肾结石多大的时候选择手术治疗：
肾结石的治疗需要综合很多因素来制定，针对患者的一般状况，结石的大小，是否形成了肾积水等情况，是否采用积极的治疗方法。一般没有症状的结石，结石负荷不大，未造成肾积水、无感染性结石的情况，可以采用保守治疗，通过多饮水、多运动、口服药物等治疗。肾结石有自行排除的可能性，对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石，我们需要积极的治疗。
对于小于两厘米的这种结石，我们首选可以通过体外冲击波碎石、体外冲击波碎石，不需要打麻醉，在门诊即可进行。用机器产生超声波，然后把结石粉碎之后，然后通过多喝水、多运动，结石可以自行的排除。
对于体外冲击波碎石失败，或者是存在其他的因素，不能进行体外碎石的，我们可以通过输尿管软镜进行手术。手术过程当中，我们可以利用激光把结石碎成粉末化，手术之后结石也可以自行排除。
当然这两种方法都失败的时候，我们可以通过经皮肾镜进行手术治疗。那么对于结石偏大了，大约两公分、鹿角状或者铸型结石，我们首先选择的还是一个经皮肾镜的手术。我们在肾脏上打一个洞，然后通过镜子进去之后利用激光把结石碎掉，可以通过用盐水把碎的结石全都冲出体外，这种方法确实效率比较高，手术比较快。
中医治疗肾结石：
肾结石大多是由于饮水少，水质含钙盐比较多以及体内的代谢出现异常所引起。
肾结石用中医疗法往往可以起到很显著的疗效，一般如果是由于下焦湿热所引起的肾结石，治疗是以清热利湿、通淋排石为主要原则。比如临床常用的方子是三金汤，三金汤主要组成是金钱草、海金沙以及生鸡内金，同时还可以加用清热利湿、排石的药物，比如像石韦、瞿麦以及冬葵子或者可以用石韦散来进行加减。
如果肾结石辨证属于气滞血瘀型，以活血行气化瘀作为主要的治疗原则，临床常用的方子是桃红四物汤，再结合一些利尿排石的药物进行治疗。
另外一种是肾气亏虚，也会导致肾结石的发生，可以服用具有补肾益气和通淋排石作用的中药。比如济生肾气汤，可以和三金汤，也就是金钱草、海金沙以及生鸡内金合方，形成的是济生肾气三金汤，中医治疗的效果也非常好。
肾结石饮食注意哪些：
得了肾结石以后，患者首先需要进行治疗，把肾结石给去掉，这是最主要的。当然在平常生活当中，还需要注意一些问题，包括饮食、饮水等方面。
患者需要注意的一个是要多喝水，这是一个很主要的要求，通过多喝水来减少肾结石的复发，使小结石及时排出体外。
另外某些食物对引起肾结石也有一定的影响，总体概括起来有两大类，一种是含钙量高的食物，平常生活当中像豆制品包括黄豆、豆腐等豆制品含钙量比较高，患者不要吃得太多；第二种是草酸含量高的，比如我们常吃的菠菜草酸含量比较高，这两大类的食物患者不宜吃得过多，但并不限制患者一定不能吃。在饮食当中要做到不偏食，少吃含钙量高和草酸含量高的食物就可以。
肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。肾结石一般比较常见的症状是患者出现肾绞痛。表现出腰部的绞榨样疼痛，这个疼痛较剧烈，患者可能会合并有尿频、尿急、血尿或其他一些排尿的不舒服症状。一般把疼痛如果分为0到10级，肾绞痛疼痛一般在8到9级之间。所以这个疼痛对于正常人，比较难以忍受。
肾结石形成主要原因就是饮食，它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。体内草酸的大量积存，是导致肾尿路结石的主要原因之一。一、如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。二、嘌呤代谢异常，动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀，形成结石。三、脂肪摄入太多，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增加。如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少、尿量少，肾结石很快就会在这种环境下形成。四、糖分增高，尤其是乳糖也会使结石形成创造条件。蛋白质过量，如果经常食用高蛋白的食物，便使肾脏中的钙、草酸、尿的成分普遍增高，如果不能及时地排出，这样得肾结石、输尿管结石症的条件就形成了。
肾结石患者需大量饮水，较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出；调整饮食，饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定；积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。对症治疗：解痉止痛、控制感染、明显肉眼血尿时消除血尿。