哪些子宫肌瘤要手术：
子宫肌瘤是30岁以上妇女很常见的一种肿瘤，发病率大约是30%左右。而40到50岁的发病率，可达到50%到60%，幸运的是子宫肌瘤基本上是良性的。大部分人没有压迫症状的时候，应该保守治疗为主。
如果长期地保守治疗无效，而且患者又出现了一些压迫的症状，或者是导致了过量失血而引起的贫血，这就需要进行手术治疗。
第一看瘤体有没有明显的增长，如果增长的速度太快，或者绝经之后，出现肌瘤明显的变大，绝经以后又出现了经断复来的现象，这就提示有恶变的可能需要手术治疗。
第二要看肌瘤对生育和怀孕有没有影响，有些肌瘤会引起反复的习惯性流产，导致不孕这就需要手术的治疗。第三要看肌瘤的大小，一般如果超过5公分以上，因为瘤体体积太大，恶变的机率会明显上升建议手术。
子宫肌瘤病因不清楚，但是它也跟很多的因素有关系，它是女性的一个雌激素依赖性的疾病，在女性的人群当中，发病率占到了50％，主要发病在30到50岁的女性，当然绝经后的肌瘤有的时候也会长，所以它跟很多的因素有关系，包括遗传、家族性都有关系，但是目前来讲它的病因是不清楚的，只知道它是跟女性雌激素、依赖性的疾病相关的一个良性疾病。所以在生育之前还有孕期，包括绝经以后都有可能有肌瘤的发生，育龄期占到了主要的生育年龄的一个良性疾病。目前来讲它的病因还是不太清楚，根据跟雌激素相关性，所以在它的治疗上，有可能是跟激素相关的治疗会牵涉到很多。
宫腔镜对于解决黏膜下肌瘤来讲，是一个微创的手术，因为只有月经量过多的黏膜下肌瘤，才需要去做治疗。对于宫腔镜来讲。通过女性的自然腔隙，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给做掉，通过女性的阴道宫颈进到宫腔里，用微创的宫腔镜的电切镜，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给它切掉，这种情况对病人来讲，整体的子宫的肌层包括浆肌层都没有破坏，对病人来讲损伤最小，尤其是对于有生育要求的病人。像这种情况，术后避孕时间很短，三个月以后就可以考虑怀孕的问题，所以通过宫腔镜解决黏膜下肌瘤，对病人来讲创伤小、恢复快。
所有的手术都是有禁忌症的，最常见的禁忌症术前要查，跟其他的手术一样，要查许多的化验检查，包括肝肾功、凝血功能，还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期，是不能做手术的，相对的像慢性炎症有急性的这种征象，也不可以做手术，其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍，都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理，如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大，不建议一起做掉，可以术前做预处理，包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度，再去做手术，会更安全。
子宫肌瘤是雌激素依赖的疾病，雌激素或者是类似雌激素的物质都能够诱发和加重病情，所以，在生活中，患者要尽量避免吃豆制品和蜂王浆类的食品。另外，雌激素类的药物要慎用，应根据治疗重要性来决定是否应用雌激素类药物。
子宫肌瘤的危害主要有以下几个：一、月经过多导致贫血；二、压迫症状，引起尿频，甚至出现尿储留；三、不孕和宫外孕的产生；另外，还会有腹痛、白带过多的表现。极个别的病人会出现子宫肌瘤变性，一旦出现肌瘤突然疼痛、发烧，要及时诊疗。