痔疮的治疗方法有哪些

2020-07-15

痔疮的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗又称为非手术治疗,主要通过口服药物、熏洗坐浴、药栓治疗和红外线照射来治疗;手术治疗是根治痔疮的一个非常重要的手段,临床上结扎治疗内痔,切除治疗外痔,痔上黏膜环切术用于治疗混合痔。



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得痔疮的原因有哪些

痔疮成因于人类特殊的解剖结构,动物很少有痔疮,但是人类多见多发痔疮。这是因为人类直立行走后,肛门血管进化没有跟上直立行走的需求。人类四肢的血管都有静脉瓣,但是肛门血管没有静脉瓣,血液回流时,没有静脉瓣阻挡,心脏舒张,导致血液反流,肛门的血管瘀积大量血液,久而久之血管扩张,形成静脉曲张团,这就是痔核组织的核心,上面包裹有软组织和皮肤组织,最后形成痔疮。痔疮与人们生活方式及饮食习惯息息相关。久蹲久坐、吃辣椒、喝酒、熬夜,都会促使痔疮形成。

痔疮是什么

痔疮是肛肠科的常见病和多发病。过去有一种说法“十人九痔,十男九痔”,说明痔疮发病率非常高。痔疮主要的发病部位是直肠下段,肛门口周围。痔疮的常见症状是便血或者疼痛,或者排便时肛门肿物脱出等一系列的症状。痔疮严重时会给很多的年轻人或老年人带来很大的不便。比如很多的老年人在走路多的时候会出现痔疮脱出,脱出以后对生活影响非常大。有很多年轻人由于工作压力大或者不注意饮食会出现痔疮的肿痛不适,也会引起局部坐立不安,疼痛非常明显。所以痔疮虽然是小毛病,但是如果迁延不治,逐渐加重,对人的生活工作影响非常大,所以痔疮疾病也需要患者多多重视。

什么人容易长痔疮

痔疮发作分为两个阶层:一是年轻人比较多,还有一个是老年人。一般幼儿的发生率非常非常低。在年轻人来讲,很多年轻人发作以急性发作为主,比如突然某一天,肛门局部出现肿包,有硬块,感觉疼痛,行走以后摩擦会非常不适,急性发作中血栓外痔比较多或者炎性外痔,男性、女性、年轻人发作比较多,可能与他们的饮食结构和劳累不注意休息有关系;对于老人,一般来讲,痔疮时间比较长,所以它的发作一般是慢性痔疮比较多,主要症状是会出现脱出的症状比较多,但是也会伴随有出血便血的情况,这种便血主要是鲜红色的血便,不会出现暗色的血便,严重时有的患者会出现低血压或者喷射状的出血,所以痔疮的发作在这两个年龄段比较多。

痔疮分为哪几种

痔疮是很小的一种疾病,但是疾病的分型非常详细、非常具体。从主要的分型看,一般分成内痔、外痔、混合痔。内痔分成一期、二期和三期。一期的痔疮主要是便鲜血为主,比较轻的会出现纸擦带血,严重会出现点滴状出血,也可能会更严重,出现喷射状的出血,这种出血量比较大;二期痔疮主要是脱出为主,病人排便之后感觉有痔核的脱出,脱出以后能自行还纳,站立起来后,感觉痔核自己慢慢回去,到了三期以后,痔核脱出就很难还纳,病人需要休息很长时间,而且还要用手慢慢把它送回去,时间长了,痔核可能会带来疼痛不适。外痔主要分成炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔;也分成急性和慢性,急性的痔疮以炎性外痔和血栓性外痔为主,它一般出现时间比较短,但是病人症状非常明显,疼痛也比较明显,所以病人感觉突然肿一个小包或者一个肿块卡在肛门局部,给病人行走、坐卧都带来明显的不适,慢性的痔疮以结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔为主,很多病人感觉肛门外边好像时间很长了,长一个东西不平整,有的时候会大一点,有的时候可能会小一点,有时候可能吃辣椒或者在女性月经期的时候,这个地方会出现肿痛和不舒服,慢慢会消失,平时发作也不是特别明显,这种情况主要是慢性的结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔,如果没有急性发作,一般来讲给病人造成的不适不是非常明显,很多病人,可能很多年轻人,尤其女性生完孩子之后,经常有结缔组织性外痔,但是长期造成的影响不是太大,另外混合型的痔疮即内痔和外痔连在一起,也会出现出血脱出的情况,混合型的痔疮一般来讲病程比较长,症状会更明显一点,建议患者及早到医院检查。

