脊柱一旦发生骨折后，首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断，要有一种意识，判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重，一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上，不要让病人去屈伸他的身体，不能让病人坐起来或者背着这个病人，这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性，会造成后方脊髓或者神经的压迫，造成二次损伤。所以如果搬运不当，就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙，但是不要帮倒忙，要讲究一个正确的搬运方法。
脊柱外伤怎么治疗：
脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。
1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折，如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等，不影响整个脊柱的稳定性，不需要手术治疗，予以止痛对症治疗、避免运动即可，可以在外固定保护下适度功能锻炼，一般8-12周左右就会康复。
2、椎体压缩性骨折，压缩骨折小于1/2，后方韧带复合体也没有损伤，这种骨折也建议行非手术治疗，一般绝对卧床6-8周，可以带支具下床活动，需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折，后方韧带复合体也有明显的损伤，则建议手术治疗，恢复椎体高度，重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤，手术为最佳治疗方案，进行脊髓或神经的减压，同时复位固定骨折。
3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位，脊髓不可逆性损伤，表现出损伤平面以下完全瘫痪，这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性，方便于护理，脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。
脊柱骨折脱位怎么复位：
脊柱骨折脱位在骨科来讲，是一个非常严重的疾病。大家都知道著名的运动员选手桑兰，她就是因为颈椎、胸椎脱位引起了下肢的截瘫。而对于腰椎如果出现脊柱的脱位，也是非常严重的。所以遇到脊柱脱位的病人，复位的事情交给医生来做。
这种病人往往第一时间送到医院，我们第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，我们往往是需要做急诊手术。切开复位进行内固定，而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经的恢复期。
这个时候不要强行自行复位，尤其是有的人可能脊柱脱位了，非常疼痛，想自己复位这个是不可取的。一定要在急救车的帮助下，用铲式担架进行脊柱很好的保护，来到医院进行一些专科处理。
脊柱损伤手术适应症有哪些：
脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：
1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；
2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；
3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。
4、伤后脊髓功能继续恶化；
5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；
6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；
7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；
8、损伤平面在颈6?胸1伴有脊髓受压症状者；
