脑动脉瘤怎么治疗

2020-07-15

动脉瘤治疗分两种。一种是手术,夹壁治疗。开颅后把动脉瘤的根部,用动脉瘤夹钳夹壁,使动脉瘤不再破裂。达到治疗效果。另一种是手术微创,介入栓塞治疗。通过血管把栓塞材料填塞到动脉瘤部位,防止动脉瘤再破裂。绝大部分动脉瘤既适合栓塞也适合手术。



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脑动脉瘤介入手术

脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术,是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭。第二种方法是介入栓塞手术,是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈来填塞动脉瘤。无论哪一种手术方式,原理上都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。没有血液进入动脉瘤,就起到防止动脉瘤破裂的目的。

脑动脉瘤怎么治疗

脑动脉瘤的手术方法主要有两种,一种是开颅夹闭术,一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤,开颅容易暴露。介入栓塞术适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展,现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗,不需要开颅,痛苦小、创伤小、恢复也快,所以现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤的介入栓塞治疗方式。

脑动脉瘤介入手术成功率

脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。但是所谓的成功率、并发症发生率或是死亡率、致残率,都是从病人群体统计得来的数字。针对患者个体而言,患者个体无论是成功率还是失败率,都只是成功率或是失败率的分子。无论手术成功或是手术失败,对于患者个体而言,都是百分之百的几率。所以临床大夫更关注从以下角度来评估患者的手术风险。第一是患者病情。第二是患者手术适应症。第三是要权衡手术获益和手术风险。临床上更关注这些方面。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。但是一旦患者发生脑出血或者脑缺血,都非常棘手,后期恢复上可能也非常缓慢。

脑动脉瘤有哪些症状

脑动脉瘤的症状要根据具体的病情进行具体的看待。有的未破裂的脑动脉瘤只是查体偶尔发现,它会有一些头痛,但是这种头痛来讲可以忍受。再还有单侧眼眶或者是球后痛伴动眼神经麻痹,这种情况,在临床上主要还是表现一个突然的眼皮的抬不起来,或者是眼球活动是一种障碍,有的也会出现头晕、恶心、呕吐,但这些相对都是比较轻微,经过一些药物就能控制住。如果是破裂的动脉瘤来讲,具体的临床表现比较典型,一般情况下会出现头痛。这种头痛,大多数人都描述为此生最剧烈的头痛,也就称之为爆炸样的疼痛,可以向颈肩腰背和下肢延伸,然后恶心、呕吐。有的时候是喷射性的呕吐,严重会出现意识障碍,比如说呼叫不醒,刺激不动。有的人也会出现一些相关的精神症状,包括木僵、定向障碍、虚构或者痴呆等。有的在破裂以后也会出现癫痫发作,也就是俗称的“羊角风”,一般都是大的发作形式。还有一些不典型的症状,包括有些老年人因为身体感受性比较差,也会出现全身性的不适,或者是疼痛发热,或者是胸背部或者是腿疼,或者视力或者听力的突然丧失。

脑动脉瘤有什么危害

脑动脉瘤其实就是血管上鼓一个小泡,在神经外科医生的眼中是一个定时炸弹。因为这个小泡一旦血压不稳定,或者是突然之间的升高,它就会出现破裂。这种破裂它并不是像外边看到的血液喷涌一样而是产生一个起冲击力,这种冲击力很容易会造成人的猝死。当动脉瘤在第一次破裂的时候,有1/3的人就会直接死亡,就是常见的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在动脉瘤破裂三次以上,基本上就没有能够完完全全活下来的,包括像从事日常工作,基本上都是植物人或者是死亡。所以对于动脉瘤破裂来讲,需要积极的进行手术治疗。它破裂以后会引起很多的并发症,包括像脑出血,有的人破裂之后会造成脑实质区的出血,更加加重了一些功能的障碍。从出血的日子开始算,10到14天是动脉瘤血管痉挛高发的时期,这种血管痉挛就会导致脑梗塞的发生,这样是一个非常严重的危害。脑动脉瘤有非常高的致残致死性,因此一旦发现动脉瘤,及早进行相关的治疗,这样保证自身的安全。

蛛网膜下腔出血严重吗

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,人脑表面被覆有三层膜,由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜,如果脑血管发生破裂出血,血液可能会聚集在软脑膜和蛛网膜间,称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因,一般分两种,一种是外伤性,指病人发生车祸或者打架,由于脑组织的外伤、脑挫裂伤,导致蛛网膜下腔出血;第二种是自发性蛛网膜下腔出血,75%是由于颅内动脉瘤破裂引起,10%到15%是因为脑血管畸形破裂引起,还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重。

脑动脉瘤的手术成功率

脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情;第二是患者手术适应症;第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。

