什么是脑膜瘤

2020-07-15

脑膜瘤是发生在脑膜上的肿瘤。属于良性肿瘤,生长慢,病程长。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。它不是发生在脑子里面,脑实质的肿瘤。实际上是在颅内,但是在脑外肿瘤。脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%。



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良性脑膜瘤可以活多久

良性脑膜瘤可以活多久:
  脑膜瘤是比较常见的一类颅内肿瘤,大概百分之九十左右的脑膜瘤都属于良性,对于良性的脑膜瘤患者的生存期主要取决于肿瘤所在的部位、肿瘤大小、患者的全身状况以及是否采取了有效的手术治疗,手术治疗之后是否出现了并发症等情况,对于大部分良性脑膜瘤如果及时地进行了手术切除,特别是由经验丰富的神经外科医生进行了肿瘤全切,那么患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命,也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命,而如果一些良性脑膜瘤没有进行及时有效的手术切除,肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝,在短时间内危及患者的生命。
  还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性,但是肿瘤位于手术难以全切,手术比较困难的部位,像那些位于颅底部位的脑膜瘤,已经侵犯海绵窦的脑膜瘤,岩骨斜坡区域的脑膜瘤,这些脑膜瘤虽然可以进行手术全切,但是手术过程中有各种困难和风险,手术之后也容易出现并发症也有可能在较短的时间内,在几年之内危及患者的生命。

脑脊髓瘤术后多久可以下床

脑脊髓瘤术后多久可以下床:
  脊髓肿瘤患者术后的下床活动时间,根据患者的具体情况不同而异,如果患者在术前、术后均没有明显的运动功能障碍,则在手术之后我们鼓励患者及早地下床,以免在脊髓肿瘤切除术后长时间的卧床造成双下肢静脉血栓形成,以及其他的一些并发症,如果脊髓肿瘤切除术后患者有一定程度的神经功能障碍,特别是运动功能障碍,那么我们则应该在患者双下肢的运动功能,完全恢复到正常以后再下床为宜,以免由于患者肌力不足或者肌张力障碍,在下床活动时行走困难而摔倒造成一些其他的并发症出现。
  对于术后短时间内不能下床的患者,我们应该嘱患者在床上进行适当的下肢的功能锻炼,尽早地促进患者肌张力和肌力的恢复及早地下床活动,对于短时间内难以恢复的患者,我们建议进行主动和被动的肢体按摩胯关节的肢体的运动来预防肌肉萎缩和褥疮。

中医治疗脑膜瘤效果怎么样

中医治疗脑膜瘤效果怎么样:
  脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,它的治疗方法,以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤,在手术切除之后,我们可以考虑进行局部的放疗,来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制,没有什么帮助,目前还没有公认的,能够控制脑膜瘤,生长或者复发的化疗药物。
  由此可见,细胞毒性很强的化疗药物,都难以有效控制脑膜瘤生长,那么中医中药在脑膜瘤的控制方面,就更为有限了。总体来说,中成药物对脑膜瘤的控制的作用,主要是用于一些脑膜瘤的患者,特别是这种免疫力,和各方面身体素质比较差的患者,使用中医中药,来调整患者的身体素质和自身免疫。
  但是对于肿瘤本身的控制来说,中医中药似乎难以有效的发挥作用,同时要提醒大家的一点是,有一些中草药物、中成药物,似乎宣传以毒攻毒的方式,来控制肿瘤生长,这种情况我们并不十分推荐。我们建议患者,一定要到正规的中医院,来进行评估,因为有一些看似能够,控制肿瘤生长的中草药,对人体的毒害作用,也是十分巨大的。甚至有一些患者,因为服用了这些药物,造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。

脑膜瘤能不能治好

脑膜瘤有治愈的几率,而且对于很多脑膜瘤患者有很大的机遇得到治愈的治疗,但前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不但要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除,很有可能使患者治愈。所以,患者发现脑膜瘤后,如果身体条件允许,如果需要手术治疗,建议患者能够早期找专科医生做处理,争取治愈的机会。但是,也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管,特别是它生长在颅底的部位,这种情况下,一部分能够做到一级切除,一部分做不到一级切除,则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积,尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤,由于周围有众多的神经血管,不能进行扩大切除,但最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤,然后再进行定期的复查。如果患者复发,可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时,也要提醒广大的观众同志,脑膜瘤也不是一成不变,绝大多数脑膜瘤是良性,在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,它从一级可能变成二级,此时患者就容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗是很重要。另外,脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。所以,患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生,制定一个完善的方案,争取治愈的几率。

