什么是围产期

2020-07-15

围产期是指妊娠满28周到产后一周,这个阶段叫围产期,28周晚孕期后,要注意休息,不要太劳累。务必要控制体重的增加。定期到产科检查,28周后每两周检查一次,到了36周后每一周查一次,要关注自己有没有胸闷、憋气这些不舒服的状况发生。



什么是围产期相关阅读


孕妇可以喝柠檬水吗

孕妇可以喝柠檬水吗:
  首先讲一下柠檬水对孕妇的作用。
  第一,缓解便秘。孕妇在怀孕期间由于腹中胎儿的影响,容易出现便秘的症状。柠檬水中含有丰富的维生素C,孕妇每日清晨空腹饮用一杯柠檬水,可以有效缓解便秘的症状。
  第二,预防心血管疾病。孕妇在怀孕期间容易发生妊娠期高血压,此期间可以适量饮用柠檬水。柠檬水具有缓解血液凝固的作用,可以辅助治疗和预防妊娠期高血压。
  第三,促进食欲。孕妇在怀孕期间容易导致食欲不佳,此期间可以适量饮用柠檬水。柠檬水具有香气、酸味可以促进孕妇中胃蛋白酶的分泌,增加胃肠蠕动,促进食欲。
  第四,孕妇喝柠檬水具有美白的作用。因为柠檬富含维生素,因此柠檬水是美容的佳品,能够防止和消除皮肤的色素沉着,具有美白作用。
  第五,孕妇喝柠檬水可以防止肾结石。柠檬水含有大量的柠檬酸,能够抑制钙盐结晶,从而阻止肾结石的形成。所以孕妇是可以喝柠檬水的,但是要适量,千万不要多喝,而且要选择新鲜的柠檬,柠檬也不能够反复浸泡。

孕妇能喝啤酒吗

孕妇能喝啤酒吗:
  啤酒对于现代人来讲,几乎是随时随地可见。炎炎夏日,喝一杯扎啤无比惬意。但是对于孕妇来说,喝啤酒肯定是行不通的。啤酒中含有一定量的酒精,酒精能够妨碍叶酸、维生素B的吸收,从而引发贫血、多发性神经炎。
  怀孕时喝酒的母亲所生产的婴儿容易罹患酒精症候群,脑的发育极可能受到影响。即使喝少量的酒,酒精也可以通过胎盘进入到胎儿的脑中,侵袭胎儿尚无防御功能的脑部,结果造成脑细胞的损害,从而引发各种神经症候。所以啤酒对于正常人来说是一个好的饮料,但是对于孕妇来说,尤其是对于孕妇中的胎儿来讲,这是有非常不利的影响的。综合来说,我们建议孕妇最好不要喝啤酒。

孕妇可以喝豆奶粉吗

孕妇可以喝豆奶粉吗:
  答案是肯定的。首先,豆奶含有丰富的优质蛋白质,以及多种人体所需要的微量元素,素有绿色牛乳之称,其营养价值与牛奶相近,但是豆奶中的蛋白质为优质植物蛋白,它含有丰富的钙、铁、磷等矿物质,铁的含量是牛乳的25倍。豆奶中不含有胆固醇与乳糖。牛奶中含有乳糖,乳糖是要在乳糖酶的作用下才能分解被人体吸收,但是我国多数人缺乏乳糖酶,这也是很多人喝牛奶会腹泻的主要原因。
  另外,豆奶中所含的丰富不饱和脂肪酸、卵磷脂等几十种对人体有益的物质,具有降低人胆固醇,防止高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病的功效。还具有增强免疫力,延缓机体衰老的功能,所以孕妇是可以喝豆奶粉的。

孕妇奶粉有必要喝吗

孕妇奶粉有必要喝吗:
  多数孕妈妈认为怀孕期间一个人吃两个人补,在她们眼里补得越多越好。因此孕妇奶粉也自然是难逃魔掌的事情。如今,喝孕妇奶粉对于补充孕妇所需已是国内常事。市面上琳琅满目的孕妇奶粉,但是真的所有的孕妈妈都需要补充吗?通常来讲,多数孕妇是没有必要喝孕妇奶粉的。一般情况下,孕妇会单独补充叶酸等营养物质,而且会比平时更加注重营养,所以孕期一般不会缺乏营养。
  此外,一些奶粉宣传中添加的DHA营养物质在日常饮食中也能补充,比如说深海鱼富含DHA,动物肝脏如猪肝等蛋白含量也非常丰富,最好每周食用一到两次。瘦肉、蔬菜等含有丰富的叶酸,也可以多吃一些。此外,不少职场女性长期在外就餐,常规饮食很难做到孕前营养补充储备,那么这类女性是可以喝奶粉的。

孕妇喝奶粉好吗

孕妇喝奶粉好吗:
  首先,多数孕妇都是没有必要喝奶粉的。一般情况下,孕妇会单独补充叶酸等营养物质,而且会比平时更加注重营养,所以孕期一般是不会缺乏营养的。但是对于一些孕吐严重的孕妈妈是可以考虑喝奶粉的。孕期反应厉害,经常恶心呕吐,容易造成营养不良。喝孕妇的奶粉可以补充很多丢失的营养元素,而且与多维片和鲜牛奶比起来,孕妇奶粉更容易饮用,对于消化负担最小。
  不过需要提醒孕吐很严重的孕妈妈,最好选择一款口味清淡的孕妇奶粉。患有妊娠期糖尿病的孕妈妈,最好在选择孕妇奶粉之前征求一下医生的意见。对于体重超标,体重增长过快的孕妈妈,在选择孕妇奶粉之前也应该慎重考虑。因为孕妇奶粉与多维素比起来,脂肪含量及热量含量都相对较高,以免造成巨大儿,增加剖宫产的几率。

阴道炎用克霉唑乳膏的副作用

阴道炎用克霉唑乳膏的副作用:
  有个别人可能会出现克霉唑乳膏的过敏反应,但是比较少,所以在有病的情况下,尤其是有霉菌感染的时候、有外阴炎的时候用克霉唑乳膏,如果没有病或者治好了以后,不能作为长期用药的保健用药。
  如果是霉菌性阴道炎伴有外阴的霉菌性感染,可以用克霉唑乳膏治疗,但是不能长期用,而且它是外用药物;如果真的有霉菌性阴道炎,需要阴道里边上克霉唑栓和克霉唑阴道片,单纯用克霉唑乳膏不合适,尤其不能把克霉唑乳膏当作保健用品来长期的使用,这更不合适。应注意有病的时候用药,没有病不能随便用药。

