脊腰椎管狭窄症是什么

2020-07-15

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上了脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发退行性的改变,从而出现一些临床的症状。



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椎管狭窄的病因

椎管狭窄的病因:
  椎管狭窄可以发生于颈椎,胸椎及腰椎,常见的是颈椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比较多见的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大,后天性因素原因比较多,可能与椎间盘突出,黄韧带肥厚,腰椎滑脱,骨质增生等原因引起的。
  另外,腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重,导致脊柱畸形,也可以导致椎管的狭窄,脊柱的结核和肿瘤,可以破坏骨质,压迫神经及脊髓,引起椎管的狭窄,出现椎管狭窄以后,需要根据具体表现进行针对性治疗,如果症状比较轻微,可以佩戴腰围,做一下理疗,加强脊柱周围肌肉锻炼,增强脊柱稳定性。
  平时不要负重行走,避免劳累,如果椎管狭窄压迫马尾神经,引起大小便失禁或严重影响正常生活,可以考虑手术治疗。

椎管狭窄微创手术是怎么回事

椎管狭窄微创手术是怎么回事:
  椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻,没有脊髓压迫,由神经根压迫的患者,主要是通过小切口,在内窥镜的引导下,通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大,来减轻神经根的压迫,这种手术切除椎间盘及周围的正常组织,充分松解了神经根,可以明显的改善患者的症状,对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小,有利于维护脊柱的稳定性,可以早期下床进行功能锻炼,但是对于超过0。5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。
  由于微创手术减压不够充分,手术的效果往往比较差,是不建议采取微创手术的,可以采取椎板切除减压和内固定治疗,具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果来确定具体的治疗方法。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
  由于椎管周围的血管和神经组织比较多,在进行椎管手术过程中,可能扩大椎管的空间,导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤,出现了手术后遗症,往往治疗比较困难,比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪,神经病的损伤。
  另外可以引起肢体的活动障碍疼痛,另外也可以出现伤口的感染,大小便失禁,另外,椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关,狭窄的程度越严重,手术后出现的后遗症也越多,主要的后遗症包括感觉障碍,大小便障碍,肢体活动障碍,肌肉萎缩,神经损伤引起的疼痛,伤口感染以及脊柱稳定性差引起的,压缩性骨折。
  由于目前科技发展的比较快,微创手术和显微镜的使用,可以有效的避免后遗症的发生,建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病,它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。那么它的治疗,保守治疗,一个是药物的治疗,我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;
  中药,我们经常会用活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,比如说狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗,比如说是甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助;
  另外,还可以用一些神经营养的药物,比如说是腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助;其他治疗,还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。

腰椎管狭窄症可以保守治疗吗

大部分腰椎管狭窄症的病人是可以保守治疗得到治愈的。因为大概有80%多的病人能够通过保守治疗用药,或者生活方式的改变,或一些物理康复的方法,能够得到一个较好的临床治愈的效果。但是每个病人的情况是不一样的,因为它是一种退行性的疾病,也可能跟一些外伤也有一些关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物的治疗,营养神经的药物维生素B12或者一些非甾体类的抗炎药,减轻炎症的刺激。严重的时候,再考虑一些手术的治疗。

椎管狭窄推拿能治好吗

椎管狭窄可导致患者麻木、疼痛等症状,通过推拿治疗,可取得不错的效果。但推拿治疗只适合症状较为轻微的患者,如果症状严重,推拿可能加重症状。因此患病之后,一定要在医生的指导下进行推拿治疗,不可盲目进行。

