果像胆固醇息肉，可以观察，情况不是很严重。
有多个胆囊息肉怎么治疗：
如果患者患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉。通常患者在B超或者ct发现有多发的胆囊息肉，大多数是胆固醇性的息肉，胆固醇性的息肉是胆汁中的胆固醇过饱和析出，形成胆固醇结晶，胆固醇性的息肉一般较为常见。
而混合性的是指既有腺瘤性的真性息肉又有胆固醇性的假性息肉，不能一概而论，认为多发性息肉一定是胆固醇性息肉，如果忽略腺瘤性息肉存在的可能，会对治疗造成一定的影响，患者如果发现有多个胆囊息肉应该及时和医生沟通，针对具体的检查结果具体分析。
胆囊息肉样病变的表现：
患有胆囊息肉一般无症状，多为体检时由超声检查发现。少数病人可有右上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退；极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等；体检时可能有右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查：
1、常规超声；
2、内镜超声；
3、CT或MRI；
4、超声引导下经皮细针穿刺活检等。
积极的患者，可以通过口服一些药物，使结石溶解掉。部分患者不积极治疗，也可以观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变，有些可能就是早期胆囊癌，临床上应予以重视。
胆囊息肉患者在早期大多不会有任何症状，少数有症状的患者会表现为上腹部闷胀，这种闷胀患者大多都能承受。如果息肉生长在胆囊颈部，患者饭后会有腹痛的症状，甚至是绞痛。胆囊息肉对健康会产生很大的危害，患者在平时要做好预防工作，喝酒、高脂肪高胆固醇饮食等行为都很容易引起胆囊息肉，生活中要尽量避免。
生活中有不少胆囊息肉的患者，这种疾病会导致患者的生活出现很大的不便。如果在胆囊息肉出现的早期，患者没有及时治疗，很可能会导致病情加重。因此，在出现胆囊息肉症状时，就要抓紧治疗了。那么胆囊息肉的症状有哪些？
一、胆囊息肉的症状有哪些
胆囊息肉是胆囊内长出的囊肿，这是一种良性的胆囊疾病。胆囊息肉早期症状并不明显，许多患者在被检查出胆囊息肉之后，身体也不会产生异样的感觉。胆囊部位的息肉很难被察觉，主要就是因为症状不明显导致的。有症状的患者，比较多见的症状为上腹部的闷胀，但并不严重，也都可以承受。如果息肉生长在胆囊颈部，会影响到胆囊的正常工作，患者在饭后会出现腹部的疼痛，甚至是绞痛，特别是如果吃了过多的油腻食物。如果患者同时患有胆囊息肉和慢性胆囊炎，腹痛的现象会更加严重。其余症状并不多见。
二、胆囊息肉的病因
1、生活、饮食不规律
特别是平时没有吃早餐习惯的人群，患胆囊息肉的几率会更高。早餐不吃东西，人体经过一个晚上分泌的胆汁无法被利用，只能在胆囊中滞留，久而久之，会对胆囊造成刺激，从而引起胆囊息肉。
2、喜欢喝酒
酒精需要通过肝脏来代谢，因此，喝酒对人们的肝脏会造成很大的损伤。酒精会导致人的肝胆功能失调，使胆汁的分泌处于十分紊乱的状态，这会刺激到胆囊，引起胆囊息肉。或者导致原来就有的息肉进一步生长、变大，增加癌变的风险。
3、常吃高脂肪、高胆固醇食物
如果在日常生活中特别喜欢吃蛋黄、动物内脏，鱼子等食物，体内的胆固醇会增高，很容易在胆中形成胆固醇结石。生活中应尽量用植物油烹饪食物，植物油可以将胆固醇转化为胆汗酸，避免胆石的形成。