尿急尿频外阴痛怎么办

尿急尿频外阴痛怎么办:
  尿急、尿频、尿痛,一般是建议要查一个尿常规,一旦说治好了尿频、尿急、尿痛还有外阴的疼痛,这时候需要看看妇科有没有外阴阴道炎症,如果说有外阴阴道的炎症,即使没有尿频、尿急、尿痛,也可以出现外阴和阴道的不舒服。
  所以女性出现尿频、尿急、尿痛,建议要多饮水,也可以去泌尿科和妇产科看看有没有外阴阴道的炎症,以及时得到治疗。注意正常女性的泌尿系统不属于妇产科的疾病,一旦出现了尿频、尿急、尿痛,首先应该考虑泌尿系统的感染。

白带豆腐块状怎么回事

白带豆腐块状怎么回事:
  正常阴道的分泌物白带是白色无味或者是透明状无味,女性阴道有分泌物表现出的就是白带,在生育年龄的女性常规都应该有白带,一旦出现豆腐块样的白带,还可以伴随有外阴阴道的瘙痒,多是患有阴道炎,这种豆腐块状的白带多见于霉菌性阴道炎。
  但是有这种豆腐块样的白带不一定就是霉菌性的感染,所以当女性有了豆腐块样的白带时候,建议应该去医院检查,究竟是不是患有霉菌性阴道炎,经过医生的检查化验然后确诊是霉菌性阴道炎,才能够做相应正确的治疗来纠正白带异常。

白带豆腐块状怎么办

白带豆腐块状怎么办:
  女性阴道分泌物呈豆腐块状的时候应该及时到医院去就诊,要跟医生讲清楚除了阴道呈豆腐块状,还有没有其他的不舒服,比如说有没有外阴的瘙痒、红、疼等,经过医生的检查确定豆腐块状的白带是什么样的阴道炎,比如说可能就是霉菌性阴道炎,医生会根据检查给予恰当的治疗。
  霉菌性阴道炎的治疗主要有以下几点:第一,克霉唑阴道片或者克霉唑阴道栓给予病人阴道上药;第二,病人应该保持外阴阴道的干燥清洁,要把内裤每天拿开水烫,穿纯棉内裤,保持干净,同时干燥更重要。

月经血暗红是什么原因

月经血暗红是什么原因:
  月经血本身的颜色就应该是暗红色。作为女性生育年龄的人都应该知道,月经是每个月子宫内膜的周期性剥脱而造成的阴道出血。正常女性的月经量一般是30毫升到60毫升,不超过80毫升,如果月经血出现了鲜红色或者伴有血块,量又比较多,这时候可能就是月经过多,如果出现了月经过多的这种表现,可能已经有了妇科相关的疾病。
  所以只要是正常的暗红色的血,没有血块,这都属于正常的月经血颜色,一般正常的月经从来到干净不应该超过七天。

孕期增补维生素C对妊娠结局的影响

通常认为,孕期增补维生素C可以降低一些妊娠并发症的风险,如先兆子痫、宫内生长受限和母体贫血等。然而,仍有必要对孕期增补维生素C这一实践进行有效性和安全性的评估,即需要对孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补对妊娠结局的影响(是否有促进作用,或不良反应等)进行适当的评估。

日前,Rumbold等对此进行了荟萃分析,并撰写了系统综述。

该综述包括来自17个国家的29项临床试验、24,300例孕产妇。其中,11项试验为低风险偏差,8项为高风险偏差,另10项风险偏差不明。增补维生素C最常用的剂量是每天口服1,000mg(15项试验)。

1、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补(主要是维生素E)的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组在如下9项主要的妊娠结局上没有显著差异,具体指标和分析数据如下:

①死产,相对危险度(RR)为1.15,95%可信区间(CI):0.89-1.42;11项研究、20,038例;I2=0%;证据质量中等。

②新生儿死亡,RR为0.79,95% CI:0.58-1.08;11项研究、19,575例;I2= 0%。

③围产儿死亡,平均RR为1.07,95% CI:0.77 to 1.49;7项研究、17,105例;I2= 35%。

④出生体重,均差(MD)为26.88g,95%CI:18.81- 72.58;13项研究、17,326例;I2= 69%。

⑤宫内生长受限,RR为0.98,95%CI: 0.90 to 1.10;12项研究、20,361例;I2= 15%;证据质量高。

⑥早产,平均RR为0.99,95%CI:0.90-1.10;16项研究、22,250例;I2= 49%;证据质量高。

⑦足月前胎膜早破,平均RR为0.98,95%CI:0.70-1.36;10项研究、16,825例;I2=70%;证据质量低。

⑧足月胎膜早破,平均RR为1.26,95%CI:0.62-2.56;3项研究、2,674例;I2=87%。

⑨ 先兆子痫,平均RR为0.92,95%CI:0.80-1.05;16项研究、21,956例;I2= 49%;证据质量高。

2、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组比较,在如下3项妊娠过程和结局方面有所差异,具体指标和分析数据如下:

①胎盘早剥的风险有所降低,RR为0.64,95%CI:0.44-0.92;8项研究、15,755例;I2= 0%;证据质量高。

②分娩时的孕龄略有增加,MD为0.31,95%CI:0.01-0.61;9项研究、14,062例;I2= 65%。

③自诉腹痛的发生有所增加,RR为1.66,95%CI:1.16-2.37;1项研究、1877例。

3、分亚组分析

①单独维生素C增补,可以降低足月前胎膜早破(平均RR为0.66, 95%CI:0.48-0.91;5项研究,1,282例;I2=0%),也降低足月妊娠胎膜早破(平均RR为0.55,95%CI:0.32-0.94;1项研究,170例)。然而,维生素C联合维生素E增补组,足月妊娠胎膜早破的发生率却是增加的(平均RR为1.73, 95%CI:1.34-2.23;2项研究,3,060例;I2=0%)。

②孕期维生素C的增补对各情况不尽相同的孕产妇(应用不同类型的维生素C、开始增补维生素C的时间不同、进入临床试验观察前饮食摄入维生素C的差异以及是否存有潜在妊娠并发症现象等)妊娠结局的影响均无显著差异。

基于上述分析结果,Rumbold等认为:

①现有的资料和数据并不支持孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补能够预防胎儿或新生儿死亡、胎儿生长受限、早产、先兆子痫等不良的妊娠过程和结局。

②孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补对妊娠过程和结局没有明显的益处,也没有明显的损害。

