胰腺癌复发吗

2020-07-15

胰腺癌复发吗:
  对于肿瘤的复发,以目前的科技水平,是一个不可避免的问题。以前,胰腺癌术后由于放疗和化疗的效果都不理想。所以只采取手术措施。随着近几年药物的研发进展,胰腺癌中一部分病人在做化疗后,可以大大延长寿命。
  临床上也有病例显示,胰腺癌的病人转移后,经过规范的化疗,病人还可以存活3到5年。还有一部分病人没有手术机会,经过规范的化疗后,获得了手术机会。所以在做完胰腺手术后,一定要结合放化疗。对于一些经济条件较好的病人,还可以选择一些靶向治疗药物,包括免疫细胞的治疗等。



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胰腺癌早期ca199指标代表着什么

胰腺癌早期非常敏感的指标是ca199。但由于不是所有胰腺癌患者早期ca199都增高,而且ca199即使升高也不完全可以肯定患者得了胰腺癌,所以ca199不是特异性指标。比如,在出现像胆管炎、胰腺炎等某些炎症反应时,ca199也会升高。因此,ca199作为肿瘤标记物有局限性。

胰腺癌是怎么回事

胰腺癌是胰腺原发的恶性肿瘤,广义上讲,可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤。根据细胞来源的不同,可以分成胰腺导管上皮和胰腺腺泡上皮两种来源。临床上最常见的是导管上皮来源的胰腺癌,因为它的恶性程度比较高,预后非常不好,所以称它为“癌中之王”。

胰腺癌有哪些发病原因

胰腺癌的诱发因素不太确定,很多原因都与胰腺癌有关,如有慢性胰腺炎的病人、糖尿病病人、酗酒、高胆固醇的饮食等,都可以影响胰腺癌。除此之外,也可能有遗传因素、一种基因的缺陷,如基因突变会在胰腺癌发展过程中有一定的作用。

胰腺癌一般做哪些检查

胰腺癌的检查主要有两个方向,第一需要对肿瘤进行确诊,可以做肿瘤标记物检查,胰腺癌最常见的是血CA199升高。第二需要进一步做增强CT或者核磁,临床上认为核磁比CT的诊断效果会更好。除了确诊以外,需要了解患者有无远处转移。

早期胰腺癌应该如何治疗

胰腺癌一旦在临床发现了以后,很少一部分是早期的,绝大部分都是中晚期的。因为胰腺癌里面最多就叫胰腺导管癌,胰腺导管癌一旦发现的时候,从现有的医疗手段上讲,大部分都是中晚期了,除非在做其它手术中意外地发现胰腺癌。它没有任何症状,去做病理的时候,比如切了胰腺癌做病理的时候,发现一些黏膜里面有癌,但没有任何症状表现。但凡患者有症状表现出来,基本都到了中晚期了。所以胰腺癌早期这个名词是很敏感的,基本很少有早期的,在临床里面,如果真的是意外发现了是早期胰腺癌的话,化疗是最好的一个手段,切除后进行化疗是最好的手段。

胰腺癌有哪些症状

胰腺是实质性脏器,也是消化系统中一个非常重要的脏器。胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。正常人吃完东西后,胰腺要分泌胰液,参与人体内消化吸收。它还有一些内分泌功能,帮助调节血糖等。如果是胰腺癌,早期症状隐秘,不容易发现。因为胰腺是腹膜后脏器,有些人上腹部会感到不适感、乏力、消瘦、消化功能差,不愿意吃东西。后期随病情进展,也有部分人后背部有疼痛的临床表现,表现不典型。内脏的器官表现定位感觉模糊,因此早期发现最好。

胰腺癌的治疗方法

胰腺癌的治疗方法:
  患者如果确诊为胰腺癌,从治疗的角度首选手术。胰腺癌发生的部位不同,手术的方式不同。如果在胰头部,多数进行胰十二指肠切除。如果是胰颈部,瘤体较小,恶性程度不高,可以中断。如果在胰体部,一般胰体和脾脏一起切除。有些病人病情较晚,例如侵犯周边脏器,或有远处转移,侵犯肠系膜上动脉。对于这样的病人可进行根治性手术,已经没有机会做姑息性的手术。例如消化道改道,解除梗阻。
  胆肠内或胃肠引流,这样的手术称为姑息性手术,缓解病人相对症状。如果患者没有机会或者身体条件不容许,可选择化疗、放疗等。

