脊柱骨折术后怎么护理

2020-07-15

脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意,平时患者要注意保持身体的稳定性,脊柱做完固定以后,一定要注意轴向翻身,就是在床上翻身时,一定不要去拧腰椎或者胸椎,而应该整体翻身。尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围,早点下地,在别人帮助下,逐渐去负重活动,减少褥疮,肺炎等并发症,同时能够减少肌体,肌肉和骨骼废用性萎缩。



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脊柱外伤怎么治疗

脊柱外伤怎么治疗:
  脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。
  1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折,如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等,不影响整个脊柱的稳定性,不需要手术治疗,予以止痛对症治疗、避免运动即可,可以在外固定保护下适度功能锻炼,一般8-12周左右就会康复。
  2、椎体压缩性骨折,压缩骨折小于1/2,后方韧带复合体也没有损伤,这种骨折也建议行非手术治疗,一般绝对卧床6-8周,可以带支具下床活动,需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折,后方韧带复合体也有明显的损伤,则建议手术治疗,恢复椎体高度,重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤,手术为最佳治疗方案,进行脊髓或神经的减压,同时复位固定骨折。
  3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位,脊髓不可逆性损伤,表现出损伤平面以下完全瘫痪,这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性,方便于护理,脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。

脊椎错位最明显的症状

脊椎错位最明显的症状:
  临床上目前没有“脊椎错位”这种说法,从字面意义上来说,脊椎错位应该是脊椎正常结构的紊乱。实际临床上有两种情况可以称为“脊椎错位”,第一种是外伤导致脊柱椎体的骨折伴脱位,病人往往有高空坠落、车祸伤、自然灾害等严重外伤史;另外一种是由椎间盘、椎体及附件退变、椎弓峡部裂等导致椎小关节紊乱、椎体滑脱或椎间不稳定,病人一般无外伤史,但多有低头伏案、久坐或重体力劳动,外伤后可加重损伤。第一种情况下的脊椎错位,最明显的表现是,受伤部位及其周围的剧烈疼痛、活动受限,症状严重者会影响到脊髓神经,导致受伤平面以下的瘫痪。
  第二种情况下的脊椎错位,最明显的表现是,病患部位及其周围的慢性疼痛、脊椎屈伸活动受限,姿势不正确、劳累及受凉均有可能有引起疾病发生,影响到神经会出现相对应神经支配区域的感觉及功能障碍。

脊柱骨折脱位怎么复位

脊柱骨折脱位怎么复位:
  脊柱骨折脱位在骨科来讲,是一个非常严重的疾病。大家都知道著名的运动员选手桑兰,她就是因为颈椎、胸椎脱位引起了下肢的截瘫。而对于腰椎如果出现脊柱的脱位,也是非常严重的。所以遇到脊柱脱位的病人,复位的事情交给医生来做。
  这种病人往往第一时间送到医院,我们第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后,我们往往是需要做急诊手术。切开复位进行内固定,而切开复位内固定之后,病人还要面临一个比较漫长的神经的恢复期。
  这个时候不要强行自行复位,尤其是有的人可能脊柱脱位了,非常疼痛,想自己复位这个是不可取的。一定要在急救车的帮助下,用铲式担架进行脊柱很好的保护,来到医院进行一些专科处理。

脊柱骨折是不是一定会瘫痪

脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。

脊柱骨折术后如何护理

脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作,无论做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理,平时患者要注意保持身体的稳定性,只有保持身体的稳定性才能够很好的恢复,尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。

脊柱骨折脱位如何复位

脊柱骨折脱位如何复位:
  在骨科来讲,脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病。如果出现腰椎脊柱的脱位,也是非常严重的。遇到脊柱脱位的病人,要第一时间送到医院,第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后,往往要做急诊手术,切开复位进行内固定。而切开复位内固定之后,病人还要面临一个比较漫长的神经恢复期。
  在这期间,病人可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛,想自己复位。要注意千万不要强行自行复位,一定要在急救车的帮助下,用铲式担架对脊柱进行保护,尽快到医院做专科处理。

