什么是股骨头坏死

2020-07-15

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多是由于酗酒、大量服用激素类药物、外伤、长期从事重体力导致,破坏关节面组织的血液供应,进而造成坏死,引起的股骨头塌陷和功能障碍,其中饮酒和激素引起股骨头坏死最为常见。



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股骨头坏死应该吃什么好

股骨头坏死应该吃什么好:
  股骨头坏死是一个很讨厌的病,它病程比较长,后果比较严重,治疗的效果,往往不是特别的满意,经常会出现股骨头坏死后塌陷,出现关节炎,最后需要做关节置换,所以是一个高致残的疾病,那么它的原因有什么。
  当然最常见的有股骨胫的骨折,有股骨颈的骨折,另外还有什么,就是用激素和长期的大量的饮酒,这些是股骨头坏死最常见的一些后果,激素也好,大量饮酒也好,会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓,这样的话,堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死,那么吃什么好,当然要减少脂肪代谢的异常,如果有血脂高的患者要建议患者清淡饮食,不要吃过多的脂肪餐,来降低血内的脂肪的浓度,来减少脂肪栓塞的发生,别的主要是吃一些富含有钙质的食物,因为正钙平衡,让患者吃的钙多一些,有更具体,可以调更多的钙来对坏死的骨头进行修复,另外多晒太阳可以促进钙吸收,也是一个比较好的方法,在别的方面就没有特殊的了,但是对一些药物治疗,股骨头坏死,在中医认为它是一个痰凝、血瘀、肝肾不足这些原因造成的,对于一些血瘀证比较明显的患者,比如疼痛为刺痛局部痛点不一,一天疼痛加重这类的患者,可以用一些活血化瘀的药物来进行治疗,对于后期以酸痛为主而不耐久型,不能吃这类的患者,是以补益肝肾、强壮腰膝的药物为主,但往往来说,就治疗的经验来说,往往这三者,都要照顾到,因为一个患者来说,经常既有痰凝又有血瘀、肝肾不足的这个情况,要根据每个患者每个症状到底哪个处于一个优先的一个情况,来这方面要加强一些,但同时要三者都要照顾到。

股骨头坏死的症状是什么

股骨头坏死的症状是什么:
  股骨头坏死的症状比较奇怪,第一可能会引起疼痛,疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,但也有少数患者表现髋关节不疼,表现是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是骨神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛,但是很多患者早期是一点儿都不疼,为什么?
  因为当年非典的时候,很多患者有一个患者发现:股骨头坏死了,于是很多患者没有症状,去做核磁,最后发现了一批患者有这个骨头的坏死,但是绝大多患者是没有任何症状的,所以发现确实是可能患者早期的股骨头坏死可能一点都不疼,但是有些人也会出现疼痛,但早期完全是不疼的,但不疼并不是说肯定就没有股骨头的坏死,另外就是跛行,跛行是人体对疼痛的一种保护,早期髋关节疼了,踮踮脚,少吃点劲儿,是不是这个症状就会减轻一些,这股骨头坏了会有跛行,另外到后期了股骨头坏死了,塌陷了,腿会变短了,是真的是跛行了,腿短了走路肯定会一瘸一拐的,另外股骨头坏死,还有些什么表现,实际上最常见的、最典型的、最早期出现的往往是活动的受限,哪些活动受限为主,一个是髋关节外展活动受限,一个是髋关节内旋活动受限,这两个活动受限往往是股骨头坏死最早表现出来的,有的时候甚至于比疼痛表现在还要早,如果有髋关节外展受限和内旋受限的患者,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。

