胰腺神经内分泌癌是什么

2020-07-15

胰腺是一个分泌器官,它分泌的液体非常非常的多,有外分泌器官、内分泌器官。外分泌器官得了肿瘤就叫胰腺癌;如果是内分泌器官得了肿瘤的话,统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤分良性和恶性,如果病理分级比较低的话,叫神经内分泌瘤;如果恶性度非常高的话,叫神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤多种多样。主要是根据肿瘤的发病来源来定的,比如说胰腺里头有胰岛细胞、胰高血糖素细胞、胃泌素细胞,这些细胞产生肿瘤以后管它叫相应的肿瘤。



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胰腺癌的检查

胰腺癌的检查:
如果考虑或排除是否有胰腺癌,一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查,抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列,大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌,要关注AFP,对胆胰腺系统,胆道或者胰腺,关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查,影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面,所以有的时候超声会受到气体干扰,显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁,但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中,不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况,比如ct。ct扫描速度比较快,一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化,对胰腺癌的诊断起到帮助作用。

什么是胰腺神经内分泌癌

胰腺癌即胰腺外分泌器官得了肿瘤。而胰腺内分泌器官得了肿瘤则统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤可以分为良性和恶性。恶性度低称为神经内分泌瘤;病理分级非常高称为神经内分泌癌。从肿瘤的发病来源看,神经内分泌肿瘤多种多样。

如何控制胰腺癌腹水

胰腺癌产生的腹水可以分为两大类:第一大类一般是患者情况已经非常差,产生了营养不良性的腹水,这时候可以通过控制患者的白蛋白水平,积极输出白蛋白从而控制腹水。第二类是癌性腹水,这时候已经是晚期,一般没有根治的方法,只能通过对症的治疗来缓解。

胰腺癌术后饮食注意什么

患者在胰腺癌手术之后,最需要注意的是饮食问题。应避免特别油腻辛辣的食物,以清淡容易消化的食物为主。另外,患者要注意保暖,做适当的运动,不要过于劳累。医生要密切随访,以便于及时发现肿瘤是否复发和转移,从而作出对应的处理。

胰腺癌肝转移有什么症状

早期胰腺癌肝转移没有任何症状。直到肿瘤侵犯肝脏以及侵犯肝脏的大部分,患者才会出现像黄疸、发热或者是消化功能不良等症状。所以,胰腺癌术后要求患者密切随访,以便在患者没有任何症状出现的情况下,能及时准确发现早期转移,从而做出对应的处理。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状:大多数早期胰腺癌患者无明显典型症状,比如:上腹部时有时无的隐痛,且疼痛位置不固定等。在后期患者可能会出现继发症状:肿瘤压迫胆管引起胆道梗阻,出现明显的黄疸、瘙痒;肿瘤阻塞胰管出现消化不良、腹胀,尤其进食油腻食物后更为明显。胰腺癌疾病患者可能会出现一些消化不良的表现,吃了东西以后容易腹胀,特别是吃了油腻的食物容易出现消化不良和出现厌食的表现,有的患者也会出现明显的体重下降,患者会感觉自己越来越消瘦,有的患者会感觉上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。

怎么预防胰腺癌复发

怎么预防胰腺癌复发:胰腺癌较容易复发。故对于预防复发,要做到术后3到4周进行评估,达到指标后可进行化疗、放疗等,还可以进行免疫增强治疗来提高患者免疫力,提高对抗肿瘤的能力;中医中药可选择副作用小的中药。除此之外,患者应及时调整状态,保持乐观的心态,可以适当的服用一些免疫增强的药物,重点通过调节患者的身体状态,增强患者的免疫力,提高对抗肿瘤的能力。患者要从生活方式调整自己的身体状态,适当的保证优质蛋白的摄入,高维生素的摄入,有利于提高自身的机体的状态。