脑膜瘤手术后复发了如何做

脑膜瘤手术以后,如果部位比较好切除,它复发了以后,临床有时候能看到做三次四次手术,手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说,做第二次、第三次、第四次的时候,他又就不一定容易接受,这时候我们还有选择放疗,也就是放射治疗,放射治疗现在最常用的也是伽马刀,就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了,对于残存的这种肿瘤或者复发,可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyber knife,射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀,也可以对一些复发的肿瘤进行处理,但是原则上如果是肿瘤比较大,还是选择先切除大部分肿瘤,剩下采取放射治疗,这种更科学、更规范、更安全的方式。

什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另外大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
  脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。

脑膜瘤检查什么

脑膜瘤的检查第一要根据患者的症状进行神经系统的查体,要评估患者手术前的状态;另外,对于脑膜瘤,最重要的检查是影像学检查,第一种是ct,ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断,但是很难作出定性诊断。如果患者发现有占位的影像,此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤能够做出一个定性的诊断。如果怀疑患有脑膜瘤,只要患者对造影剂不过敏,建议一定要进行增强核磁。通过增强的核磁检查,既能把脑膜瘤看的比较清楚,而且还能够看到它对周围的神经血管的影响,肿瘤和大脑的黏连情况。

什么是脑膜瘤

脑膜瘤是脑内比较常见的一种肿瘤,绝大部分脑膜瘤都是良性肿瘤。它是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤,产生脑外为主的占位性病变。脑膜瘤有很多类型,可以根据纤维镜下标准分类,还可以根据肿瘤发生部位分类。脑膜瘤的主要症状来源于它的占位效应,额叶、顶叶、枕叶、颞叶、小脑、中线或者颅底等这些区域都有可能形成脑膜瘤。如果发现脑膜瘤,可以采取两种方式:一种是观察,如果肿瘤非常小,生长缓慢,先进行观察;如果是比较大的肿瘤,就要积极的进行治疗。

为什么会长脑膜瘤

脑膜瘤的产生原因至今仍未明确。到目前为止有三种原因,第一种是外在刺激引起,外伤以后经过十年二十年生长脑膜瘤;第二种可能是和外在的一些环境因素刺激有关,不良污染也是有一定关系;第三种是脑膜瘤的产生可能和遗传的因素有关系,它并不是一种遗传的疾病,只是有一定的遗传背景。和其他的很多肿瘤一样,脑膜瘤产生原因至今不是特别明确,但是仍然有有效的治疗方法,特别是脑膜瘤这一类的疾病,相当一部分病人可以获得很好的临床疗效。

脑膜瘤手术后复发了怎么办

脑膜瘤手术复发后,若复发部位比较容易切除,可以选择进行第二次手术;对于不能接受手术的患者,可以选择放疗。最常用的放疗就是伽马射线,对于残存的肿瘤或复发的肿瘤可以选择伽马刀治疗。另外还有一种是射波刀治疗,是一种新的治疗手段,还有一种是X刀,也可以进行放射治疗,对一些复发的肿瘤进行处理。因此对于复发后治疗手段的选择,一般情况还是选择先切除大部分肿瘤,剩余部分采取放射治疗这种更科学、更规范、更安全的方式。

脑膜瘤如何手术

对于大多数脑膜瘤患者来说,对于脑膜瘤的治疗方法不是很了解,其实,这种疾病一旦发现的话,最好的治疗方法就是手术,但是对于手术的具体操作步骤大家都不了解,下面大家一起看一下脑膜瘤如何手术。

大多数人对于脑膜瘤的问题都比较关注,尤其是脑膜瘤疾病。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2%,占颅内肿瘤发病率的第二位。对于患者造成的危害很大,因此,对于这种疾病我们大家要给予高度的重视。不过,现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用手术方法。
  治疗原则
  1、尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经;
  2、先控制肿瘤血供,离断肿瘤与脑膜粘连;
  3、条件许可,肿瘤全切除。