股骨头坏死早期症状有哪些

股骨头坏死早期症状有哪些:
  股骨头坏死早期可以没有任何症状,既没有疼痛的症状,也没有跛行的症状,为什么,因为股骨头坏死,早期的时候并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,它可能早期没有症状,比如说在非典的时候,有一个患者早期发现股骨头坏死了,别的患者都很害怕,虽然没有症状但也都去做了核磁,结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死,可是这些患者中绝大都是没有任何的症状,可见股骨头坏死早期可能是没有症状的,见到过一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。
  但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点,另外,一是在后部就是臀部的环跳这个位置,因为这两个位置,是股骨头体表投影离体表最近的位置,所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼,而不是髋关节外侧的疼,也有极少数患者的表现的是膝关节的疼,甚至髋关节不疼,仅仅的膝关节的疼,可能是因为髋关节和膝关节的神经,都是骨神经支配这个原因造成的,另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行,跛行就是走路的时候瘸,这个瘸,一个是因为保护性的一个姿势,就因为觉得这个腿不好,少受点地,所以有点踮脚,这种早期会这种这种跛行的表现,另外还有一个就是髋关节的活动受限,实际上更重视这个髋关节的活动受限,有的时候比疼痛比跛行出现的还要早,主要表现的是一个外展和内旋的受限,外展和内旋的受限,可以双侧下肢来进行对比,如果有比较明显,比如像内旋,有的能达到四十五度,而股骨头坏死的人,有的时候五度甚至于零度,有一点活动度都没有了,往往出现的是最早的一个表现。

股骨头坏死能彻底治愈吗

目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法,且多数患者是双侧。80%以上股骨头坏死患者需进行人工髋关节置换术治疗。目前药物治疗主要用于减轻或缓解症状,无法使股骨头坏死进程终止或逆转。股骨头坏死早期,患者可扶管下地活动,减轻股骨头压力,延缓坏死进程。

股骨头坏死关节置换以后的病人能用几年

现如今股骨假体的质量比较好,如果应用好,大部分病人应用15到20年都没有问题。时间长短主要取决于以下三方面:首先是安装水平,其次是选择假体的质量,最后决定于病人的使用情况。如果病人经常的跑跳,活动量比较剧烈,应用的时间会比较短。

股骨头坏死的原因

股骨头坏死的原因:
  股骨头坏死的原因很多,主要有以下几个:
  第一个是股骨颈骨折,股骨头没有血供应,就会发生坏死。
  第二个是髋关节的脱位,影响到血运,造成股骨头的坏死。
  第三个是大量的激素和大量的饮酒,激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,造成股骨头的坏死。还有一些疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、深野这类的病人本身血管内壁不光滑,又要吃一些激素的药物来进行治疗,这类的是股骨头坏死的高发人群,另外还有一些少见的病因包括高显示病,大剂量的放疗,地中海贫血,另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因,叫减压病,减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人。

股骨头坏死的症状

股骨头坏死早期患者可能没有症状,随着疾病进展,股骨头坏死可能出现以下症状:轻至中度的髋部或腹股沟疼痛,疼痛可突然发作,站立或行走时加重,休息时缓解;髋部活动受限;跛行。随着疾病进展甚至休息状态下,也感觉髋部疼痛。

股骨头坏死要做哪些检查

股骨头坏死患者到医院检查,首先医生会询问病史和进行体格检查,还可能进行以下影像学检查:x线,疾病早期通常x线正常,随着疾病进展可以显示股骨头坏死引起的骨骼损伤;磁共振,是诊断早期股骨头坏死最灵敏的手段;CT有助于判断骨骼损伤的程度。

人工髋关节置换术手术风险大吗

人工全髋关节置换手术在过去,这种手术时间会比较长,但是随着现代的科技进步加上技术非常的娴熟,所以换人工关节现在来讲不是一个特别大的手术,一般在四五十分钟都能够完全结束,是一个非常成熟的手术,相对风险很小。

人工髋关节翻修术的原因有哪些

人工髋关节翻修术的原因包括:1.人工髋关节使用时间长,会造成假体有松动;2.假体术后感染;3.术后外伤造成骨折;4.个别患者有脱位以及不能耐受或有磨损造成的骨溶解。这些因素造成人工髋关节失败要做人工关节翻修术进行挽救。

股骨头坏死怎么治疗

股骨头坏死分情况,来进行对症下药,如果不是那么严重,可以考虑保守治疗。如果范围较大,情况又比较严重,那么可以考虑手术治疗,需要进行植入骨头手术。正常来说股骨头坏死,一般是复位不良愈合引起的,或者是骨组织自身病变造成的,患者需要进行对症治疗。

