静脉曲张能穿高跟鞋吗

2020-07-15

静脉曲张是可以穿高跟鞋的,穿高跟鞋时后脚跟提升,实际上是时刻在做着一个提踵运动。而提踵运动对于小腿肌肉的张力是有益的,小腿的肌肉的集中表现,会有利于回流。但是鞋跟过高则不好,过高的鞋跟,导致重心一直向前,不利于足部的静脉回流。



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小腿红血丝怎么回事

小腿红血丝怎么回事:
  下肢是比较容易出现血管方面的问题,因为全身的重量都作用于下半部分,所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失的一些情况,就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如比较常见的就是下肢的静脉扩张,而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同,出现的症状也是不同。如果是相对比较深层的大静脉,或者一些交通支,出现扩张的问题,表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现,小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。
  还有一些静脉的扩张,主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉这样的情况。对于这样的一些部位,如果出现静脉回流以及功能这方面的影响,就会表现为局部的红血丝的外观。
  所以出现这种情况,提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯,促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝,可以到医院进行相应的光电治疗,或者一些硬化剂的治疗,都能够有效的改善。

腿上青筋明显是怎么回事

腿上青筋明显是怎么回事:
  腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张,或者有没有其他血管方面的问题,如果没有,就考虑是不是静脉曲张造成的
  由于血管静脉回流受阻,可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲,青筋暴露,可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题,症状不严重,可以用一些简单的办法去处理。
  首先就要看血管有没有问题,静脉血管有没有其它别的问题,有没有堵塞,或者是说有没有淤堵,中医讲的瘀滞,血管不通,静脉回流受阻,也可以导致青筋暴露,主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。

静脉曲张有哪些症状

一般静脉曲张有以下几点比较明显的症状:首先,患者能够看到下肢迂曲成团的静脉团,摸着皮温高一些,久坐或久站后,皮温会更高。其次,有的病人会有疼痛感,可能还会持续到下午或晚上,双腿出现酸胀、不舒服的感觉。

下肢静脉曲张要怎么检查

下肢静脉曲张首先要做下肢静脉的超声。通过超声,了解下肢静脉回流的情况,从而判断病情。另一方面,如果要做手术,术前要检查血凝,如果血凝状态不好,还有一些其它的疾病,要先控制其它疾病,让血凝达到相对合适,才可以进行手术。

小腿红血丝怎么回事

小腿红血丝怎么回事:
  下肢是比较容易出现血管方面的问题,因为全身的重量都作用于下半部分,所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失,就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如下肢的静脉扩张,而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同,出现的症状也不同。
  如果是深层的大静脉,或者一些交通支,出现扩张的问题,表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现,小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。静脉的扩张,主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉。对于这样的一些部位,如果出现静脉回流以及功能这方面的影响,就会表现为局部红血丝的外观。
  所以出现这种情况,是提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯,促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝,可以到医院进行相应的光电治疗,或者一些硬化剂的治疗,都能够有效的改善。

什么是刺络放血

什么是刺络放血:
  刺络放血又叫三轮针法,是临床上常见的治疗方法之一,方法是用三轮针点刺穴位,或点刺某一个局部让血流出,达到去瘀血生新血、通经活络、化瘀止痛的目的。除此之外,刺络放血的方法还有很多,如点刺、丛刺、散刺、挑刺等。
  刺络放血的适应症主要是适用于有热症和有瘀血的状况,对于中暑、麦粒肿、急性扁桃体炎的患者,都可以使用放血的方法。但并非所有患者都适合刺络放血,适合刺络放血的患者必须为血液没有问题、血糖不高、无凝血功能障碍的人群,同时注意每次放血量不要太大。

怎么预防静脉曲张

静脉曲张预防要避免长期的站立以及长期固定一个姿势,平时要注意穿医用弹力袜防止血液倒流,能更好的预防静脉曲张的发生以及发展,这样会延缓静脉曲张的发展速度。如果静脉曲张产生的不舒适感比较严重还需要到相对应的医院和科室,让医生进行诊治。