胰腺癌病人如何复查

胰腺癌的病人复查要根据是否进行手术,因为胰腺癌大部在医院里面分为两个科室或者叫三个科室,分别是肝胆胰外科,消化内科,肿瘤内科。在肝胆胰外科的病人大部分都需要手术。另外一部分病人需要在消化内科,第一种情况就是发现了有癌,比如做体检时候,在消化内科做内镜或做超声、做核磁的时候发现有癌;另外一部分病人是做检查的时候发现转移了,可以转到肝胆外科去进行手术治疗,也可以转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗。另外一个科室,肿瘤内科,部分不能手术的病人或者手术以后的都在那进行放化疗。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗:
  胰头十二指肠切除术是治疗胰腺癌的外科手段,经典whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管;需同时清扫相应区域的淋巴结。切除后再将胰腺、肝管和胃与空肠进行吻合,重建消化道。
  对于合并胆道或十二指肠梗阻的不可切除胰腺癌,可采用介入治疗或胆肠、胃肠吻合解除梗阻。对于可能切除胰腺癌,可先行新辅助治疗,然后再评估可否手术切除。对于不可切除胰腺癌,可采用化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗手段。对于不能耐受放化疗者,可采用营养支持、缓解疼痛等最佳支持治疗。

胰腺癌能活多久

胰腺癌能活多久?通常胰腺癌常见的几种类型,五年时间里的生存率不超过5%。如果早期能做手术,平均生存时间能达一年以上;如是晚期的胰腺癌患者,平均生存时间三到四个月。目前通过规范的中西医结合治疗,患者生存期已超过了一年半,生存质量显著提高。

胰腺瘤和胰腺癌一样吗

胰腺瘤和胰腺癌一样吗?胰腺瘤是对胰腺部位肿瘤的统称,胰腺瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而恶性肿瘤就是人们所熟知的癌,换而言之,胰腺瘤如果的恶性肿瘤的话,那么胰腺瘤就是胰腺癌。

胰腺良性肿瘤,有胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等,但均甚少见。胰岛细胞瘤多发生在胰腺尾部和体部,大多为单发,仅有少数呈多发。肿瘤大小不一,平均直径约1-2厘米。质稍硬,圆形,呈红色或紫红色。胰岛细胞瘤由类似胰岛细胞的瘤细胞组成团块或条索,有结缔组织相隔,约4/5病例为良性,瘤体有完整包膜,与周围界线分明。恶性者仅占1/5,可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移。大约20%的胰岛细胞瘤,因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。但低血糖与肿瘤不成比例。长期血糖过低,可引起中枢神经血糖供应不足的症状。故患者在空腹时,尤其早餐前或剧烈劳动后,常出现胰岛素休克症状,诸如疲乏无力,困惑不安,甚至出现谵妄、惊厥、昏迷等现象。在发病时,血糖常在50毫克以下,若当即口服或静注葡萄糖液后,上述症状很快消失,而此类病人常因预防低血糖的发生,多次进食,口服糖类而引起肥胖症。

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

胰腺癌晚期症状是什么

胰腺癌晚期症状是什么呢?胰腺癌是一种严重的癌症,主要是发生在患者的胰腺部位,但也可以出现转移等现象,所以造成的危害极大,一般胰腺癌的早期症状不明显,到了中晚期症状就会越来越多,那么胰腺癌晚期症状是什么呢?下面简单介绍一下患者各个时期的不同症状表现。

1、早期症状。患者在疾病的早期可能感觉身体健康,但是一般会出现腹部不适现象。上腹、脐周或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性、进行性加重,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时减轻。因肿瘤压迫,胆汁排泄不畅而导致黄疸,使皮肤、巩膜发黄。厌食、乏力、明显消瘦,有的还伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等。不明原因血糖升高。

2、中晚期症状。如果胰腺癌继续发展,症状一般会越来越明显。由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

