子宫腺肌症能否保守治疗：
子宫腺肌症是子宫内膜跑到子宫肌层里，引起子宫肌层的全部增厚，质地变硬，或者引起子宫肌层局部的变厚和质地变硬形成病灶，叫子宫腺肌症。它的表现是痛经、月经过多、经期性出血、合并不孕等。
治疗上首先考虑药物治疗，药物治疗有几方面：
第一方面，药物治疗是用孕激素，孕激素是一个叫曼玉乐的环，有部分腺肌症的患者，她的子宫不是特别大，如果宫腔深度不超过9厘米的时候上一个曼玉乐的环，上完环的患者有70%的症状，比如痛经，月经过多就会缓解，这个环可以上5年，每天释放少量的孕激素，上完5年之后可以再换一个，这样就可以不切除子宫。
第二方面，子宫腺肌症的药物治疗，采取GnRha，就是打一种针，一个月打一次，但打了针之后，会造成雌激素非常低的状态。一般针不是用来做长期治疗，会是用在上曼玉乐环的时候，子宫太大了，上不了，之前打三针再上环，也可以用在做手术之前，用这个药让子宫体积缩小。
第三方面，一些药物比如达那唑，还有唯散宁可以治疗子宫腺肌症，唯散宁是新出的药，主要作用就是止痛。对于子宫腺肌症的痛，唯散宁是非常有效的。
第四方面，子宫腺肌症可以采取保守的治疗方法，是做介入治疗。把子宫动脉血管阻断，造成暂时性子宫供血的中断，也可以治疗一部分子宫腺肌症。
腺肌症有哪些症状：
（1）痛经：出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化，使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血，这些出血被肌层包裹，而肌层扩张受限，具有很大的张力，这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。疼的厉害的患者均需服用止痛药才能止痛，有的患者直接影响正常的工作和生活，经期只能躺在床上，不能做其他事情。
（2）月经失调：主要表现为月经量增多，经期延长。其发生原因多为：
①由于肌层内有子宫内膜异位灶，不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多。
②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态，常伴子宫内膜增生，也可致月经过多或经期延长。文献报道腺肌瘤合并子宫内膜增生过长的发生率为25%左右。
③由于子宫增大，子宫腔面积也相应增大，因此出血量增多。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更为明显。
（3）还有一个症状可以引起不孕。
子宫腺肌症是什么：
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，我们称为子宫腺肌症。
子宫腺肌症多发生于年龄在三十到五十岁的经产妇，大约有15%会同时合并子宫内膜异位症，大约有半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症与子宫内膜异位症的病因不同，但是两者均受雌激素的调节，子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月经期前一周开始直至月经结束，大约有35%的患者没有典型的临床症状。
子宫腺肌症患者中月经过多的发生率大约在40%到50%，主要表现为连续数个月经周期中月经量增多，影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史以及妇科检查的时候，可以发现子宫呈均匀增大或者呈球形以及出现局限性的隆起，质地较硬，并且有压痛而做出临床的诊断。影像学有一定的帮助，可以酌情的选择。确诊则取决于手术后的病理学检查结果。
子宫腺肌症的表现：
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经，进行性加重，疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部，有的时候可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧，常常在月经来潮时出现，并且持续至整个经期。
子宫内膜异位症的另一个临床表现是不孕症，子宫内膜异位症导致不孕的患者可以达到40%，子宫内膜异位症还可以导致性交痛，影响女性的生活质量。其他的症状还有月经的异常，局部的周期性疼痛，子宫内膜异位囊肿破裂的时候可以引起急腹症导致下腹部的剧痛，子宫腺肌症它的临床表现主要为月经过多，经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹部的正中，常常在月经期前一周就开始直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状，子宫腺肌症的患者中月经过多的发生率为40%到50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。
子宫腺肌症的治疗方法：
子宫腺肌症的治疗方法有很多，治疗的效果是不一样的，要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定，目前没有根治性的有效的治疗药物。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者是可以进行一些药物的治疗，比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行治疗，这些药物都可以暂时的缓解症状，但是需要注意这些药物都是有一定的副作用的，并且在停药之后症状有可能会出现复发。
在GNRHA的治疗的时候要注意患者发生骨质丢失的风险，我们可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症的患者，我们可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净，或者术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
子宫肌腺症的治疗目前无根治性有效药物。1.症状较轻有生育要求及近绝经期患者，可以用丹那唑、孕三烯酮或达菲林治疗。2.年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者，可行病灶挖除术。3.症状严重没有生育要求或药物治疗无效者，应行全子宫切除术。