糖尿病足截肢后伤口不愈合原因

2020-07-15

糖尿病足患者截肢以后伤口不愈合,是由于糖尿病足下肢的动脉闭塞,局部缺血,截肢的水平不够或者是截肢之后局部伤口抗感染控制不够造成的,这种情况下需要再次进行截肢。糖尿病足患者一定要注意足部的保护,避免造成伤口,否则截止的风险就很大。



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什么是糖尿病足

什么是糖尿病足:
  糖尿病足是糖尿病的患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或者是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如说动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或者是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或者是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。
  糖尿病足可能引起足部的软组织或者是骨关节系统的变化,形成破坏或者是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢的症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或者是危及生命,所以要及早的预防和治疗。

糖尿病足症状有什么

糖尿病足症状有什么:
  糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。 早期表现主要是感觉改变,通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端,逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变,主要是表现为主内侧肌肉的萎缩,出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常,以及温度和血运调节功能受损,导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低,形成一个厚的胼胝体,或者是容易破裂断开。
  后期由于神经神经系统的改变,以及运动神经的改变以及自主神经改变,症状可能会加重,那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形,或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。

糖尿病足注意事项

糖尿病足注意事项:
  糖尿病足诊断我们首先要进行一个全面的评估,比如了解血管的情况,可以做下肢血管的彩超、血管造影,还有就是ABA等等,做一个下肢血管的评估,了解有没有狭窄,有没有动脉硬化,甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染,就需要找专业医生进行清创,把坏掉的组织清除,清创完整,完全要达到一个很好的清创。
  另外就是要把感染控制良好,全身的抗生素使用,要根据药敏来进行选择,还要进行一个系统化和整体化的治疗,及时的控制代谢紊乱,控制血糖、血压、血脂,在这基础之上还要改善它的营养,改变它的营养代谢的失衡。
  所以全身治疗加局部治疗,就是糖尿病足在治疗的过程中注意事项。

糖尿病足溃烂应该怎么办

糖尿病足溃烂应该怎么办:
  糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的一种糖尿病的并发症。它是致死致残率非常高的一种并发症,治疗难度又非常大,只要出现糖尿病足溃烂,预示着这个患者已经出现糖尿病的神经病变、血管病变,同时又合并感染,这种疾病,它的治疗是非常复杂的。涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说这是非常让人重视的一种糖尿病的并发症。如果在生活当中发现足部出现这种溃烂,最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查。
  有些糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它的内部的病变是非常严重的,也就是说仅从表面的严重程度是无法完全准确判断病情的严重程度。建议您如果发现糖尿病足出现皮肤的溃烂,及时到医院去就诊,包括我们血糖的控制、血压的控制,包括其他的心肺功能、心肺疾病病史都对这个病的治疗产生重大的影响。所以说糖尿病足是一个非常严重的并发症。如果不引起足够重视,后果是非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。

糖尿病足有哪些症状

糖尿病足一种是常见的糖尿病并发症之一,主要是由神经和血管病变引起足底压力增加,从而发生溃疡或压迫性坏死的症状,严重时会出现足趾的坏疽等,面临截除脚趾的风险,所以,糖尿病患者应在足溃疡形成早期及时治疗。

糖尿病足溃烂怎么办

糖尿病足溃烂怎么办:
  糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的糖尿病的并发症,它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它内部的病变非常严重,仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。
  它的治疗是非常复杂的,涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查,如果不引起足够重视的话,它的后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。

糖尿病足早期症状

糖尿病足早期症状:
  糖尿病足是在糖尿病基础上发现了足部血管动脉性病变。糖尿病足早期症状为:血管神经的改变造成皮肤破溃。
  糖尿病足治疗要从预防开始,比如穿一个舒服的鞋垫,让脚尽量不破溃。老年人睡觉时,脚不要碰到暖气。若出现糖尿病足,有皮肤破溃的话,要及时的就诊。检查是否到达了骨髓,是否要清创或给予活血化瘀治疗、抗生素治疗,这些都属于内科保守治疗,若出现了血管的病变,则需要外科介入治疗。若出现了坏疽,甚至可以到外科进行截肢治疗。

糖尿病足怎么治

糖尿病足怎么治:
  糖尿病足就是在血糖升高、糖尿病病史的情况下,出现了糖尿病的血管和神经病变。
  早期会出现肢体的麻木疼痛、行走疼、甚至静息疼。还会发展到皮肤的破溃、出血、流脓、造成干性坏疽或湿性坏疽。在早期要预防糖尿病足,第一,要控制血糖。第二,要穿合适的鞋、袜,防止皮肤的破溃。若出现了皮肤破溃,要及时就诊,要换药,甚至清创。可以选择活血化瘀、疏通血管的治疗药,抗炎治疗,要进行清疮,甚至要外科介入治疗,甚至外科手术进行截肢的治疗。