③有必要进一步研究胎膜早破发生的机制和维生素C在降低胎膜早破发生方面所起的作用。

什么是围产期-乡间郎中

什么是围产期

2020-07-15

围产期是指妊娠满28周到产后一周,这个阶段叫围产期,28周晚孕期后,要注意休息,不要太劳累。务必要控制体重的增加。定期到产科检查,28周后每两周检查一次,到了36周后每一周查一次,要关注自己有没有胸闷、憋气这些不舒服的状况发生。



什么是围产期相关阅读


孕妇可以喝柠檬水吗

孕妇可以喝柠檬水吗:
  首先讲一下柠檬水对孕妇的作用。
  第一,缓解便秘。孕妇在怀孕期间由于腹中胎儿的影响,容易出现便秘的症状。柠檬水中含有丰富的维生素C,孕妇每日清晨空腹饮用一杯柠檬水,可以有效缓解便秘的症状。
  第二,预防心血管疾病。孕妇在怀孕期间容易发生妊娠期高血压,此期间可以适量饮用柠檬水。柠檬水具有缓解血液凝固的作用,可以辅助治疗和预防妊娠期高血压。
  第三,促进食欲。孕妇在怀孕期间容易导致食欲不佳,此期间可以适量饮用柠檬水。柠檬水具有香气、酸味可以促进孕妇中胃蛋白酶的分泌,增加胃肠蠕动,促进食欲。
  第四,孕妇喝柠檬水具有美白的作用。因为柠檬富含维生素,因此柠檬水是美容的佳品,能够防止和消除皮肤的色素沉着,具有美白作用。
  第五,孕妇喝柠檬水可以防止肾结石。柠檬水含有大量的柠檬酸,能够抑制钙盐结晶,从而阻止肾结石的形成。所以孕妇是可以喝柠檬水的,但是要适量,千万不要多喝,而且要选择新鲜的柠檬,柠檬也不能够反复浸泡。

孕妇能喝啤酒吗

孕妇能喝啤酒吗:
  啤酒对于现代人来讲,几乎是随时随地可见。炎炎夏日,喝一杯扎啤无比惬意。但是对于孕妇来说,喝啤酒肯定是行不通的。啤酒中含有一定量的酒精,酒精能够妨碍叶酸、维生素B的吸收,从而引发贫血、多发性神经炎。
  怀孕时喝酒的母亲所生产的婴儿容易罹患酒精症候群,脑的发育极可能受到影响。即使喝少量的酒,酒精也可以通过胎盘进入到胎儿的脑中,侵袭胎儿尚无防御功能的脑部,结果造成脑细胞的损害,从而引发各种神经症候。所以啤酒对于正常人来说是一个好的饮料,但是对于孕妇来说,尤其是对于孕妇中的胎儿来讲,这是有非常不利的影响的。综合来说,我们建议孕妇最好不要喝啤酒。

孕妇可以喝豆奶粉吗

孕妇可以喝豆奶粉吗:
  答案是肯定的。首先,豆奶含有丰富的优质蛋白质,以及多种人体所需要的微量元素,素有绿色牛乳之称,其营养价值与牛奶相近,但是豆奶中的蛋白质为优质植物蛋白,它含有丰富的钙、铁、磷等矿物质,铁的含量是牛乳的25倍。豆奶中不含有胆固醇与乳糖。牛奶中含有乳糖,乳糖是要在乳糖酶的作用下才能分解被人体吸收,但是我国多数人缺乏乳糖酶,这也是很多人喝牛奶会腹泻的主要原因。
  另外,豆奶中所含的丰富不饱和脂肪酸、卵磷脂等几十种对人体有益的物质,具有降低人胆固醇,防止高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病的功效。还具有增强免疫力,延缓机体衰老的功能,所以孕妇是可以喝豆奶粉的。

孕妇奶粉有必要喝吗

孕妇奶粉有必要喝吗:
  多数孕妈妈认为怀孕期间一个人吃两个人补,在她们眼里补得越多越好。因此孕妇奶粉也自然是难逃魔掌的事情。如今,喝孕妇奶粉对于补充孕妇所需已是国内常事。市面上琳琅满目的孕妇奶粉,但是真的所有的孕妈妈都需要补充吗?通常来讲,多数孕妇是没有必要喝孕妇奶粉的。一般情况下,孕妇会单独补充叶酸等营养物质,而且会比平时更加注重营养,所以孕期一般不会缺乏营养。
  此外,一些奶粉宣传中添加的DHA营养物质在日常饮食中也能补充,比如说深海鱼富含DHA,动物肝脏如猪肝等蛋白含量也非常丰富,最好每周食用一到两次。瘦肉、蔬菜等含有丰富的叶酸,也可以多吃一些。此外,不少职场女性长期在外就餐,常规饮食很难做到孕前营养补充储备,那么这类女性是可以喝奶粉的。

孕妇喝奶粉好吗

孕妇喝奶粉好吗:
  首先,多数孕妇都是没有必要喝奶粉的。一般情况下,孕妇会单独补充叶酸等营养物质,而且会比平时更加注重营养,所以孕期一般是不会缺乏营养的。但是对于一些孕吐严重的孕妈妈是可以考虑喝奶粉的。孕期反应厉害,经常恶心呕吐,容易造成营养不良。喝孕妇的奶粉可以补充很多丢失的营养元素,而且与多维片和鲜牛奶比起来,孕妇奶粉更容易饮用,对于消化负担最小。
  不过需要提醒孕吐很严重的孕妈妈,最好选择一款口味清淡的孕妇奶粉。患有妊娠期糖尿病的孕妈妈,最好在选择孕妇奶粉之前征求一下医生的意见。对于体重超标,体重增长过快的孕妈妈,在选择孕妇奶粉之前也应该慎重考虑。因为孕妇奶粉与多维素比起来,脂肪含量及热量含量都相对较高,以免造成巨大儿,增加剖宫产的几率。

阴道炎用克霉唑乳膏的副作用

阴道炎用克霉唑乳膏的副作用:
  有个别人可能会出现克霉唑乳膏的过敏反应,但是比较少,所以在有病的情况下,尤其是有霉菌感染的时候、有外阴炎的时候用克霉唑乳膏,如果没有病或者治好了以后,不能作为长期用药的保健用药。
  如果是霉菌性阴道炎伴有外阴的霉菌性感染,可以用克霉唑乳膏治疗,但是不能长期用,而且它是外用药物;如果真的有霉菌性阴道炎,需要阴道里边上克霉唑栓和克霉唑阴道片,单纯用克霉唑乳膏不合适,尤其不能把克霉唑乳膏当作保健用品来长期的使用,这更不合适。应注意有病的时候用药,没有病不能随便用药。