胰腺癌手术后肚子疼怎么回事

胰腺癌手术后肚子疼,是一个非常笼统的问题,可以把术后的时间段来归纳。如果刚做完手术为手术期,也就是说患者做完手术,两个星期之内发生肚子疼,那就要考虑手术本身会不会出现什么并发症了,比如说患者是不是出现胰漏、胆漏或者是腹腔内出血,从而导致患者腹痛的出现。如果患者是出院以后产生的腹痛,就要考虑患者是不是因为饮食的问题,导致出现的腹痛,是不是吃了过多的难以消化的食物,导致的消化功能不好导致的腹痛。还有就是患者是不是好长时间没有复查,然后肿瘤复发转移导致的腹痛。

胰腺癌肝转移症状是什么

胰腺癌是癌中之王,即使做完手术以后,也很容易复发和转移。肝脏是胰腺癌转移一个主要的、非常早的一个靶器官,肝脏是一个哑巴器官,肝脏得了转移以后,患者早期不会有任何症状,除非肿瘤侵犯了肝脏的大部分,患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。这也是胰腺癌术后要求患者密切随访的原因,就是让患者在没有任何症状的时候,及时准确的发现早期转移,然后做出对应的处理。一旦到了晚期,即使出现了严重的症状,可能也没有可以处理的对应的治疗方案。

胰腺癌肝转移了怎么办

胰腺癌是一个恶性程度非常高的肿瘤,很容易远处转移,其中肝脏是最容易受侵的一个靶器官。一旦得了肝转移,治疗方案还是有的,首先可以选择全身化疗治疗方案,也可以选择局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。近几年来,随着肝脏的局部治疗的兴起和发展,肝脏局部治疗的疗效是相当的确切,也可以尝试使用肝脏的射频消融,局部毁损肝转移病灶。这些都是可以选择的一个治疗方案。如果病灶比较大,或者是比较集中在某一个肝段和肝叶,肝切除也是可以作为一个选择的后备的方案。

胰腺瘤的分类有哪些

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
  2、真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
  3、假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
  胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物,表面光滑,并有波动感,但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。

胰腺癌淀粉酶正常吗

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率

腺泡细泡癌能治愈吗

腺泡细泡癌能治愈吗?腺泡细胞癌是常见病之一,也是经常危害健康的疾病之一。但是如果不及时治疗,也是会危及生命健康的。腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)又称为浆液细胞腺癌(serous cell adenocarcinoma)。50年代以前,腺泡细胞癌并末被认为是涎腺肿瘤中的一种类型,1953年由Foote和Frazell才首次系统描述并命名。Buxton明确该肿瘤具有恶性性质,WHO将其命名为腺泡细胞瘤,但临床表现常有复发和转移。目前大多认为是低度恶性肿瘤。肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似,所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞。但在病变中见有闰管细胞,并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡,所以认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮。对此,下面就来具体说说。

主要是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤体生长,故应做广泛切除,做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除,或保留面神经的全腮腺切除更为适用。是否行颈淋巴结清扫术,应根据临床和组织学类型确定,一般需做选择性颈淋巴结清扫术。

术后一般不需配合其他治疗,除非病变较广泛而有可疑残留时,可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移,因此有人主张术后需行化疗。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发腺泡细胞癌,从而丧失性命的。

氩氦刀能否治疗胰腺癌

手术治疗仍然是胰腺肿瘤的首选治疗方法,由于常规根治性手术切除范围大,手术切除率仅为10~20%,其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低,约5%以下。手术危险性高,预后差。

氩氦刀可用于胰腺癌的治疗。由于胰腺在腹部的位置较深,及其周围复杂的解剖关系,一般需在术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌,同时行胆囊或胆总管—空肠吻合术。或直接经皮穿刺、或腹腔镜引导下行氩氦刀治疗。

(1)术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌适应证

不能行常规手术切除或不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者,病变较局限,尚未发生远处转移者。但对腹腔内或远处有广泛转移、重要脏器功能不全,大量腹水,全身情况差,不能耐受普通腹部手术者则不宜行术中氩氦刀治疗。

