股骨头手术分为两大类：一类是保关节，需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间；换关节手术目前比较成熟，拄拐走路需3个月，之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
在医学上，实际上我们说股骨头坏死，或者说什么什么病能治好，是极少的几类病才能治好，所以同样的，股骨头坏死如果得上以后，我们可以说治不好，但是我们可以采用中西医结合的办法，以中医为主吃中药，局部再给用一些小针刀、中药灌注这样一个血管的疏通治疗把这个病情稳定下来，不影响正常的工作、学习、生活。
目前为止没有一种药物可以治疗股骨头坏死。股骨头坏死患者治疗过程中伴随疼痛。目前治疗股骨头坏死的药物主要有抗骨质疏松药、改善局部血循环的药物、抗凝及增加纤溶的药物、抗凝药物等。此外还可通过中药熏蒸活血化瘀，改善血液循环，疏通经络，解决疼痛。
股骨头缺血性坏死术后应注意：一、术后下地活动时避免外伤，以免导致骨折。二、下地活动后，要逐渐加强患侧肢体肌肉力量的锻炼以及髋关节屈伸活动的锻炼。三、术后饮食要特别注意禁食辛辣刺激食物，同时要避免受凉。
股骨头坏死是由于局部的血运遭到破坏，使得股骨头的血运供给不足，从而引起骨头由于缺血而坏死。引起股骨头坏死主要原因有以下几方面：首先外伤导致的骨折，其次大量的饮酒，或者是长时间的应用激素，均会使得局部的血运遭到破坏，从而引起股骨头坏死。
处于早期的股骨头坏死，主要表现为髋关节部位的疼痛。随着病情的进展，局部血运遭到破坏，股骨头出现塌陷。此时除了疼痛以外，还有一个典型的体征，即长短腿。严重时会影响正常走路。这是股骨头坏死最常见的症状。辅助检查能发现早期的股骨头坏死。
股骨头坏死能治愈吗：
临床上有些股骨头坏死是可以治愈的，首先是早期的，比如说一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高，很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期二期，通过中药的治疗，有些人配合随心解压的手术的治疗，是能够得到很好的一个治愈，有些股骨头坏死通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了，但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间。
对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过百分之三十了，在二期以内的患者，也不是不能够治愈往往最后还是需要关节置换来进行治疗的，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。
股骨头坏死早期症状：
股骨头坏死早期可以没有任何症状，既没有疼痛的症状，也没有跛行的症状，为什么？
因为股骨头坏死，早期的时候并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，它可能早期没有症状。可是这些患者中绝大都是没有任何的症状，可见股骨头坏死早期可能是没有症状的，见到过一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。
但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行，还有就是髋关节的活动受限的情况，外展和内旋的受限。
股骨头坏死早期治疗：
股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些，什么叫早期呢，一般认为在塌陷之前算是早期，当然最早的是一期，什么叫一期呢，就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，但是x线上还是看不到，这种是一期，什么是二期呢，就是在x线或ct上也能够看到了，但是股骨头没有塌陷这是二期。
可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗，中医主要还是通过汤药的治疗，补遗肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗，还是有效果的，有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗。比如微创显微外科的方法，比如说带血管壁的骨瓣移植。