尿急尿频外阴痛怎么办

尿急尿频外阴痛怎么办:
  尿急、尿频、尿痛,一般是建议要查一个尿常规,一旦说治好了尿频、尿急、尿痛还有外阴的疼痛,这时候需要看看妇科有没有外阴阴道炎症,如果说有外阴阴道的炎症,即使没有尿频、尿急、尿痛,也可以出现外阴和阴道的不舒服。
  所以女性出现尿频、尿急、尿痛,建议要多饮水,也可以去泌尿科和妇产科看看有没有外阴阴道的炎症,以及时得到治疗。注意正常女性的泌尿系统不属于妇产科的疾病,一旦出现了尿频、尿急、尿痛,首先应该考虑泌尿系统的感染。

白带豆腐块状怎么回事

白带豆腐块状怎么回事:
  正常阴道的分泌物白带是白色无味或者是透明状无味,女性阴道有分泌物表现出的就是白带,在生育年龄的女性常规都应该有白带,一旦出现豆腐块样的白带,还可以伴随有外阴阴道的瘙痒,多是患有阴道炎,这种豆腐块状的白带多见于霉菌性阴道炎。
  但是有这种豆腐块样的白带不一定就是霉菌性的感染,所以当女性有了豆腐块样的白带时候,建议应该去医院检查,究竟是不是患有霉菌性阴道炎,经过医生的检查化验然后确诊是霉菌性阴道炎,才能够做相应正确的治疗来纠正白带异常。

白带豆腐块状怎么办

白带豆腐块状怎么办:
  女性阴道分泌物呈豆腐块状的时候应该及时到医院去就诊,要跟医生讲清楚除了阴道呈豆腐块状,还有没有其他的不舒服,比如说有没有外阴的瘙痒、红、疼等,经过医生的检查确定豆腐块状的白带是什么样的阴道炎,比如说可能就是霉菌性阴道炎,医生会根据检查给予恰当的治疗。
  霉菌性阴道炎的治疗主要有以下几点:第一,克霉唑阴道片或者克霉唑阴道栓给予病人阴道上药;第二,病人应该保持外阴阴道的干燥清洁,要把内裤每天拿开水烫,穿纯棉内裤,保持干净,同时干燥更重要。

月经血暗红是什么原因

月经血暗红是什么原因:
  月经血本身的颜色就应该是暗红色。作为女性生育年龄的人都应该知道,月经是每个月子宫内膜的周期性剥脱而造成的阴道出血。正常女性的月经量一般是30毫升到60毫升,不超过80毫升,如果月经血出现了鲜红色或者伴有血块,量又比较多,这时候可能就是月经过多,如果出现了月经过多的这种表现,可能已经有了妇科相关的疾病。
  所以只要是正常的暗红色的血,没有血块,这都属于正常的月经血颜色,一般正常的月经从来到干净不应该超过七天。

孕期增补维生素C对妊娠结局的影响

通常认为,孕期增补维生素C可以降低一些妊娠并发症的风险,如先兆子痫、宫内生长受限和母体贫血等。然而,仍有必要对孕期增补维生素C这一实践进行有效性和安全性的评估,即需要对孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补对妊娠结局的影响(是否有促进作用,或不良反应等)进行适当的评估。

日前,Rumbold等对此进行了荟萃分析,并撰写了系统综述。

该综述包括来自17个国家的29项临床试验、24,300例孕产妇。其中,11项试验为低风险偏差,8项为高风险偏差,另10项风险偏差不明。增补维生素C最常用的剂量是每天口服1,000mg(15项试验)。

1、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补(主要是维生素E)的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组在如下9项主要的妊娠结局上没有显著差异,具体指标和分析数据如下:

①死产,相对危险度(RR)为1.15,95%可信区间(CI):0.89-1.42;11项研究、20,038例;I2=0%;证据质量中等。

②新生儿死亡,RR为0.79,95% CI:0.58-1.08;11项研究、19,575例;I2= 0%。

③围产儿死亡,平均RR为1.07,95% CI:0.77 to 1.49;7项研究、17,105例;I2= 35%。

④出生体重,均差(MD)为26.88g,95%CI:18.81- 72.58;13项研究、17,326例;I2= 69%。

⑤宫内生长受限,RR为0.98,95%CI: 0.90 to 1.10;12项研究、20,361例;I2= 15%;证据质量高。

⑥早产,平均RR为0.99,95%CI:0.90-1.10;16项研究、22,250例;I2= 49%;证据质量高。

⑦足月前胎膜早破,平均RR为0.98,95%CI:0.70-1.36;10项研究、16,825例;I2=70%;证据质量低。

⑧足月胎膜早破,平均RR为1.26,95%CI:0.62-2.56;3项研究、2,674例;I2=87%。

⑨ 先兆子痫,平均RR为0.92,95%CI:0.80-1.05;16项研究、21,956例;I2= 49%;证据质量高。

2、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组比较,在如下3项妊娠过程和结局方面有所差异,具体指标和分析数据如下:

①胎盘早剥的风险有所降低,RR为0.64,95%CI:0.44-0.92;8项研究、15,755例;I2= 0%;证据质量高。

②分娩时的孕龄略有增加,MD为0.31,95%CI:0.01-0.61;9项研究、14,062例;I2= 65%。

③自诉腹痛的发生有所增加,RR为1.66,95%CI:1.16-2.37;1项研究、1877例。

3、分亚组分析

①单独维生素C增补,可以降低足月前胎膜早破(平均RR为0.66, 95%CI:0.48-0.91;5项研究,1,282例;I2=0%),也降低足月妊娠胎膜早破(平均RR为0.55,95%CI:0.32-0.94;1项研究,170例)。然而,维生素C联合维生素E增补组,足月妊娠胎膜早破的发生率却是增加的(平均RR为1.73, 95%CI:1.34-2.23;2项研究,3,060例;I2=0%)。

②孕期维生素C的增补对各情况不尽相同的孕产妇(应用不同类型的维生素C、开始增补维生素C的时间不同、进入临床试验观察前饮食摄入维生素C的差异以及是否存有潜在妊娠并发症现象等)妊娠结局的影响均无显著差异。

基于上述分析结果,Rumbold等认为:

①现有的资料和数据并不支持孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补能够预防胎儿或新生儿死亡、胎儿生长受限、早产、先兆子痫等不良的妊娠过程和结局。

②孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补对妊娠过程和结局没有明显的益处,也没有明显的损害。