痔疮会发生癌变吗

痔疮癌变的几率是很少的。国外有很少的明显牵扯到我自己本人就是,有一个75岁的一个老人,他痔疮已经得了20年以上了,这个偶尔发现他痔疮有一个硬结,取了一个活检病理报告,就是一个癌症。但这个问题可能是一个巧合,应该还是处于直肠癌的一个范畴吧。但痔疮癌就是痔疮本身来讲,从组织学上讲它应该是有癌变的机会,因为什么痔疮它有很多组织,只要有组织,这个组织存在的话,他就可能有癌基因的存在。癌基因存在其实有可能有机会发生癌症。所以说痔疮癌变,怎么说呢有点牵强,但是它确实从组织学上讲有这个因素在,但是我不喜欢这样。就是往往好多医生以痔疮会发生癌变来给病人做宣传,让病人恐惧痔疮来做治疗,这样的宣传是不对是不太合适的,我不主张这样去做。

什么是痔疮

什么是痔疮:
  痔疮是肛门周围的一种良性疾病。痔疮一般分为:内痔、外痔和混合痔。外痔又分为四个类型:结缔组织型、静脉曲张型、炎症型和血栓型。内痔一般是出血、有脱出的情况。很多痔疮是一些静脉曲张团,现在有一种理念是肛垫下移。
  痔疮是一个柔软的包块,所以,平时在大便后,如果发现肛门边上有多余的长出来的东西,软软的、有时候疼、有时候不疼,这时候估计就是痔疮。但是如果想确定到底是不是痔疮,还需要到医院检查。因为还有其它一些疾病容易跟痔疮混淆,包括息肉、肿瘤以及其它的恶性疾病。

痔疮要手术吗

痔疮要手术吗:
  痔疮治疗首选一般治疗和非手术治疗。病情轻者只需做门诊器械的治疗或一般治疗,而严重痔疮,可能需要痔疮的切除,才需手术治疗。选择手术治疗主要有几点;
  第一、保守治疗无效。
  第二、根据痔疮的特点和分期来选择手术的方法。如以外治为主,可能需要做痔疮切除的手术。如以内痔为主,可采用注射套扎或者铜离子治疗等一些器械的方法。严重的混合痔,可能就需要做痔疮的切除,常用的方法有外拨内扎,把外痔、静脉丛剥离以后,把内痔结扎,或吻合器的痔疮切除手术等。所以,手术治疗是痔疮治疗中的最后选择。

痔疮手术能根治不

痔疮手术能根治不:
  痔疮通过手术无法根治。根治是指要解除发病原因,没有病因,就不会再复发相同的疾病。但是痔疮的手术并不能完全解除它的发病原因,比如肛门部局部的解剖学特点,静脉壁薄弱,没有静脉瓣,本身就易造成回流不畅。痔疮手术以解除症状和把现有的痔核去除为主要治疗目的,不能保证以后不复发。
  目前可通过血流阻断以后做超声引导下的一些痔动脉的结扎,或PPH,吻合器的痔切除供应痔疮的血管等方法阻断血管,可以使日后复发机会相对减少很多,但并不是永不复发,所以,痔疮手术不能根治痔疮。

内痔、外痔、混合痔怎么区分

痔疮分为内痔、外痔与混合痔。分辨痔疮类型需要先了解什么是齿线,齿线位于肛管与直肠粘膜结合处,距肛缘1.5公分左右的位置上一条锯齿状的线,专家称其为齿线或梳状线。位于齿线以下,由皮肤覆盖的痔核叫做外痔,位于齿线之上,由粘膜覆盖的痔核,叫做内痔。内痔与外痔有明显区别,即覆盖组织不同。混合痔,并非内痔与外痔同时出现就叫混合痔,只有内痔与外痔同时出现在同一个位置上,且融通在一起,形成一个包块,这时才叫做混合痔。

痔疮有哪几种

痔疮分成内痔、外痔、混合痔。内痔分成一期、二期和三期。一期以便鲜血为主,轻时出现纸擦带血,严重时出现点滴状或者喷射状出血;二期主要以脱出为主,排便后有痔核的脱出,能自行还纳;三期痔核脱出很难还纳,会带来疼痛不适。外痔主要分成炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔,也分成急性和慢性,急性以炎性外痔和血栓性外痔为主,出现时间短,但症状明显,慢性以结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔为主;混合型即内痔和外痔连在一起,也会出现出血脱出,病程较长,症状明显。

痔疮出血,不能小视

俗话说“十人有九痔”,这说明患痔疮的人相当多,痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血,出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等,严重时会出现点滴状出血、喷射状出血,如果不加以重视,病程较久,则可以继发失血性贫血,患者会出现头晕乏力、面色苍白,上楼梯会气喘心慌,严重影响生活质量。

