什么是甲状腺癌

2020-07-15

甲状腺癌是指发生在甲状腺的恶性肿瘤,以女性为高发人群的一种恶性肿瘤,临床表现早期无典型症状,晚期时会出现颈部包块、声音嘶哑。目前临床上以甲状腺癌以分化型的乳头状癌和滤泡状癌为主。手术和预后效果都十分良好。



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甲状腺癌早期症状有哪些

甲状腺癌早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期很难发现什么症状,大部分的甲状腺癌是在体检当中发现的,特别是现在比较重视健康的一个时代,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的一个手段。
  大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的,发现甲状腺癌最主要的方法治疗方法还是手术治疗,一般对于怀疑甲状腺癌的患者,都应该采取一个积极手术的态度。
  手术治疗以后,要根据病情来进行一个后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的一个治疗。另外在日本对于早期的甲状腺癌,有一些学者保持了一个观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌怎么确诊

甲状腺癌怎么确诊:
  甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史,这个是一个高危因素。
  另外要根据临床表现,就是症状和体征,一般患者没有明显的症状,除非肿瘤巨大,引起相应的压迫症状,引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体,可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,同时患者这种结节没有压痛。
  有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大,考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移,一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外,通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检,还有一个就是基因学检查,可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化,这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检,进行一个细胞学检查,来发现甲状腺癌细胞,另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查,就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准,就是术中切除标本,进行一个组织学病理学的诊断,这是诊断甲状腺癌的金标准。

甲状腺癌要如何治疗

甲状腺癌要如何治疗:
  甲状腺癌的治疗主要有以下几个方面。
  第一、手术治疗,甲状腺癌的手术治疗其实是甲状腺癌最主要的治疗方式,包括甲状腺的切除手术,有全切,有腺叶切除,同时要进行淋巴结的清扫术,有的患者是需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二、内分泌治疗,甲状腺癌术后的患者应该服用甲状腺素片,以预防甲状腺癌的功能减退,以及抑制TSH从而达到降低肿瘤复发的一个目的。
  第三、放射性核素的一个治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,比如多灶性肿瘤直径大于4、包膜侵犯、淋巴结转移的患者,要对这样的患者进行一个放射性碘治疗,也就是常说的碘131治疗。
  第四、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五、其他的治疗包括晚期的姑息性的治疗,靶向治疗,介入治疗,对于不能耐受手术的患者,还可以考虑进行微波射频消融的治疗。

什么是碘131治疗

什么是碘131治疗:
  碘131是碘的一种放射性同位素,碘131能够发出β和伽马射线。
  其中β射线主要用于治疗,它的优点是能量很低,射程很短,对周围正常组织基本上没有破坏作用。伽马射线主要用于显像。由于碘主要被甲状腺滤泡上皮细胞摄取和利用,所以碘131主要用于治疗甲状腺疾病如甲状腺功能亢进和甲状腺癌术后的治疗。它通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织,类似于手术切除一部分甲状腺组织,被称为“不流血的手术“,所以可用于甲亢的治疗。
  对于甲状腺癌术后,碘131治疗可以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。

什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
  其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
  分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊:
  甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
  通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
  对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌严重吗

甲状腺癌严重吗:
  甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
  早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的,即使发生了淋巴结转移,只要病灶还在颈部没有发生远处转移,及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展,这样预后往往较差。
  此外低分化癌以及未分化癌,疾病发生非常得迅猛,可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甚至出现其他器官的转移,这样的癌症治疗效果比较差,预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。

优甲乐的副作用

优甲乐药用很多,效果也比较好,深受患者朋友的喜爱,一直都有不错的销量,如果长期大量服用,即会产生心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状。那优甲乐的副作用有哪些呢?下面给大家说一下吧。

优甲乐的副作用
  1,胃肠道反应,表现为腹胀、呕吐、腹泻或者便秘等。
  2,心脏方面,能诱发心律失常引起心慌不适,有冠心病史者能诱发心绞痛甚至心肌梗塞,因此长期服药者需要定期检查心电图和心脏彩超。
  3,优甲乐服用过量,会出现甲亢症状如兴奋、心悸、头痛、失眠、畏热、多汗甚至震颤等,
  4,甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。
  5,T3过量时,不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者,症状消失较缓慢。 不良反应的表现与甲状腺亢进类似,如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应,甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加,一般停药后症状即可消失。
  6,对于幼年的甲状腺功能低下者,T4可能引起短期的假性脑病,如果连续使用T4治疗,即便没有局部的神经性的缺损,也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。