由此可见,胰腺癌的早期症状不明显,而中晚期症状则较为明显,这符合一般癌症的特征。为了能够及时的发现并且确诊疾病,需要患者有比较好的健康意识,最好能够定期体检,否则易造成晚期才确诊胰腺癌的现象。

胰腺癌早期难发现晚期难治疗

胰腺像一条平躺着的乌鱼,和我们手的长度差不多长,宽度约两个手指头,厚约一个手指头。它位于腹膜后,胃的后下方,右面是肝和胆,头部被十二指肠包绕,尾部比较细,向左上方延伸,和脾门的后下方紧紧挨在一起。

三高人群易患胰腺癌

近年来,“癌中之王”胰腺癌的高发与人们的饮食结构改变有关。随着生活水平的提高,人们大量进食高脂肪、高热量、高胆固醇食物。美国某大学研究发现,每天食香肠、热狗等加工肉类超过50克的人罹患胰腺癌的风险增加2/3,每天食猪牛肉等红肉超过50克的人罹患胰腺癌的风险增加50%。

大量摄入高脂肪、高热量、高胆固醇食物,吸烟、酗酒,常坐少动的生活方式,胰腺感到“压力很大”,导致胰腺癌的发病率上升,且发病人群呈低龄化趋势。三高人群易患胰腺癌,警惕血管“地沟油”。

胰腺癌早期不明显,晚期不好治

早期胰腺癌往往无明显症状,或仅有上腹不适、隐痛等不典型症状。由于病因不明确,加上胰腺藏在腹部深处,胰腺癌早期较难发现,临床表现隐匿,早期诊断很困难。一般到晚期出现严重消瘦、腹背痛、黄疸等症状时,病人才做检查,当获得确诊时,十之八九已向周围脏器肝、胆道、胃扩散,根治手术的范围相当大。

我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期,仅20%左右的患者可行手术治疗。“中晚期胰腺癌多数已发生多处转移,手术的几率不大,中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放疗、化疗,中医药治疗是没有办法的办法,治疗目的是尽可能患者延长生命,提高患者生存质量。”

常规放疗及化疗治疗局部晚期胰腺癌可将患者生存时间延长3个月左右,1年生存率为30%左右,2年生存率低于10%;术中放疗可快速缓解疼痛,但无明显延长生存时间的效果;术中放疗及常规外照射能延长生存期,2年生存率可达20%左右。

术中粒子植入放疗可提高肿瘤局部剂量,减轻胰腺周围正常组织伤损,有一定的近期效果,但单一治疗局部复发率可能会很高,加上目前病例数不多,远期效果有待评价。欧美报道胰腺癌5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

警惕,多吃甜食易引发胰腺癌

胰腺癌—癌中之王,已经成为危害人类健康的主要疾病之一,它给社会带来了极大的痛苦和困扰。而甜食吃多了会导致胰腺癌吗?最近的一项研究报告给人们敲响了警钟!

调查表明,厌食、偏食的现象在现在的儿童和年轻人当中占有很大的比例,而且这些人平时还特别的爱吃零食,最终的结果就是由于营养摄取不足从而导致营养不良,体质虚弱。这种问题的出现是和食物中的糖有很大的关系,精制糖在食物中会含有很多,因此在食用这些食物的时候所获得的矿物质、维生素、膳食纤维和天然保健成分的几率就会很小。专家还特别提醒爱吃零食的朋友千万要小心,甜食若是吃多了真的会易患胰腺癌。

甜食导致的热量很多,根据人本身的胃纳功能,如果胃中充满了过多的热量就很容易觉得饱,于是一些其他营养丰富的东西就会感觉吃不下去。同时甜食中含有的过多的糖分进入人体内后,除了热量不仅没什么营养价值可言,还要消耗身体储备的维生素,以维持代谢分解。同时糖还会影响酸碱平衡,消耗体内钙吸收,不利于孩子的健康成长,而且也增大了患近视的风险。