近日在门诊遇到一个女病人,30岁左右,公司白领,已经反反复复便鲜血半年多,一直都未引起重视,平时经常使用痔疮膏、痔疮栓,症状时轻时重。最近公司经常加班,工作繁忙,便血逐渐加重,连续便血一个多星期,经常呈喷射状出血,自己用了痔疮栓也没见减轻。
  有一天突然晕倒在公司里,同事急忙送到医院,经详细检查及肛肠科会诊,查血色素74 g/L,贫血严重,肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起,其中11点最大,退镜观察可以看到痔核上有出血点,喷射出血。
  最后诊断为:混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术,将出血的内痔结扎,外痔做了剥离切除,术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药,术后便血明显减轻,患者全身症状也逐渐好转,五天后患者出院静养,一月后复查病情恢复良好,也不便血,血色素也升至90 g/L。
  因此,广大的朋友平时也要注意便后是否有便血,如果出现便血应该关注以下几点问题:
  1.注意便血的特点
  1)分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色,表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血;如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色,多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道;混有黏液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能。
  2)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
  2.注意便血的伴发症状
  如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
  痔疮便血并不可怕,只要及时就诊检查就能明确诊断,各种治疗手段也能使病情好转或治愈,有“痔”青年及时解决后顾之忧,潇洒人生路!

痔疮,疼痛阴影下的危害

选择隐忍不治,到后来被痔疮的危害扰乱生活,甚至于危机生命。肛门附近有一些血管组织,排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担,从而造成血液循环不畅,使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿,就形成了痔。

从医学上来说,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔,长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75%属于内痔,但一般来说,内痔与外痔多合并发生,就叫混合痔。
  痔疮久拖不治,会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状,严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿,进而坏死感染其他组织,或者是引起肛周脓肿和肛瘘,甚至会严重到肛门功能失常;痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血,细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等。
  另外,因为痔疮和直肠癌发病位置相似,又都有大便带血的症状,往往会把直肠癌误诊为痔疮,痔疮的存在会掩盖直肠癌,耽误了直肠癌最佳治疗时间,从而造成不可挽回的伤害。
  可能有人会认为便血所损耗血量少,不会对身体总血量造成什么,可是滴水还可穿石,每日都便血,一年三百六十五日,加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失,使体内含铁量低于正常,引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题,还要面临各种贫血症状,如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。
  痔疮另一个病症就是内痔的脱出,且想一下,肛门处脱出一个类囊肿物,每日行动会很受限制,心思也会全集中在那一处,会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害,生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬,难以送回肛门,从而造成难以忍受的疼痛。
  更严重的是,位于肛门外的痔核,由于暴露在体外,会接触到细菌等危害物出现病变,致使局部代谢产物堆积,肛门局部水肿加重,如此造成恶性循环。痔核坏死后,可能还会造成局部组织的感染,严重的还会引发败血症。
  痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病,又都有着便血的症状,所以,以至于一出现便血,大家都当成是痔疮,从而耽误了早期直肠癌的救治,造成不可挽回的后果。据统计,直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90%。联想一下患有直肠癌的人数,这将是多么大的数量,将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。
  总之,痔疮对人体健康会造成很多的危害,还有一些是潜藏着的危害,伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以,一旦患有痔疮,不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治,要正确对待,及时的到正规医院找医生诊治。同时,也不要过于紧张,幻想出过多的危害,只要能够早期治疗和正确处理,以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。

香油涂抹肛门治疗痔疮

痔疮,得这病的人相当的多,经常的会感觉肛门瘙痒,肛周的肉鲜红,导致痔核突出很大。有时,严重了,还会便血,能把便池给染红了。有人听说涂香油可以治疗痔疮,到底管不管用呢?

民间偏方:用香油拌上黑色的棉布灰涂抹患处,起到了立竿见影的效果。此方法收敛作用很强,突出的痔核会很快回缩。不过,就是容易污染衣裤,不是很爽。只使用香油,效果竟然也是出奇的好,可以说一天一个样。如果连续使用一周,脱出的痔核能回缩80%。并且,肛周湿疹引起的奇痒症状也有明显缓解。由于用药方便,无副作用,不会污染衣裤,所以,几乎所有人都可以用。

使用方法:用棉签沾上小磨香油,搽于患处,一天两次,睡前和起床各一次,连续使用一周。

注意:由于方法简单,并且费用几乎可以忽略不计,可能很多人都不会重视,但不得不承认,有的民间的小验方,就是神奇!