静脉曲张术后多久能恢复

静脉曲张手术后恢复的时间根据所采用的手术方式不同,以及病人的病情不同而有所不同目前采用的微创治疗静脉曲张的方法,费用比较低,恢复时间比较快,手术后可以下地活动,一般来说手术后第二天,就可以出院,对病人的生活和工作基本上干扰很小。

泡脚可以治疗静脉曲张吗

泡脚对于静脉曲张治疗没有任何帮助,在某些情况下很有可能会加重静脉曲张的发展,热胀冷缩使泡脚之后局部的静脉扩张血液淤积更加严重,因此不建议下肢静脉曲张的患者进行泡脚,更不建议采用放血疗法或者按揉、推拿按摩的方法,这些方法只会加重静脉曲张的发展。

特发性点状色素减少症合并静脉曲张

特发性点状白斑(idiopatnie guttat leucoderma), 又名老年性白斑或对称性进行性白斑,特发性点状色素减少症,本病虽称为老年性白斑,但发病年龄有报道小至3岁,而以50岁以上发病居多。

特发性点状白斑皮损特点:

1.点状白斑绝大多数为圆形和椭圆形,直径一般不超过黄豆截面的直径,最大直径不超1.0cm,色为由淡白逐渐变为瓷白色,边界清楚,点状白斑不在继续扩大,融合等,但数目随年龄增长,白点有增多趋势,一般多为1—10个。

2.点状白斑分布在胸,背,四肢,腰,腹,颈部。躯干,四肢最多见,白斑分布可对称或不对称。

3.点状白斑日久可萎陷,略低于周围正常皮肤。有的学者认为此病是老年皮肤退化表现之一。

与白癜风的区别:

特发性点状白斑应与白癜风鉴别,当肢体皮肤上迅速出现点状白斑,特别是初期即表现为脱色完全、境界清楚、散在性、斑点状不融合的白斑时,应考虑是不是白癜风.

白癜风初期时白斑的脱色程度轻,而且与周围正常皮肤的分界模糊不清,这种情况如发生在皮肤较白的人身上,常难及时做处诊断,细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,有可能是白癜风,常表现主要有以下症状:

1、多无痒感,即使有也是很轻微。

2、脱色斑数目少,一般仅1-2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上。

3、除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有痒症,脱屑或萎缩等变化。

4、在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

静脉曲张的危害和治疗

静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张静脉呈团状或结节状,患者多有酸胀不适和疼痛感,晚上重、早上轻;后期突出静脉团增多,扩张迂曲明显。

以小腿大隐静脉为重,除了凸现的青筋外,静脉曲张还会令小腿颜色变深和疼痛,严重的会令皮肤表面发炎、溃烂、出血、足部水肿和夜间抽筋。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成,有时可并发出血及血栓性静脉炎。

吃药是不能治愈静脉曲张的,内服药和外敷药几乎不起作用。下肢静脉曲张的治疗方法有三种,包括:压迫治疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。穿着医用弹力袜属压迫治疗法中最为有效的方法。

步行时,踝部静脉压力在正常情况下低于30mmH2O。在慢性静脉疾病患病过程中,无论何种原因,行走时踝部静脉压力始终高于30mmH2O。压迫治疗会产生直接的力学效果,使病变的静脉透壁压力恢复正常。

当然,弹力袜并不能根治静脉曲张,但在一项双盲对照随机抽样的试验中,将五种医用弹力袜与一种安慰剂连裤袜进行了比较,32位从事长期站立体位职业的妇女参加了这项试验。在可类比的范围内评估试验者的主诉强度(腿部沉重感、疼痛、肿胀),结果显示:在使用各种医用弹力袜的试验者中主诉明显减少,而使用安慰剂连裤袜的试验者主诉却未见减少(P<0.0001)。

