老年人一旦发生疝气， 在身体条件允许的情况下，应该尽快找专科医生进行手术治疗。一些老年人因为自身的身体原因，如有严重的内科疾病，不能接受手术治疗，这种时候我们推荐使用疝气带进行加压，其它的方法不建议。
疝气是什么：
“疝气”其实是一种民间的说法，在医学上准确的说应该是“疝”。之所以被称为“疝气”，是因为疝内容物多数都是肠管，在回纳的过程中有的时候会发出这种气过水声，所以被大家称为“疝气”，也有很多叫做小肠疝气，因此很多被误以为是胃肠道的疾病。其实它是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。
疝多发生于腹部，所以以腹外疝多见，腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层，经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因：
第一个是腹壁的强度降低，例如老年人的腹壁肌肉，随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩，或者胶原代谢的异常，或者腹部手术之后切口愈合不良。
第二个原因就是腹腔内的压力增高，例如长期的咳嗽、便秘，或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅，都可能会导致腹外疝的发生。
疝气怎么回事：
疝其实是体内的某个正常的脏器或者组织，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位而形成。其实疝气是一种民间的说法，在医学上准确来讲就是“疝”。之所以被称为“疝气”，是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠这样的肠管，在它还纳腹部的过程中往往会出现气过水声，所以被老百姓俗称为“疝气”。也因为这个原因，很多疝的患者往往就诊选择胃肠科，其实它是一种腹壁的疾病。疝的发生主要是两个原因：
第一个是老年患者的腹壁薄弱，肌肉萎缩或者胶原代谢障碍，以及有过手术史的病人往往发生切口的愈合不良，所以导致了腹外疝。
第二个原因就是长期的腹腔内压力增高，例如长期的慢性咳嗽、便秘，或者是老年人排尿功能不畅，导致的腹腔压力增高。这两个原因是腹外疝形成的主要原因。
儿童疝主要的症状是，发现儿童在严重哭闹的时候，腹股沟区阴囊部有明显的鼓包，表现为会鼓起来一个包块，孩子安静下来，这个包块就消失了，当发现这种情况的时候，要高度怀疑是儿童疝，这是儿童疝的一个最主要的症状。
儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张，一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降，需要手术治疗，大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法，通过一个小手术来解决问题。
男性疝的主要症状是在腹股沟区出现一个可复性的包块，当腹压增高时，包块显得明显，有时伴有隐痛。当平卧或用手推按的时候，包块还能回纳。治疗方案建议手术治疗，手术分两类，一类是开放手术，一类是微创的枪镜手术。微创手术相对恢复更快，术后疼痛复发更低。
疝气是怎么回事：
疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织，通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠，疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声，所以被俗称为“疝气”。
疝的发生主要是两个原因，第一个是老年患者的腹壁薄弱，肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高，例如长期的慢性咳嗽、便秘，或者是老年人排尿功能不畅，导致的腹腔压力增高。
轻度的疝气不会影响性生活。但严重的疝不光是影响性生活这么简单，最基本的排便排尿都会受到影响。所以说疝气本身不会直接影响性生活，但当它发展的比较严重的时候，对我们的生活的影响还是非常严重的。建议遇到疝气问题咨询医生以求治疗。
疝气是腹部的一种缺损，大家通常看到的包块是腹腔里的脏器通过缺损钻到皮下，中老年人的疝气通常是腹横肌膜的薄弱或缺损导致的，肠管顶破腹横肌膜，通过缺损钻到皮下，这种情况称为腹股沟疝。疝气也常见于儿童群体，家长们应注意。、