在日常的生活中，其实有不少的人，都可能会患有胆囊息肉，但是都会错过最佳的治疗时间，因为这样的一种疾病它的症状并不是很多，所以说在日常的生活中，也不需要过于的担心，但是也应该尽快的接受治疗，早期的症状虽然说并不是特别明显，但是也会出现绞痛的现象，这可能是和息肉有一定的关系，另外也会影响到胆囊的正常状态，也会出现明显的疼痛现象，所以就需要尽快的接受治疗，以免造成不必要的并发症出现。
有不少的患者，只有在接受例行体检时，才知道自己早就已经患有了胆囊息肉，这是因为这种疾病本身，就具有一定的隐蔽性，所以平时从症状上来看，根本就无法察觉到它的症状，也更加不知道自己早就，已经患有了胆囊息肉，虽然说这种疾病不是很严重，但是会存在着恶化的几率，那么得了胆囊息肉的症状有哪些呢？
一、症状不明显
胆囊息肉的症状，常在常规体检中发现，正常情况下，身体不会感觉到明显的症状，一些细微的变化很容易被忽略。胆囊息肉是一种囊性疾病，它实际上是一种良性的胆囊疾病，而不是恶性的。
早期症状还不够明显，直到检查自己的身体，才感觉到任何不同。胆囊息肉很难发现，主要是因为症状不明显，但胆囊息肉通常有慢性胆囊炎等症状。一般来说，它的病情发作，并不会特别的快，即使胆囊绞痛偶尔发生，也大多与息肉无关，而与胆囊炎引起的疝气有关。
二、上腹部疼痛现象
患有胆囊息肉的人，上腹部经常性会出现疼痛的现象，一般不太严重，大多数人都能忍受。如果息肉在胆囊颈部生长，将影响胆囊的正常运作。饭后会有腹痛甚至绞痛，特别是吃了太多油腻的食物后，也会导致疼痛的感觉，变得更加明显。
胆囊炎或慢性胆囊炎患者，有更严重的腹痛，但是其它的症状，大部分的情况下，并不是特别的明显，虽然说它的恶化几率并不是很高，但是也应该尽快的接受治疗，否则就可能会造成一定的危害性。
多发性的胆囊息肉的确会发生癌变，但是，只要接受了正确的详细治疗，发生癌变的可能性并不是很高的。应该说一半以上的胆囊息肉，都是良性的，几乎少有变成恶性的几率。所以说，我们一定要在疾病为良性的时候，就去医院进行积极的治疗。
由于我们的胆囊是在右上腹的位置上，所起的功能主要是存储以及吸收，由肝脏分泌出来的胆汁。在我们需要的时候，排泄到肠管里来帮助病人，进行食物的吸收与消化，那么，什么是多发性胆囊息肉呢？多发性胆囊息肉会发生癌变吗？
一、多发性胆囊息肉
这种疾病大多数是因为胆囊壁上皮细胞的基底膜里，有胆固醇积聚的胆固醇沉着病症，它属于胆囊的良性病变。胆囊在我们的人体中，所担当的功能，是不容忽视的，也是必不可少的。但胆囊息肉的发生，其实则是一种生长在胆腔内壁上的多余物质。这个物质，如果大小超过2厘米，就要进行治疗。
二、诱发多发性胆囊息肉的原因
我们的心情压抑、忧郁、抑郁、易怒，我们平常的时候过量饮酒、吃过多的肥肉，过度疲惫，或过度安逸，又或者是风寒或暑湿等，都是会引发多发性胆囊息肉的。
三、如何治疗多发性胆囊息肉
1、假如在进行保守治疗三个月以后，多发性胆囊息肉变大了，且大于十毫米，同时，通过超声检测怀疑是恶性的话，要马上进行手术。
2、病人如果在进行保守治疗的情况下，要每一个月或者是每三个月复查一次；如果多发性胆囊息肉变小了，或者是消失了，这个时候就要考虑是不是炎性息肉了。
3、在我们国家，在治疗胆囊壁息肉病变的过程中，有过火的现象存在。也就是说病人害怕是癌症，就会要求医生将胆囊摘除。所以，不是所有的事都是遵照医疗常规来办事的。
4、在进行保守治疗后每一个月或每三个月进行复查的时候，多发性胆囊息肉没有太明显的变化，那么，就可以每六个月或每一年复查一次；倘若情况正好相反，是恶性病变，三月以后按道理是应该变大的。如果没有变大，那就表明是良性的。要是这样的话，每半年复查一次就没问题了。
四、多发性胆囊息肉会癌变吗
这种疾病，对病患来说，是有很大影响的。有可能会腹部疼痛；有可能会呕吐恶心。这种疾病如果没有得到及时的明确的治疗，是可以让息肉明显变大的。情况严重的话，会出现癌变的现象。
