宝宝疝气的症状

2020-07-15

儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。



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疝气补片修补术有哪些优势和适应症

疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。

疝气治疗是做微创还是开刀

疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病,多发病于男性,但是大多数人对疝气并不是很了解,所以也很难治疗,疝气本来就是一种很难痊愈的病,那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难,那么知道什么是疝气是很重要的,有道是知己知彼百战百胜,那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下,人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内,颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
  但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区,导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出,通常是从压力高向压力低的方向突出,例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能,而且被挤压的器官和组织也受到影响,于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝,如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见,包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等,其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝,后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈,自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科,只要医生说疝,就是特指腹股沟斜疝,一来二去,家长也认同了这种提法,医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称,如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼,习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝,医生会强调指出的具体名称,也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺,现在我们先一起来看一下它的构造,他就像是一个冬瓜,疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处,周围有组织挤压,所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部,疝内容由器官或组织构成,当其突出时即形成肿物,突出的多肿物就大,突出的少肿物变小,若疝内容缩回,则肿物消失,这正是疝的特征,即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3 普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system , PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4 腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5 腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS。,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

相关治疗图解

相关偏方验方

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

宝宝疝气的症状-乡间郎中

宝宝疝气的症状

2020-07-15

儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。



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疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。

疝气治疗是做微创还是开刀

疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病,多发病于男性,但是大多数人对疝气并不是很了解,所以也很难治疗,疝气本来就是一种很难痊愈的病,那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难,那么知道什么是疝气是很重要的,有道是知己知彼百战百胜,那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下,人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内,颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
  但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区,导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出,通常是从压力高向压力低的方向突出,例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能,而且被挤压的器官和组织也受到影响,于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝,如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见,包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等,其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝,后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈,自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科,只要医生说疝,就是特指腹股沟斜疝,一来二去,家长也认同了这种提法,医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称,如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼,习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝,医生会强调指出的具体名称,也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺,现在我们先一起来看一下它的构造,他就像是一个冬瓜,疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处,周围有组织挤压,所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部,疝内容由器官或组织构成,当其突出时即形成肿物,突出的多肿物就大,突出的少肿物变小,若疝内容缩回,则肿物消失,这正是疝的特征,即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3 普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system , PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4 腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5 腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS。,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

相关治疗图解

相关偏方验方

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

宝宝疝气的症状-乡间郎中

宝宝疝气的症状

2020-07-15

儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。



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疝气补片修补术有哪些优势和适应症

疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。

疝气治疗是做微创还是开刀

疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病,多发病于男性,但是大多数人对疝气并不是很了解,所以也很难治疗,疝气本来就是一种很难痊愈的病,那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难,那么知道什么是疝气是很重要的,有道是知己知彼百战百胜,那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下,人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内,颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
  但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区,导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出,通常是从压力高向压力低的方向突出,例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能,而且被挤压的器官和组织也受到影响,于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝,如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见,包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等,其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝,后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈,自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科,只要医生说疝,就是特指腹股沟斜疝,一来二去,家长也认同了这种提法,医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称,如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼,习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝,医生会强调指出的具体名称,也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺,现在我们先一起来看一下它的构造,他就像是一个冬瓜,疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处,周围有组织挤压,所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部,疝内容由器官或组织构成,当其突出时即形成肿物,突出的多肿物就大,突出的少肿物变小,若疝内容缩回,则肿物消失,这正是疝的特征,即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3 普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system , PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4 腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5 腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS。,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

相关治疗图解

相关偏方验方

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

宝宝疝气的症状-乡间郎中

宝宝疝气的症状

2020-07-15

儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。



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疝气补片修补术有哪些优势和适应症

疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。

疝气治疗是做微创还是开刀

疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病,多发病于男性,但是大多数人对疝气并不是很了解,所以也很难治疗,疝气本来就是一种很难痊愈的病,那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难,那么知道什么是疝气是很重要的,有道是知己知彼百战百胜,那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下,人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内,颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
  但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区,导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出,通常是从压力高向压力低的方向突出,例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能,而且被挤压的器官和组织也受到影响,于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝,如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见,包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等,其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝,后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈,自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科,只要医生说疝,就是特指腹股沟斜疝,一来二去,家长也认同了这种提法,医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称,如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼,习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝,医生会强调指出的具体名称,也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺,现在我们先一起来看一下它的构造,他就像是一个冬瓜,疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处,周围有组织挤压,所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部,疝内容由器官或组织构成,当其突出时即形成肿物,突出的多肿物就大,突出的少肿物变小,若疝内容缩回,则肿物消失,这正是疝的特征,即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3 普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system , PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4 腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5 腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS。,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