疝气是腹股沟区的一个缺损，肠管钻出来形成一个包块，是可回复的。鞘膜积液没有腹股沟区的明显缺损，是鞘状突闭合不全，鞘状突闭合之后远端出现了鞘膜的积液。鞘膜积液形成之后，用手推按，平卧包块是不会消失的，用力会有轻微的疼痛。通过超声波很容易确诊。
老年人在身体条件允许的情况下，确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况，一种是局麻开放手术，一种是微创枪镜手术，推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人，尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。
小儿疝气症状最难发现，所以在婴幼儿看护期间，看护人员或者培育家长一定要注意观察宝宝或者儿童的身体状况，以免发现较晚，导致疝气进入阴囊使病情严重，下面我们来看看小儿得了疝气之后有什么症状？
1.腹股沟位置有凸起物
小儿疝气前期没有明显的感觉，所以孩子也不会感觉到身体有异常。培育家长或者看护人员在日常生活中，比如给孩子洗澡或者按摩的时候，可以定期按摩一下腹股沟位置，看是否有梨形的突起物，站立或者婴儿哭泣的时候会比较明显，但是平躺的时候就会消失。如果发现有梨形凸起的症状，就需要立即去医院检查，确诊是否为疝气及早治疗。
2.有拉扯或者疼痛感
疝气一般在十二岁以下的儿童，都会病发，当孩子说自己的腹部位置，有拉扯感的时候，就需要注意是否为疝气所影响，这个时候，同性家长可以帮助孩子检查腹股沟位置，是否有梨形肿块，并且在运动或者站立的时候，肿块会变得比较明显，伴随着拉扯性的疼痛感以及腹部胀痛的症状。如果有，那就有可能是小儿疝气，需要及时就医确诊并且进行治疗。
3.严重的伴有恶心便秘等症状
对于肠管壁疝，如果不及时治疗，会导致病情发展为绞窄性疝，肠管壁疝一般来说，患者会表现出胃肠道消化不适的反应，比如胃部不适、恶心等症状，并且常常会伴有便秘。
但是这些病症容易被患者忽略，或者不容易与肠管壁疝联系在一起，所以如果发现自己在便秘的同时，又伴有恶心的时候，需要及时就医，确诊是否为肠管壁疝，以免耽误治疗。如果确诊为这种类型的疝气，一定要积极进行医治。
现如今孩子都是一个，全家上下对孩子的关注那是无微不至，有些家长会发现孩子在哭闹的时候小肚子下面会出现一个鼓包，到医院检查医生会告诉家长这是儿童疝，在这里我想的和大家聊聊孩子小肚子下面的这个怪包到底是个啥情况。
先说说症状，这个怪包一般都是家长在孩子哭闹、洗澡的时候无意间发现，表现为小肚子下面，靠近大腿根部一个突出的鼓包，一般很柔软，大小不一，用手一推大多可以退回去，孩子平躺的时候鼓包也会消失，还有相当一部分男孩子的鼓包可以向下突出进入阴囊。极个别情况会突然出现而且鼓包不能推回，这是个危险信号，必须尽快医院就诊。
鼓包是什么呢?儿童疝!就是俗称的小肠串气。儿童之所以得疝气的原因是先天发育问题，儿童疝多见于早产儿和男孩，女孩子也有，相对较少。究其原因是因为男孩子在出生前1个月的时候，睾丸会从腹腔沿着腹股沟区下降至阴囊内，随之形成的腹膜孔洞叫鞘状突，会自行闭合，要是鞘状突闭合不良或者根本就没有闭合，在腹股沟区就会形成一个先天的孔洞，那么孩子出生后，伴随着身体的发育就会有腹腔内的肠管或者网膜从这个洞钻出来，在小肚子下面表现为一个以推回去的鼓包，这就是儿童疝，在孩子哭闹、站立、下蹲用力的时候腹压增高，鼓包会比较明显。女孩子在哪个部位是子宫圆韧带，个别情况也会发生疝。
儿童疝的发病年龄不定，伴随着孩子的生长发育，几岁都有可能，还有一部分可以到成年后发病。发现孩子有这样的情况应该尽快到医院找医生予以确诊，对于儿童疝目前的治疗原则是1岁以内不严重的可以保守治疗，就是自己制作一个类似于紧身小短裤样的疝气带给孩子穿上，在孩子哭闹时家长有意识的用手压迫一下鼓包的位置，予以保护，一部分孩子有自愈的可能。要是超过1岁半没有自愈或者鼓包又加重，那就要手术治疗了。
手术治疗的道理很简单，就是找到那个洞口，用一根丝线把洞口结扎就可以了，这叫疝囊高位结扎术!有两种方式，一是开刀，从外面向里分离寻找洞口，并给与结扎，一是腹腔镜手术，在腹壁打个小洞，使用腹腔镜直视下，从腹腔里面在绝对高位将洞口结扎。现在对于儿童疝均采用腹腔镜手术，这种术式虽然对医生要求高，但是患儿恢复快、复发低、副损伤小。
儿童疝患者不可以使用普通的聚丙烯补片修补，就是我们常说的无张力疝修补，因为聚丙烯补片有一定的挛缩率，孩子身体发育生长后身高的变化会引起疼痛。而对于6-14岁的患儿，目前可以使用最新的生物补片修补，因为这种补片可以降解吸收掉。
有一种情况是需要十分注意的，就是这个鼓包在孩子突然用力或者大声哭闹的时候突然加大，而且不能推回去!这叫嵌顿疝!就是鼓出来的东西被卡在洞口外边回不去了，这是一种危险情况，严重的会引起肠管坏死危及生命，必须立即就诊，千万不要过度用力推按鼓包。