胆囊息肉是长在胆囊里小肉赘，随着彩超诊断技术的提高，胆囊息肉的检出率也越来越高。胆囊息肉就如同人有善恶一样分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉，大多数是非肿瘤息肉主要为胆固醇性息肉，那么，如何正确对待胆囊息肉？
胆囊息肉的分类：
胆囊息肉就如同人有善恶一样分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉，大多数是非肿瘤息肉主要为胆固醇性息肉，由于长期不吃早餐和老吃高胆固醇食物引起。不好的息肉为腺瘤性的，因遗传，致癌食物和一些不知道的原因引起。
彩超检查一般可以大致区分两类息肉：良性息肉一般有多个，都不大，多数在5mm左右；不好的息肉一般就孤零零一个，多数都比较大，超过1cm、而且长得快(半年可增大3mm以上)。
检查出息肉怎么办呢：首先不必惊慌和焦虑。其次，征求医生意见。
专业医生的处理：首先明确诊断，回答三个问题，有没有息肉，息肉的具体特征，是良性的还是恶性的或者是有潜在危险的。在诊断精准基础上制定对策，对于常见的良性息肉可以服用消炎利胆药物治疗观察，同时改变不好的饮食习惯。对于胆囊腺瘤性息肉，应定期检查彩超，观察有无息肉大小或形态的变化，如有肿瘤家族史应积极考虑手术治疗。
胆囊息肉手术怎么做：
腹腔镜下胆囊切除术是微创手术，具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点，列为首选。如果以前做过腹部手术，腹腔内有广泛粘连导致胆囊边界不清时应该选择开腹手术。
许多人关心的保胆手术：虽然能满足保留胆囊的心理需求，但实际上，经过保胆手术后的胆囊仍然存在很多隐患，不仅还有可能长出新的息肉，胆囊癌变的几率也可能会增加，对于保胆手术应该慎重选择。
如何预防和保养：
有没有胆囊息肉，都需要注意饮食清淡、规律，多样。长期暴饮暴食，高脂、高胆固醇饮食、饮酒、忽略早餐等都容易引起胆囊息肉或让巳有的息肉发炎，长大甚至恶变，应该避免。
胆囊息肉样病变，又称胆囊隆起样病变，是胆囊黏膜局限性隆起样病变的统称。按病理分类：胆囊癌、胆囊腺癌、胆囊腺肌病、胆固醇息肉。临床上分胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉样病变、息肉型早期胆囊癌三类。
1、胆固醇性息肉
发病原因为胆固醇脂质代谢失调，导致胆固醇大量沉积在胆囊壁固有层，隆起突入胆囊腔且上覆正常的黏膜上皮，就形成胆固醇性息肉。约占胆囊息肉样病变的50%，占良性病变的绝大多数。B超示：多数多发，直径小于10，常位于胆囊底部，病变回声多为强回声，调整体位可见摆幅很大，有细小蒂悬垂于胆囊腔内的息肉。若为广泛胆固醇黏膜沉积症，则胆囊壁因纤维组织增生而增厚，并与周围器官粘连密切，分离困难。
多数胆固醇性息肉病人无临床症状且胆囊功能良好，只需定期随诊视察，只有在出现明显临床症状，影响病人正常工作及生活时，才考虑手术。目前尚未发现其癌变的报道。
2、良性非胆固醇性息肉样病变
此类病变约占总数的36%，包括以下几种：
腺瘤，来源于上皮成分的增殖，是由于胆囊黏膜的腺瘤样增生而形成的肿块。较常见，其特征多为有蒂，单发，乳头状。其组织学分型为：乳头状瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤。B超示：均为中等回声，边缘不光滑，蒂宽，单发，直径大于10，多见于胆底部。腺瘤具有明显恶变潜能，是公认的癌前病变，其过程是：腺瘤性增生→腺瘤中、重度异形增生→癌变，其癌变率约为10%，伴有胆囊结石的腺瘤癌变可能性更大。近期的研究表明，胆囊腺瘤和癌的发生与结石及慢性炎症对胆囊黏膜的长期刺激和损伤，导致上皮细胞异型增生有关。CT检查、肝胆B超、静脉胆道造影三项结合的术前检查是本病的最佳选择。当B超示有下列情况时应高度怀疑癌变可能：
