怎么鉴别椎管内外肿瘤：
椎管内肿瘤的鉴别方法，需要结合患者的临床表现。病史以及一些神经影像学检查，特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别，椎管内外肿瘤也是临床上，常会遇到的一类肿瘤这种椎管内外肿瘤，最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤。都属于神经鞘瘤当然偶尔也会见到一些，其他类型的肿瘤比如像一些炎症的肉芽肿。
这类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的一些浆细胞瘤、淋巴瘤等，偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤，患者通常有一些恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。他的病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体，脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外，这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的，患者的总体愈后并不是特别理想。
什么叫脊主管内神经纤维瘤：
脊椎管内神经纤维瘤，是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于，神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样，神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中，还是很有希望。
将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的，椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的，我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的，甚至沿着一条神经根，有成串的神经纤维瘤的存在，有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤，我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病，这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。
椎管内恶性肿瘤症状：
椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类，大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤其实还可以进一步分类，其中一部分属于继发性的恶性肿瘤，像全身的这种肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在肿瘤晚期的时候可以转移到椎管，常常累积椎体和硬膜外。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位的疼痛，明显的叩击痛甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压，使患者出现突然的截瘫这样的表现。
个别的患者还可以伴有大小便失禁，另外一类椎管的恶性肿瘤常常于髓内像髓内的这种星形细胞瘤。髓内的这种渐变型的椎管膜瘤等，这种髓内的肿瘤常会造成患者一些异常感觉，像全身的或者相应阶段的发冷、发热还有异常的瘙痒感，以及其他的一些异常感觉，比如感觉全身有蚂蚁爬的这种情况，这些都是脊髓髓内的恶性肿瘤常见的一些表现。
随着病情的进展患者仍然可以出现肢体的无力以及大小便失禁等状况。所以脊髓髓内的肿瘤主要表现为感觉障碍，运动障碍以及大小便功能障碍三大类特征。以上就是椎管内恶性肿瘤比较常见的一些症状。
椎管内恶性肿瘤治疗：
椎管内恶性肿瘤，包括髓内的一些恶性肿瘤。也包括一些继发性的恶性肿瘤像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，主要移到椎管所形成的恶性肿瘤。对于椎管内的恶性肿瘤，我们建议以神经外科手术为主的治疗方法，大部分椎管内的恶性肿瘤，是首先需要通过手术的方式将肿瘤切除。或者将肿瘤的大部进行切除，如果有残余的肿瘤我们可以对局部，进行放疗和化疗，对于一些恶性程度比较高比较容易沿脑脊液，进行种植和播散的肿瘤。
有时还需要进行全脑全脊髓的放疗，当然也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤。如果我们在术先诊断比较明确，有时无需进行手术治疗例如我们如果术前，高度怀疑是椎管的浆细胞瘤。这种对放射线比较敏感的肿瘤，这种浆细胞瘤或者淋巴瘤我们可以先进行一个，影像引导下的穿刺活检，在诊断明确之后，我们只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退，当然如果这类肿瘤已经长的很大。特别是引起患者截瘫的情况我们也还是需要考虑手术，先进行椎管减压再考虑局部的放疗的。
椎管内良性肿瘤症状：
在椎管内良性肿瘤是椎管肿瘤的主要类型，椎管内的良性肿瘤大概占到椎管全部肿瘤的3/4左右，所以绝大部分椎管内肿瘤属于良性肿瘤。这种良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛。因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见。这种肿瘤常常会引起患者沿着一条神经根分布的放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点，比如在夜间的时候疼痛会比较显著，所以我们临床上把它叫做夜间痛。同时在患者打喷嚏剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候疼痛也会有所加重。
除此之外，在这个疼痛的基础上患者还可能会出现其他的一些症状，比如肿瘤体积长的相对大一些。它可能会压迫脊髓、压迫神经根或者压迫脊髓的前角细胞。造成患者同侧的肢体肌力的下降，尤其是说患者这一侧肢体没有力量。也有的时候呢表现为活动不灵便，在此基础上如果患者还没有及时就诊，病情还可以继续加重。逐渐出现双侧的肢体力量减弱，最为严重的时候患者甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。所以提示患者有这种放射性的神经根痛的时候，以及有一侧肢体下降的时候，一定要及时到医院到神经外科就诊，通过检查来排除是否有椎管内肿瘤的发生。
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍，比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失；也包括运动方面的障碍，表现为肢体活动的障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；还包括括约肌方面的障碍，即括约肌功能障碍，包括排大小便控制障碍，急性的尿潴留，尿失禁等。椎管内肿瘤引起的症状主要包括这三个方面。