人的身体结构是非常奇妙的,看起来饱满的肉体,实际上是依靠一个骨架来支撑。股骨头是人体最重要的部位,可以说没了股骨头,想做什么都是不可以的,包括基本的直立行走、活动等,偏偏股骨头是最容易受伤的部位,因此更需要小心护理,那么股骨头坏死怎么治疗?
  一、股骨头坏死怎么治疗
  1.保守治疗
  股骨头坏死早期是以疼痛为主,比较严重的话,可以用药物来进行缓解。也可以选择手术来进行,比如行股骨头钻孔减压术。如果关节活动受限了,可以进行自我功能锻炼。

2.手术治疗
  范围不大的话,可以考虑减压术,范围较大的比较麻烦一些,需要别人的骨头了,如果有资源,可以做带血管的植骨手术了。晚期选择不多,只能做置换手术了。
  二、股骨头坏死病因
  股骨头坏死一般有两种,第一种是复位不良的愈合,另一种是骨组织自身病变。儿童也会有股骨头坏死,原因是成长期发育不良,出现了异常等。平时喜欢喝酒,引起了慢性酒精中毒,股骨头就会坏死。
  三、股骨头坏死的危害
  1.对髋关节的危害
  股骨头坏死,很多骨头都会受牵连,其中包括髋关节,患者可能会无法行走、坐卧,很多基本行为都不能正常实施。

2.心理伤害
  股骨头坏死给患者的生活,带来了很大的不便,会影响到患者心理,因为这本身是一种很难治疗的疾病,不少患者内心都是有负担的,而且费用也很高,可能无力承担,内心更加绝望,这个时候需要身边人的帮助。
  3.影响患者的正常活动
  股骨头坏死,本质上是一种骨科疾病,普通的骨伤,足以让患者连续几天都无法行动,因此该疾病的治疗周期也是很长的,因此患者需要忍受长时间的痛苦。

股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死本身就是一个病理的过程,在最初的时候,应该会在股骨头的负重区发现,造成股骨头坏死的原因如果没有消除,也会导致它继续的出现病变,会出现功能障碍,关节炎以及股骨头塌陷情况,也会引起明显的疼痛现象,导致正常的行走受到影响,那么股骨头坏死形成的原因有哪些?

一、股骨头扭伤
  股骨头坏死的主要原因有股骨头骨折,扭伤,跌倒等等,那么股骨头坏死的几率大概是75%到95%之间。大多数病例在骨折手术后会出现骨坏死,一旦髋关节出现损伤之后,那么就会出现明显的血液供应不足,特别是股骨头出现供血不足,就会导致股骨头坏死。

二、使用激素类药物
  股骨头坏死的第二个原因是激素类药物,长期使用皮质类固醇比如说强的松,迪赛米松等等,都有可能会导致骨质出现疏松的现象,也会导致骨细胞逐渐的进入到坏死的状态中,甚至还会出现动脉血管阻塞。
  三、风湿性疾病
  股骨头坏死的第三个原因是风湿病,最主要的原因可能是因为空气比较潮湿导致的,潮湿的气候在中国比较普遍,虽然说在南方比较少见,但是在北方却有很多的人都会出现类风湿性关节炎,或者是强直性脊柱炎。

四、慢性酒精中毒
  酒精中毒可导致脂质代谢异常。临床资料表明,长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率显着增加,主要的原因就是因为酒精会导致血液黏稠度增加,因此就会出现骨骼因微循环紊乱的现象,从而就可能会出现坏死的情况。

股骨头坏死能喝酒吗

长期的酗酒,会给身体带来伤害,比如说肝硬化,脂肪肝等病症,都是由于长期酗酒导致而成的,如果严重的话,还会给身体带来其他方面的影响,所以说喝酒要有度,小酌养生,大酌伤身,那么股骨头坏死能喝酒吗?