③有必要进一步研究胎膜早破发生的机制和维生素C在降低胎膜早破发生方面所起的作用。

什么是围产期-乡间郎中

什么是围产期

2020-07-15

围产期是指妊娠满28周到产后一周,这个阶段叫围产期,28周晚孕期后,要注意休息,不要太劳累。务必要控制体重的增加。定期到产科检查,28周后每两周检查一次,到了36周后每一周查一次,要关注自己有没有胸闷、憋气这些不舒服的状况发生。



什么是围产期相关阅读


孕妇可以喝柠檬水吗

孕妇可以喝柠檬水吗:
  首先讲一下柠檬水对孕妇的作用。
  第一,缓解便秘。孕妇在怀孕期间由于腹中胎儿的影响,容易出现便秘的症状。柠檬水中含有丰富的维生素C,孕妇每日清晨空腹饮用一杯柠檬水,可以有效缓解便秘的症状。
  第二,预防心血管疾病。孕妇在怀孕期间容易发生妊娠期高血压,此期间可以适量饮用柠檬水。柠檬水具有缓解血液凝固的作用,可以辅助治疗和预防妊娠期高血压。
  第三,促进食欲。孕妇在怀孕期间容易导致食欲不佳,此期间可以适量饮用柠檬水。柠檬水具有香气、酸味可以促进孕妇中胃蛋白酶的分泌,增加胃肠蠕动,促进食欲。
  第四,孕妇喝柠檬水具有美白的作用。因为柠檬富含维生素,因此柠檬水是美容的佳品,能够防止和消除皮肤的色素沉着,具有美白作用。
  第五,孕妇喝柠檬水可以防止肾结石。柠檬水含有大量的柠檬酸,能够抑制钙盐结晶,从而阻止肾结石的形成。所以孕妇是可以喝柠檬水的,但是要适量,千万不要多喝,而且要选择新鲜的柠檬,柠檬也不能够反复浸泡。

孕妇能喝啤酒吗

孕妇能喝啤酒吗:
  啤酒对于现代人来讲,几乎是随时随地可见。炎炎夏日,喝一杯扎啤无比惬意。但是对于孕妇来说,喝啤酒肯定是行不通的。啤酒中含有一定量的酒精,酒精能够妨碍叶酸、维生素B的吸收,从而引发贫血、多发性神经炎。
  怀孕时喝酒的母亲所生产的婴儿容易罹患酒精症候群,脑的发育极可能受到影响。即使喝少量的酒,酒精也可以通过胎盘进入到胎儿的脑中,侵袭胎儿尚无防御功能的脑部,结果造成脑细胞的损害,从而引发各种神经症候。所以啤酒对于正常人来说是一个好的饮料,但是对于孕妇来说,尤其是对于孕妇中的胎儿来讲,这是有非常不利的影响的。综合来说,我们建议孕妇最好不要喝啤酒。

孕妇可以喝豆奶粉吗

孕妇可以喝豆奶粉吗:
  答案是肯定的。首先,豆奶含有丰富的优质蛋白质,以及多种人体所需要的微量元素,素有绿色牛乳之称,其营养价值与牛奶相近,但是豆奶中的蛋白质为优质植物蛋白,它含有丰富的钙、铁、磷等矿物质,铁的含量是牛乳的25倍。豆奶中不含有胆固醇与乳糖。牛奶中含有乳糖,乳糖是要在乳糖酶的作用下才能分解被人体吸收,但是我国多数人缺乏乳糖酶,这也是很多人喝牛奶会腹泻的主要原因。
  另外,豆奶中所含的丰富不饱和脂肪酸、卵磷脂等几十种对人体有益的物质,具有降低人胆固醇,防止高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病的功效。还具有增强免疫力,延缓机体衰老的功能,所以孕妇是可以喝豆奶粉的。

孕妇奶粉有必要喝吗

孕妇奶粉有必要喝吗:
  多数孕妈妈认为怀孕期间一个人吃两个人补,在她们眼里补得越多越好。因此孕妇奶粉也自然是难逃魔掌的事情。如今,喝孕妇奶粉对于补充孕妇所需已是国内常事。市面上琳琅满目的孕妇奶粉,但是真的所有的孕妈妈都需要补充吗?通常来讲,多数孕妇是没有必要喝孕妇奶粉的。一般情况下,孕妇会单独补充叶酸等营养物质,而且会比平时更加注重营养,所以孕期一般不会缺乏营养。
  此外,一些奶粉宣传中添加的DHA营养物质在日常饮食中也能补充,比如说深海鱼富含DHA,动物肝脏如猪肝等蛋白含量也非常丰富,最好每周食用一到两次。瘦肉、蔬菜等含有丰富的叶酸,也可以多吃一些。此外,不少职场女性长期在外就餐,常规饮食很难做到孕前营养补充储备,那么这类女性是可以喝奶粉的。

孕妇喝奶粉好吗

孕妇喝奶粉好吗:
  首先,多数孕妇都是没有必要喝奶粉的。一般情况下,孕妇会单独补充叶酸等营养物质,而且会比平时更加注重营养,所以孕期一般是不会缺乏营养的。但是对于一些孕吐严重的孕妈妈是可以考虑喝奶粉的。孕期反应厉害,经常恶心呕吐,容易造成营养不良。喝孕妇的奶粉可以补充很多丢失的营养元素,而且与多维片和鲜牛奶比起来,孕妇奶粉更容易饮用,对于消化负担最小。
  不过需要提醒孕吐很严重的孕妈妈,最好选择一款口味清淡的孕妇奶粉。患有妊娠期糖尿病的孕妈妈,最好在选择孕妇奶粉之前征求一下医生的意见。对于体重超标,体重增长过快的孕妈妈,在选择孕妇奶粉之前也应该慎重考虑。因为孕妇奶粉与多维素比起来,脂肪含量及热量含量都相对较高,以免造成巨大儿,增加剖宫产的几率。

阴道炎用克霉唑乳膏的副作用

阴道炎用克霉唑乳膏的副作用:
  有个别人可能会出现克霉唑乳膏的过敏反应,但是比较少,所以在有病的情况下,尤其是有霉菌感染的时候、有外阴炎的时候用克霉唑乳膏,如果没有病或者治好了以后,不能作为长期用药的保健用药。
  如果是霉菌性阴道炎伴有外阴的霉菌性感染,可以用克霉唑乳膏治疗,但是不能长期用,而且它是外用药物;如果真的有霉菌性阴道炎,需要阴道里边上克霉唑栓和克霉唑阴道片,单纯用克霉唑乳膏不合适,尤其不能把克霉唑乳膏当作保健用品来长期的使用,这更不合适。应注意有病的时候用药,没有病不能随便用药。