手术方式:开腹后仔细探查肿瘤局部和腹部所有器官,确定无法行外科手术切除,发现可能的转移病灶。术中B超探明肿瘤位置,谨慎插入氩氦刀,并在B超监视下避开管道,按氩氦刀冷冻常规进行冷冻。黄疸明显者,可首先实施姑息性胆管减压引流术(胆囊或胆总管—空肠吻合术),然后进行胰腺癌氩氦靶向冷冻术。对可能有肿瘤残留者,术后可放置放疗粒子或化疗粒子。

氩氦刀治疗中晚期胰腺癌具有特殊的优点:

①手术创伤小,对晚期胰腺癌患者增加了手术机会;

②能够解除中晚期患者常见的腹痛或腰背部疼痛;

③有效延缓肿瘤生长,对于改善晚期生活质量有一定的帮助;

④患者恢复快,能保护正常组织,而且可重复进行。

术后随访内容应包括:生存期、生活质量、胰腺影像学检查(B超、CT等)观察肿瘤生长情况,肿瘤生化指标监测,CAl99、CEA等。

(2)腹腔镜引导氩氦刀靶向治疗中晚期胰腺癌

应用腹腔镜手术治疗胰腺癌,手术操作简单,患者损伤小,手术后恢复快。胰腺冷冻治疗的另一个优点是局部肿瘤灭活后的组织细胞可以成为免疫刺激原,增加机体抗肿瘤免疫反应,有利于患者生活质量的提高。这些概念使得胰腺癌腹腔镜下冷冻切除术得到进一步推广。可用来治疗不能切除的胰腺癌。目前国外已报告在腹腔镜引导下对Roux-en-Y型胆总管空肠吻合术后的胰头腺癌及胰头腺癌肝转移的患者进行了氩氦靶向治疗。患者存活了近12个月。

现代放疗为胰腺癌治疗的主力军

胰腺位置较深,周围有多个脏器围绕,血管多,解剖结构复杂。胰腺癌症状无特异性,多数发现时较晚。胰头癌多以阻塞性黄疸为主要症状,胰体尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周围侵犯多个脏器和血管。淋巴结及肝转移率高。预后极差,中位生存时间为6个月左右。发病率有上升趋势。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

现代放疗技术治疗胰腺癌前景广阔

胰腺癌手术的条件和空间严重受限:胰腺癌周围解剖结构复杂,容易侵犯血管,手术暴露空间有限,加上手术切除范围大,并发症多,很难做到无瘤根治切除。因此,手术的局部复发率高,长期生存率低。

胰腺有接受高剂量放疗的解剖学基础:胰腺位于腹膜后有接受高剂量照射的条件,胰腺组织本身可以接受高剂量照射,与胰头相邻的十二指肠和胰体尾相邻的胃有50Gy的放疗耐受量,在小范围受照射时剂量还可提升,因此,对小体积胰腺癌实施高剂量照射是完全可以接受的。

现代放疗技术获得较大进展:

(1)采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围。

(2)现代影像技术如CT/MRI可较准确确定胰腺内5mm大小的病灶,PET/CT可鉴别>5-10mm病灶的良恶性,PET/CT还可较准确的进行临床分期和预后判断。

(3)采用放疗计划系统可实现放疗的有的放矢,对靶区进行准确打击,有效避免正常组织损伤;并可实现放疗方案最优化:将高剂量集中于靶区,将放射损伤的风险降到最低。

(4)有多种现代放疗设备如直线加速器(SBRT,3D-CRT,IMRT,IGRT),全身伽马刀(SBRT),Cyberknife or TomoTherapy以及质子加速器或重粒子加速器等为聚焦式照射肿瘤提供了前提条件,对3-5cm以下的目标实施高剂量照射,不会对周围正常组织造成严重放射损伤。