这充分证明它作为一种对抗疗法,可防止曲张加重,减轻患者的症状,并作为其他疗法的辅助疗法。当静脉曲张严重到一定程度、不适感增加,或出现静脉炎、色素沉着等并发症的时候,医生还是建议患者及早进行手术治疗,以免病情进一步加重,影响生活质量。

浅静脉曲张并足靴区溃疡的处理体会

下肢静脉淤血性慢性溃疡的病理生理基础是下肢静脉高压,下肢静脉高压可引起毛细血管形态和通透性发生改变,使纤维蛋白渗出沉积于组织间隙,妨碍毛细血管与组织间的正常物质交换,从而导致皮肤以及皮下组织的损伤和溃疡的发生。由于溃疡处局部抗感染能力下降,寄生于体表的细菌易于在该处生长繁殖,造成局部感染,从而影响溃疡的愈合。所以,解除下肢静脉高压和控制创面感染是治疗下肢静脉淤血性慢性溃疡的两大策略。

下肢静脉静脉系统由浅静脉、深静脉以及交通静脉3大系统构成,淤血性溃疡可由下肢单一静脉系统功能不全引起,但更多是深、浅静脉和交通静脉系统3个静脉系统功能不全共同作用的结果,尤其是深静脉的反流和交通静脉瓣膜功能不全对溃疡的发生起着十分重要的作用。研究表明:仅有浅静脉反流时,下肢静脉溃疡发生率为6%;浅静脉伴有交通静脉功能不全时,溃疡发生为30 %;在深浅静脉均有反流,但没有交通静脉功能不全时,溃疡发生率为33 %;而三大系统均存在功能不全时,溃疡发生率为47%。因此,在治疗下肢静脉淤血性溃疡时,要考虑同时纠正深静脉系统、浅静脉系统和交通支静脉系统的功能不全。

解决深静脉反流是促进溃疡愈合的重要措施,对存在深静脉倒流性疾病者,应在浅静脉手术的同时行深静脉手术,以纠正或改善深静脉的反流。本组1例为术前漏诊深静脉瓣膜功能不全,加行股浅静脉瓣膜包窄术后溃疡愈合。对曲张浅静脉行手术的同时注重溃疡床周围交通支静脉及底部穿通支静脉的处理尤为重要,本组2例患者因溃疡床下存在交通静脉,1例穿通静脉结扎不彻底,均于术后6月内复发。

小腿深筋膜下交通支结扎术因手术切口创伤大和术后切口感染率高,易出现皮肤坏死和切口愈合不良等并发症。本组病例术前用彩超对交通支静脉进行准确定位,一方面减少了手术中盲目性探查所造成的损伤,另一方面又避免了穿通支静脉的遗漏。对溃疡周围皮肤营养状态尚好的的患者,可根据术前标记行局部小切口结扎交通支静脉;对溃疡反复发作、瘢痕严重、局部皮肤“纸样改变”者,我们建议避开溃疡面,从小腿内后侧相对正常皮肤上切口达深筋膜,潜行钝性分离,在筋膜下结扎穿通静脉,这样的切口更利于愈合。

另外,溃疡面或创腔的准确处理也是个关键因素,待感染控制以及创面肉芽生长良好后,应在手术纠正下肢血流动力学紊乱和解除静脉高压的同时,对面积较大的溃疡予以自体中厚皮片移植术。

静脉曲张的对症治疗方法

循序减压弹力袜做为静脉曲张的治疗手段之一已经在世界各国包括国内的各大医院的血管外科被广泛应用,静脉曲张是一种不可逆转的疾病,到目前为止还没有能够彻底根治的方法,包括手术治疗,静脉曲张手术后三个月到半年也要穿用弹力袜,消除术后下肢肿胀,巩固手术效果,防止复发。