椎管狭窄是一种比较严重的神经性疾病,在患病之后,患者患病部位及周围会有麻木、疼痛等症状,如不及时治疗,有可能引起跛行、大小便障碍,甚至影响患者的活动。那么椎管狭窄推拿能治好吗?
  一、椎管狭窄推拿能治好吗
  椎管狭窄症通过推拿治疗,可以取得较好的效果。推拿可以起到疏通经络、行气活血的功效,它可以改善局部的血液循环,促进炎症的吸收,可以很好地缓解因椎管狭窄引起的各种症状,甚至可以完全治愈疾病。不过推拿的方式,只适用于临床症状较为轻微的患者,通过推拿可以改善局部神经、血管或骨髓的轻微压迫症状。
  但如果是严重的椎管狭窄,不建议患者进行推拿治疗,以免加重椎管狭窄状态,使局部脊髓或神经压迫症状加重,出现突然肢体无力以及瘫痪或大小便功能障碍等严重的不良反应,影响到疾病的恢复。
  此外,对于一些影像学发现有椎管狭窄,但患者本身没有任何不适症状的情况,属于生理性退行性改变,这种情况患者只需要注重保养,不需要治疗。
  二、如何缓解椎管狭窄的不适症状
  1、刮痧
  如果患者觉得患处有麻木感,可通过刮痧的方式来促进局部的血液循环,刮痧时要注意力度,通常一个部位刮20-30下,如果出痧应待痧消退之后再刮第二次,刮痧不能过于频繁,以免对皮肤造成损伤。
  2、热敷
  椎管狭窄还会引起疼痛的症状,这是由于气血不通引起的,而且患病部位往往有炎症,这种情况下,热敷可以促进局部血液循环,缓解疾病症状。
  3、做好保暖工作
  由于病灶部位害怕寒凉,因此患者要给患处做好保暖工作,以减轻疾病所带来的不适感,避免病情进一步恶化。

颈椎管狭窄锻炼的注意事项

颈椎管狭窄是现如今很多人都会出现的颈椎方面的疾病,给大家的生活带来了很多的不便,而大家往往可以通过锻炼的方法来缓解或解决这个问题,不过在锻炼的过程当中,大家千万要记住不可过度运动以及要掌握正确的姿势,同时大家还要做好饮食方面的调理工作。

颈椎是大家身体当中非常重要的器官组织部位,但是与此同时颈椎也是非常脆弱的,所以一旦大家发现自己的颈椎出现任何问题以后,一定要重视起来,并且早日的解决,比如说颈椎管狭窄,而且如今有不少人会通过锻炼的办法来解决颈椎管狭窄这个问题,那颈椎管狭窄锻炼的注意事项有哪些呢?
  一、不能够过度锻炼
  颈椎管狭窄患者在锻炼自己的颈椎的时候,一定要注意把握运动的量,千万不要剧烈的运动,因为如果此时剧烈的运动的话,往往会导致自己的颈椎状况更加严重,还有可能会出现脊髓损伤的状况,所以大家最好不要选择剧烈的运动。一般情况下建议大家最好选择以轻松为主的运动,比如说做操等,同时大家需要保持中立位来进行锻炼,这样也可以逐步改善自己颈部结构的异常。
  二、采取正确的姿势
  很多人之所以会出现颈椎管狭窄的情况,就是因为日常不良的生活姿势所导致的,所以大家在进行锻炼让自己的颈椎管恢复正常状态的时候,一定要注意纠正自己的生活姿势尤其是对于自己的坐姿和睡姿,一定要尽量保证拥有一个良好的睡姿和坐姿,这样也可以大大缓解自身的颈椎管狭窄的状况。
  三、做好饮食调理工作
  当大家在进行颈椎管狭窄锻炼的时候,在日常生活当中一定要做好饮食调理工作,这样可以保证大家的身体均衡的摄入相关的营养物质,从而有效的促进大家的病情的康复,建议大家在生活当中最好不要吃辛辣刺激类的食物,因为这类食物会对大家的颈椎管造成一定的刺激,而且还有可能会导致大家体内的脂肪含量增加,不利于大家的锻炼恢复。

老年人椎管狭窄怎么办

对于老年人而言,很多人都可能会出现椎管狭窄的现象,这种现象的出现还是比较严重的,甚至可能会造成瘫痪。那么首先就应该保持卧床休息,尽可能的使用具有活血效果的中药,除了这些方法之外,我们也应该选择按摩的方式,如此才能够减少危害。

对于老年朋友的健康来说,本身就应该在生活中引起重视,因为年龄逐渐的提升,大部分器官也会进入到衰退的阶段,此时更容易会患有各种疾病,要说哪一种疾病更容易出现,肯定就是椎管狭窄,这种疾病的出现会造成瘫痪的现象,还是非常严重的。那么老年人椎管狭窄怎么办呢?
  一、保持卧床休息
  首先患者应注意卧床休息,因为卧床休息可改善局部静脉回流,使无菌性炎症反应消退,使椎管内压力明显降低,加上腰背部肌肉松弛,就可以缓解椎管狭窄的情况,但是治疗过程比较缓慢。大部分的情况下,治疗时间需要结合个人的情况,有的时候维持两个星期即可。
  二、使用活血中药
  其实颈椎右侧筋疼这种现象的存在,有的时候其实和炎症有着一定的关系,那么为了有效的控制病情,你可以使用消炎痛、布洛芬和伏他灵等药物部分缓解疼痛症状。一些活血化瘀的中药也是不错的选择,相对来说中药有着温和的效果,能够有效的减少对于疾病的刺激,患者可以根据自己的实际情况做出相应的选择。
  三、选择按摩
  最后对于老年人,所出现的椎管狭窄这类疾病而言,有着很多不一样的治疗方法,比如说我们也可以选择按摩的方式,按摩可以加速血液循环,减少肌肉痉挛,但手法一定要轻柔。另外物理疗法可以消除局部炎症,缓解肌肉痉挛的不适症状,对缓解患者的不适非常有效,不过按摩本身就应该掌握一定的手法,如果患者一无所知,胡乱的进行按摩,不仅没有办法达到控制疾病的效果,相反还会造成不必要的影响。