最近有一项研究报告指出,糖与乳腺癌、结肠癌、胆道癌等多种癌症的发生都有关系。同时有实验也证明,使血糖升高幅度特别大的膳食会促进乳腺癌细胞的增殖,并且还会抑制机体细胞吞噬癌细胞的能力,另外高血糖也会促进癌细胞的生长和转移。例如:每天吃5小勺糖的人患胰腺癌的风险要比不吃糖的人高70%左右;每天至少喝两杯或更多的甜品饮料的人患胰腺癌的风险要比几乎不喝饮料的人高90%以上;每天用甜的果酱涂抹面包片的人会比不使用的人高50%左右。

那么胰腺癌患者就不可以吃甜食了吗?吃过多的甜食虽然对健康不利,可并不是说是甜食就不吃,还是可以吃一些高营养的甜食的,像冰淇淋、蛋糕等就可以适量的食用,特别是酸奶,含有丰富的钙、蛋白质、维生素A、D和活性乳酸菌能够有效的提高人体抵抗力。

从专家的调查研究看以明显的看出饮食习惯和胰腺癌发生有着直接的关系,特别是可以完全的证实吃甜食易引发胰腺癌。专家提示:如果您的身体出现了患病的症状,一定要及时到正规的医院就诊,以免延误病情,造成严重的后果。

什么样的人易患胰腺癌

经常吸烟

经调查研究发现,经常吸烟不但会诱发肺癌等呼吸道部位疾病,还会引起急性和慢性胰腺炎发病率升高。哥本哈根南丹麦大学的Janne Schurmann Tolstrup博士说:饮酒和胆石症是胰腺炎的最确定危险因素。吸烟很少被认为是一个胰腺炎的发病原因,我们的研究目的是评价吸烟对于胰腺炎发病率的独立影响。

群体研究包括了9573名丹麦女性和8332名丹麦男性,他们都进行了健康体检,入组的时候都完成了自我控制的关于生活方式习惯的问卷调查,平均随访20.2年。与丹麦国家登记处的记录关联,因此研究中可以得到急性和慢性胰腺炎发病信息。

随访过程中,235人发生胰腺炎。男性和女性中,吸烟和急慢性胰腺炎发病危险之间都存在剂量反应关系。每天吸15-24克烟草的人,两性发生胰腺炎的发病率比都为2.6。虽然饮酒与胰腺炎发病率升高有关,但是吸烟引起的胰腺炎发病率升高,是与饮酒和胆石症无关的独立相关因素。这项群体研究中,吸烟大约是46%胰腺炎发病的诱因。

高脂饮食:

胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官,大约只有两三厘米宽。胰腺虽小,但它兼有内分泌和外分泌功能,与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶,是消化脂肪和蛋白质的主力;对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能,最重要的便是调控血糖。

胰腺病变的主要原因在于人们的饮食结构,胰腺问题可以说是一种‘富贵病’。人们生活水平提高之后大量进食高脂、高胆固醇类食物,例如肉类和海鲜,加上大量饮酒,胰腺早晚出事。”准确来说,胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是没有消化能力的酶原,保护胰腺自己的组织不被消化,它们进入肠道以后激活成消化酶才能分解食物。长期大量进食高脂、高胆固醇食物导致大量油脂进入血液循环,使胰腺本身的微循环受到影响,结果造成消化酶原提前在胰腺内部激活,胰腺炎其实就是胰腺“自己消化自己”,而酒精可以干扰脂肪代谢,可促进病变。高脂饮食还让胰腺处于不断制造消化酶的高负荷状态,增加了胰腺细胞分裂出错而癌变的机会,长期容易演变成胰腺肿瘤。

美国夏威夷大学癌症研究中心对20万名男女跟踪调查了10年,发现每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人患胰腺癌风险增加2/3,每天吃50克以上猪牛肉等红肉的人得胰腺癌的风险增加50%。

熊苗营养师提议:

1、坚决不接触烟草

2、炒菜用蒸煮方式,炒菜少放油、1天吃过各种肉的总量不超过2两,各种动物的脏器少吃,因为都属于高脂食物。

3、如果已经是高脂血症,那就清淡饮食+多运动。

4、举例:100克的方便面产生470千卡,100克的八宝粥产生47千卡。希望大家选择低脂肪、低能量的食物。

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