它的区分都是从乙肝两对半，根据乙肝两对半的结果来分的，大三阳所谓的大三阳是指表面抗原阳性E抗原阳性，E抗体阳性跟核心抗体阳性，这个说是大三阳，小三阳是指表面抗原阳性，然后E抗原是阴性的E抗体阳性，核心抗体是阳性。
它的区分都是从乙肝两对半，根据乙肝两对半的结果来分的，大三阳所谓的大三阳是指表面抗原阳性E抗原阳性，E抗体阳性跟核心抗体阳性，这个说是大三阳，小三阳是指表面抗原阳性，然后E抗原是阴性的E抗体阳性，核心抗体是阳性。
乙肝大三阳是什么：
乙肝大三阳说法在民间非常流行，它实际上指的就是人体被乙肝病毒感染以后出现的免疫性反应过程中的一步。
人体被乙肝病毒感染以后，首先表面抗原可能会阳性，随着病情的发展，e抗原有可能出现阳性，然后e抗原出现阳性以后就会产生e抗体、核心抗体等，同时还能够产生表面抗体。
乙肝五项，这当中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，这三项阳性的时候叫做大三阳。它反映的是现在病毒复制比较活跃，但是大三阳的病毒复制活跃期，并不等于肝功能受损，所以需要如何治疗，是否需要治疗，这个还要进行肝功能转氨酶的检测。
小三阳传染吗：
小三阳是乙型肝炎的一种感染状态，它相对于大三阳来讲处于相对静止的状态，也就是病毒复制的可能性比较低，这时疾病不属于活跃期。当然这也并不是绝对的，小三阳的患者也可能会出现DNA明显的升高、肝功能的损伤等。
小三阳是会传染的，因为它也是乙型肝炎的一种感染状态。比如通过母婴传播、血液传播或者性传播途径等是可以传染的。只不过如果患者是小三阳，且DNA为阴性，那相对于大三阳且DNA为阳性的患者来讲，传染性相对会比较低。尤其在母婴传播时，如果是大三阳而且DNA为阳性的患者，感染的几率会更高。
大三阳能治愈吗：
大三阳目前来讲很难达到通常所理解的彻底的根治，就是达到表面抗原都完全检测不到。目前的大三阳的治疗要根据它的病毒定量的水平，还有肝功能是否正常，以及在超声检测是否有损伤这些指标来判断它是否需要治疗，那么它能够治愈，也仅仅是在国际上能够达到病毒的控制和肝功能的稳定，这样的控制水平，还不能够达到表面抗原完全的阴转。
目前的治疗主要还是以抗病毒为主，口服的抗病毒药现在也有很多的选择余地，有各种适用不同的人群，所以大三阳的治疗在需要的时候也是有很好的治疗方法和很好的治疗效果。
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因为丙肝没有疫苗预防，丙肝病毒变异率较高，使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。
乙肝是生活中十分常见的一种传染性疾病，特别是在我国，乙肝更为常见。但其实很多人不了解的是乙肝有大小三阳这两种类型的疾病，其实如果从病理性质来看，它们的区别还是挺大的，那么大三阳和小三阳区别是什么？
一、大三阳和小三阳的区别
这两种疾病最主要的区别在于大三阳的病毒复制更为活跃一些，传染性也比较强，而小三阳的传染性则比较小。但传染性小并不代表病情就比较轻，乙肝病情的轻重还应结合肝胆系统的彩超、乙肝病毒定量等检查才可以做出全面的评估，因此，不能认定为小三阳的病情就比较轻。有些患者在大三阳转为小三阳之后就放松警惕，认为病情已经十分稳定了，其实，许多小三阳最终都会导致肝硬化、肝癌，而由于小三阳很容易被患者忽略，因此更容易造成小三阳治疗不及时而导致更加严重的疾病出现。