人工髋关节置换术前需要明确病损，用其他方法不能有效治疗。术后最初的几天要注意患者的活动范围，这种限制是防止有髋关节脱位或者其他的不良反应。另外术后用抗菌素预防感染，嘱咐患者功能锻炼，扶双拐早下地活动，预防病人术后卧床形成血栓。
人体髋关节是一种球形的关节，随着时代的发展，人工全髋关节的寿命越来越长，在六、七十年代时，换人工关节70%~80%的使用寿命是20年。到了新世纪，人工髋关节的寿命在原来的基础上又大大增加，现在的人工髋关节绝大部分能够使用二三十年以上。
长期的酗酒，会给身体带来伤害，比如说肝硬化，脂肪肝等病症，都是由于长期酗酒导致而成的，如果严重的话，还会给身体带来其他方面的影响，所以说喝酒要有度，小酌养生，大酌伤身，那么股骨头坏死能喝酒吗？
1.股骨头坏死不能喝酒
股骨头坏死的原因有很多种，有的情况是由于剧烈运动导致的，还有就是由于长期酗酒导致而成的，不管怎样，如果患有股骨头坏死的病情，是不能喝酒，同时也不能吸烟的。患者要积极配合医生的治疗，千万不能大意，为了能够尽快的恢复身体健康。要远离烟酒，尽早戒烟戒酒。
2.喝酒对骨骼的危害
如果对于长期喝酒的人来说，并且总是喝醉，酒精会对人体的骨骼造成伤害，因为酒精会影响骨骼多钙元素的吸收，长期下去，就会导致骨骼营养不良，从而出现骨质疏松，这样就会加重加快股骨头坏死的几率。
3.喝酒的坏处
长期喝酒，比较常见的就是对肝部造成的伤害，比如说脂肪肝，肝硬化等等，喝酒会影响血液循环，如果喝酒过量的话，就会导致血液凝固，如果人体出现供血不足的话，就会发生血管堵塞的状况，从而相应的就会出现骨头缺血性的症状，这是很危险的，严重危害着人体的身体健康。
酗酒是一个非常不好的习惯，不但影响自身的身体健康，而且还有部分人喝醉酒了之后，会做出失去理智的事情，不但有损自身的形象，还会给他人带去影响，负面影响非常严重。对于患有疾病的患者来说，更是不能饮酒，它会增加病情的恶化程度，为了身体健康，请远离烟酒。
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，目前，各种各样的保守治疗(非手术)方法，效果如何呢?
⑴药物治疗：包括扩张血管的药物、抗凝药物，溶拴药物、降血脂药物、抑制骨吸收的药物、增加钙吸收的药物、中医舒筋活血药物等药物治疗，均没有经过系统的、严谨的、科学的临床研究，均没有肯定的疗效，这些药物可以有一定止痛作用，可以一时缓解症状，但很难治愈股骨头缺血坏死，骨坏死还会继续发展。仅通过药物治疗而治愈的股骨头缺血坏死在临床实践中非常罕见或者说几乎没有。
⑵物理康复治疗：包括电刺激 Electrical stimulation、高能脉冲 High-energy shock wave、高压氧Hyperbaric oxygen 、超声波Ultrasonography和体疗、中医拔罐、针灸等治疗方法，虽然这些治疗方法也可以一时缓解临床症状，但很难使骨坏死治愈。
⑶介入治疗：股骨头血管介入疗法：
是一种经对(同)侧股骨动脉将导管插入股骨动脉→股深动脉→旋股内侧动脉，通过导管直接将抗凝药物或溶栓药物注入旋股内侧动脉。目的是通过溶栓或抗凝药物的作用，使已经闭塞的股骨头血管再通。
股骨头血管溶栓原理来自于冠状动脉造影及溶栓，但问题是：
a.冠状动脉溶栓是在动脉发生闭塞3小时之内有效，超过这一时限，效果就不明显了;
b.股骨头血管闭塞至少发生于数月之前，溶栓或抗凝药物几乎不会有效果;
c.骨坏死的血管闭塞发生于股骨头内毛细血管，是股骨头内微循环受损，与冠状动脉闭塞机理完全不同，因此，对冠状动脉闭塞治疗有效的方法，对骨坏死来讲是无效的。
d.溶栓药物的细胞毒性和药物加压注入可能对血管内皮细胞造成伤害，导致血管进一步闭塞，股骨头血运进一步破坏，加速(重)骨坏死进程。因此，介入治疗是一种无益甚至有可能有害的治疗方法。
综上所述，股骨头缺血坏死的保守治疗(非手术)，是一种疗效不明显，效果不确定的治疗方法。往往会因此而错失早期手术--保头治疗的宝贵时机。目前的研究和临床实践表明，保守治疗可一时缓解症状，但治愈骨坏死的可能性不大。正如国外学者 和同事回顾了21个研究819髋34个月(范围20个月—10年)的随诊报告，发现保守治疗的股骨头缺血坏死病人的股骨头生存率仅22%。较手术治疗的生存率(50%--90%)明显低得多。因此认为采用保守治疗股骨头缺血坏死实际上等于是“加速了”病人做人工关节置换术的进程。
药物能够治愈股骨头缺血坏死吗?治疗方法有哪些?