孕妇有疝气生孩子能顺产吗?孕妇有疝气在临床上是很常见的一种现象，孕妇疝气患发必然会直接影响着将来的生育问题，究竟孕妇有疝气生孩子能顺产吗?很多的准妈妈对于这些都不了解，下面大家就一起看一下吧。
孕妇也可能出现疝气，有些女性怀孕七八个月了发现小疝气，如鸽子蛋般，没有疼痛感。随着怀孕后腹部压力的增加，疝气引起的疼痛也出现了。专家建议这类患者最好采用剖腹产，因为顺产时用力会增加腹部压力，增加疝部分出现坏死的可能性。孕妇有疝气后在生孩子的时候最好是在专业医师的指导下进行疝气的治疗，如果能顺产就可以严格按照临床上的方法进行医治，争取能够顺利的生下小宝宝。
孕妇有疝气顺产是有影响的，顺产时要求强大的腹压，有疝气就更容易把疝气扩大。建议你选择剖腹产，现在医学发达，剖腹产是很多健康女性都选择的生产方式，你不用担心。伤口缝合也有新方法，疤痕很难看出来的。
疝气专家指出，疝气治疗的时候一定要采取一种安全有效地方法，千万不要盲目治疗。在疝气治疗过程中，最好不要生孩子，避免疾病会直接影响到腹中胎儿机体的健康。
对于疝气这种疾病，相信大家都是比较熟悉的，好发于男性，尤其是孩子更容易引发阴囊疝气，那么，疝气掉到阴囊里严重不?对于孩子有什么危害呢?大家一起来了解一下吧。
阴囊疝气多发于小儿，由腹股沟斜疝演变而来 ?，其症状是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块，会有下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等不适表现。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。
肿块是疝气的最明显症状，一般在男性腹股沟位置出现较小肿块时可复性较大，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手按压时块肿可自行回纳。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。
影响小孩睾丸正常发育，影响中青年性功能，诱发老年人前列腺疾病。
腹部切口疝是发生于腹部手术后手术切口部的疝，临床上比较常见，占腹外疝的第三位，尤其是腹部纵行切口区。如切口获得一期愈合，切口疝的发病率通常在1%以下，但如切口发生感染或者术后剧烈咳嗽、腹压过高、反复膈逆等则发病率可达10%;伤口裂开者甚至可高至30%以上。
腹部切口疝的主要症状是腹壁切口处有可复性肿块出现。肿块通常在站立位或用力时更为明显平卧休息则缩小或消失。包块还纳后，瘢痕区深部可触及腹壁缺损。较大的切口疝有腹部牵拉感。伴食欲减退、恶心，便秘，腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整疝囊，故疝内容物常可以与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝，有时还伴有部分性肠梗阻。根据患者的手术史结合切口处症状，切口疝诊断并不困难，必要时可以进行B超或者腹部CT检查予以确诊。
腹部切口疝的治疗以手术为主，实在无法耐受手术的患者建议使用弹力腹带保护，防止切口疝嵌顿和减缓疝环增大速度。
切口疝术式有传统的直接组织缝合和人工材料修补术两种(无张力修补术)，前者在发达地区已经少有使用。人工材料修补术是当前国际公认的治疗方法，大致有两种补片选择，一种是放置于腹膜外，用以加强腹壁肌层的聚丙烯补片，这类补片价格便宜，但是手术分离面积大，补片放置于腹壁内，患者异物感明显。另一种是可以放置于腹腔内的防粘连补片，手术大致方法是：清理分离粘连于腹壁疝环部分的腹腔内组织或脏器，显露疝环，选择适当的防粘连补片固定于腹壁内，加强腹壁强度组织腹腔内容物疝出。这种补片价格偏贵，但是手术创伤小，恢复快，最为重要的是复发率大大降低，是目前推荐使用的手术方式。
腹腔镜的发展，是腔镜下疝修补成为可能。对于腹部中小切口疝(疝环小于10cm)的患者是很好的选择。手术不需要开刀，尤其是那些有过开刀手术经历对开放术式产生一定的恐惧的患者。只需要在腹部打1个直径1cm和两个直径0.5cm的戳口，置入腔镜和器械在电视腔镜直视下进行手术，分离粘连、修复缺损、固定补片。术后患者恢复时间大大缩短，顺利的话手术后1-2天即可出院。建议符合条件的患者到正规医院的疝专科或者微创外科咨询选择这样的术式进行治疗。
我科在治疗腹壁切口疝有丰富的手术经验，微创-腹腔镜术式创伤小效果好值得推荐，我们根据患者的具体病情提供个体化的治疗方案。