①直径大于10；
②单发；
③位于胆囊颈部；
④中低强度回声；
⑤伴有胆囊结石。一旦怀疑癌变应限期行根治性胆囊切除术。
腺肌瘤，又称胆囊腺肌增生症，其发病机理不清，近年的报道和对胆囊组织学的研究认为：成人胆囊内狭窄的形成可能是由于胚胎期胆囊芽囊化不全所致，也可能与胆囊动力学障碍有关，致使胆囊内压力增高，使黏膜伸入黏膜下层，如肌层而疝出形成罗—阿氏窦(RAS)。其发病现在普遍认为胆囊黏膜增生面积加大，肌肉增生使胆囊壁增厚，加之胆囊壁神经纤维异常增生，胚胎期胆囊芽囊化不全，在此基础上逐渐演化形成。罗—阿氏窦可达浆膜面，数目繁多，常有胆汁淤积，继发炎症形成结石并嵌入。根据病变部位及发展阶段分为以下病理分型：弥漫型、节段型、局限型。
(1)弥漫型
病变从颈部至底部均有上皮及肌层增生，RAS累及整个胆囊。胆囊造影示：脂餐诱发胆囊收缩可见胆囊壁不规则增厚，周围有许多呈串珠样或花边样透亮小点。RAS若较大，有结石嵌入，可见固定的囊壁充盈缺损。B超多轴位动态观察可见相应的回声，低回声或强回声影。CT清楚显示颗粒样或线样影。由于胆固醇沉积症、腺肌增生症、神经瘤病常同时存在，因此部分病例可出现胆囊浓缩功能，排空功能亢进，表现为持续性疼痛、消化不良等临床症状，部分病例也可合并结石、慢性胆囊炎、囊壁增厚逐渐萎缩而丧失功能。
(2)节段型
初期，受累囊壁呈环形狭窄，宽度不超过3，此时也称环形腺肌增生，通常发生在先天性胆囊隔膜的部位，并扩展至周围胆囊壁。胆囊造影：胆囊内有1-2个环形狭窄，将胆囊分成2-3个相通的腔，并可显示RAS，根据狭窄部位可分位于胆囊管与漏斗部之间，漏斗部与中间部之间，中间部与基底部之间。进展期，病变仍局限于一段囊壁，但范围较大，病变处囊壁增厚、狭窄，有RAS典型形成，可分近端型，位于漏斗部，远端型，位于远端底部，中间型，位于胆囊体部，中间远端型，较常见，远端增厚明显，胆囊收缩时将腔完全分开。
(3)局限型
病变位于胆囊基底，增生却不仅在底部，分为三期，第一期增生在隔外，发育差，第二期生长显着，第三期增生完全封闭通道，呈局限性乳头状肿物，造影示：RAS与胆囊腔相通，呈充盈缺损或火山口改变。
腺肌瘤以往被认为没有恶变倾向，但近几年的研究表明，其仍有癌变可能，特别是胶样癌。MC以肯定其为癌前病变。
炎性息肉，是炎症直接刺激所引起的肉芽肿，分为无上皮成分和有上皮成分，质中等，单发或多发广基结节，直径约5，周围囊壁呈明显炎性改变。病理特点主要是间质性细胞浸润，目前未见有癌便报道。
腺瘤样增生，也称增生性息肉，无蒂，单发或多发，直径5左右，病理特点是表面增生，类似肠上皮化生，可见平滑肌束及杯状细胞，为非炎性、非肿瘤样的良性病变。
其他少见病变：平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤、纤维脂肪瘤、纤维黄色肉芽肿炎、肝胰组织异生等。
3、息肉型早期胆囊癌
约占胆囊息肉样病变10%，分为乳头型、结节型。一般直径不超过20，以腺癌多见约85%。其发病原因一般认为与胆囊结石的慢性感染所造成的长期刺激有关。约80%的胆囊癌病人伴有胆囊结石，因此对胆石症病人，特别是高龄病人伴有明显临床症状者应及早作胆囊切除术。胆囊良性息肉样病变，当影响胆囊功能，病人的临床症状往往与胆石症相似，大多伴有慢性胆囊炎症，常是LC手术的适应症。
胆囊恶性息肉样病变，术前B超检查是非常重要的，近年发展起来的内镜超声对胆囊癌的诊断也有很大帮助，当病变大于12mm时，我们应高度怀疑恶变可能，应行开腹根治性胆囊切除术，将胆囊管上下的疏松结缔组织与肝床的纤维脂肪组织一并清除。