步骤
  1.体位:根据肿瘤的部位,侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。
  2.切口:影像学的进展和导航技术的出现,使肿瘤的定位十分精确,切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。
  3.手术显微镜的应用:手术显微镜下分离肿瘤,使操作更细致,能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。
  4.对富于血运的肿瘤,术前可堵塞供应动脉或术中对肿瘤的血管进行结扎。

5.对于受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除,以防手术以后再次复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。
  6.术后处理:控制颅内压,抗炎、抗癫痫治疗,注意预防脑脊液漏。
  通过上面的介绍我们知道了脑膜瘤如何手术,患者不要有过多的顾虑与担心。只要积极的配合医生治疗,术后做好护理措施,并及时的进行复诊,这样一来,就能够很好的使疾病不再复发。

脑膜癌的早期症状

脑膜癌的早期症状是什么?脑膜癌在我们生活中并不少见,它的发病率也是不容小视的,高峰年龄在45岁,不过儿童比较少见,有许多无症状的脑膜癌,大多是偶然间发现的,对患者的危害和影响都十分大,那么,脑膜癌的早期症状是什么呢?

1、好发于中老年,性别差异不明显。多呈亚急性起病,临床进展快。

2、主要表现为脑、脑神经、脊神经根受损三组症状。50%患者的首发症状为脑部病变,如头痛、呕吐、眼底水肿、脑膜刺激征、精神症状、癫痫发作等。

12对脑神经均可受损,但以第Ⅱ~Ⅷ对脑神经受损最为常见,如视力丧失、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍等,脊神经症状常见有腰骶部疼痛向双下肢放射、四肢无力伴感觉异常、瘫痪、腱反射减弱或消失、大小便失禁等。

凡中年以上,有恶性肿瘤病史,出现了脑症状、脑神经和(或)脊神经损害症状,而脑CT可MRI又未见颅内占位性病变,应首先考虑该病。脑脊液细胞学检查对MC有早期确诊价值,特别是对那些原发病灶未明者可能是惟一有效的诊断方法。

脑脊液细胞学检查找到癌细胞是生前获得确诊的可靠依据,癌细胞数的多少与病期早晚有关。但细胞学检查并非首次都能发现肿瘤细胞,故对临床高度怀疑MC者需反复多次做脑脊液细胞学检查以提高阳性率。

早期诊治原发肿瘤是主要预防措施。适当的治疗,可延长生存期,减少或稳定神经系统症状和体征。一般来说,肿瘤转移至脑膜属恶性肿瘤晚期,预后差。国外大量研究资料证实,未经治疗的MC患者症状不能自行缓解,病程是不可逆的。但适当的治疗,可延长生存期,减少或稳定神经系统症状和体征。

一种可以治好的脑瘤-脑膜瘤

从脑膜上的细胞长出的肿瘤叫做脑膜瘤。总的来说,多数脑膜瘤是良性肿瘤,是可以治愈的,从这一点看,脑膜瘤不必大惊小怪的。但要知道如何正确(既不过度又能治好)治疗脑膜瘤,就需要了解一点基本知识。

脑膜在哪儿?

人体中最重要的部位就数脑了。由于重要,保护也就特别严实。从外向内看有:头皮、颅骨、脑膜3个保护机构。单就脑膜来说,又由3层结构组成:

1、外层为硬脑膜,厚而坚韧,有神经血管,主要由纵行的胶原纤维组成,有保护和支持脑的功能;

2 、中层为蛛网膜,是疏松成网状的透明薄膜,其下的间隙称蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,膜薄而透明,无血管,在颅顶部形成颗粒状突起,伸入硬脑膜静脉窦内,脑脊液主要由此进入血液;

3、内层为脑软膜,紧贴于脑表面,有丰富的血管,能伴随血管深入脑和脊髓组织,进行营养代谢作用,并参与组成脑室的脉络丛,产生脑脊液。

3层结构犹如一件优质的棉袄包绕在脑的表面,起到保护脑、营养脑、调节脑的重要作用。可以说,没有脑膜就没有脑的存活。

脑膜瘤的特点:

在脑子所有肿瘤中,胶质瘤是最多的,其次就是脑膜瘤,因此属于很常见的肿瘤。

年龄上看,脑膜瘤在成年人较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。脑膜瘤又一个特点是女性多于男性,这是与多数肿瘤不一样的地方,至于为什么,目前还不是很清楚。

从脑膜瘤生长的部位来看,最多见的是脑顶部表面的(矢状窦旁、大脑镰旁),其次脑底部(蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等)。

值得提醒的是脑膜瘤可以“跑出”脑膜的部位,见于颅骨板障、额窦、鼻腔、头皮下或颈部,这种脑外的脑膜瘤是异位,不要当成恶性转移。

脑膜瘤多数为一个(单发),少见的有多发的,2个、3个甚至多达几十个,散在于同一部位。这时也不是恶性的表现。

脑膜瘤最多的感觉是头痛。这是由于脑子被坚硬的颅骨紧紧包绕和保护着,当脑膜瘤个儿小时(几厘米以下),颅骨内的压力还不大时不会有感觉的,只有当瘤子长大(几个厘米以上)时,颅骨内容纳不了,压力增大,就会出现头痛。

发现脑膜瘤怎么办?

我在20年前就对几百例脑膜瘤进行过分析,总结过脑膜瘤的一些特点。总的来说,脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等。拖的时间越长症状越多。一旦发现脑膜瘤,大致有3种情况:

1 、如果是查体偶然发现,并且没有感觉,可以隔3-6个月复查(CT扫描或核磁扫描都可以)看看瘤子是长大了还是不长大或者缩小了,然后再决定如何治疗。因为你没有感觉说明瘤子还不大,或者生长很慢,不要急急忙忙采用不合适的方法治疗,反而不利。有人脑膜瘤可以一辈子不长的。

2、说明瘤子长大了并且压迫了脑子出现了头痛,这时就需要治疗。脑膜瘤的治疗分为手术切除和非手术治疗。非手术治疗有各种方法(伽马刀、X刀等照射方法),到底采用哪种方法,绝不是单一因素决定的,而是要参考年龄、性别、症状轻重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生长的快慢等多个因素综合分析后选择的。千万不要轻易决定采用何种方法。自己拿不定主意时可以多找几家医院看看为好。

3、对确属无法手术切除的晚期脑膜瘤或极少数恶性脑膜瘤,不必要强行手术,这时仅作减压性手术后采用非手术治疗,以延长生命。

脑膜瘤怎么治疗才能好

脑膜瘤好发于颅底,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构,位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除术较为困难。

 常用的微创治疗方法:

(1)激光固化疗法:对脑膜瘤等外生性生长肿瘤,常规暴露肿瘤,从蛛网膜与肿瘤包膜初步分离后,用小功率输出光束烧灼肿瘤包膜,使其皱缩,体积减小,然后瘤内气化或将其分块切除,最后切除瘤皮。术中用湿棉布覆盖正常脑组织,以防止激光反射及误操作造成的损伤。在听神经瘤手术中,残留于面神经上的肿瘤,可采用封闭肿瘤的血供的方法,使其自行坏死,避免了对肿瘤强行切除所造成的面神经损害。

(2)立体定向放射治疗(γ刀,X刀):适用于中线区、颅底的小肿瘤,颅内压不高者。普通放射治疗缺乏良好的敏感性,术后残留、复发或中小型脑膜瘤(瘤体直径

体检发现脑膜瘤怎么办

随着人们生活水平的提高,居民健康意识越来越强,体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征,业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT,甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的,但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤,这犹如晴天霹雳,严重扰乱了被检查者的生活和工作。

脑膜瘤的发病率

脑膜瘤是颅内第二常见的原发性肿瘤,仅次于神经上皮肿瘤,研究显示脑膜瘤的尸检发生率为30%,儿童发生率为0.3/10万,成人为8.4/10万。脑膜瘤的发病率与年龄有关,好发于40-60岁的中老年人,10-15岁的儿童发病率很低。脑膜瘤发病率高低与性别密切相关,男女比例约为1:3,女性常见,这是因为脑膜瘤发生与雌激素相关。另外,脑膜瘤发病率与职业也有关,长期暴露于放射线环境中的人群,可能会诱发脑膜瘤。