相关治疗图解

相关偏方验方

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

宝宝疝气的症状-乡间郎中

宝宝疝气的症状

2020-07-15

儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。



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疝气补片修补术有哪些优势和适应症

疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。

疝气治疗是做微创还是开刀

疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病,多发病于男性,但是大多数人对疝气并不是很了解,所以也很难治疗,疝气本来就是一种很难痊愈的病,那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难,那么知道什么是疝气是很重要的,有道是知己知彼百战百胜,那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下,人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内,颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
  但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区,导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出,通常是从压力高向压力低的方向突出,例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能,而且被挤压的器官和组织也受到影响,于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝,如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见,包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等,其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝,后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈,自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科,只要医生说疝,就是特指腹股沟斜疝,一来二去,家长也认同了这种提法,医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称,如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼,习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝,医生会强调指出的具体名称,也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺,现在我们先一起来看一下它的构造,他就像是一个冬瓜,疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处,周围有组织挤压,所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部,疝内容由器官或组织构成,当其突出时即形成肿物,突出的多肿物就大,突出的少肿物变小,若疝内容缩回,则肿物消失,这正是疝的特征,即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3 普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system , PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4 腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5 腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS。,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

相关治疗图解

相关偏方验方

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

宝宝疝气的症状-乡间郎中

宝宝疝气的症状

2020-07-15

儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。



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疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。

疝气治疗是做微创还是开刀

疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病,多发病于男性,但是大多数人对疝气并不是很了解,所以也很难治疗,疝气本来就是一种很难痊愈的病,那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难,那么知道什么是疝气是很重要的,有道是知己知彼百战百胜,那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下,人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内,颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
  但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区,导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出,通常是从压力高向压力低的方向突出,例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能,而且被挤压的器官和组织也受到影响,于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝,如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见,包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等,其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝,后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈,自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科,只要医生说疝,就是特指腹股沟斜疝,一来二去,家长也认同了这种提法,医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称,如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼,习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝,医生会强调指出的具体名称,也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺,现在我们先一起来看一下它的构造,他就像是一个冬瓜,疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处,周围有组织挤压,所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部,疝内容由器官或组织构成,当其突出时即形成肿物,突出的多肿物就大,突出的少肿物变小,若疝内容缩回,则肿物消失,这正是疝的特征,即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3 普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system , PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4 腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5 腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS。,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

相关治疗图解

相关偏方验方

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

宝宝疝气的症状-乡间郎中

宝宝疝气的症状

2020-07-15

儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。



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疝气补片修补术有哪些优势和适应症

疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。

疝气治疗是做微创还是开刀

疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病,多发病于男性,但是大多数人对疝气并不是很了解,所以也很难治疗,疝气本来就是一种很难痊愈的病,那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难,那么知道什么是疝气是很重要的,有道是知己知彼百战百胜,那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下,人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内,颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
  但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区,导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出,通常是从压力高向压力低的方向突出,例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能,而且被挤压的器官和组织也受到影响,于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝,如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见,包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等,其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝,后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈,自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科,只要医生说疝,就是特指腹股沟斜疝,一来二去,家长也认同了这种提法,医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称,如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼,习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝,医生会强调指出的具体名称,也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺,现在我们先一起来看一下它的构造,他就像是一个冬瓜,疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处,周围有组织挤压,所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部,疝内容由器官或组织构成,当其突出时即形成肿物,突出的多肿物就大,突出的少肿物变小,若疝内容缩回,则肿物消失,这正是疝的特征,即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3 普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system , PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4 腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5 腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS。,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

相关治疗图解

相关偏方验方

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

宝宝疝气的症状-乡间郎中

宝宝疝气的症状

2020-07-15

儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。



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疝气补片修补术有哪些优势和适应症

疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。

疝气治疗是做微创还是开刀

疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

疝气补片和肉融合需要多久

疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病,多发病于男性,但是大多数人对疝气并不是很了解,所以也很难治疗,疝气本来就是一种很难痊愈的病,那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难,那么知道什么是疝气是很重要的,有道是知己知彼百战百胜,那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下,人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内,颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
  但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区,导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出,通常是从压力高向压力低的方向突出,例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能,而且被挤压的器官和组织也受到影响,于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝,如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见,包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等,其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝,后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈,自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科,只要医生说疝,就是特指腹股沟斜疝,一来二去,家长也认同了这种提法,医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称,如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼,习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝,医生会强调指出的具体名称,也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺,现在我们先一起来看一下它的构造,他就像是一个冬瓜,疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处,周围有组织挤压,所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部,疝内容由器官或组织构成,当其突出时即形成肿物,突出的多肿物就大,突出的少肿物变小,若疝内容缩回,则肿物消失,这正是疝的特征,即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1 平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3 普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system , PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4 腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5 腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS。,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

相关治疗图解

相关偏方验方

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。