糖尿病足有什么症状

糖尿病足的临床表现为局部有溃疡发生感染时,有异味及恶臭,并向全身扩散,出现并发症累及全身脏器,产生寒战、发烧、血压降低,形成败血症危及生命。局部症状有渗液、疼痛、下肢水肿,行走困难,需要截肢,截肢不彻底需要再次截肢,反复截肢对病人带来很大的危害。

哪些人易得糖尿病足

糖尿病患者如果治疗不及或忽视血糖的控制,长期这样就容易发生糖尿病足,早期时,病人没有任何症状,但是当血糖很高时,他会累及到全身的重要脏器以至末梢的小动脉和静脉,当远端的血管静脉动脉神经受影响时,就容易出现糖尿病足。

糖尿病足是什么病

糖尿病足是糖尿病的并发症,如果血糖控制不好,导致神经病变、代谢紊乱、微血管出现病变、血管出现损伤和闭塞的时候,就会导致糖尿病足疾病出现;此时患者会有肢体麻木、疼痛、皮肤颜色改变、伤口不愈合等症状。

有些糖尿病人脚上出现伤口后很难愈合,严重时还会出现坏疽,此时因为血液流通不畅快,让患者有剧烈的疼痛感。这其实是糖尿病的一种并发症,叫做糖尿病足,想要预防糖尿病足出现,首先要对这种疾病有一些简单的了解,那么糖尿病足是什么病呢?
  一、糖尿病足是什么病
  如果糖尿病人的血糖控制不好,就会导致周围神经发生病变,足部的软组织和骨关节都可能会因为遭到破坏而变形,严重时会导致足部疼痛、溃烂、感染、血管堵塞、坏死等,这就是糖尿病足。
  二、糖尿病足的症状
  1.肢体麻木

  在糖尿病足早期时,患者常常会感觉下肢发凉,还有一种麻木感,腿部的肌肉经常会出现痉挛,这主要是因为血液循环不畅通导致的,但是有些人会误认为是缺钙而忽略。
  2.疼痛
  刚出现糖尿病足时,患者在运动后会有疼痛感,病情严重时,因为血流不畅,即使不运动也会让人有明显的疼痛感。
  3.皮肤颜色改变
  糖尿病足病情进一步加重,导致肢端缺血的时候,患者的脚趾头会发紫、发黑。
  4.伤口不愈合
  糖尿病足患者如果脚上出现皮肤破损,伤口总是特别难以愈合,还常常会出现溃烂的症状。
  三、糖尿病足的病因
  1.神经病变

  糖尿病病情严重时,就会出现周围神经病变,如果脚部反复摩擦,就容易破溃,如果治疗不及时发生感染,出现肢端坏死,严重时需要截肢治疗。
  2.代谢因素
  糖尿病人的血糖控制不好时,代谢功能会出现紊乱,这时也会诱发糖尿病足。
  3.微血管病变
  随着糖尿病病情的加重,一些小血管也会发生病变,血液流通不畅快,营养储备也会遭到破坏,此时也可能会诱发糖尿病足。
  4.血管损伤和闭塞
  糖尿病患者的血管损伤、闭塞后,会导致足部的血管出现植物神经性病变,当身体抵抗力也下降时,一些小的创口就很难愈合。

糖尿病人为什么会下肢溃烂

糖尿病患者出现下肢溃烂的情况,可能是出现下肢动脉硬化闭塞症候,导致下肢缺血,从而发生溃疡和坏死。此外,糖尿病也会造成周围神经病变,这样会使患者无法感受到溃烂后的疼痛感,进而导致溃烂的情况加重。

糖尿病是一种病程长且难以治愈的代谢功能障碍疾病,患者通常会表现为视力异常、骨骼疼痛、皮肤瘙痒或者病变等一系列不适情况。而有的病程较长的中老年人患者,还会出现下肢溃烂的情况,这其实就是糖尿病足的一种表现。那糖尿病人为什么会下肢溃烂呢?
  一、糖尿病人为什么会下肢溃烂
  1.下肢缺血

