心衰如何治疗最好

2020-07-14

心衰如何治疗最好:
  心衰的治疗先要进行心衰方面的预防,严格控制和心衰有关的危险因素。比如高血压、糖尿病、高脂血症等等。
  得过心肌梗死的患者,用一些改善预后的药,比如β受体阻滞剂、ACEI、ABR类和醛固酮拮抗剂,能延缓心衰的发生,改善心衰患者的预后。另外,对于心衰患者非常重要的一点是患者的自我管理。一定要学会家庭的自我管理,推荐患者每天在同一个时间同一条件下进行体重的测量。注意每天盐的摄入量。如果患者在轻度活动后感到呼吸困难时,盐的摄入量要控制在三克以下。如果急性心衰发作时,盐的摄入量要控制在两克以下。病情稳定的患者不用过度限制钠的摄入,如果出现低钠血症,血钠在130毫摩尔每升以下的患者,要限制水的摄入。水的摄入要在每天2升以下。同时,患者要了解心律失常恶化的指标,如果发现自己的心率升高15次每分钟,或体重在三天内增加2公斤以上,要及时到医院就诊。



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心衰症状

心衰症状:
  心衰的症状对于普通人可能分辨的不是特别清楚,因为心脏分为左心和右心。
  左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。这种呼吸困难大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,还有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸保持一定的改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰,这都是左心功能不全的症状。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,甚至患者小腿肿,一按一个坑。
  此外,右心功能不全的患者还表现为食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,这种情况下,饭后可能导致胃肠蠕动的下降,导致腹胀的发生。
  除此之外,心功能不全会导致肝肾功能下降,吃油腻的东西恶心,甚至尿量减少等等都是心功能不全的一些表现。

心衰的分级

心衰的分级:
  根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般的心功能分为四级:
  第一级,患者日常活动没有问题,不出现胸闷、憋气的症状。
  第二级,患者能耐受日常的普通的轻微体力活动,比如散步等。
  第三级,患者可能不能耐受轻微的体质活动,比如刷碗、散步等,都可能会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。
  第四级,患者可能在休息状态下都可能会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
  简而言之,如果患者是心功能一级,则可以慢跑,可以打羽毛球;如果是心功能二级的患者,则可以散步;如果是心功能三级,患者只能在家里进行一些简单的活动,比如室内的散步或者是简单的扫地;如果是心功能四级,那患者只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。

心衰该吃什么药

心衰该吃什么药:
  心衰的药物治疗,患者首先要治疗原发病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。
  在治疗原发病的基础上,心衰患者的用药主要分为两类:
  第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺内酯药物,它能抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。
  第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物,它可以减少症状,提高生活质量,但并不能抑制心肌重构,改善患者寿命。
  总而言之,心衰的治疗主要是两大类,一类是改善预后的药物,一类是改善症状的药物。

心衰治疗

心衰治疗:
  第一,在生活方式上,患者要注意避免暴饮暴食,吃一些容易消化的食物,避免过多的饮水。避免食盐摄入的过多,即低盐饮食,每天食盐摄入量比高压的患者可能还要严格的限制,食盐摄入要达到两克。
  第二,在医疗手段上,对于心衰的治疗,首先我们要治疗原发病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病导致的心功能不全,患者则需要服用扩血管药物,用支架改善心肌供血等等这些原发病的治疗,可能使患者的心功能得到改善。
  第三,在外科治疗上,包括心脏辅助装置帮助患者心脏往外摄血,甚至心脏移植都是治疗心衰的手段。当然,心衰的药物治疗是它的基础,改善寿命,改善长期预后的药物,比如血管紧张素、β受体阻滞剂、螺内酯,甚至包括最新的药物诺欣妥,都是可以改善我们心衰长期预后。改善心衰症状的药物,比如包括利尿剂,扩血管药物,强心的药物,都是可以改善心衰症状。
  总而言之,心衰的治疗,包括我们生活方式的改善、药物治疗以及手术治疗手段。

顽固性心衰怎么治

顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后,心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道,第一个,病人自身的因素,包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素,药物是否使用正确,是否使用到位,同时提高自己对医生医嘱的依从性。