相关方剂

胰腺清化汤

理气解郁,清热化湿。

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胰腺神经内分泌癌是什么-乡间郎中

胰腺神经内分泌癌是什么

2020-07-15

胰腺是一个分泌器官,它分泌的液体非常非常的多,有外分泌器官、内分泌器官。外分泌器官得了肿瘤就叫胰腺癌;如果是内分泌器官得了肿瘤的话,统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤分良性和恶性,如果病理分级比较低的话,叫神经内分泌瘤;如果恶性度非常高的话,叫神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤多种多样。主要是根据肿瘤的发病来源来定的,比如说胰腺里头有胰岛细胞、胰高血糖素细胞、胃泌素细胞,这些细胞产生肿瘤以后管它叫相应的肿瘤。



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胰腺癌的检查

胰腺癌的检查:
如果考虑或排除是否有胰腺癌,一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查,抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列,大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌,要关注AFP,对胆胰腺系统,胆道或者胰腺,关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查,影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面,所以有的时候超声会受到气体干扰,显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁,但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中,不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况,比如ct。ct扫描速度比较快,一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化,对胰腺癌的诊断起到帮助作用。

什么是胰腺神经内分泌癌

胰腺癌即胰腺外分泌器官得了肿瘤。而胰腺内分泌器官得了肿瘤则统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤可以分为良性和恶性。恶性度低称为神经内分泌瘤;病理分级非常高称为神经内分泌癌。从肿瘤的发病来源看,神经内分泌肿瘤多种多样。

如何控制胰腺癌腹水

胰腺癌产生的腹水可以分为两大类:第一大类一般是患者情况已经非常差,产生了营养不良性的腹水,这时候可以通过控制患者的白蛋白水平,积极输出白蛋白从而控制腹水。第二类是癌性腹水,这时候已经是晚期,一般没有根治的方法,只能通过对症的治疗来缓解。

胰腺癌术后饮食注意什么

患者在胰腺癌手术之后,最需要注意的是饮食问题。应避免特别油腻辛辣的食物,以清淡容易消化的食物为主。另外,患者要注意保暖,做适当的运动,不要过于劳累。医生要密切随访,以便于及时发现肿瘤是否复发和转移,从而作出对应的处理。

胰腺癌肝转移有什么症状

早期胰腺癌肝转移没有任何症状。直到肿瘤侵犯肝脏以及侵犯肝脏的大部分,患者才会出现像黄疸、发热或者是消化功能不良等症状。所以,胰腺癌术后要求患者密切随访,以便在患者没有任何症状出现的情况下,能及时准确发现早期转移,从而做出对应的处理。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状:大多数早期胰腺癌患者无明显典型症状,比如:上腹部时有时无的隐痛,且疼痛位置不固定等。在后期患者可能会出现继发症状:肿瘤压迫胆管引起胆道梗阻,出现明显的黄疸、瘙痒;肿瘤阻塞胰管出现消化不良、腹胀,尤其进食油腻食物后更为明显。胰腺癌疾病患者可能会出现一些消化不良的表现,吃了东西以后容易腹胀,特别是吃了油腻的食物容易出现消化不良和出现厌食的表现,有的患者也会出现明显的体重下降,患者会感觉自己越来越消瘦,有的患者会感觉上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。

怎么预防胰腺癌复发

怎么预防胰腺癌复发:胰腺癌较容易复发。故对于预防复发,要做到术后3到4周进行评估,达到指标后可进行化疗、放疗等,还可以进行免疫增强治疗来提高患者免疫力,提高对抗肿瘤的能力;中医中药可选择副作用小的中药。除此之外,患者应及时调整状态,保持乐观的心态,可以适当的服用一些免疫增强的药物,重点通过调节患者的身体状态,增强患者的免疫力,提高对抗肿瘤的能力。患者要从生活方式调整自己的身体状态,适当的保证优质蛋白的摄入,高维生素的摄入,有利于提高自身的机体的状态。