9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。
脊柱骨折脱位如何复位：
脊柱骨折脱位的复位，不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起，如果操作不当，损伤了中枢神经后果非常严重，可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例，由于搬动不当或简单粗暴的处理，而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式，需要专业的骨科医生，在周到和细致的条件下进行处理，才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。
脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗，在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗，对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸，可以做其他保守治疗，但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪，需要第一时间行手术治疗，大剂量激素冲击受损神经，但是预后不一定能够达到患者家属预期效果，需取得患者及其家属理解。
脊柱骨折导致瘫痪这个问题可能涉及的方面比较多，一般脊柱骨折治疗分为初期治疗和后期治疗，初期治疗一般只能是伤后一个月左右的时间来治疗，还有一些后续的一些治疗方法，就是伤后一个月以上了。初期的治疗一般，第一要保持生命体征的平稳。第二恢复脊柱的稳定性，解除对神经的压迫，防止一些初期的并发症。后期就是一些脊柱骨折以后，后期出现的一些并发症的防治和一些功能的锻炼。在初期首先要考虑，因为脊柱骨折很有可能合并一些高能量损伤，它同时可能会合并一些其他脏器的损伤，受伤当时可能患者比如出现呼吸、心跳、消化系统的问题。所以首先要保持患者生命体征的平稳，比如呼吸道的管理、消化系统、心血管系统、泌尿系统这些系统管理。因为瘫痪一般分为全瘫和不全瘫，如果全瘫的患者，其实手术的目的主要是为恢复脊柱的稳定性，因为全瘫的患者术后恢复的可能性就不是很大，所以一般全瘫的患者就是为了恢复脊柱稳定性而才进行手术。不全瘫的患者，手术以后恢复的希望就会更大一些，所以就可以积极地采用手术的方法进行治疗。初期手术以后需要注意一些初期的并发症，比如褥疮、肺炎、泌尿系的感染、下肢静脉的血栓，还有一些低钠血症，肌肉功能的挛缩，关节的挛缩，肌肉功能的恢复，主要注意这些治疗。但后期问题会比较多一些，主要涉及到比如瘫痪的患者会出现泌尿系统的问题、排便的问题，然后四肢功能的问题，这就需要进行专科的治疗，可能涉及的方面就比较广。
脊柱骨折脱位如何复位：
在骨科来讲，脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病。如果出现腰椎脊柱的脱位，也是非常严重的。遇到脊柱脱位的病人，要第一时间送到医院，第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，往往要做急诊手术，切开复位进行内固定。而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经恢复期。
在这期间，病人可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛，想自己复位。要注意千万不要强行自行复位，一定要在急救车的帮助下，用铲式担架对脊柱进行保护，尽快到医院做专科处理。
脊柱压缩性骨折不良症状的出现，需要分开老年人以及青壮年这两种类型，然后让医生根据患者病情的轻重来选择治疗的方式，比如保守治疗，又或者是手术治疗。而对于老年人来说，建议保守治疗为止，需要考虑老年人无法承受手术治疗的强度。
在日常生活中，脊柱压缩性骨折是一种比较常见的疾病，对于患者的健康的影响很大，甚至有可能会导致患者连行动都会有所困难。那么，脊柱压缩性骨折怎么办？下面让我们了解一下吧！
通常来说，脊柱压缩性骨折这种不良症状，乃脊柱外科临床之中比较常见的一种骨折类型，具有很大的危害性，通常在临床上，可以分为以下两种治疗方案