什么是脊柱压缩骨折

脊柱压缩骨折是指人体的胸椎或者腰椎,甚至是颈椎在遭受暴力的时候发生一种骨折。老年人容易发生脊柱压缩骨折,脊柱压缩骨折和四肢的长骨骨折不一样,四肢发生骨折很容易鉴别出来,容易观察到,脊柱压缩骨折不容易被发现,大多数由于暴力损伤会造成。比方弯腰的时候提桶水或者搬个花瓶,或者是抬一下桌子,这些老年人就可能就发生骨折。患者要是出现剧痛,可能是脊柱压缩骨折,必须到医院做CT检查及时治疗。去让医生作出诊断,去排除或者确认有没有脊柱压缩骨折。

什么是脊柱内固定术

在疾病比较严重的时候,就需要用手术的方法治疗,不同的疾病可以用的手术治疗方法也是不同的,像脊柱内固定术就是其中一种。这种手术主要就是为了让腰椎稳定性变得更好,在做手术之前以及手术之后正确处理方法非常重要。

脊柱内固定术,是现在比较常见的手术治疗方法之一,需要在脊柱上面打钉子,它有一定适用范围,有优点也有缺点。如果手术以后没有做好护理措施,也有很多并发症会出现,所以是需要注意的,下面就来看一下什么是脊柱内固定术。
  1、什么是脊柱内固定术
  脊柱内固定术也就是在脊柱上面打钉子,让脊柱的稳定性变得更强,也可以让脊柱的融合率有所提高,所以需要做这种手术的人,一定要多咨询医生相关的手术事项,做完手术以后好好保养也非常重要。
  2、脊柱内固定术前注意事项
  做脊柱内固定术之前一定要做好全面的检查,如果有需要的话还需要进行实验室检查或者特殊检查,像心电图,肾功能,肝功能,电解质,尿糖,血糖,出血时间,大小便常规,血常规等,还需要做一下肺功能检查,B超检查,对各个脏器进行详细了解,看看有没有潜在危险因素,然后再根据检查结果设定治疗方案。
  在做脊柱内固定手术之前进行一系列训练,这样才可以让患者更好的适应手术以后的情况,也可以让手术以后出现的并发症没有那么多。
  3、脊柱内固定术后注意事项
  做完脊柱固定术以后,经常会因为伤口感染而出现严重的并发症,这就是因为在手术的时候,后椎管需要暴露,甚至需要把应急膜切开,所以感染会扩散到中枢神经系统。一旦伤口感染了想要控制就没那么容易,而且固定器没那么容易拆除,变得非常棘手,做好皮肤的准备工作就很重要,如果做完手术以后,很多情况合并存在就需要特殊处理。
  上面介绍的就是脊柱内固定术的相关知识,脊柱内固定术之前以及之后,都应该注意做好充分的准备处理工作。这样才能让手术更加成功,做完手术以后就不会让并发症出现那么多,可以让患者更好的恢复过来。

脊椎骨骨折怎么办

骨折情况如果并不是特别的严重,那么建议保守方式进行治疗,可以用石膏固定,然后采用牵引的方式治疗。出现了神经及髓损伤的情况时,可注射甘露醇和神经生长因子等药物。当出现了位移和压迫神经时,建议开刀手术治疗。