  多数糖尿病患者会出现下肢动脉硬化闭塞症,进而会使下肢的大中动脉部位出现缺血坏死。而部分患者也容易存在微循环病变,这样就会导致下肢发生溃疡以及坏死。
  2.周围神经病变
  糖尿病患者在病情发展到一个阶段后,很容易导致神经发生病变,而这样往往患者会对疼痛的敏感度降低。所以当患者下肢触碰到某些物体时是没有感觉的,甚至发生坏死和溃疡后,都没有疼痛感,这样很容易因耽误治疗引发严重后果。
  二、糖尿病下肢溃烂的发展阶段
  1.第一阶段

  糖尿病下肢溃烂最初会出现阻塞性动脉病变,会导致下肢动脉管腔变得狭窄甚至闭塞,从而使血液不流通。所以早期患者会感觉到疼痛和麻凉感,特别是部分患者腿部抽筋的情况非常明显。
  2.第二阶段
  下肢溃烂发展到第二阶段的时候,如果动脉管腔的闭塞没有及时治疗,就会使患者出现间歇性跛行,且下肢会出现明显疼痛感。
  3.第三阶段
  如果患者第二阶段的疼痛持续发展,那么就会导致下肢出现严重的闭塞综合征,血液的供应也会受到严重的阻碍。这个时候无论是疼痛感还是间歇性跛行的情况,都会呈进行性的加重。且因为患者的下肢营养一直处于缺乏的状态,所以动脉搏动基本消失。
  4.第四阶段
  当糖尿病下肢溃烂发展到最后一个阶段的视乎,患者会感觉到剧烈疼痛感。同时,伤口也会发生湿性坏疽,如果慢慢上行,甚至会导致整个腿需要截肢,这样进一步也会威胁到患者的生命安全。

糖尿病足的表现

当出现糖尿病足时,患者会在走路时突然有下肢疼痛的感觉,所以会出现间歇性跛行;患者常常会出现休息痛,手足麻木、刺痛的感觉;足部下垂时会呈现紫红色,而且皮肤比较干燥,没有弹性。

糖尿病病情进一步发展时,可能会出现糖尿病足,病情严重时甚至需要截肢治疗,所以了解糖尿病足的症状,一旦发现异常及时治疗,可以防止病情的进一步发展,那么,糖尿病足的表现都有哪些呢?糖尿病患者应该如何护理足部呢?
  一、糖尿病足的症状
  1.间歇性跛行:刚刚出现糖尿病足的时候,患者常常会出现间歇性跛行,就是在走路时突然感觉下肢疼痛难忍,所以走起路来会一瘸一拐的。
  2.休息痛:出现这种疾病时,患者的下肢血液供应不足,所以会出现疼痛的症状,尤其是在休息的时候下肢也会有疼痛感,症状严重的会让人彻夜难眠,此时要引起注意,最好能积极治疗,否则病情进一步加重可能会出现坏疽,严重时不得不截肢。
  3.手足麻木、刺痛:因为出现这种疾病时,动脉血管会出现阻塞,所以人们在患病初期会有手足麻木、刺痛的感觉出现,随着病情进一步加重,神经出现病变,下肢的触感会慢慢的丧失。
  4.足部下垂颜色改变:患有糖尿病足疾病时,患者的足部在下垂时会呈现紫红色,这主要是因为血液循环比较差,动脉血压低,血流缓慢而导致的。
  5.皮肤异常:患者的血液循环差,营养无法导致足部,人们会因为营养不良出现皮肤干燥,无汗,没有弹性,变薄,苍白等症状。
  二、糖尿病人如何护理足部
  1.穿合适的鞋袜:糖尿病人一定要穿宽松舒适的鞋袜,防止因为鞋袜过紧让足部受伤,引起糖尿病足。
  2.注意洗澡的水温:因为糖尿病患者神经容易出现病变,导致感觉缺失,即使用烫一些的水洗脚、洗澡,自己也没有太大的感觉,很容易出现烫伤事故,所以糖尿病人洗澡、洗脚的水温不要超过体温。
  3.避免剪指甲受伤:因为老年人的视力不好,如果剪脚趾甲的时候不注意,可能会剪伤皮肤,如果患有糖尿病,伤口很难愈合,时间长了就容易出现糖尿病足,所以在剪指甲的时候一定要注意。

糖尿病足该如何护理

糖尿病足患者一定要选择宽松柔软的鞋子,在夏天的时候可以直接穿凉鞋或拖鞋。平时用温水泡脚的时候,不要选用太热的水,不然容易烫伤。注意要每隔几天擦拭溃疡面,保持溃疡面干燥清洁。患者要坚持用药治疗,不要中途停药。