胰腺癌手术后肚子疼怎么回事

胰腺癌手术后肚子疼,是一个非常笼统的问题,可以把术后的时间段来归纳。如果刚做完手术为手术期,也就是说患者做完手术,两个星期之内发生肚子疼,那就要考虑手术本身会不会出现什么并发症了,比如说患者是不是出现胰漏、胆漏或者是腹腔内出血,从而导致患者腹痛的出现。如果患者是出院以后产生的腹痛,就要考虑患者是不是因为饮食的问题,导致出现的腹痛,是不是吃了过多的难以消化的食物,导致的消化功能不好导致的腹痛。还有就是患者是不是好长时间没有复查,然后肿瘤复发转移导致的腹痛。

胰腺癌肝转移症状是什么

胰腺癌是癌中之王,即使做完手术以后,也很容易复发和转移。肝脏是胰腺癌转移一个主要的、非常早的一个靶器官,肝脏是一个哑巴器官,肝脏得了转移以后,患者早期不会有任何症状,除非肿瘤侵犯了肝脏的大部分,患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。这也是胰腺癌术后要求患者密切随访的原因,就是让患者在没有任何症状的时候,及时准确的发现早期转移,然后做出对应的处理。一旦到了晚期,即使出现了严重的症状,可能也没有可以处理的对应的治疗方案。

胰腺癌肝转移了怎么办

胰腺癌是一个恶性程度非常高的肿瘤,很容易远处转移,其中肝脏是最容易受侵的一个靶器官。一旦得了肝转移,治疗方案还是有的,首先可以选择全身化疗治疗方案,也可以选择局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。近几年来,随着肝脏的局部治疗的兴起和发展,肝脏局部治疗的疗效是相当的确切,也可以尝试使用肝脏的射频消融,局部毁损肝转移病灶。这些都是可以选择的一个治疗方案。如果病灶比较大,或者是比较集中在某一个肝段和肝叶,肝切除也是可以作为一个选择的后备的方案。

胰腺瘤的分类有哪些

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
  2、真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
  3、假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
  胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物,表面光滑,并有波动感,但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。

胰腺癌淀粉酶正常吗

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率

腺泡细泡癌能治愈吗

腺泡细泡癌能治愈吗?腺泡细胞癌是常见病之一,也是经常危害健康的疾病之一。但是如果不及时治疗,也是会危及生命健康的。腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)又称为浆液细胞腺癌(serous cell adenocarcinoma)。50年代以前,腺泡细胞癌并末被认为是涎腺肿瘤中的一种类型,1953年由Foote和Frazell才首次系统描述并命名。Buxton明确该肿瘤具有恶性性质,WHO将其命名为腺泡细胞瘤,但临床表现常有复发和转移。目前大多认为是低度恶性肿瘤。肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似,所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞。但在病变中见有闰管细胞,并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡,所以认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮。对此,下面就来具体说说。

主要是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤体生长,故应做广泛切除,做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除,或保留面神经的全腮腺切除更为适用。是否行颈淋巴结清扫术,应根据临床和组织学类型确定,一般需做选择性颈淋巴结清扫术。

术后一般不需配合其他治疗,除非病变较广泛而有可疑残留时,可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移,因此有人主张术后需行化疗。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发腺泡细胞癌,从而丧失性命的。

氩氦刀能否治疗胰腺癌

手术治疗仍然是胰腺肿瘤的首选治疗方法,由于常规根治性手术切除范围大,手术切除率仅为10~20%,其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低,约5%以下。手术危险性高,预后差。

氩氦刀可用于胰腺癌的治疗。由于胰腺在腹部的位置较深,及其周围复杂的解剖关系,一般需在术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌,同时行胆囊或胆总管—空肠吻合术。或直接经皮穿刺、或腹腔镜引导下行氩氦刀治疗。

(1)术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌适应证

不能行常规手术切除或不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者,病变较局限,尚未发生远处转移者。但对腹腔内或远处有广泛转移、重要脏器功能不全,大量腹水,全身情况差,不能耐受普通腹部手术者则不宜行术中氩氦刀治疗。