弹力袜是支撑疗法中最有效的方法。循序减压弹力袜自下而上的对下肢静脉产生循序递减的压力,以外部压力抵消各种原因所导致的静脉压力增高,促进静脉血回流,改善局部皮肤营养不良、减轻水肿,预防溃疡形成或促进溃疡愈合,逐渐平复凸出的下肢静脉,控制静脉曲张发展,缓解已经出现的各种静脉曲张症状。

弹力袜穿上后应该立即感觉腿部有舒适感并给腿部一个向上的助力,不是勒的难受的感觉,每天早上起床下地前穿上,晚上睡觉时脱下来,每天坚持穿至少8小时以上,下肢不会像平时那样容易酸涨、乏力、麻木、肿痛,对于下肢长期肿胀的患者,穿用一个多月后,腿部肿胀会逐渐消失,对于溃疡患者,穿用2个多月后直径小于一公分的溃疡会逐渐愈合,坚持穿用,可以逐渐平复凸出的静脉,使变黑变硬的皮肤逐渐转好。随着静脉曲张症状的减轻,可以逐渐减少穿用的时间和频率。

临床中有哪些静脉曲张治疗方法

静脉曲张是一种常见的疾病,表现为腿部静脉扩张、凸起、迂曲,形成一条条“小蚯蚓”样的包块,伴有小腿酸胀不适,随着加重,会逐步出现皮肤瘙痒、疼痛、皮炎、色素沉着以及破裂出血,发展成难愈的溃疡。曲张血管还可能形成血栓,导致静脉炎,甚至会导致静脉血栓。

静脉曲张不是什么严重的疾病,但是也为患者带来很多困扰,传统治疗方式就是将大隐静脉剥除,现在我们有了新的“武器”--泡沫硬化剂和射频治疗,以更微创无痛美观的方式治疗静脉曲张,还您一双美腿。

随着血管外科手术技术的进步,静脉曲张常规手术的切口已经缩小到仅仅在腹股沟区有一个长约2-3cm的切口,位于腹股沟皮褶附近,非常隐蔽,以及位于腿上曲张静脉处数目不等,长约0.5cm的小切口,愈合后瘢痕也不大。

手术后6小时就可以下地活动,一般观察1-2天就可以出院,如果您着急的话,在门诊做完术前检查,2-3天就可以完成整个治疗过程。可以说是一项方便、安全、创伤小的手术,只要您有静脉曲张,都可以考虑手术治疗。

对于轻中度的静脉曲张,可以选择保守治疗如药物治疗、穿戴弹力袜,但只能缓解症状,不能使曲张静脉消失。血管外科引进了德国最先进的泡沫硬化剂,这是经美国FDA批准的用于治疗静脉曲张的硬化剂。

只需将硬化剂泡沫化后,在曲张静脉处局部注入,导致静脉闭塞,就可以使静脉曲张消失。轻度至中度静脉曲张的患者可采取注射硬化剂治疗,不需要切口,治疗静脉曲张也可以达到美容的效果,门诊即可进行该治疗。

我们也有更先进的方法,更快,更微创,我院血管外科引进国际最先进的大隐静脉射频闭合装置,可在半小时内完成静脉曲张治疗,治疗安全,疗效可靠,复发率与传统剥脱手术一样低,您无需住院,当天就可以完成静脉曲张治疗,步行回家。

该装置利用射频探头产生高温,使血管内皮变性和胶原收缩、管腔收缩、迅速机化和纤维化,最终使静脉闭合。由于静脉壁的胶原收缩使得治疗后的静脉曲张复发的可能性降至最低。术中由电脑自动将温度控制在120℃左右,热能的穿透力小于1mm,可避免神经和肌肉的损伤。

在较早开展此手术的欧美国家得到普遍的肯定。该手术在局麻下进行,仅需穿刺静脉即可完成,切口远小于传统手术,当然,您也可以在麻醉师帮助下美美睡上一小会,手术就已经完成,简单观察一会,您就可以自己回家这一手术可以在当天内完成入出院,最大程度节省您的时间。