尿急尿频外阴痛怎么办

尿急尿频外阴痛怎么办:
  尿急、尿频、尿痛,一般是建议要查一个尿常规,一旦说治好了尿频、尿急、尿痛还有外阴的疼痛,这时候需要看看妇科有没有外阴阴道炎症,如果说有外阴阴道的炎症,即使没有尿频、尿急、尿痛,也可以出现外阴和阴道的不舒服。
  所以女性出现尿频、尿急、尿痛,建议要多饮水,也可以去泌尿科和妇产科看看有没有外阴阴道的炎症,以及时得到治疗。注意正常女性的泌尿系统不属于妇产科的疾病,一旦出现了尿频、尿急、尿痛,首先应该考虑泌尿系统的感染。

白带豆腐块状怎么回事

白带豆腐块状怎么回事:
  正常阴道的分泌物白带是白色无味或者是透明状无味,女性阴道有分泌物表现出的就是白带,在生育年龄的女性常规都应该有白带,一旦出现豆腐块样的白带,还可以伴随有外阴阴道的瘙痒,多是患有阴道炎,这种豆腐块状的白带多见于霉菌性阴道炎。
  但是有这种豆腐块样的白带不一定就是霉菌性的感染,所以当女性有了豆腐块样的白带时候,建议应该去医院检查,究竟是不是患有霉菌性阴道炎,经过医生的检查化验然后确诊是霉菌性阴道炎,才能够做相应正确的治疗来纠正白带异常。

白带豆腐块状怎么办

白带豆腐块状怎么办:
  女性阴道分泌物呈豆腐块状的时候应该及时到医院去就诊,要跟医生讲清楚除了阴道呈豆腐块状,还有没有其他的不舒服,比如说有没有外阴的瘙痒、红、疼等,经过医生的检查确定豆腐块状的白带是什么样的阴道炎,比如说可能就是霉菌性阴道炎,医生会根据检查给予恰当的治疗。
  霉菌性阴道炎的治疗主要有以下几点:第一,克霉唑阴道片或者克霉唑阴道栓给予病人阴道上药;第二,病人应该保持外阴阴道的干燥清洁,要把内裤每天拿开水烫,穿纯棉内裤,保持干净,同时干燥更重要。

月经血暗红是什么原因

月经血暗红是什么原因:
  月经血本身的颜色就应该是暗红色。作为女性生育年龄的人都应该知道,月经是每个月子宫内膜的周期性剥脱而造成的阴道出血。正常女性的月经量一般是30毫升到60毫升,不超过80毫升,如果月经血出现了鲜红色或者伴有血块,量又比较多,这时候可能就是月经过多,如果出现了月经过多的这种表现,可能已经有了妇科相关的疾病。
  所以只要是正常的暗红色的血,没有血块,这都属于正常的月经血颜色,一般正常的月经从来到干净不应该超过七天。

孕期增补维生素C对妊娠结局的影响

通常认为,孕期增补维生素C可以降低一些妊娠并发症的风险,如先兆子痫、宫内生长受限和母体贫血等。然而,仍有必要对孕期增补维生素C这一实践进行有效性和安全性的评估,即需要对孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补对妊娠结局的影响(是否有促进作用,或不良反应等)进行适当的评估。

日前,Rumbold等对此进行了荟萃分析,并撰写了系统综述。

该综述包括来自17个国家的29项临床试验、24,300例孕产妇。其中,11项试验为低风险偏差,8项为高风险偏差,另10项风险偏差不明。增补维生素C最常用的剂量是每天口服1,000mg(15项试验)。

1、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补(主要是维生素E)的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组在如下9项主要的妊娠结局上没有显著差异,具体指标和分析数据如下:

①死产,相对危险度(RR)为1.15,95%可信区间(CI):0.89-1.42;11项研究、20,038例;I2=0%;证据质量中等。

②新生儿死亡,RR为0.79,95% CI:0.58-1.08;11项研究、19,575例;I2= 0%。

③围产儿死亡,平均RR为1.07,95% CI:0.77 to 1.49;7项研究、17,105例;I2= 35%。

④出生体重,均差(MD)为26.88g,95%CI:18.81- 72.58;13项研究、17,326例;I2= 69%。

⑤宫内生长受限,RR为0.98,95%CI: 0.90 to 1.10;12项研究、20,361例;I2= 15%;证据质量高。

⑥早产,平均RR为0.99,95%CI:0.90-1.10;16项研究、22,250例;I2= 49%;证据质量高。

⑦足月前胎膜早破,平均RR为0.98,95%CI:0.70-1.36;10项研究、16,825例;I2=70%;证据质量低。

⑧足月胎膜早破,平均RR为1.26,95%CI:0.62-2.56;3项研究、2,674例;I2=87%。

⑨ 先兆子痫,平均RR为0.92,95%CI:0.80-1.05;16项研究、21,956例;I2= 49%;证据质量高。

2、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组比较,在如下3项妊娠过程和结局方面有所差异,具体指标和分析数据如下:

①胎盘早剥的风险有所降低,RR为0.64,95%CI:0.44-0.92;8项研究、15,755例;I2= 0%;证据质量高。

②分娩时的孕龄略有增加,MD为0.31,95%CI:0.01-0.61;9项研究、14,062例;I2= 65%。

③自诉腹痛的发生有所增加,RR为1.66,95%CI:1.16-2.37;1项研究、1877例。

3、分亚组分析

①单独维生素C增补,可以降低足月前胎膜早破(平均RR为0.66, 95%CI:0.48-0.91;5项研究,1,282例;I2=0%),也降低足月妊娠胎膜早破(平均RR为0.55,95%CI:0.32-0.94;1项研究,170例)。然而,维生素C联合维生素E增补组,足月妊娠胎膜早破的发生率却是增加的(平均RR为1.73, 95%CI:1.34-2.23;2项研究,3,060例;I2=0%)。

②孕期维生素C的增补对各情况不尽相同的孕产妇(应用不同类型的维生素C、开始增补维生素C的时间不同、进入临床试验观察前饮食摄入维生素C的差异以及是否存有潜在妊娠并发症现象等)妊娠结局的影响均无显著差异。

基于上述分析结果,Rumbold等认为:

①现有的资料和数据并不支持孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补能够预防胎儿或新生儿死亡、胎儿生长受限、早产、先兆子痫等不良的妊娠过程和结局。

②孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补对妊娠过程和结局没有明显的益处,也没有明显的损害。