手术方式:开腹后仔细探查肿瘤局部和腹部所有器官,确定无法行外科手术切除,发现可能的转移病灶。术中B超探明肿瘤位置,谨慎插入氩氦刀,并在B超监视下避开管道,按氩氦刀冷冻常规进行冷冻。黄疸明显者,可首先实施姑息性胆管减压引流术(胆囊或胆总管—空肠吻合术),然后进行胰腺癌氩氦靶向冷冻术。对可能有肿瘤残留者,术后可放置放疗粒子或化疗粒子。

氩氦刀治疗中晚期胰腺癌具有特殊的优点:

①手术创伤小,对晚期胰腺癌患者增加了手术机会;

②能够解除中晚期患者常见的腹痛或腰背部疼痛;

③有效延缓肿瘤生长,对于改善晚期生活质量有一定的帮助;

④患者恢复快,能保护正常组织,而且可重复进行。

术后随访内容应包括:生存期、生活质量、胰腺影像学检查(B超、CT等)观察肿瘤生长情况,肿瘤生化指标监测,CAl99、CEA等。

(2)腹腔镜引导氩氦刀靶向治疗中晚期胰腺癌

应用腹腔镜手术治疗胰腺癌,手术操作简单,患者损伤小,手术后恢复快。胰腺冷冻治疗的另一个优点是局部肿瘤灭活后的组织细胞可以成为免疫刺激原,增加机体抗肿瘤免疫反应,有利于患者生活质量的提高。这些概念使得胰腺癌腹腔镜下冷冻切除术得到进一步推广。可用来治疗不能切除的胰腺癌。目前国外已报告在腹腔镜引导下对Roux-en-Y型胆总管空肠吻合术后的胰头腺癌及胰头腺癌肝转移的患者进行了氩氦靶向治疗。患者存活了近12个月。

现代放疗为胰腺癌治疗的主力军

胰腺位置较深,周围有多个脏器围绕,血管多,解剖结构复杂。胰腺癌症状无特异性,多数发现时较晚。胰头癌多以阻塞性黄疸为主要症状,胰体尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周围侵犯多个脏器和血管。淋巴结及肝转移率高。预后极差,中位生存时间为6个月左右。发病率有上升趋势。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

现代放疗技术治疗胰腺癌前景广阔

胰腺癌手术的条件和空间严重受限:胰腺癌周围解剖结构复杂,容易侵犯血管,手术暴露空间有限,加上手术切除范围大,并发症多,很难做到无瘤根治切除。因此,手术的局部复发率高,长期生存率低。

胰腺有接受高剂量放疗的解剖学基础:胰腺位于腹膜后有接受高剂量照射的条件,胰腺组织本身可以接受高剂量照射,与胰头相邻的十二指肠和胰体尾相邻的胃有50Gy的放疗耐受量,在小范围受照射时剂量还可提升,因此,对小体积胰腺癌实施高剂量照射是完全可以接受的。

现代放疗技术获得较大进展:

(1)采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围。

(2)现代影像技术如CT/MRI可较准确确定胰腺内5mm大小的病灶,PET/CT可鉴别>5-10mm病灶的良恶性,PET/CT还可较准确的进行临床分期和预后判断。

(3)采用放疗计划系统可实现放疗的有的放矢,对靶区进行准确打击,有效避免正常组织损伤;并可实现放疗方案最优化:将高剂量集中于靶区,将放射损伤的风险降到最低。

(4)有多种现代放疗设备如直线加速器(SBRT,3D-CRT,IMRT,IGRT),全身伽马刀(SBRT),Cyberknife or TomoTherapy以及质子加速器或重粒子加速器等为聚焦式照射肿瘤提供了前提条件,对3-5cm以下的目标实施高剂量照射,不会对周围正常组织造成严重放射损伤。

相关方剂

胰腺清化汤

理气解郁,清热化湿。

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