髓样癌大多数活多久

髓样癌大多数活多久?甲状腺癌发病率近年来快速上升,女性发病率远远高于男性,高发年龄为20~40岁,确诊为甲状腺癌,病人沮丧,家属亲人着急,“得了这种病,究竟能活多长时间?”严格来说,存活时间跟病理类型、肿瘤分期、治疗效果以及患者心态等多因素相关。

总体上来说,甲状腺癌并不可怕,早期发现、正确治疗,45岁之前的甲状腺癌患者大多都能治愈。其中分化良好的甲状腺癌患者,95%可以长期存活下去。具体来说:

分化型甲状腺癌:①乳头状:最多见的甲状腺癌,低度恶性,10年生存率在80~95%”,治疗方式得当,预后确实很好。②滤泡状癌:此类型占全甲状腺癌的5~15%,预后较好,较少发生淋巴结转移,血行转移相对常见,10年生存率43~85%。③甲状腺髓样癌:中度恶性,发生于甲状腺滤泡旁细胞,淋巴结和血行转移较为多见,此类型占全甲状腺癌的5~10%,10年生存率约70%。

未分化型甲状腺癌:老年人多见,此类型占全甲状腺癌的约5%,恶性程度极高,发展快,预后差。未分化癌可分为梭型细胞型/小细胞型/大细胞型三种。主要表现为颈前区肿块,质硬、固定、边界不清,伴吞咽困难,呼吸不杨,声音嘶哑和颈前疼痛等症状。5年生存率不到10%。

降钙素高一定是癌症吗

降钙素高一定是癌症吗?提到降钙素可能很多人都不是很了解,降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的一种激素,它的主要作用就是防止钙质脱失,在临床上主要用于骨质疏松、高钙血症以及高钙危象等的治疗,那么,降钙素高一定是癌症吗?

降钙素高不一定就是癌症的发生,有可能是存在感染、内分泌综合征、骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等疾病,也有可能是正常或检测误差。患者此时需要注重复查,如果还是较高的话,应考虑做其他相关检查。

当降钙素因某种原因升高时,可使肾脏对钙的排泄量增加,降低血钙浓度。地方性甲状腺肿是甲状腺肿的一种。早期无明显临床症状,甲状腺轻、中度弥漫性肿大,质软,无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。

 降钙素水平增高的病因

当甲状腺髓样癌变时,病人的血清降钙素浓度升高,血钙浓度降低。孕妇和儿童因骨骼生长,血清降钙素水平增高,妇女停经以后血清降钙素水平下降。肾功能不全时和肺癌时血清降钙素水平可有明显升高,还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。

降钙素如果长期处于较高水平,势必会导致低钙血症。长期的低钙血症就会刺激甲状旁腺激素分泌,进而形成甲旁亢,并有可能导致甲状旁腺腺瘤。所以对于降钙素高这种情况,需要积极的进行治疗和控制。

髓样癌能治好吗

髓样癌能治好吗?癌症的种类五花八门,各式各样,它的发病范围比较广泛,可以出现在我们身体的任何一个部位,髓样癌易高发于30~60岁之间的女性群体,是甲状腺癌中比较常见的一种类型,若不及时进行治疗后果不堪设想,那么,髓样癌能治好吗?有哪些临床表现?

甲状腺髓样癌的临床表现:

1.单侧或双侧甲状腺肿块:SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤;遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤;

2.呼吸不畅、吞咽困难:为肿块大,压迫气管、食管所致;

3.颈侧区肿块:为肿大的区域转移淋巴结,常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结,临床医师可触及肿块的MTC患者,淋巴结转移率在75%以上;

4.声音嘶哑:为肿瘤侵犯喉返神经所致;

5.手足抽搐,为降钙素引起血钙降低所致;

6.面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征:在肝脏广泛转移病人中易见,为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致;

7.肝、肺、骨转移:肿瘤侵犯血管,发生远处转移,高达15%患者有远隔部位转移,为MTC病人主要死因。

髓样癌想要彻底根治凭借目前的医学技术还不能做到,但是只要积极进行治疗10年生存率平均在50-90%以上,所以说生存的几率还是非常大的。尤其是血降钙素水平增长缓慢,或水平降低的患者,或者有持续性血降钙素升高,但无影像学检查及临床的复发证据的病人,预后效果更好。

甲状腺癌预防秘诀

预防甲状腺癌的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径。

A)养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

B)不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

C)有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

D)加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

E)生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。

F)不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。