③有必要进一步研究胎膜早破发生的机制和维生素C在降低胎膜早破发生方面所起的作用。

什么是围产期-乡间郎中

什么是围产期

2020-07-15

围产期是指妊娠满28周到产后一周,这个阶段叫围产期,28周晚孕期后,要注意休息,不要太劳累。务必要控制体重的增加。定期到产科检查,28周后每两周检查一次,到了36周后每一周查一次,要关注自己有没有胸闷、憋气这些不舒服的状况发生。



什么是围产期相关阅读


孕妇可以喝柠檬水吗

孕妇可以喝柠檬水吗:
  首先讲一下柠檬水对孕妇的作用。
  第一,缓解便秘。孕妇在怀孕期间由于腹中胎儿的影响,容易出现便秘的症状。柠檬水中含有丰富的维生素C,孕妇每日清晨空腹饮用一杯柠檬水,可以有效缓解便秘的症状。
  第二,预防心血管疾病。孕妇在怀孕期间容易发生妊娠期高血压,此期间可以适量饮用柠檬水。柠檬水具有缓解血液凝固的作用,可以辅助治疗和预防妊娠期高血压。
  第三,促进食欲。孕妇在怀孕期间容易导致食欲不佳,此期间可以适量饮用柠檬水。柠檬水具有香气、酸味可以促进孕妇中胃蛋白酶的分泌,增加胃肠蠕动,促进食欲。
  第四,孕妇喝柠檬水具有美白的作用。因为柠檬富含维生素,因此柠檬水是美容的佳品,能够防止和消除皮肤的色素沉着,具有美白作用。
  第五,孕妇喝柠檬水可以防止肾结石。柠檬水含有大量的柠檬酸,能够抑制钙盐结晶,从而阻止肾结石的形成。所以孕妇是可以喝柠檬水的,但是要适量,千万不要多喝,而且要选择新鲜的柠檬,柠檬也不能够反复浸泡。

孕妇能喝啤酒吗

孕妇能喝啤酒吗:
  啤酒对于现代人来讲,几乎是随时随地可见。炎炎夏日,喝一杯扎啤无比惬意。但是对于孕妇来说,喝啤酒肯定是行不通的。啤酒中含有一定量的酒精,酒精能够妨碍叶酸、维生素B的吸收,从而引发贫血、多发性神经炎。
  怀孕时喝酒的母亲所生产的婴儿容易罹患酒精症候群,脑的发育极可能受到影响。即使喝少量的酒,酒精也可以通过胎盘进入到胎儿的脑中,侵袭胎儿尚无防御功能的脑部,结果造成脑细胞的损害,从而引发各种神经症候。所以啤酒对于正常人来说是一个好的饮料,但是对于孕妇来说,尤其是对于孕妇中的胎儿来讲,这是有非常不利的影响的。综合来说,我们建议孕妇最好不要喝啤酒。

孕妇可以喝豆奶粉吗

孕妇可以喝豆奶粉吗:
  答案是肯定的。首先,豆奶含有丰富的优质蛋白质,以及多种人体所需要的微量元素,素有绿色牛乳之称,其营养价值与牛奶相近,但是豆奶中的蛋白质为优质植物蛋白,它含有丰富的钙、铁、磷等矿物质,铁的含量是牛乳的25倍。豆奶中不含有胆固醇与乳糖。牛奶中含有乳糖,乳糖是要在乳糖酶的作用下才能分解被人体吸收,但是我国多数人缺乏乳糖酶,这也是很多人喝牛奶会腹泻的主要原因。
  另外,豆奶中所含的丰富不饱和脂肪酸、卵磷脂等几十种对人体有益的物质,具有降低人胆固醇,防止高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病的功效。还具有增强免疫力,延缓机体衰老的功能,所以孕妇是可以喝豆奶粉的。

孕妇奶粉有必要喝吗

孕妇奶粉有必要喝吗:
  多数孕妈妈认为怀孕期间一个人吃两个人补,在她们眼里补得越多越好。因此孕妇奶粉也自然是难逃魔掌的事情。如今,喝孕妇奶粉对于补充孕妇所需已是国内常事。市面上琳琅满目的孕妇奶粉,但是真的所有的孕妈妈都需要补充吗?通常来讲,多数孕妇是没有必要喝孕妇奶粉的。一般情况下,孕妇会单独补充叶酸等营养物质,而且会比平时更加注重营养,所以孕期一般不会缺乏营养。
  此外,一些奶粉宣传中添加的DHA营养物质在日常饮食中也能补充,比如说深海鱼富含DHA,动物肝脏如猪肝等蛋白含量也非常丰富,最好每周食用一到两次。瘦肉、蔬菜等含有丰富的叶酸,也可以多吃一些。此外,不少职场女性长期在外就餐,常规饮食很难做到孕前营养补充储备,那么这类女性是可以喝奶粉的。

孕妇喝奶粉好吗

孕妇喝奶粉好吗:
  首先,多数孕妇都是没有必要喝奶粉的。一般情况下,孕妇会单独补充叶酸等营养物质,而且会比平时更加注重营养,所以孕期一般是不会缺乏营养的。但是对于一些孕吐严重的孕妈妈是可以考虑喝奶粉的。孕期反应厉害,经常恶心呕吐,容易造成营养不良。喝孕妇的奶粉可以补充很多丢失的营养元素,而且与多维片和鲜牛奶比起来,孕妇奶粉更容易饮用,对于消化负担最小。
  不过需要提醒孕吐很严重的孕妈妈,最好选择一款口味清淡的孕妇奶粉。患有妊娠期糖尿病的孕妈妈,最好在选择孕妇奶粉之前征求一下医生的意见。对于体重超标,体重增长过快的孕妈妈,在选择孕妇奶粉之前也应该慎重考虑。因为孕妇奶粉与多维素比起来,脂肪含量及热量含量都相对较高,以免造成巨大儿,增加剖宫产的几率。

阴道炎用克霉唑乳膏的副作用

阴道炎用克霉唑乳膏的副作用:
  有个别人可能会出现克霉唑乳膏的过敏反应,但是比较少,所以在有病的情况下,尤其是有霉菌感染的时候、有外阴炎的时候用克霉唑乳膏,如果没有病或者治好了以后,不能作为长期用药的保健用药。
  如果是霉菌性阴道炎伴有外阴的霉菌性感染,可以用克霉唑乳膏治疗,但是不能长期用,而且它是外用药物;如果真的有霉菌性阴道炎,需要阴道里边上克霉唑栓和克霉唑阴道片,单纯用克霉唑乳膏不合适,尤其不能把克霉唑乳膏当作保健用品来长期的使用,这更不合适。应注意有病的时候用药,没有病不能随便用药。