小儿脑动脉瘤的原因

小儿出现脑动脉瘤的时候,是有很多原因的,孕妈妈雌激素分泌多的时候,进而在怀孕之时,身体激素分泌就出现异常了,那么就会出现胎儿血管畸形等,因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物,父母因病服用一些药物,也可以出现小儿的血管瘤。

小儿出现的脑部动脉瘤涉及很多的原因,其中就有父母长时间用药及孕妈妈雌性激素分泌出现异常等现象,可以说涉及很多的原因,那么我们就一起看下,小儿在出现脑动脉瘤的时候,都涉及了哪些主要原因呢?怎样规避呢?
  1、小儿脑动脉瘤和很多因素有关
  小儿脑动脉瘤形成和血管肌层先天发育不良有关,在小儿生长、发育中出现了病变,还有就是脑部血管肌层薄,因此在血管内壁就出现了膨出现象。现在脑肌层发育不良原因还不清楚,血管内壁膨出不是一天就出现的,随着血压、时间影响,血管内壁膨就会出现肌体动脉瘤。
  2、小儿脑血管瘤基本因素
  首先就是孕妈妈肌体雌激素分泌多了,在怀孕的时候肌体激素分泌出现异常,进而就出现了胎儿血管畸形,那么就出现了脑血管瘤;还有就是孕妈妈、及父亲长时间服用一些药物,或者因病长时间服药,此也是血管瘤出现的原因。再则就是出现的环境污染及食品不卫生,不良空气污染、食物中激素超标等,都会出现脑血管瘤。还有就是怀孕之前,母亲服用了避孕药,长时间吃避孕药对女性身体很不好,也会让受孕宝宝出现血管瘤概率大大增高。
  3、还有就是出现动脉粥样硬化
  就小儿来说出现脑动脉瘤这样的原因不常见,但是在一定情况也有临床表现,那就是动脉出现粥样硬化。还有一些较少见的原因,例如出现的动脉炎、类风湿、慢性风湿引发的血管性病变。再则就是先天性脑动脉瘤,这是肌纤维发育不好出现的状况,在小儿中很常见。
  上面所讲述的就是在小儿出现脑动脉瘤的时候,涉及的主要原因,其中先天性的、涉及孕妈妈雌激素分泌过多及在怀孕之前服用了避孕药等都会引发小儿脑血管瘤,还有就是一些特例了,因此在出现此症状的时候,最好就是及时就医,采取手术治疗。

小儿脑动脉瘤术后并发症

就小儿脑瘤手术而言基本是不会损伤大脑组织的,而多数也不会留下任何后遗症。但是脑动脉瘤发生部位不同,进而治疗之法也就不同了。在出现小儿患脑动脉瘤之时,也可能出现脑神经损伤及脑部血管病变等。

有些小儿在出生之后就出现了脑动脉瘤症状,是很严重的疾患,因此就需要实施手术治疗了,在医生治疗下就可以尽快恢复健康,但是在有些情况下还可能出现一些问题,就此我们一起看下,小儿脑动脉瘤术后,都会出现哪些并发症呢?是不是可以预防呢?
  1、可能出现脑部损害
  小儿脑动脉瘤术后出现的后遗症基本是动脉瘤出血造成的,血液会对脑部出现实质性损害。就实际情况而言,单纯性质的动脉瘤手术,是不会损伤大脑组织的,多数患儿不会出现后遗症。但是动脉瘤发生部位是不同的,因此治疗手段也是不同的。在发现小儿患脑动脉瘤之时,要及时手术。部分患儿术后后遗症,在康复治疗之后基本是可以完全恢复的。
  2、会出现脑部血管病变
  在儿童脑脑动脉术后,最常见的就是出现脑部血管病变状况了,在手术治疗之后一般是无后遗症的,而脑动脉瘤在术中破裂了,也会出现后遗症,进而出现脑部血管病变,因此应该及时到公立医院检查治疗,因此查清病因就很重要了,在医生指导下就可以尽快康复,还有就是避免出现剧烈性运动,在饮食上注意清淡一些,还有就是多吃蔬菜、水果等。
  3、可能会出现手脚活动受限制
  在小儿脑动脉瘤介入术后,出现的并发症可能是说话不利索、腿不能动等,在治疗的时候可以使用尼莫地平做高压氧,还可以扎下干针,这样配合治疗之下,在术后大约半个月之后胳膊、腿等肢体就有知觉了,但是康复训练还要坚持。
  之上就是所谓小儿脑动脉瘤术后可能会出现的并发症,其中就涉及了脑部损伤及脑血管出现的病变等,还可能会出现腿脚等部位不灵便,因此在小儿脑动脉瘤之后,就要注意了,及时有效的规避是最必要的康复措施。

小儿脑动脉瘤怎么治疗

人们称之为先天性脑动脉瘤,但实质上不是肿瘤,与肿瘤有天壤之别,不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访。

儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关,在儿童生长发育的过程中发生病变,出现局部血管肌层薄弱,导致血管内壁膨出。先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚,血管内壁的膨出不是一天形成的,随着在血压和时间的影响下,血管内壁膨出导致动脉瘤出血。那么,小儿脑动脉瘤怎么治疗?
  1、脑动脉瘤是在长期血流冲击下,形成一个气球样的血管瘤,和一般的肿瘤不同,会破裂出血,就算没有破裂,要是体积变大会压迫到颅内神经,引起头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状,要是有意外摔跤或者情绪失控的情况发生,很容易发生脑出血,严重的话,会昏迷甚至有生命危险,要是发现得了脑动脉瘤,最好的治疗方式就是手术,采取开颅和介入手术。
  2、儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访,部分儿童由于动脉肌层发育不好,术后在其他部位也会出现动脉瘤。
  3、小儿脑动脉瘤要注意休息,不能熬夜,每晚10点前必须睡觉,充足的睡眠可以帮助体内脏器排毒,血流通畅。
  4、脑动脉瘤患者不能吃辛辣的食物,包括辣椒、咖喱、芥末、生蒜等,也不能吃油腻、油炸类的食物,特别是肯德基、麦当劳,应该多喝热水,有利于排尿通畅,不要喝咖啡、可乐等。
  5、脑动脉瘤患者要注意个人卫生,吃的清淡些,多吃蔬菜和水果,补充维生素,促进细胞新陈代谢,不能做剧烈运动。
  脑动脉瘤患者要注意保暖,不要感冒,也不要吃生冷的食物,可以多外出旅游,舒缓情绪,即便手术,也不要担心,成功率很高的,术后要定期复查,以免复发。

脖子发硬?警惕脑动脉瘤

脑动脉瘤,并非真正的肿瘤,但却比肿瘤更凶险,因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症,就这种疾病预后的不确定性和危险性,医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”,因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大,在现有医学认知条件下无法准确预测,而一旦发生破裂出血,却会危及患者生命。那么,脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?

由于脑动脉瘤在未破裂时几乎没有任何症状,极易被忽视或延误治疗。而一旦破裂病人可见剧烈头痛、呕吐,甚至昏迷。所以,一旦出现不明原因的头痛、脖子发硬等症状,应立即就医,通过介入、手术等方法及时进行治疗。

“剧烈头痛”是动脉瘤破裂后最常见的临床表现,病人描述为“一生当中最剧烈的头痛”,同时可伴有恶心和呕吐,甚至意识丧失。

另外,因动脉瘤逐渐增大、压迫邻近神经,还可引起一些相关症状,如一侧眼睛睁不开、视物重影等,或患侧动眼神经麻痹,表现为眼皮不能上抬、眼球突出等。出现上述症状时,应及时到大医院就诊,避免错失最佳治疗时机。

医生提示:毫无疑问,所有脑动脉瘤因为有破裂出血的风险均需积极地进行医学干预。预防脑动脉瘤破裂要避免血压剧烈波动,任何导致血压突然升高的因素均可诱发动脉瘤破裂。

脑动脉瘤介入手术后遗症

脑动脉瘤介入手术后遗症临床上包括: 1、介入手术操作过程中,由于造影、插入微导管或填塞弹簧圈时,均可能造成动脉瘤破裂出血。如出血量少,通过药物、腰穿等处理,患者不会遗留后遗症;如出血量大,通过治疗患者可能会遗留神经功能障碍; 2、合并动脉粥样硬化的老年患者在介入治疗过程中可能引起斑块脱落,引起脑梗死,遗留言语障碍、肢体活动障碍等后遗症。

脑动脉瘤是因为血管局部膨出形成,分为囊状、梭形、等结构。其中囊状占大部分。动脉瘤是神经外科的急症。因为一旦破裂,则危及生命。所以一经脑血管造影证实,应该积极治疗。主要治疗方案有两种。

1、血管介入治疗;具有风险小、微创、恢复快、并发症也相对小。但是价格昂贵,大部分患者无法承受费用。血管介入治疗对手术者操作要求较高,一旦在介入治疗过程中动脉瘤破裂,则死亡率非常高。

2、手术夹闭:手术治疗动脉瘤是传统治疗方法。尤其是对于前循环(包括大脑前、大脑中、后交通、前交通动脉瘤部分大脑后动脉瘤)都可以通过手术夹闭。虽然风险较高,但是术中动脉瘤破裂可以临时夹闭,控制出血。手术治疗动脉瘤主要并发症包括偏瘫、昏迷、局部神经功能缺失、严重可以死亡。主要取决于动脉瘤的部位和周围血管的关系以及术者的操作。相对而言,后交通动脉瘤较容易,术后并发症较少、前交通动脉瘤难度较大,术后并发症相对较多。