胆囊癌晚期如何治疗

2020-07-14

胆囊癌晚期如何治疗:
  胆囊癌晚期如果说能够手术,进行这种胆囊切除、肝部分切除 、肝段切除或者肝叶切除,甚至胰十二指肠切除。如果不能手术那么胆囊癌治疗,主要是针对胆囊癌本身的症状和并发症的治疗,比如说发烧的病人我们要退热,黄疸的病人要减黄,腹水的病人,必要时候引流提高他的营养,提高他胶体的这种渗透压。如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护。如果说出现血液系统的凝血的障碍。要补充一些新鲜的凝血因子血浆、 血小板 、冷沉淀。如果出现一些远处的转移或者远处机体的这种感染病灶,要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。
  中医中药在胆囊癌晚期有一定的作用,可以减轻病人的疼痛 、提高病人的一些机体抵抗力、 免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸其他的一些治疗,主要是像化疗或者分子靶向治疗,目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效,还是处于临床甚至是实验室研究阶段。



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为什么会得胆囊癌

为什么会得胆囊癌:
  胆囊癌的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
  一,胆石症与胆囊癌的关系。胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在我国为百分之八十左右。胆囊结石的长期慢性刺激是否诱发胆囊癌尚未得到充分的证明,只能说胆石可使胆囊癌发病率增多。胆囊癌患者中40%到50%的慢性胆囊炎症。
  二,胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系。所有原位癌和19%的浸润性癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能,但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道,目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。
  三,胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系。胆胰管不正常的汇合使胆囊癌的发病率上升。胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊粘膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变。
  四,其他因素。有报告与慢性溃疡性结肠炎、麦瑞综合征、胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。

胆囊癌早期表现

胆囊癌早期表现:
  胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。
  早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块、黄疸等病变已到晚期,其各种检查已出现异常,因此对于胆囊期不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。

胆囊癌怎么分期

胆囊癌怎么分期:
胆囊癌的分期实际上是一个比较专业的问题。对于一般的病人来讲,其实不需要有过多的了解。常见的有日本的分型,AJCC的分型,分两种。而且随着对这个疾病认识的深入,分期也有一些变化。
实际上作为病人来讲,了解的可能就是一个早、中、晚分期。作为专业医生的分期,它分四期。实际上就是首先看肿瘤突破胆囊没有,有些胆囊癌向肝内有转移,向外突破胆囊壁以后侵犯周围的组织。比如说十二指肠、结肠,这一般都是属于晚期。专业的分期是,指导医生对这个疾病进行治疗,包括指导手术的范围,清扫淋巴结的程度。作为一般的病人来讲,可能医生跟病人讲,只会讲一个早、中、晚期。

胆囊切除后对身体有影响吗

胆囊切除以后对身体的影响,这是在门诊常见的问题。胆囊的功能主要是储存胆汁,胆汁并不是由胆囊产生,而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下,保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁,最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候,胆汁受到食物的刺激以后,排到肠道里面帮助消化。把胆囊切掉以后,会产生相应的变化就是胆总管扩张。胆总管替代胆囊的一部分功能。有一部分病人实际上是做完手术以后,有心理上的恐惧,把胆囊切掉以后不能吃肉。实际上不存在这个问题,可以正常地吃肉,主要是一个心理上的害怕。其次,胆囊切除以后,胆炎的循环产生障碍。可能是从理论上在十万分之几的水平上,提高了结肠癌的发病率。但是不用过多的担心,因为切胆囊的时候,往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来,胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高,切掉胆囊以后,结肠癌的发病率上是十万分之几的提高,两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。

胆囊癌术前注意什么

胆囊癌术前注意什么:
有些胆囊癌部分手术前不可能明确诊断,所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能,患者要有一定的心理准备。作为医生来说,对手术的方式要进行一些事先的准备。如果考虑有可能会有癌变倾向,需要在正常胆囊切除术的基础上,做一些增强的ct、核磁。