男孩疝气的治疗，基本在一岁以内可以先观察，不是特别严重的情况下，一部分患儿可以自愈。一周岁以后发病的男孩基本上治疗方案都是建议通过手术来治疗，手术也较简单，通常建议高位结扎，把疝囊颈部进行结扎。也可以采用微创的方法，枪镜下微创单孔的高位结扎手术。
疝气是什么：
“疝气”其实是一种民间的说法，在医学上准确的说应该是“疝”。之所以被称为“疝气”，是因为疝内容物多数都是肠管，在回纳的过程中有的时候会发出这种气过水声，所以被大家称为“疝气”，也有很多叫做小肠疝气，因此很多被误以为是胃肠道的疾病。其实它是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。
疝多发生于腹部，所以以腹外疝多见，腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层，经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因：
第一个是腹壁的强度降低，例如老年人的腹壁肌肉，随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩，或者胶原代谢的异常，或者腹部手术之后切口愈合不良。
第二个原因就是腹腔内的压力增高，例如长期的咳嗽、便秘，或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅，都可能会导致腹外疝的发生。
疝气发病原因是不同的，分为老年疝和儿童疝。老年疝主要是腹股沟区腹横筋膜的薄弱或者缺损引起的，腹横筋膜形成漏洞，腹腔内脏器钻到皮下导致。儿童疝是儿童先天性疾病里面排名第一的，是因为先天鞘状突闭合不全，发生疝气。这是儿童疝的发病原因。
儿童疝主要的症状是，发现儿童在严重哭闹的时候，腹股沟区阴囊部有明显的鼓包，表现为会鼓起来一个包块，孩子安静下来，这个包块就消失了，当发现这种情况的时候，要高度怀疑是儿童疝，这是儿童疝的一个最主要的症状。
儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张，一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降，需要手术治疗，大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法，通过一个小手术来解决问题。
男性疝的主要症状是在腹股沟区出现一个可复性的包块，当腹压增高时，包块显得明显，有时伴有隐痛。当平卧或用手推按的时候，包块还能回纳。治疗方案建议手术治疗，手术分两类，一类是开放手术，一类是微创的枪镜手术。微创手术相对恢复更快，术后疼痛复发更低。
疝气吃什么药：
疝的形成和患者本身的体质有很大的关系，大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低，同时伴有腹腔内的压力增高，使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位，通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
由于是解剖层面的结构改变，导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状，不能从根本上使疝内容物的突出受到控制，更加无法从根本上治愈疝气。
疝气该如何预防：
疝气的预防在生活中有很多需要注意的地方。
第一，就是平衡的饮食，应多吃易消化的食物，减轻胃肠道的负担。早晨起床后适量的喝一杯温开水，养成定时排便的习惯。
第二，适量运动可以增加腹壁的力量，增加肌肉强度，减少疝的发生。但是应该避免剧烈的运动。
第三，避免吸烟。吸烟往往会导致长期的慢性咳嗽，使腹腔内的压力增高，以及对腹壁胶原蛋白的代谢紊乱，可以使腹壁的强度降低，因而也会诱导疝的发生。
第四，保持小便的通畅，尤其对于60岁以上的人群中有很多男性伴有不同程度的前列腺增生。
疝气从发病的病理学原因上来讲，儿童疝是因为先天鞘状突闭合不全，所以一周岁以内有一部分患儿有可能会自愈，超过一周岁之后，自愈的可能性就非常地渺茫。成年人的疝气是不可能自愈的，只有通过手术的治疗才是最确切的治疗方法。
男性疝的主要症状是在腹股沟区出现一个可复性的包块，当腹压增高时，包块显得明显，有时伴有隐痛。当平卧或用手推按的时候，包块还能回纳。治疗方案建议手术治疗，手术分两类，一类是开放手术，一类是微创的枪镜手术。微创手术相对恢复更快，术后疼痛复发更低。
一部分病人在完成疝气手术之后阴囊会出现水肿，这叫术后血清肿。原因主要有，第一，在手术过程中的一些渗出或者积液的发生。第二，补片放到体内引起非感染性炎症反应。这是正常的，并不是所有的病人都会发生，大多数人都不是很严重，可以自行吸收。
疝气是一种常见的外科病，多发病于男性，但是大多数人对疝气并不是很了解，所以也很难治疗，疝气本来就是一种很难痊愈的病，那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难，那么知道什么是疝气是很重要的，有道是知己知彼百战百胜，那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。
疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下，人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内，颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区，导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出，通常是从压力高向压力低的方向突出，例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能，而且被挤压的器官和组织也受到影响，于是出现了一系列的临床症状。