脊椎骨骨折占全身骨折的比重还是比较大的,一般情况下是以胸腰段的椎体骨折为主。出现这种情况多是因为受到了外力,还有可能是因为高处坠落。对于老年人来说,出现这种骨折的可能性会更大一点,尤其是60岁以上的老人。严重情况下可能会诱发死亡,那么脊椎骨骨折怎么办?
  一、脊椎骨骨折怎么办
  1.保守治疗
  如果脊椎骨骨折了,但是却没有脊髓神经损伤或者是脱位的单纯椎体压缩性的骨折,那么建议通过采用保守的方式来进行治疗。一般情况下需要让患者躺在相对来说,比较硬的床板处,然后垫高骨折的地方。然后可以采用石膏的方式将其固定,接下来就需要进行静养治疗。随着病情的不断好转,也可以采用牵引的方式来进行治疗。
  2.药物治疗
  出现了合并神经或者是脊髓损伤的患者,建议使用药物来进行治疗。多数情况下会选择使用脱水神经营养类的药物,进行肌肉注射,比较常见的有甘露醇和神经生长因子。
  3.手术治疗
  如果骨折的部位出现了较为明显的位移,或者是对于神经脊髓部位出现了压迫的状况时,建议选择手术的方式进行治疗,这种治疗的方式相对比较保险,而且恢复的也会比较不错。对于骨折不稳定的患者也必须进行手术。
  二、脊椎骨骨折的愈后康复
  1.防治压疮
  脊椎骨骨折后需要进行卧床休息,但是在休息的这段期间,应该为患者及时的进行翻身,这样能够有效的避免长时间同一体位而使患者出现肢体皮肤受损的情况,衣服尽量柔软宽松一点,这样能够有效的防止出现压疮的问题。
  2.运动训练
  患者是需要进行运动训练的,既包括呼吸训练,也包括关节训练。在患病刚开始的时候可以让患者进行深呼吸,这样有利于痰液的咳出。其次需要进行关节方面的训练,能够预防肌肉萎缩。

脊柱外伤怎么治疗

一旦发生了脊柱外伤的情况,首先要进行基础治疗,包括对患处进行冰敷,再就是要保证卧床休息,有感染的话要及时应用抗生素治疗。情况严重的患者需要及时进行手术治疗,并且加强功能锻炼。

脊柱是人体重要的部位,如果说脊柱受了外伤,势必会影响到整个身体的健康,因此必须要及时的采取有效的方法处理和治疗。治疗脊柱外伤必须得慎重,一定要搞清楚病情的严重程度,然后采取有针对性的治疗方法。那么脊柱外伤怎么治疗?
  一、脊柱外伤的基础治疗
  1.冰敷患处
  脊柱受了外伤之后,应该要采取冰敷的方法,使用冰块或者是其他的冷敷方式,来降低患处的温度,减少血循环,从而起到减少疼痛以及肿胀的作用。
  2.卧床休息
  如果说只是轻度的脊柱外伤,通常会造成较轻的压缩性骨折,除了要及时冰敷之外,还应该要保证卧床休息,至少2~3周的时间。在确保有坚强有效的外固定的情况下,可以适当的进行活动,这样能够促进骨骼的愈合,让脊柱的正常功能可以恢复。
  3.抗生素治疗
  有一部分患者在脊柱受伤之后还会留下伤口,或者是出现了感染的情况,这个时候必须要及时的使用抗生素来控制感染,同时也需要预防其他部位的伤口,防止尿路感染和呼吸道并发症。
  二、脊柱外伤的手术治疗
  如果说脊柱发生了暴力性骨折,稳定性受到很大的破坏,那么必须要采取内固定的手术方式来进行治疗。要是骨折伴随脱位,甚至是合并神经损伤,除了要采用正确的手术方式进行坚强的固定之外,还应该要为神经功能的恢复创造良好稳定的环境,这样才有助于病情的恢复。
  三、脊柱外伤的功能锻炼治疗
  脊柱外伤的患者在进行了积极有效的治疗之后,等到基本痊愈的时候,应该要加强功能锻炼,特别是要进行一些能够加强关节周围肌肉的训练,这样可以有效的增强脊柱和周围关节的功能,并且防止粘连的情况发生,对于预防各种并发症来说有着很大的帮助。

脊柱骨折脱位如何复位

脊柱发生骨折脱位的情况很多见,想要复位的话,就得根据病情来选择合适的方法。常见的脊柱骨折脱位的复位方法有双踝悬吊法、攀索叠砖法、垫枕法、攀门拽伸法以及持续牵引法。