1、老年性脊柱压缩性骨折
老人出现了脊柱压缩性骨折，建议首先考虑给予保守治疗，情非得已再考虑手术治疗，否则老人的身体未必能够承受得起手术的强度。
所谓的保守治疗，通常就是让患者充分卧床休息，同时给予患者腰背部来进行垫枕，与此同时，需要在医生的指导下给予患者口服一些活血接骨散来进行治疗。此外，还需要让老人进行一些功能性的锻炼。
同时，建议协助老人做一些健康背部肌的训练，可以让老人经常参加一些体操运动。通常而言，老年人通常伴有一些心肺疾病，运动量本来就少，倘若常常足不出户，那么就更加容易出现骨折。
在药物治疗方面，建议在医生的指导下给予老人三联以及四联的抗骨质疏松的药物治疗，可以预防老人出现骨质疏松，倘若发生骨折这种不良症状，必须尽快到医院进行微创手术。
2、青壮年脊柱压缩性骨折
青壮年发生脊柱压缩性骨折，通常医生会根据患者骨折压缩的轻重，来选择给予手术治疗，又或者是保守治疗，保守治疗患者卧床腰背部垫枕，功能锻炼或药物应用。手术治疗一般采取经皮复位内固定。
而在生活习惯以及饮食习惯方面，需要给予青壮年一些健康饮食，建议增强高蛋白的饮食，比如可以让青壮年多吃些豆制品以及肉类。此外，还要让青壮年进行阳光浴，多一些晒太阳。
在疾病比较严重的时候，就需要用手术的方法治疗，不同的疾病可以用的手术治疗方法也是不同的，像脊柱内固定术就是其中一种。这种手术主要就是为了让腰椎稳定性变得更好，在做手术之前以及手术之后正确处理方法非常重要。
脊柱内固定术，是现在比较常见的手术治疗方法之一，需要在脊柱上面打钉子，它有一定适用范围，有优点也有缺点。如果手术以后没有做好护理措施，也有很多并发症会出现，所以是需要注意的，下面就来看一下什么是脊柱内固定术。
1、什么是脊柱内固定术
脊柱内固定术也就是在脊柱上面打钉子，让脊柱的稳定性变得更强，也可以让脊柱的融合率有所提高，所以需要做这种手术的人，一定要多咨询医生相关的手术事项，做完手术以后好好保养也非常重要。
2、脊柱内固定术前注意事项
做脊柱内固定术之前一定要做好全面的检查，如果有需要的话还需要进行实验室检查或者特殊检查，像心电图，肾功能，肝功能，电解质，尿糖，血糖，出血时间，大小便常规，血常规等，还需要做一下肺功能检查，B超检查，对各个脏器进行详细了解，看看有没有潜在危险因素，然后再根据检查结果设定治疗方案。
在做脊柱内固定手术之前进行一系列训练，这样才可以让患者更好的适应手术以后的情况，也可以让手术以后出现的并发症没有那么多。
3、脊柱内固定术后注意事项
做完脊柱固定术以后，经常会因为伤口感染而出现严重的并发症，这就是因为在手术的时候，后椎管需要暴露，甚至需要把应急膜切开，所以感染会扩散到中枢神经系统。一旦伤口感染了想要控制就没那么容易，而且固定器没那么容易拆除，变得非常棘手，做好皮肤的准备工作就很重要，如果做完手术以后，很多情况合并存在就需要特殊处理。
上面介绍的就是脊柱内固定术的相关知识，脊柱内固定术之前以及之后，都应该注意做好充分的准备处理工作。这样才能让手术更加成功，做完手术以后就不会让并发症出现那么多，可以让患者更好的恢复过来。
骨折情况如果并不是特别的严重，那么建议保守方式进行治疗，可以用石膏固定，然后采用牵引的方式治疗。出现了神经及髓损伤的情况时，可注射甘露醇和神经生长因子等药物。当出现了位移和压迫神经时，建议开刀手术治疗。
脊椎骨骨折占全身骨折的比重还是比较大的，一般情况下是以胸腰段的椎体骨折为主。出现这种情况多是因为受到了外力，还有可能是因为高处坠落。对于老年人来说，出现这种骨折的可能性会更大一点，尤其是60岁以上的老人。严重情况下可能会诱发死亡，那么脊椎骨骨折怎么办？
一、脊椎骨骨折怎么办
1.保守治疗
如果脊椎骨骨折了，但是却没有脊髓神经损伤或者是脱位的单纯椎体压缩性的骨折，那么建议通过采用保守的方式来进行治疗。一般情况下需要让患者躺在相对来说，比较硬的床板处，然后垫高骨折的地方。然后可以采用石膏的方式将其固定，接下来就需要进行静养治疗。随着病情的不断好转，也可以采用牵引的方式来进行治疗。
2.药物治疗
出现了合并神经或者是脊髓损伤的患者，建议使用药物来进行治疗。多数情况下会选择使用脱水神经营养类的药物，进行肌肉注射，比较常见的有甘露醇和神经生长因子。
3.手术治疗
如果骨折的部位出现了较为明显的位移，或者是对于神经脊髓部位出现了压迫的状况时，建议选择手术的方式进行治疗，这种治疗的方式相对比较保险，而且恢复的也会比较不错。对于骨折不稳定的患者也必须进行手术。