人体许多部位都可能出现疝，如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见，包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等，其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝，后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈，自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科，只要医生说疝，就是特指腹股沟斜疝，一来二去，家长也认同了这种提法，医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称，如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼，习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝，医生会强调指出的具体名称，也就是会说出准确的诊断。
我们对于疝气的常识一直很欠缺，现在我们先一起来看一下它的构造，他就像是一个冬瓜，疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处，周围有组织挤压，所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部，疝内容由器官或组织构成，当其突出时即形成肿物，突出的多肿物就大，突出的少肿物变小，若疝内容缩回，则肿物消失，这正是疝的特征，即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。
提到疝气，大家可能是比较熟悉的，它是老年人常见的一种病，如果患了疝气的话，对于老年人的身体造成的危害还是很大的，那么，究竟什么是疝气呢？大家一起来了解一下吧。
什么是疝？
疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域，导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突起，组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域，如长时间站立、大小便或举重物时，疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医，避免进一步发展及发生严重并发症。
什么是腹外疝？腹外疝的种类？
腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝（又称腹壁疝）。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等，但以腹股沟疝最常见，并被老百姓称为“小肠疝气”。
什么叫腹股沟疝？什么情况是腹股沟疝？
腹腔内容物（最常见为小肠）经腹股沟区（大腿根部）的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块，但平卧后包块就消失了。
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，如果疝气卡住小肠的时间过长的话就会发生肠坏死，疝气卡住多久会肠坏死呢?
老年人疝气发生嵌顿后，6小时候就会导致肠道坏死，儿童是12小时。男性疝气可以先进行观察和等待，女性因为股疝占大多数，疝环小，易嵌顿，越快做手术越好。
有些医院为了盈利，给疝气病人注射硬化剂，企图用硬化剂封堵腹壁破损的地方。胡世雄副主任医师表示，这种治疗方法是不可取的，注射硬化剂不但对治疗疝气没有效果，还会对病人的健康造成严重的损害。
如果男性疝气病人用注射硬化剂的方式进行治疗，会危害到输精管和精索，影响生育能力。如果注射硬化剂后在进行疝气修补手术，其难度会比正常手术加大5倍。
手术是治疗疝气的唯一方法。应该区分小儿患者、年轻患者、中老年患者、复杂疝患者，个性化治疝才是正道。一岁以下患儿可暂不手术，因有自行消失的可能，可采用疝气带压住深环。其他还有中药或者肚脐贴等等的治疗方式，都是不科学的。患者不能轻信广告，应该到正规的医院治疗。
提起疝气，大多数人会想到小男孩、或者老年男性最常见，俗称小肠串气。很少有人关注女性是否一样会得疝气，我科近两年接诊住院手术的患者超过2000人，统计结果显示，将近25%的患者为女性!尤其是腹壁切口疝患者中女性占到55%，而脐疝患者女性比例高达90%!!由此可见女性疝的发病并不少见，应该引起足够的重视。
疝气，简单的理解就是腹腔内脏器通过腹壁薄弱孔洞钻到腹壁外的皮下来，犹如汽车轮胎的内胎由于外胎破裂而突出一样。这是一种很常见的外科疾病，它的发病有解剖的先天因素，也有相关的诱发腹压增加的治病诱因。
在腹股沟疝，男性的发病明显是高于女性的，究其原因是因为男性有精索穿过腹股沟区与阴囊内的睾丸连接，所以在腹股沟区有天然的孔洞存在，就给疝气的发病制造了条件。但是，这不是男性的专利，女性一样会得腹股沟疝，因为在大体解剖上，女性腹股沟区和男性一样存在一个被医学家称为“耻骨肌孔区”的薄弱区域，这个区域里肌肉很少，多是靠筋膜覆盖，先天发育不良或者老年体弱时会出现疝气。而且，女性腹股沟区并不是空无一物的，那里有子宫圆韧带穿过，尽管和男性精索比起来造成的发病风险要低很多，但是一样可以是疝气的好发部位。
另外，在切口疝的发病中，腹壁薄弱、肌肉群的欠发达，都是导致腹部手术后切口处容易发生切口疝的女性易患因素，所以，在我们收治的切口疝患者里，女性患者超过了一半以上。而妊娠，则是女性所特有的疝病诱发原因，大多数脐疝的发病都和这个相关，所以我们的脐疝患者绝大多数为女性。