1.股骨头坏死不能喝酒
  股骨头坏死的原因有很多种,有的情况是由于剧烈运动导致的,还有就是由于长期酗酒导致而成的,不管怎样,如果患有股骨头坏死的病情,是不能喝酒,同时也不能吸烟的。患者要积极配合医生的治疗,千万不能大意,为了能够尽快的恢复身体健康。要远离烟酒,尽早戒烟戒酒。
  2.喝酒对骨骼的危害
  如果对于长期喝酒的人来说,并且总是喝醉,酒精会对人体的骨骼造成伤害,因为酒精会影响骨骼多钙元素的吸收,长期下去,就会导致骨骼营养不良,从而出现骨质疏松,这样就会加重加快股骨头坏死的几率。

3.喝酒的坏处
  长期喝酒,比较常见的就是对肝部造成的伤害,比如说脂肪肝,肝硬化等等,喝酒会影响血液循环,如果喝酒过量的话,就会导致血液凝固,如果人体出现供血不足的话,就会发生血管堵塞的状况,从而相应的就会出现骨头缺血性的症状,这是很危险的,严重危害着人体的身体健康。

酗酒是一个非常不好的习惯,不但影响自身的身体健康,而且还有部分人喝醉酒了之后,会做出失去理智的事情,不但有损自身的形象,还会给他人带去影响,负面影响非常严重。对于患有疾病的患者来说,更是不能饮酒,它会增加病情的恶化程度,为了身体健康,请远离烟酒。

什么人容易患股骨头缺血坏死

股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关的高危因素相关,下例因素是股骨头缺血坏死的高危因素:

⑴ 激素服用史,

⑵ 酗酒史,

⑶ 髋关节外伤骨折史,

这些高危因素合计占所有股骨头缺血骨坏死的90%--95%。在初诊时应该重点探寻一个相关的危险因素。如果没有上述高危因素,首先要考虑其它髋关节疾患,而非首先考虑股骨头缺血坏死。

那是不是髋关节疼痛就是得了股骨头缺血坏死?

能够引起髋关节疼痛的原因有很多,并不是出现髋关节疼痛就是得了股骨头缺血坏死。许多其它原因和疾病都可能引起髋关节疼痛:髋关节滑膜炎、髋臼撞击综合征、髋臼发育不良、髋关节骨性关节炎、强直性脊柱炎的髋关节炎症、髋关节感染后遗症、扁平髋或股骨头骨骺滑脱后遗症、创伤性髋关节炎、变态免疫性疾病引起的髋关节病变等等。疾病都可以引起髋关节疼痛症状。因此,患者一旦出现髋关节疼痛症状,首先需要除外上述疾病后,并且有股骨头缺血坏死的高危因素,才可以考虑是股骨头缺血坏死的诊断。

股骨头坏死要尽早争取进行人工关节置换,免受疼痛之苦

股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病,发病后会连续地不断地进展,直至股骨头塌陷,髋关节严重损坏。在骨坏死出现症状之后到塌陷之前,不适合进行人工关节置换术。这时是通过手术治疗即保头手术的最佳时期。保头手术有许多种。我们采用最微创的股骨头髓心减压、异体松质骨移植加异体腓骨或国外最新的金属钽棒(AVN-ROD)支撑的手术,能够使许多股骨头坏死的病人病情得到控制甚至发生逆转。也就是说,使一部分骨坏死病人的坏死区域出现新骨形成,股骨头不再塌陷,病人得到治愈,以后也不再需要进行人工关节置换术了。因此,股骨头缺血坏死早期,是保头手术成功的关键时期,虽然不能使所有手术病人得到治愈康复,但确实能够保留住一部分病人的自己的股骨头,不再需要进行人工关节置换术了。

人工关节置换术适合于股骨头缺血坏死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人,也就是股骨头已经出现明确的塌陷且坏死范围较大的病人,这时骨坏死即使采用上述保头手术治疗,也不容易逆转恢复了。因此,这时最佳最经济最有效的治疗方法,就是采用人工关节置换术治疗。可以解除病人的病痛,恢复关节功能,最大限度地恢复病人的正常生活、学习和工作。

因此,患有股骨头缺血坏死的病人,不是都需要马上进行人工关节置换术,早期可以采用保头手术治疗,能够挽救一部分病人的股骨头。晚期可以进行人工关节置换术,可以使病人解除痛苦,恢复正常生活和工作。因此,不论股骨头缺血坏死早期或晚期,手术都股骨头缺血坏死治疗的最佳最经济最有效的治疗方法。