静脉曲张能穿高跟鞋吗-乡间郎中

静脉曲张能穿高跟鞋吗

2020-07-15

静脉曲张是可以穿高跟鞋的,穿高跟鞋时后脚跟提升,实际上是时刻在做着一个提踵运动。而提踵运动对于小腿肌肉的张力是有益的,小腿的肌肉的集中表现,会有利于回流。但是鞋跟过高则不好,过高的鞋跟,导致重心一直向前,不利于足部的静脉回流。



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  下肢是比较容易出现血管方面的问题,因为全身的重量都作用于下半部分,所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失的一些情况,就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如比较常见的就是下肢的静脉扩张,而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同,出现的症状也是不同。如果是相对比较深层的大静脉,或者一些交通支,出现扩张的问题,表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现,小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。
  还有一些静脉的扩张,主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉这样的情况。对于这样的一些部位,如果出现静脉回流以及功能这方面的影响,就会表现为局部的红血丝的外观。
  所以出现这种情况,提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯,促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝,可以到医院进行相应的光电治疗,或者一些硬化剂的治疗,都能够有效的改善。

腿上青筋明显是怎么回事

腿上青筋明显是怎么回事:
  腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张,或者有没有其他血管方面的问题,如果没有,就考虑是不是静脉曲张造成的
  由于血管静脉回流受阻,可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲,青筋暴露,可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题,症状不严重,可以用一些简单的办法去处理。
  首先就要看血管有没有问题,静脉血管有没有其它别的问题,有没有堵塞,或者是说有没有淤堵,中医讲的瘀滞,血管不通,静脉回流受阻,也可以导致青筋暴露,主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。

静脉曲张有哪些症状

一般静脉曲张有以下几点比较明显的症状:首先,患者能够看到下肢迂曲成团的静脉团,摸着皮温高一些,久坐或久站后,皮温会更高。其次,有的病人会有疼痛感,可能还会持续到下午或晚上,双腿出现酸胀、不舒服的感觉。

下肢静脉曲张要怎么检查

下肢静脉曲张首先要做下肢静脉的超声。通过超声,了解下肢静脉回流的情况,从而判断病情。另一方面,如果要做手术,术前要检查血凝,如果血凝状态不好,还有一些其它的疾病,要先控制其它疾病,让血凝达到相对合适,才可以进行手术。

小腿红血丝怎么回事

小腿红血丝怎么回事:
  下肢是比较容易出现血管方面的问题,因为全身的重量都作用于下半部分,所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失,就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如下肢的静脉扩张,而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同,出现的症状也不同。
  如果是深层的大静脉,或者一些交通支,出现扩张的问题,表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现,小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。静脉的扩张,主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉。对于这样的一些部位,如果出现静脉回流以及功能这方面的影响,就会表现为局部红血丝的外观。
  所以出现这种情况,是提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯,促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝,可以到医院进行相应的光电治疗,或者一些硬化剂的治疗,都能够有效的改善。

什么是刺络放血

什么是刺络放血:
  刺络放血又叫三轮针法,是临床上常见的治疗方法之一,方法是用三轮针点刺穴位,或点刺某一个局部让血流出,达到去瘀血生新血、通经活络、化瘀止痛的目的。除此之外,刺络放血的方法还有很多,如点刺、丛刺、散刺、挑刺等。
  刺络放血的适应症主要是适用于有热症和有瘀血的状况,对于中暑、麦粒肿、急性扁桃体炎的患者,都可以使用放血的方法。但并非所有患者都适合刺络放血,适合刺络放血的患者必须为血液没有问题、血糖不高、无凝血功能障碍的人群,同时注意每次放血量不要太大。

怎么预防静脉曲张

静脉曲张预防要避免长期的站立以及长期固定一个姿势,平时要注意穿医用弹力袜防止血液倒流,能更好的预防静脉曲张的发生以及发展,这样会延缓静脉曲张的发展速度。如果静脉曲张产生的不舒适感比较严重还需要到相对应的医院和科室,让医生进行诊治。