二、预防乙肝的措施
1、生活上的措施
乙肝病毒主要通过血液传染，极少量的血液如果进入皮肤破黏膜破损处，就可以造成乙肝病毒的感染，而月经血、阴道分泌物和精液中都含有乙肝病毒，因此，预防乙肝主要可以通过预防血传播以及性传播来达到目的，比如生活中避免不洁性生活、不到非正规机构献血、不使用未消毒过的剃须刀、不和乙肝病人共用毛巾等生活用品等都是预防乙肝的有效措施。
2、特异性预防
主要是通过注射乙肝疫苗来达到预防乙肝病毒感染的目的。事实证明，注射乙肝疫苗是十分有效的预防手段，新生儿在0、1、6个月注射疫苗，可以达到15年内不感染乙肝病毒的效果，甚至有可能终身受益。
我们可以通过大三阳和小三阳，来判断体内的健康状况，可以看肝病病毒，有没有继续损害我们的身体，亦或是身体有没有出现好转等情况。临床上大小三阳的区别可以从e抗原阳性、e抗体阳性、肝损伤的程度来辨别。下面我们一起来了解一下，大三阳和小三阳区别具体是什么？
一般大三阳和小三阳区别
1、e抗原阳性
抗原阳性的患者，就是大三阳的病症，这类患者是从自身的抗原方面，转成的抗体，也就是告诉我们，我们的乙肝病毒病症在恢复的时期中，这种情况下的病毒，还是在复制的状态，速度没有减慢的改变，当然了，这种情况也不能说明，患者的病症一定很重，没有处在转好或者恢复中的状态，这种因素还是因感病毒，在继续产生某种结果的变异状态，就可以确定病情是比小三阳病重的，所以大三阳病症就是抗原阳性的体现特征。
2、e抗体阳性
检查结果显示的抗体阳性就是指，我们经常说的小三阳患者的病症。小三阳的患者最初的表现，也是一种抗原阳性，在经过病情治疗后，会转变成为抗体阳性的特征。抗原的阳性只是小三阳病症的表面的体现，但它的核心是以坑提阳性为准，这会在哪个情况也在预示着病患者，病情已经出现了好转，体内的病变组织，减慢了复制的正常速度，甚至是停止了基本的活动。
3、肝损伤的程度
大三阳的患者，肝脏损伤程度是严重的，这些肝炎病毒还在患者的体内，继续破坏损伤肝脏组织，这种病情比较严重，而病毒在抗原阳性的情况下，复制速度也很快，复制的水平高。相反小三阳的抗体阳性，就预示着病毒对肝脏没有侵害，这种病毒不在肝部位进行复制和扩散了，这种小三阳的情况下，病毒对于患者的肝，是没有损伤的。
生活中，很多人去医院做肝脏检查时被告知是乙肝小三阳或者乙肝大三阳，但很多人得到这个检查结果时并不知道大三阳或者小三阳具体指什么疾病，所以我们有必要了解更过肝脏疾病的知识，这篇文章将主要介绍大三阳，那么什么是大三阳？
所谓“大三阳”是指慢性乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带者乙型肝炎病毒免疫指标，即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎核心抗体（抗HBC）阳性。大三阳是一种感染乙型肝炎病毒的疾病。乙型肝炎E抗原阳性，E抗体阴性。大三阳患者通常具有较高的病毒载量。应密切观察患者的肝功能，如果肝功能正常，则B超检查没有异常。患者可以先进行观察，通常每3-6个月去医院检查一次。如果肝功能异常，尤其是转氨酶升高，则应结合患者的具体情况考虑抗病毒治疗。
首先是HBsAg阳性，一般表明体内有乙型肝炎病毒，现在已被感染； HBeAg阳性是乙型肝炎病毒的复制指数，表明乙型肝炎病毒在体内活跃复制，病毒含量相对较高，感染相对较强。抗-HBc抗体几乎没有积极意义，只表明已被乙型肝炎病毒感染，现在身体里可能有病毒，也许不是。因此，总之，“大三阳”的含义是有一定的乙型肝炎病毒感染，病毒正在积极复制，病毒数量大，感染相对较强。