目前股骨头缺血坏死的治疗药物：包括扩张血管的药物、抗凝药物，溶拴药物、降血脂药物、补钙的药物、防止骨吸收的药物、舒筋活血药物等药物治疗和针灸或拔火罐等治疗。这些治疗方法均没有经过系统的、严谨的、科学的研究，均没有肯定的疗效，可能会有一些止痛作用，可以一时缓解症状，但不能使股骨头缺血坏死根本治愈，病情还会继续发展。仅通过中医药治疗而治愈的股骨头缺血坏死在临床实践中非常罕见或者说几乎没有。因此，服用药物治疗后，症状缓解，也不能说明病情得到控制或已经好转。更不能说已经治愈。是否治愈，我们应该以一段时间后股骨头是否塌陷或股骨头坏死区域内是否有成骨迹象来判断。
股骨头缺血坏死有哪些临床表现?
股骨头缺血坏死的最典型表现是髋关节疼痛，疼痛可以是突然发生或渐渐加重，可以有一些诱发因素如：髋关节扭伤(较轻微)，也可以没有任何诱因。初期疼痛持续一天至数天或更长时间，休息后疼痛可缓解，有时初次疼痛缓解后，可持续很长时间疼痛不明显。其后疼痛可时轻时重，渐渐加重，直至休息后也不能缓解，说明病情已经进入中晚期。
疼痛往往发生于髋关节周围：腹股沟区、大粗隆区或前上方、大腿部中上部疼痛。有时仅有膝关节部位疼痛，这时极容易造成漏诊。股骨头缺血坏死 临床表现
初期髋关节活动仅有轻度受限或不受限，也有少数病人髋关节开始疼痛就较重，活动受限也很明显。疼痛缓解时，活动受限可减轻，随着病情渐渐加重，活动受限渐渐加重，直至髋关节活动受限很严重。说明病情已经进入中晚期。
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，服用药物或其它非手术治疗方法治愈的可能性微乎其微。保护关节手术(或称保头手术)可以使一部分病人得到治愈。但仍有一部分病人不能治愈。这些保护关节手术包括：
⑴钻孔减压
⑵骨移植
a.带血管骨移植(自体骨)
i.带血管的腓骨移植术
ii.带血管的髂骨移植术。
iii.带血管的肌骨瓣
b.不带血管骨移
i.自体松质骨或皮质骨移植术
ii.异体松质骨或皮质骨移植术
⑶截骨
a.经粗隆旋转截骨
b.粗隆间内翻截骨
⑷金属鉭棒(AVN—ROD)移植术。
如果股骨头缺血坏死没有进展到股骨头塌陷期，可采用上述保头手术治疗。虽然各种保头手术都有可能治愈骨坏死，但目前还没有一种能够百分之百治愈骨坏死的早期保头手术方法。各种保头手术疗效文献报道不一致。保头手术能够使许多病人得到治愈，但仍会有一些病人，即使做了保头手术，骨坏死还有可能继续发展，甚至到发展骨坏死晚期。如果股骨头塌陷严重，髋关节受累，症状加重时，还有可能需要进行人工关节置换术的。
股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%。占股骨近端骨折的53%。随着人口的老龄化，交通、工矿事故增多，股骨颈骨折的发病率已有明显的增加。应用当代内固定材料后，多数学者报道股骨颈骨折不愈合率低于5%?，而股骨头缺血坏死和晚期塌陷没有明显下降旧。大多数报道骨坏死发生率为20-30%左右。
但是什麽样的股骨颈骨折容易发生股骨头坏死呢，目前认为主要与以下几个方面有关。
骨折部位及移位程度：根据解剖部位分为头下、头颈、经颈和基底型。文献报道，头下骨折后血流可减少83%;颈中部骨折则减少52%。但经颈型文献报道发生率很低旧J。有人认为当X线片显示不清时，一般为头颈型。头下和头颈型股骨颈股骨头坏死率较高。Carden分型是目前应用最为广泛的股骨颈骨折分型，分型依据是骨折移位程度。