糖尿病足是糖尿病引起的一种并发症,这种并发症会造成血管压力过高,足部血管很容易破裂而出现溃疡面,很多患者还会出现足部畸形。糖尿病足只要好好护理,其实是可以有效缓解症状的,并且可以有效提高生活质量。那么糖尿病足该如何护理?它有哪些具体症状?
  一、糖尿病足该如何护理
  1.选择宽松柔软的鞋子
  糖尿病足患者平时尽量选择宽松舒适的鞋子,鞋子也不可以太硬,太硬的话会刺激到糖尿病足上面的溃疡。在夏天的时候最好穿凉鞋或者是拖鞋,这样有利于病情恢复。
  2.不要用烫水泡脚
  糖尿病足患者平时可以使用温水泡脚,但是尽量不要用太烫的水泡脚。因为糖尿病足,患者脚部神经感知能力会比较差,会无法感觉水温是否过烫。用烫水泡脚很容易造成烫伤而不自知。
  3.保持溃疡面干燥清洁
  糖尿病足都会有很多的溃疡,所以平时一定要保持溃疡面的干燥和清洁,每隔几天可以用医用纱布擦拭溃疡面。注意不要用手经常触摸溃疡面,这样不利于恢复。
  4.坚持药物治疗
  这类患者每天都需要换药,并且需要口服消炎药物,防止进一步感染。这些药物都需要长期使用,不可以中途断药,中途断药的话会加重糖尿病足症状。
  二、糖尿病足有哪些症状
  1.感觉丧失
  糖尿病足会引起身体神经出现异常,这个时候患者的神经就会开始变得麻木,甚至会出现感觉丧失。患者还会有轻微的感觉,但是不及时治疗的话,就会完全失去触觉。
  2.皮肤溃疡
  糖尿病会严重影响身体的血液循环,所以这种病诱发的糖尿病足会造成皮肤溃烂,最后就会开始发炎。
  3.骨关节疾病
  它还会造成骨关节疾病,常见的如骨髓炎、骨质疏松以及骨关节病变。会严重影响患者日常走路。

糖尿病足吃什么药

在出现糖尿病足以后,患者需要选择合适的药物。需要服用改善神经传递的药物,并且对身体当中进行维生素的补充,达到抗氧化的目的。同时需要在日常当中缓解此类疾病的发生,对身体当中的血糖严加控制。

对于糖尿病的患者来说,身体当中的血糖过高,会对身体健康造成影响,并且会对身体的各个地方造成损伤。一些患者在出现高血糖以后,出现了糖尿病足,导致行走不便。那么糖尿病足吃什么药治疗呢?
  一、糖尿病足吃什么药物
  患者在出现这一类疾病以后,需要选择合适的药物来食用。可以食用如肌醇这一类药物来对神经传递速度进行改善,同时也可以补充身体当中的维生素C以及维生素E,来达到抗氧化以及清除身体当中的自由基。此外,卡马西平等药物,能够缓解高血糖所带来的神经病疼痛,能够有效解决糖尿病足的情况。
  二、如何治疗糖尿病足
  1、对足部进行护理
  糖尿病的患者没每天都需要对足部进行护理,能够有效地发现足部当中所潜在的问题。每日都脚底进行检查,查看脚趾之间或者是足部的骨骼是否出现了变形,是否会有擦伤和水泡等损伤的出现。并且需要观察脚部的皮肤是否有出现变暗的情况。
  2、保持脚部卫生
  糖尿病患者需要保持脚部的卫生。剪指甲是十分重要的一个环节,但是却被很多人忽略。在修剪指甲的时候能够有效地防止糖尿病足的发生。而在剪指甲的时候应该要保持光线充足,避免对甲床进行破坏而造成细菌的感染。
  三、预防糖尿病足的方法
  1、严格控制血糖
  出现这一类疾病的最大原因是由于身体当中的血糖过高,因此需要严格控制进行治疗,才能够有效保持身体当中的血糖稳定,缓解糖尿病足的出现。在必要的时候患者需要采用胰岛素来进行治疗,缓解症状的发生。
  2、预防大于治疗
  糖尿病患者需要保持脚部的干净,选择合适的鞋子来进行穿着。并且避免脚部的破损,才能够有效缓解糖尿病足的出现。

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糖尿病常用方

益气养明,温阳补肾。

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糖尿病通用方

清热利湿,清暑止渴。适用于糖尿病患者。

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清热祛暑,化湿醒脾。适用于糖尿病患者。

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清热解暑,祛风润肠。适用于糖尿病患者。

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清热化湿,顺气和胃。适用于糖尿病患者。

糖尿病通用方

清热散风。适用于糖尿病患者。