脑膜瘤的好发部位

脑膜瘤来源于蛛网膜细胞,理论上来说存在蛛网膜细胞的区域均有可能发生脑膜瘤。临床观察发现,幕上脑膜瘤较幕下多见,脑膜瘤好发于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角等)。总体来说,幕上脑膜瘤其危险性要小于幕下脑膜瘤,因为其手术难度相对较小。

脑膜瘤的临床表现

脑膜瘤跟其他颅内肿瘤一样,常见的症状包括:颅内压增高表现(头痛头晕、恶心呕吐、视乳头水肿)、神经功能障碍(肢体无力、肢体感觉障碍、言语不利等)、癫痫(约有1/3患者会出现不同发作类型的癫痫)。其余就是一些特殊部位脑膜瘤的表现,如鞍旁脑膜瘤可能会出现视力视野障碍、桥小脑角脑膜瘤会有面部感觉障碍、听力障碍等、嗅沟脑膜瘤会有嗅觉丧失症状。脑膜瘤由于其生长缓慢,病程长,大部分患者在患病初期并没有明显的不适症状,等到出现明显临床症状时,往往是肿瘤已生长到比较大了。

脑膜瘤是良性的还是恶性的?

绝大部分脑膜瘤都是良性的,只有极少数脑膜瘤是恶性的,恶性脑膜瘤预后不好,手术切除后很容易复发,临床除了手术就是配合放疗,但这也很难根治恶性脑膜瘤。根据WHO病理分类标准,脑膜瘤可分为I、II、III级三类。一般来讲,可以将WHO I、II级脑膜瘤称为良性脑膜瘤,WHO III级脑膜瘤为恶性脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗与预后

脑膜瘤常规的治疗手段为外科手术切除,部分未能切除干净或术后局部复发的患者可以行立体定向放疗(伽马刀),部分恶性脑膜瘤需要接受放射治疗;脑膜瘤没有十分有效的化疗药物,近年来,文献报道溴隐亭、他莫昔芬、米非司酮、、曲匹地尔、干扰素等用来治疗脑膜瘤,但这些药物的副作用很大,多数患者很难耐受。

体检发现脑膜瘤该怎么办?

正如上述,脑膜瘤是很常见的颅内肿瘤,特别是在中老年女性患者人群中。体检发现脑膜瘤时:

(1)首先不要慌张,因为绝大多数脑膜瘤都是良性的,预后很好。

(2)询问医生脑膜瘤的大小,一般来说,大于3cm的脑膜瘤需要外科手术切除,小于3cm脑膜瘤可选择临床观察,当然部分合并明显临床症状的脑膜瘤(如导致药物难以控制的癫痫)即使肿瘤没有3cm,也是建议手术。

(3)如果选择手术,常规都是开颅手术切除,现有部分医院开始尝试神经内镜辅助切除鞍区脑膜瘤。即使是开颅也可以做到微创,因为当今神经外科已经进入微侵袭时代,所以手术时建议到有经验的大医院就诊。

(4)如果选择继续观察,刚开始应该半年复查一次,如果肿瘤没有生长,下次就可以每年复查一次,后续持续复查时建议仍保持一年一查。临床有部分患者刚开始按照要求复查,复查2-3年后肿瘤没进展后就不复查了,突然有一天出现症状检查发现肿瘤已经很大了,这是做手术风险大,并发症多。

(5)小于3cm的脑膜瘤可不可以要求手术切除,答案是肯定的。这需要根据患者的年龄及基础体质来综合判断,如果患者相对年轻,如40岁左右,肿瘤2cm左右,现在居民平均寿命都达到了75岁左右,如果肿瘤继续生长30年很有可能就超过3cm了,等到70岁时再做开颅手术风险就明显高于40岁时。所以,针对那种将来十分有可能需要手术切除的脑膜瘤还是建议积极手术,毕竟越到后期肿瘤越大,患者基础体质越差,手术风险越高。