由此可见，女性疝，这个一直被大家不太重视的问题实在是应该关注，女性一样会得疝气，而且，在某些疝气的发病上甚至是高于男性的。
腹股沟疝气俗称小肠串气，是外科常见病和多发病，目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种，但是总体上的选择是两大类，开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足，在应用上要进行个体化选择，已达到对患者最佳的治疗效果。
开放式无张力疝修补术
1997年开放式无张力疝修补术从国外引进到中国，随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低，在中国，它的复发率已在2%以下，除了这一点，手术可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-3天，甚至可以门诊完成手术。国内目前常用的开放无张力疝修补方法归纳如下：
平片无张力修补法(Lichtenstein手术)：Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合，精索经补片打孔引出。它被世界公认为疝气手术最经典的术式，是目前全球应用最广泛的无张力疝修补手术，由于其前入路加强腹股沟管后壁，入路简单、修补层次表浅因而严重并发症少见，是当前处理腹股沟疝的一个主要手术方式。但是该手术有严谨的手术操作规范和要点，需要医生有良好的正规的培训才可以达到良好的治疗效果。
疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch)：该手术是将网塞充填(mesh plug，1994年)和Lichtenstein手术结合在一起，即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损，然后用平片加强腹股沟管后壁，一度对伞状填塞物及平片不行固定，后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定，并由美国Bard公司生产定型产品，是国外目前流行的疝修补术，也是近年来发展最为迅速的术式，该手术方式操作相对简单，但是术后复发成为大家关注焦点，复发率经验上来说较高。
腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法，应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求，从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补，这就是全腹股沟修补概念。
目前我科开放术式治疗腹股沟疝，多是局麻下腹膜前间隙补片置入修补术，这一术式在局麻下进行，补片置入腹膜前间隙，疗效满意。术后一般次日可以出院，复工期大概7-10天，需要休息静养。主要适用于老年体弱或者合并多种并发疾病的患者
微创-腹腔镜腹股沟疝修补(laparascopic repair of inginal hernia)：
1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功，该技术的临床报道逐渐增多，修补方式也出现多样化，给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。腔镜疝修补术是在腔镜外科技术和无张力疝修补术共同发展的基础上发展起来的一种微创技术，是继腔镜胆道、结肠、胃疾病的微创手术之后又一成功术式，具有划时代意义，并被喻为20世纪疝修补术的“里程碑”。
这个方法的优点有以下几方面：微创损伤小，没有大的切口，术后当天下地自由活动。可以一次解决双侧问题，探查对测防止出现遗漏疝，免去在开刀的风险。感染风险极小，无张力疝修补技术使用补片，最怕术后感染，但是微创技术感染极其罕见。复发低，有丰富腹腔镜手术经验的医生可进一步使复发率降至0.1%。复工早，尤其是需要返回工作岗位的在职人员或者喜欢运动的老人应该首选这一术式。
另外，腹腔镜下全腹膜外修补术最适宜用于双侧腹股沟疝及复发疝。由于这种手术方式有创伤小、恢复快和复发低的优点，而且治疗费用与开放式人造网片修补术差距逐渐缩小，已经被越来越多的患者接受，但全腹膜外疝修补术有一定的技术难度，需要有丰富腹腔镜手术经验的医生进行这种手术。
目前常用的腹腔镜疝修补手术有两种：
一种是经腹的TAPP手术，该方法安全性高，手术适应症极为宽泛，可以处理常规腹股沟疝和复发疝、巨大疝、难复疝等等，是应用最为广泛和适合中国国情的手术，因为国内很多疝气患者就诊时间都比较晚，病史比较长。
另一种是全腹膜外的TEP手术，这种方法对医生要求技术水平较高，患者不宜病史过长，疝不宜过大，适合病史短疝比较小的初发患者。并且一定是有经验医师操作才能确保安全。
这两种方法都可以达到很好的治疗效果，理论上可以根治腹股沟疝。我本人处理过的病人超过3000台，随访最长超过五年，效果是非常理想的。目前腹腔镜腹股沟疝手术已经成为常规治疗疝气的首选手术方式之一。术后恢复快，复工期3天左右。
理性选择术式
开放术式和腔镜术式都是目前国际认可的治疗手段，开放术式简单快捷，局部麻醉扩大了手术适应症，是经济实惠的选择。
腔镜术式属于微创手术，没有大的切口，创伤小，全麻使患者不会有术中的不适感，术后疼痛轻、复工时间缩短，是目前理念最先进的腹股沟疝根治术式。选择微创腹腔镜手术需要受过良好专业训练的外科医生来完成，这样才能保证疗效。
腹股沟疝患者是适合腹腔镜手术还是开放手术，医生要充分告知患者开放手术、腔镜术式手术各自的风险和优点，并应成为手术同意书的内容，由患者根据自身情况和专业的建议来进行选择。