静脉曲张术后多久能恢复

静脉曲张手术后恢复的时间根据所采用的手术方式不同,以及病人的病情不同而有所不同目前采用的微创治疗静脉曲张的方法,费用比较低,恢复时间比较快,手术后可以下地活动,一般来说手术后第二天,就可以出院,对病人的生活和工作基本上干扰很小。

泡脚可以治疗静脉曲张吗

泡脚对于静脉曲张治疗没有任何帮助,在某些情况下很有可能会加重静脉曲张的发展,热胀冷缩使泡脚之后局部的静脉扩张血液淤积更加严重,因此不建议下肢静脉曲张的患者进行泡脚,更不建议采用放血疗法或者按揉、推拿按摩的方法,这些方法只会加重静脉曲张的发展。

特发性点状色素减少症合并静脉曲张

特发性点状白斑(idiopatnie guttat leucoderma), 又名老年性白斑或对称性进行性白斑,特发性点状色素减少症,本病虽称为老年性白斑,但发病年龄有报道小至3岁,而以50岁以上发病居多。

特发性点状白斑皮损特点:

1.点状白斑绝大多数为圆形和椭圆形,直径一般不超过黄豆截面的直径,最大直径不超1.0cm,色为由淡白逐渐变为瓷白色,边界清楚,点状白斑不在继续扩大,融合等,但数目随年龄增长,白点有增多趋势,一般多为1—10个。

2.点状白斑分布在胸,背,四肢,腰,腹,颈部。躯干,四肢最多见,白斑分布可对称或不对称。

3.点状白斑日久可萎陷,略低于周围正常皮肤。有的学者认为此病是老年皮肤退化表现之一。

与白癜风的区别:

特发性点状白斑应与白癜风鉴别,当肢体皮肤上迅速出现点状白斑,特别是初期即表现为脱色完全、境界清楚、散在性、斑点状不融合的白斑时,应考虑是不是白癜风.

白癜风初期时白斑的脱色程度轻,而且与周围正常皮肤的分界模糊不清,这种情况如发生在皮肤较白的人身上,常难及时做处诊断,细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,有可能是白癜风,常表现主要有以下症状:

1、多无痒感,即使有也是很轻微。

2、脱色斑数目少,一般仅1-2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上。

3、除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有痒症,脱屑或萎缩等变化。

4、在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

静脉曲张的危害和治疗

静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张静脉呈团状或结节状,患者多有酸胀不适和疼痛感,晚上重、早上轻;后期突出静脉团增多,扩张迂曲明显。

以小腿大隐静脉为重,除了凸现的青筋外,静脉曲张还会令小腿颜色变深和疼痛,严重的会令皮肤表面发炎、溃烂、出血、足部水肿和夜间抽筋。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成,有时可并发出血及血栓性静脉炎。

吃药是不能治愈静脉曲张的,内服药和外敷药几乎不起作用。下肢静脉曲张的治疗方法有三种,包括:压迫治疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。穿着医用弹力袜属压迫治疗法中最为有效的方法。

步行时,踝部静脉压力在正常情况下低于30mmH2O。在慢性静脉疾病患病过程中,无论何种原因,行走时踝部静脉压力始终高于30mmH2O。压迫治疗会产生直接的力学效果,使病变的静脉透壁压力恢复正常。

当然,弹力袜并不能根治静脉曲张,但在一项双盲对照随机抽样的试验中,将五种医用弹力袜与一种安慰剂连裤袜进行了比较,32位从事长期站立体位职业的妇女参加了这项试验。在可类比的范围内评估试验者的主诉强度(腿部沉重感、疼痛、肿胀),结果显示:在使用各种医用弹力袜的试验者中主诉明显减少,而使用安慰剂连裤袜的试验者主诉却未见减少(P<0.0001)。