二、脊椎骨骨折的愈后康复
1.防治压疮
脊椎骨骨折后需要进行卧床休息，但是在休息的这段期间，应该为患者及时的进行翻身，这样能够有效的避免长时间同一体位而使患者出现肢体皮肤受损的情况，衣服尽量柔软宽松一点，这样能够有效的防止出现压疮的问题。
2.运动训练
患者是需要进行运动训练的，既包括呼吸训练，也包括关节训练。在患病刚开始的时候可以让患者进行深呼吸，这样有利于痰液的咳出。其次需要进行关节方面的训练，能够预防肌肉萎缩。
脊柱发生骨折脱位的情况很多见，想要复位的话，就得根据病情来选择合适的方法。常见的脊柱骨折脱位的复位方法有双踝悬吊法、攀索叠砖法、垫枕法、攀门拽伸法以及持续牵引法。
脊柱由颈椎，胸椎和腰椎这三段组成，无论是其中的哪一段发生了骨折脱位，都会造成很严重的后果，必须要及时的进行复位治疗。不过很多人对于这种骨折脱位的复位方法并不了解，下面我们就来看一看脊柱骨折脱位如何复位。
1、双踝悬吊法
让患者采取俯卧的姿势，在两只脚的脚踝部位放上棉垫，然后用绳子扎好，把两只脚缓缓的吊起来，和床面成45度角。之后术者用手掌在患者的骨折脱位部位进行适当的按压，以便矫正后凸畸形。在做这个复位之前，建议还是先进行局部麻醉，或者是给予止痛剂，复位完成之后要让患者仰卧躺在硬板床上，骨折部位要垫上一个软枕。
2、攀索叠砖法
这是一种过伸位脊椎骨折复位法。首先要让患者的双手攀绳，在准备六块砖，一边各叠放三块，让患者踩在砖上，之后把砖抽掉，让身体处于悬空状态，可以用足尖触地。这样脊柱就会呈过伸位，医生站在患者的腰后，将后凸畸形矫正。这种方法适合体格健壮，而且是屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。
3、垫枕法
患者首先需要在硬板床上保持仰卧的姿势，然后在骨折的部位放一个软枕，软枕可以逐渐的加高，让脊柱过伸。这方法适合屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折患者，也适合过伸复位后保证整体的复位效果。
4、攀门拽伸法
患者要在硬板床上俯卧，然后两只手攀住木板的上缘，之后再找三个人在患者的下腰部与双下肢拔伸牵引，医生用双手按压骨折的部位进行复位。这种方法适合不稳定性的屈曲型胸腰椎压缩的患者，另外，如果说脊柱骨折脱位的患者已经年老体衰，也可以使用这种方法。
5、持续牵引法
如果说轻度移位，而且并没有关节交锁现象的颈椎骨折，可以采用持续牵引法来复位。一般来说就是将枕颌布托套住枕部与下颌部，然后再通过滑车来做牵引，头颈需要稍微向后伸一下，需要持续牵引4~6周。
后脊柱疼痛可能是一些生理性因素引起，比如身体过度劳累以及受到外界不良环境刺激等，同时也可能是患上了脊柱炎或者脊柱退行性病变等脊柱疾病。而当患有风湿性关节炎时，也会引起该种症状。除此之外，还有可能是胸膜炎或者心肌缺血等内脏疾病引起。
不少人在日常生活当中都出现了后脊柱疼痛的症状，轻微时一般经过适当按摩或者休息就可以缓解。但如果疼痛比较严重或者发作频繁，可能就是由于一些疾病所致，这时就需要及时查找可能的诱因。那么后脊柱疼痛是什么原因引起的呢？
一、后脊柱疼痛的生理性因素
1.过度劳累
后脊柱疼痛可能只是一些生理性因素引起，如果在平时因为工作久坐，或者是长时间从事体力活动而过度劳累，可能就会让脊柱受到较大压力而出现疼痛的不良反应。这种情况下只要及时休息就可以有所缓解。
2.外界环境刺激
如果患者的脊柱受到风寒刺激，或者受到猛烈的撞击，就也可能会出现疼痛等不适感。
二、后脊柱疼痛的病理性因素
1.脊柱疾病
如果脊柱发生退行性病变或者感染炎症，患上脊椎炎等脊柱疾病，患者往往就会有十分显着的脊柱疼痛等不良症状。除此之外，骨质疏松、棘上韧带炎症以及小关节炎症等疾病都有可能是诱因。
2.风湿疾病
风湿性关节炎容易让患者出现脊柱剧烈疼痛的症状，尤其是在受到寒冷刺激时，疼痛感可加重。这时就需要及时服用抗风湿药物进行治疗，另外还要注意加强局部保暖，防止病情恶化。
3.内脏疾病
内脏疾病也可能是后脊柱疼痛的诱发因素。在临床方面比较多见的主要有胸膜炎、肺结核以及肝脾肿大等，如果有肾结石、尿毒症或者其它肾脏疾病，就也可能会让腰背部出现反射性疼痛的不适感。除此之外，还有可能是心肌缺血、心肌梗塞一类心血管疾病所致。因此最好及时到医院做全面检查，以准确确定病因。