“大三阳”只能解释病毒在体内的情况，但不能解释肝功能，无法解释肝脏损害的严重程度。有人误以为“大三阳”意味着肝脏受损很重，这是错的。肝损伤的严重程度只能通过测试肝功能来确定，例如B超检查，并且不一定与病毒指数的一个或几个阳性相关。
相信大家都曾经听说过，大三阳这种疾病，但是对于它的症状，并不是特别的了解，其实这种疾病的危害性，是非常多的，在发现这种疾病的时候，马上就应该接受治疗，这一点是非常重要的，下面我们就来看看大三阳肝炎的症状到底有哪些？
一、皮肤变黑
患者的肤色比正常人深，这种黑暗与晒黑不同，病人的面部皮肤通常显得暗淡而光滑，在严重的情况下，也会出现明显的黑圈，这也是这种疾病最早时候，所呈现出来的一种典型症状，如果能够尽快的接受治疗，也可以控制病情的发作。
二、皮肤发黄
黄化皮肤的症状，也可能发生在乙型肝炎患者身上，这通常发生在极度疲劳和发烧之后，这意味着患者，可能患有急性黄疸型肝炎，如果乙肝患者出现黄疸，说明病情正在恶化，此时，应尽快就医。
三、蜘蛛痣
蜘蛛痣常见于乙型肝炎患者，与蚊虫叮咬症状相似，痣周围可出现血丝，如果痣的中心用一根手指按压，那么整个黑痣就会全部消失，但是当你再松开之后，它又会再一次的出现，这就说明病情，已经进入到另外一个阶段。
四、肝掌
乙肝患者的手掌颜色与正常人不同，健康人的手掌通常是红色的，而乙型肝炎患者的手掌，通常是白色，或者是没有任何血色的，这就说明他们的病情，已经比较严重。
五、消化道病变
受疾病影响，患者胆汁分泌量逐渐减少，严重影响胃肠对食物的消化吸收，此外，乙型肝炎患者的胃肠道，也可能出现充血、水肿等症状，因此经常出现食欲减退、恶心呕吐、腹部不适等症状，此时，应尽快就医，防止病情恶化。
其实乙肝大三阳是发病可能性极大的肝炎，主要是由于它具有传染性。而有很多已经被确诊的患者，都发现自己的病情比较严重。即便是一直吃药，去做检查乙肝病毒的活性还是很强，所以就十分担心不能治愈。那么大三阳治得好吗？
一、大三阳比较难以治愈
由于目前医疗水平的限制，乙肝大三阳仍然是一种比较难以治愈的疾病。一旦患上乙肝，病毒复制就会很活跃，而且容易诱发肝硬化等肝脏疾病的发生。所以患者一定要重视起来，最好是积极接受正规治疗，还要定期去做肝功能五项检查，防止肝脏受到较大损伤。
二、大三阳怎么治疗
1.西药治疗
（1）抗病毒药物
针对于乙肝大三阳的治疗，需要以抑制病毒复制为主，因此主要需使用抗病毒药物进行治疗。患者一般可口服干扰素、阿昔洛韦片以及利巴韦林片等，也可肌肉注射或者静脉滴注一定剂量的单磷酸阿糖腺苷。如果检查发现病毒RNA或DNA合成，就可以缓慢滴注膦甲酸钠。
（2）护肝细胞药物
由于西药会增加肝脏细胞代谢负担，会对肝脏产生一定的损伤，所以最好加服护肝养肝药物。其中在临床方面常用的主要是益肝灵、强力宁以及齐墩果酸片等，或者也可服用联苯双酯，可在保肝的同时达到降低转氨酶含量的作用。
2.中药治疗
从中医角度来看，乙肝大三阳的发病主要与湿热邪毒内蕴和肝郁血瘀有关，故需坚持以清化解毒和活血祛瘀为原则。患者可煎服乙肝解毒汤，其中需用到的中草药有黄芪、虎杖、白花蛇舌草、露蜂房、半枝莲、仙鹤草、土茯苓以及仙灵脾等。同时也可以选择口服茵陈茵陈蒿汤。
清热解毒，疏肝健脾，扶正护肝。适用于乙肝“大三阳”。