Garden分型极大程度上决定了股骨头缺血坏死的发生与否。但是有学者指出Garden分型由于只能反映检查时骨折静态移位情况，不能将原始移位重现，仅凭x线片容易对观察者产生误导?。0ak∞etal?1发现Garden分型I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型之间预后有显著不同，但是I和Ⅱ型之间、Ⅲ和Ⅳ型之间无统计学意义，也就是有移位的股骨颈骨折骨坏死率明显升高。
关节内压力的改变：股骨颈骨折发生后，关节囊内的出血及凝血块将增加关节囊内的压力。产生所谓“填塞效应”(temponade effect)。观察当股骨颈骨折的患者即使在伤后2周，关节囊内压力仍可达11。7kPa，而关节囊内压力>2。66 kPa时股骨头血流量减少l/3，当关节囊内压力>5。32 kPa时股骨头血流量减少l/2。
目前已证明髋关节囊压力在骨折后明显升高，其中髋关节在伸直内旋位时压力升高最明显，屈曲500时压力下降，外旋位与中立位之间无显著差异，血管造影显示关节囊压力升高会影响股骨头的动脉灌注和静脉的回流。因此，很多学者主张在没有条件急诊手术的情况下，应在24 h内关节穿刺减压，否则股骨头坏死率将增加。
复位质量：很多学者认为影响预后的因素首先是骨折复位的质量：
①复位质量影响血供。
②预后生物力学因素，导致头坏死。
③影响内固定的强度。不满意的复位将影响骨折断端的愈合，骨折端的移位及纤维组织生成都将阻碍骨内血管的生长。尤其对于移位型骨折，断端血供更为重要。另外，即使骨折愈合，由于复位不良，负重后，股骨头负荷与应力的改变，最终导致骨小梁的调整，若调整后的骨小梁不篚适应相对稳定的髋臼对头每一结构功能单位的应力需要，则发生变性吸收，而承重区应力集中坏死、塌陷。
用截骨术将股骨头内收或外展或旋转以使头已塌陷的部分离开负重区，正常的关节面得到负重区。从而改进了髋关节的功能。亦证明了此观点。有人通过研究，发现良好复位并内固定后，内固定的强度比复位不良的大14%～23%，而没有达到解剖复位。剪切应力都集中在内固定材料上。
内固定器材超过了骨细胞生理状态所能承受压缩强度的极限。致内固定器材接骨面的骨小梁、骨细胞出现萎缩、坏死、吸收。影响骨折愈合，最终导致股骨头坏死。因此，能否良好的骨折复位对股骨头的预后相当重要。
内固定的选择及方法：中空加压螺纹钉内固定由于其操作简单、定位准确、固定牢靠、术后患者肢体功能恢复快及骨折愈合率高等优点，目前被认为是治疗新鲜股骨颈骨折的首选方法。其次是内固定方法。史威等对两种构型空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折的生物力学测试，认为应用倒等腰三角形构型的空心加压螺钉比正等腰三角形构型的空心加压螺钉固定股骨标本，可获得更好的抗压和体现其最大垂直载荷性能的生物力学效果。另外固定物螺钉不应进入股骨头的后上部，否则会损伤外骺动脉的上部分支，而此区即为负重区。内固定的因素对股骨头坏死有重要影响。
手术时机：多数学者主张急诊手术。许多学者发现急诊手术头坏死的发生率明显降低，建议受伤12小时以内即做手术。
术后处理：术后处理也是很关键的部分，空心钉内固定后，早期尽量减少活动，3周以后可以扶拐下地，但不能负重，减少对断端的刺激利于骨折愈合，3个月以后逐渐负重，另外术后可以应用一些改善微循环的药物，以改善股骨头内的血运。减少坏死发生几率。