这充分证明它作为一种对抗疗法,可防止曲张加重,减轻患者的症状,并作为其他疗法的辅助疗法。当静脉曲张严重到一定程度、不适感增加,或出现静脉炎、色素沉着等并发症的时候,医生还是建议患者及早进行手术治疗,以免病情进一步加重,影响生活质量。

浅静脉曲张并足靴区溃疡的处理体会

下肢静脉淤血性慢性溃疡的病理生理基础是下肢静脉高压,下肢静脉高压可引起毛细血管形态和通透性发生改变,使纤维蛋白渗出沉积于组织间隙,妨碍毛细血管与组织间的正常物质交换,从而导致皮肤以及皮下组织的损伤和溃疡的发生。由于溃疡处局部抗感染能力下降,寄生于体表的细菌易于在该处生长繁殖,造成局部感染,从而影响溃疡的愈合。所以,解除下肢静脉高压和控制创面感染是治疗下肢静脉淤血性慢性溃疡的两大策略。

下肢静脉静脉系统由浅静脉、深静脉以及交通静脉3大系统构成,淤血性溃疡可由下肢单一静脉系统功能不全引起,但更多是深、浅静脉和交通静脉系统3个静脉系统功能不全共同作用的结果,尤其是深静脉的反流和交通静脉瓣膜功能不全对溃疡的发生起着十分重要的作用。研究表明:仅有浅静脉反流时,下肢静脉溃疡发生率为6%;浅静脉伴有交通静脉功能不全时,溃疡发生为30 %;在深浅静脉均有反流,但没有交通静脉功能不全时,溃疡发生率为33 %;而三大系统均存在功能不全时,溃疡发生率为47%。因此,在治疗下肢静脉淤血性溃疡时,要考虑同时纠正深静脉系统、浅静脉系统和交通支静脉系统的功能不全。

解决深静脉反流是促进溃疡愈合的重要措施,对存在深静脉倒流性疾病者,应在浅静脉手术的同时行深静脉手术,以纠正或改善深静脉的反流。本组1例为术前漏诊深静脉瓣膜功能不全,加行股浅静脉瓣膜包窄术后溃疡愈合。对曲张浅静脉行手术的同时注重溃疡床周围交通支静脉及底部穿通支静脉的处理尤为重要,本组2例患者因溃疡床下存在交通静脉,1例穿通静脉结扎不彻底,均于术后6月内复发。

小腿深筋膜下交通支结扎术因手术切口创伤大和术后切口感染率高,易出现皮肤坏死和切口愈合不良等并发症。本组病例术前用彩超对交通支静脉进行准确定位,一方面减少了手术中盲目性探查所造成的损伤,另一方面又避免了穿通支静脉的遗漏。对溃疡周围皮肤营养状态尚好的的患者,可根据术前标记行局部小切口结扎交通支静脉;对溃疡反复发作、瘢痕严重、局部皮肤“纸样改变”者,我们建议避开溃疡面,从小腿内后侧相对正常皮肤上切口达深筋膜,潜行钝性分离,在筋膜下结扎穿通静脉,这样的切口更利于愈合。

另外,溃疡面或创腔的准确处理也是个关键因素,待感染控制以及创面肉芽生长良好后,应在手术纠正下肢血流动力学紊乱和解除静脉高压的同时,对面积较大的溃疡予以自体中厚皮片移植术。

静脉曲张的对症治疗方法

循序减压弹力袜做为静脉曲张的治疗手段之一已经在世界各国包括国内的各大医院的血管外科被广泛应用,静脉曲张是一种不可逆转的疾病,到目前为止还没有能够彻底根治的方法,包括手术治疗,静脉曲张手术后三个月到半年也要穿用弹力袜,消除术后下肢肿胀,巩固手术效果,防止复发。