尿急尿频外阴痛怎么办

尿急尿频外阴痛怎么办:
  尿急、尿频、尿痛,一般是建议要查一个尿常规,一旦说治好了尿频、尿急、尿痛还有外阴的疼痛,这时候需要看看妇科有没有外阴阴道炎症,如果说有外阴阴道的炎症,即使没有尿频、尿急、尿痛,也可以出现外阴和阴道的不舒服。
  所以女性出现尿频、尿急、尿痛,建议要多饮水,也可以去泌尿科和妇产科看看有没有外阴阴道的炎症,以及时得到治疗。注意正常女性的泌尿系统不属于妇产科的疾病,一旦出现了尿频、尿急、尿痛,首先应该考虑泌尿系统的感染。

白带豆腐块状怎么回事

白带豆腐块状怎么回事:
  正常阴道的分泌物白带是白色无味或者是透明状无味,女性阴道有分泌物表现出的就是白带,在生育年龄的女性常规都应该有白带,一旦出现豆腐块样的白带,还可以伴随有外阴阴道的瘙痒,多是患有阴道炎,这种豆腐块状的白带多见于霉菌性阴道炎。
  但是有这种豆腐块样的白带不一定就是霉菌性的感染,所以当女性有了豆腐块样的白带时候,建议应该去医院检查,究竟是不是患有霉菌性阴道炎,经过医生的检查化验然后确诊是霉菌性阴道炎,才能够做相应正确的治疗来纠正白带异常。

白带豆腐块状怎么办

白带豆腐块状怎么办:
  女性阴道分泌物呈豆腐块状的时候应该及时到医院去就诊,要跟医生讲清楚除了阴道呈豆腐块状,还有没有其他的不舒服,比如说有没有外阴的瘙痒、红、疼等,经过医生的检查确定豆腐块状的白带是什么样的阴道炎,比如说可能就是霉菌性阴道炎,医生会根据检查给予恰当的治疗。
  霉菌性阴道炎的治疗主要有以下几点:第一,克霉唑阴道片或者克霉唑阴道栓给予病人阴道上药;第二,病人应该保持外阴阴道的干燥清洁,要把内裤每天拿开水烫,穿纯棉内裤,保持干净,同时干燥更重要。

月经血暗红是什么原因

月经血暗红是什么原因:
  月经血本身的颜色就应该是暗红色。作为女性生育年龄的人都应该知道,月经是每个月子宫内膜的周期性剥脱而造成的阴道出血。正常女性的月经量一般是30毫升到60毫升,不超过80毫升,如果月经血出现了鲜红色或者伴有血块,量又比较多,这时候可能就是月经过多,如果出现了月经过多的这种表现,可能已经有了妇科相关的疾病。
  所以只要是正常的暗红色的血,没有血块,这都属于正常的月经血颜色,一般正常的月经从来到干净不应该超过七天。

孕期增补维生素C对妊娠结局的影响

通常认为,孕期增补维生素C可以降低一些妊娠并发症的风险,如先兆子痫、宫内生长受限和母体贫血等。然而,仍有必要对孕期增补维生素C这一实践进行有效性和安全性的评估,即需要对孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补对妊娠结局的影响(是否有促进作用,或不良反应等)进行适当的评估。

日前,Rumbold等对此进行了荟萃分析,并撰写了系统综述。

该综述包括来自17个国家的29项临床试验、24,300例孕产妇。其中,11项试验为低风险偏差,8项为高风险偏差,另10项风险偏差不明。增补维生素C最常用的剂量是每天口服1,000mg(15项试验)。

1、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补(主要是维生素E)的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组在如下9项主要的妊娠结局上没有显著差异,具体指标和分析数据如下:

①死产,相对危险度(RR)为1.15,95%可信区间(CI):0.89-1.42;11项研究、20,038例;I2=0%;证据质量中等。

②新生儿死亡,RR为0.79,95% CI:0.58-1.08;11项研究、19,575例;I2= 0%。

③围产儿死亡,平均RR为1.07,95% CI:0.77 to 1.49;7项研究、17,105例;I2= 35%。

④出生体重,均差(MD)为26.88g,95%CI:18.81- 72.58;13项研究、17,326例;I2= 69%。

⑤宫内生长受限,RR为0.98,95%CI: 0.90 to 1.10;12项研究、20,361例;I2= 15%;证据质量高。

⑥早产,平均RR为0.99,95%CI:0.90-1.10;16项研究、22,250例;I2= 49%;证据质量高。

⑦足月前胎膜早破,平均RR为0.98,95%CI:0.70-1.36;10项研究、16,825例;I2=70%;证据质量低。

⑧足月胎膜早破,平均RR为1.26,95%CI:0.62-2.56;3项研究、2,674例;I2=87%。

⑨ 先兆子痫,平均RR为0.92,95%CI:0.80-1.05;16项研究、21,956例;I2= 49%;证据质量高。

2、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组比较,在如下3项妊娠过程和结局方面有所差异,具体指标和分析数据如下:

①胎盘早剥的风险有所降低,RR为0.64,95%CI:0.44-0.92;8项研究、15,755例;I2= 0%;证据质量高。

②分娩时的孕龄略有增加,MD为0.31,95%CI:0.01-0.61;9项研究、14,062例;I2= 65%。

③自诉腹痛的发生有所增加,RR为1.66,95%CI:1.16-2.37;1项研究、1877例。

3、分亚组分析

①单独维生素C增补,可以降低足月前胎膜早破(平均RR为0.66, 95%CI:0.48-0.91;5项研究,1,282例;I2=0%),也降低足月妊娠胎膜早破(平均RR为0.55,95%CI:0.32-0.94;1项研究,170例)。然而,维生素C联合维生素E增补组,足月妊娠胎膜早破的发生率却是增加的(平均RR为1.73, 95%CI:1.34-2.23;2项研究,3,060例;I2=0%)。

②孕期维生素C的增补对各情况不尽相同的孕产妇(应用不同类型的维生素C、开始增补维生素C的时间不同、进入临床试验观察前饮食摄入维生素C的差异以及是否存有潜在妊娠并发症现象等)妊娠结局的影响均无显著差异。

基于上述分析结果,Rumbold等认为:

①现有的资料和数据并不支持孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补能够预防胎儿或新生儿死亡、胎儿生长受限、早产、先兆子痫等不良的妊娠过程和结局。

②孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补对妊娠过程和结局没有明显的益处,也没有明显的损害。

③有必要进一步研究胎膜早破发生的机制和维生素C在降低胎膜早破发生方面所起的作用。