椎管狭窄是怎么回事

引起椎管狭窄的病因很多,首先就是先天因素造成的椎管狭窄,骨质增生,侧隐窝狭窄,都可导致椎管狭窄。对应节段的椎管狭窄,以及创伤后骨折、椎体滑脱,医源性狭窄,颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形,畸形节段引起椎管狭窄。若不幸患椎管狭窄,要趁早找到病因并及时治疗。

椎管狭窄,是常见的神经外科疾病之一,患上椎管狭窄后,轻则出现疼痛、肢体无力等症状,严重可出现大小便失禁、跛行等一系列神经功能障碍症状或疾病,影响患者正常的生活。那么,椎管狭窄是怎么回事?下面我们就一起来看看吧。
  1、先天性椎管狭窄的主要由于先天性发育不良导致骨骼生长异常引起的,不少患者会有肢体发麻、不听使唤等一系列症状。
  2、骨质增生会引起椎管狭窄,侧隐窝狭窄,亦或是椎间盘病变,同样可导致椎管狭窄。
  3、创伤后骨折,或者是椎体滑落,最终可能会引发椎管狭窄。
  4、医源行狭窄也是造成椎管狭窄的重要因素之一,颈胸椎手术后,脊柱不稳定就会造成继发性厚凸畸形,畸形节段就会引发椎管狭窄。
  5、在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定。
  6、相互之间活动过度,进一步加重了椎间盘的劳损,椎体间活动度增大后,时间一长,易于出现椎体边缘的骨刺,引起椎管前后呈不同程度的狭窄。
  7、后天性的椎管狭窄主要是由于外伤、手术、各种炎症疾病的影响。患者受到各种外伤的影响引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。患者受到脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症各种炎症疾病的影响,也会导致椎管狭窄。
  若不幸患病,也要趁早找到病因并及时治疗。否则,椎管狭窄经久不愈不仅会患者的日常生活造成影响,更会伤害到患者的精神以及心理。

腰椎的力学特点与腰部病变产生密切相关

腰椎病变普遍多发,尤其是腰椎退行性比越来越年轻化,除了外伤因素外,很多情况是对腰椎的生理力学特性不了解,没有按照其特性发挥最佳作用而导致病变产生,所以了解腰椎的生物力学特点非常重要。

腰椎的生物力学特点有:

①腰椎的负荷。腰椎的负荷相当大,站立时传导躯干、双上肢和头部的重量;坐位时,重力对腰椎的影响略减;卧床全身放松时,椎旁的肌肉仍对腰椎间盘产生挤压作用,而在人体背、抬、搬、推重物等活动时,腰椎所承受的外界力量更大,尤其腰椎下部,故易早期发生退行性改变,特别是椎间盘髓核的退变;

②腰椎的生理曲度。正常腰椎呈前凸曲度,这是人类所特有的,在幼儿站立后逐渐形成,形成原因是负重而致椎体及椎间盘前厚后薄,故它是一种继发性曲度。腰椎正常生理曲度的存在是脊柱自身稳定和平衡的标准,若发生变化就是病理改变;

③腰椎的连接和支持。腰椎的连接除椎间盘之外,周围的韧带、肌肉及髋部、胸部、腹部的肌肉也发挥着重要作用,主要的韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。腰部、髋部和胸腹部支持腰椎稳定的肌肉也很多,如背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌、腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等,这些肌群以腰椎为轴心,前后、左右互相平衡、协调一致,协助韧带维持腰椎于某一特定状态,提供动力使腰椎产生各个方向的运动,并在一定程度上承受作用于躯干的外力。