弹力袜是支撑疗法中最有效的方法。循序减压弹力袜自下而上的对下肢静脉产生循序递减的压力,以外部压力抵消各种原因所导致的静脉压力增高,促进静脉血回流,改善局部皮肤营养不良、减轻水肿,预防溃疡形成或促进溃疡愈合,逐渐平复凸出的下肢静脉,控制静脉曲张发展,缓解已经出现的各种静脉曲张症状。

弹力袜穿上后应该立即感觉腿部有舒适感并给腿部一个向上的助力,不是勒的难受的感觉,每天早上起床下地前穿上,晚上睡觉时脱下来,每天坚持穿至少8小时以上,下肢不会像平时那样容易酸涨、乏力、麻木、肿痛,对于下肢长期肿胀的患者,穿用一个多月后,腿部肿胀会逐渐消失,对于溃疡患者,穿用2个多月后直径小于一公分的溃疡会逐渐愈合,坚持穿用,可以逐渐平复凸出的静脉,使变黑变硬的皮肤逐渐转好。随着静脉曲张症状的减轻,可以逐渐减少穿用的时间和频率。

临床中有哪些静脉曲张治疗方法

静脉曲张是一种常见的疾病,表现为腿部静脉扩张、凸起、迂曲,形成一条条“小蚯蚓”样的包块,伴有小腿酸胀不适,随着加重,会逐步出现皮肤瘙痒、疼痛、皮炎、色素沉着以及破裂出血,发展成难愈的溃疡。曲张血管还可能形成血栓,导致静脉炎,甚至会导致静脉血栓。

静脉曲张不是什么严重的疾病,但是也为患者带来很多困扰,传统治疗方式就是将大隐静脉剥除,现在我们有了新的“武器”--泡沫硬化剂和射频治疗,以更微创无痛美观的方式治疗静脉曲张,还您一双美腿。

随着血管外科手术技术的进步,静脉曲张常规手术的切口已经缩小到仅仅在腹股沟区有一个长约2-3cm的切口,位于腹股沟皮褶附近,非常隐蔽,以及位于腿上曲张静脉处数目不等,长约0.5cm的小切口,愈合后瘢痕也不大。

手术后6小时就可以下地活动,一般观察1-2天就可以出院,如果您着急的话,在门诊做完术前检查,2-3天就可以完成整个治疗过程。可以说是一项方便、安全、创伤小的手术,只要您有静脉曲张,都可以考虑手术治疗。

对于轻中度的静脉曲张,可以选择保守治疗如药物治疗、穿戴弹力袜,但只能缓解症状,不能使曲张静脉消失。血管外科引进了德国最先进的泡沫硬化剂,这是经美国FDA批准的用于治疗静脉曲张的硬化剂。

只需将硬化剂泡沫化后,在曲张静脉处局部注入,导致静脉闭塞,就可以使静脉曲张消失。轻度至中度静脉曲张的患者可采取注射硬化剂治疗,不需要切口,治疗静脉曲张也可以达到美容的效果,门诊即可进行该治疗。

我们也有更先进的方法,更快,更微创,我院血管外科引进国际最先进的大隐静脉射频闭合装置,可在半小时内完成静脉曲张治疗,治疗安全,疗效可靠,复发率与传统剥脱手术一样低,您无需住院,当天就可以完成静脉曲张治疗,步行回家。

该装置利用射频探头产生高温,使血管内皮变性和胶原收缩、管腔收缩、迅速机化和纤维化,最终使静脉闭合。由于静脉壁的胶原收缩使得治疗后的静脉曲张复发的可能性降至最低。术中由电脑自动将温度控制在120℃左右,热能的穿透力小于1mm,可避免神经和肌肉的损伤。

在较早开展此手术的欧美国家得到普遍的肯定。该手术在局麻下进行,仅需穿刺静脉即可完成,切口远小于传统手术,当然,您也可以在麻醉师帮助下美美睡上一小会,手术就已经完成,简单观察一会,您就可以自己回家这一手术可以在当天内完成入出院,最大程度节省您的时间。