脊柱由颈椎,胸椎和腰椎这三段组成,无论是其中的哪一段发生了骨折脱位,都会造成很严重的后果,必须要及时的进行复位治疗。不过很多人对于这种骨折脱位的复位方法并不了解,下面我们就来看一看脊柱骨折脱位如何复位。
  1、双踝悬吊法
  让患者采取俯卧的姿势,在两只脚的脚踝部位放上棉垫,然后用绳子扎好,把两只脚缓缓的吊起来,和床面成45度角。之后术者用手掌在患者的骨折脱位部位进行适当的按压,以便矫正后凸畸形。在做这个复位之前,建议还是先进行局部麻醉,或者是给予止痛剂,复位完成之后要让患者仰卧躺在硬板床上,骨折部位要垫上一个软枕。
  2、攀索叠砖法
  这是一种过伸位脊椎骨折复位法。首先要让患者的双手攀绳,在准备六块砖,一边各叠放三块,让患者踩在砖上,之后把砖抽掉,让身体处于悬空状态,可以用足尖触地。这样脊柱就会呈过伸位,医生站在患者的腰后,将后凸畸形矫正。这种方法适合体格健壮,而且是屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。
  3、垫枕法
  患者首先需要在硬板床上保持仰卧的姿势,然后在骨折的部位放一个软枕,软枕可以逐渐的加高,让脊柱过伸。这方法适合屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折患者,也适合过伸复位后保证整体的复位效果。
  4、攀门拽伸法
  患者要在硬板床上俯卧,然后两只手攀住木板的上缘,之后再找三个人在患者的下腰部与双下肢拔伸牵引,医生用双手按压骨折的部位进行复位。这种方法适合不稳定性的屈曲型胸腰椎压缩的患者,另外,如果说脊柱骨折脱位的患者已经年老体衰,也可以使用这种方法。
  5、持续牵引法
  如果说轻度移位,而且并没有关节交锁现象的颈椎骨折,可以采用持续牵引法来复位。一般来说就是将枕颌布托套住枕部与下颌部,然后再通过滑车来做牵引,头颈需要稍微向后伸一下,需要持续牵引4~6周。

后脊柱疼痛是什么原因

后脊柱疼痛可能是一些生理性因素引起,比如身体过度劳累以及受到外界不良环境刺激等,同时也可能是患上了脊柱炎或者脊柱退行性病变等脊柱疾病。而当患有风湿性关节炎时,也会引起该种症状。除此之外,还有可能是胸膜炎或者心肌缺血等内脏疾病引起。

不少人在日常生活当中都出现了后脊柱疼痛的症状,轻微时一般经过适当按摩或者休息就可以缓解。但如果疼痛比较严重或者发作频繁,可能就是由于一些疾病所致,这时就需要及时查找可能的诱因。那么后脊柱疼痛是什么原因引起的呢?
  一、后脊柱疼痛的生理性因素
  1.过度劳累
  后脊柱疼痛可能只是一些生理性因素引起,如果在平时因为工作久坐,或者是长时间从事体力活动而过度劳累,可能就会让脊柱受到较大压力而出现疼痛的不良反应。这种情况下只要及时休息就可以有所缓解。
  2.外界环境刺激
  如果患者的脊柱受到风寒刺激,或者受到猛烈的撞击,就也可能会出现疼痛等不适感。
  二、后脊柱疼痛的病理性因素
  1.脊柱疾病
  如果脊柱发生退行性病变或者感染炎症,患上脊椎炎等脊柱疾病,患者往往就会有十分显着的脊柱疼痛等不良症状。除此之外,骨质疏松、棘上韧带炎症以及小关节炎症等疾病都有可能是诱因。
  2.风湿疾病
  风湿性关节炎容易让患者出现脊柱剧烈疼痛的症状,尤其是在受到寒冷刺激时,疼痛感可加重。这时就需要及时服用抗风湿药物进行治疗,另外还要注意加强局部保暖,防止病情恶化。
  3.内脏疾病
  内脏疾病也可能是后脊柱疼痛的诱发因素。在临床方面比较多见的主要有胸膜炎、肺结核以及肝脾肿大等,如果有肾结石、尿毒症或者其它肾脏疾病,就也可能会让腰背部出现反射性疼痛的不适感。除此之外,还有可能是心肌缺血、心肌梗塞一类心血管疾病所致。因此最好及时到医院做全面检查,以准确确定病因。