香油,北方多称为芝麻油,麻油 ,是从芝麻中提炼出来的,具有特别香味,故称为香油。香油被广泛应用于医药界,在《本草纲目》中就有不少的应用,很多医用良方一直沿用至今。时珍曰:入药以乌麻油为上,白麻油次之。芝麻自古以来就称为长寿不老的高级食品。芝麻有黑、白二种,食用以白芝麻为好,药用以黑芝麻为良。芝麻的茎、叶、荚壳、花都可以做药。芝麻含维生素E、维生素B1.亚油酸、蛋白质、麻糖、多缩戊糖、钙、磷、铁等矿物质和各种丰富的营养成分。其中含量最多,成为主要成分的维生素e,又常被人们称为防止衰老的维生素。它对改善血液循环、促进新陈代谢有很好的效果。还有不饱和脂肪酸的亚油酸,它有调节胆固醇的功能,因而又被称为“永葆青春的营养源”。

痔疮的治疗理念是什么

痔疮的基本治疗方法及技术方面变化不是很大,但是随着对痔疮认识的不断进步,对痔疮的治疗有质的改变,在回答该问题之前我先给大家讲讲肛垫, 肛垫又称痔区或直肠海绵体,是痔发病的解剖生理学基础。

 肛垫的生理功能有:

⑴感知功能:辨别肛内容物的性状(气体、液体和固体);

⑵闭合功能:协助肛管括约肌严密的闭合肛管,使进入直肠肛管的物体不能随意流出到港门外(肛门自制功能得以实现,否则肛门会失禁)。

随着对痔疮认识的不断提高,尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识,痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生,发展了以保护肛垫为目的的手术方式,如:PPH手术和套扎器高位套扎术等。

以前手术以切除肥大的肛垫(痔核)为目的,并把肛垫是否切除的干净,作为评价手术疗效的标准,现在理念完全变了,为了保护肛垫,手术做在肛垫以上的直肠粘膜上,通过有限制的阻断痔核的血循环,上提肛垫到达治疗痔疮的目的。

很多病都容易被误诊为痔疮

临床上直肠癌、脱肛、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患易误诊为痔疮。但最重要最常见的是把直肠癌误诊为痔疮。

直肠癌最容易被误诊为痔疮

大家都知道直肠癌是个恶性疾病,如果误诊,会耽误治疗,会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个同事,是年轻点的医生,在同时上门诊时,了解到病人在出血的时候有一些大便习惯的改变,这一点提醒了我,这个病人不太像痔疮,这个医生跟我讲这个病例的时候,我就跟他说,让他再检查一下,后来,用一个稍微长一点的镜子检查的时候,就发现在直肠八公分以上的位置有一个5×5的肿瘤在,通过手术和病理证实了,就是直肠癌,如果不注意,就很容易出现误诊。

直肠癌的误诊与多种因素相关

临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上,误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎。三者占总误诊疾病的90%左右。直肠癌的症状和痔疮的症状是一样的,比如早期的出血症状,早期直肠癌出血量很少,血是鲜红色的,和痔疮的很相近,很多医生可能由于对知识了解的不是很多,他可能就会将此疾病诊断为痔疮,这就造成了误诊。

此外,误诊常与下列因素有关。

⑴ 缺乏相关卫生知识 ①部分患者对该病缺乏科学常识,认为有粘血便即为痔疮或消化不良,既不重视,又不就医,延误诊治;②某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识,把早期出现的症状臆断为痔疮出血,给予对症或中西药治疗,使病情延误。

⑵诊断程序草率,忽视了对病史的细致了解和全面分析 把直肠癌的早期症状误诊为痢疾、内痔、肠炎。

⑶ 满足于症状治疗 按肠炎、痔疮、痢疾等病治疗可使症状短期缓解,从而使医务人员思想麻痹,满足现有诊断而未行进一步检查。

⑷ 体格检查及辅助检查不全面 ①忽视“肛门指诊” 文献报道指出,约80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而在延误诊断的病例中,约80%是由于未做直肠癌指诊,这两个80%的数字值得重视。直肠指检在肛肠疾病诊断及鉴别诊断中极为重要,应列为常规检查。②有时由于技术因素或肿瘤位置较高,指检阴性时更易造成漏诊。此时应辅以直肠或乙状结肠镜及活组织检查以便确诊。

针对上述误诊原因,必须要大力普及直肠癌基础知识,加强基层医务人员的业务素质培训,提高业务能力,提高对肛肠疾病的认识。凡对不明原因粘血便,大便习惯改变、贫血、下腹坠痛者,均应常规进行肛检,并辅以镜检及活组织检查,这样才能有效避免和减少直肠癌的早期误诊率。

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