亚急性甲状腺炎最佳治疗方法

2020-07-14

亚急性甲状腺炎最佳治疗方法:
  亚急性甲状腺炎分为三个阶段,原因是由于病毒感染造成甲状腺破坏,从而造成甲状腺血早期T3、T4大量释放入血。
  释放入血以后,就会造成甲亢症状,这时候是假的甲亢,是可恢复性甲亢,不需要治疗。主要是嘱患者进食不含海鲜食物,也就是让患者不吃海产品,吃无碘盐。不吃海带、紫菜、虾米皮,可以吃河鱼、河蟹、不吃海鱼、海鲜。再过一段时间,甲状腺素水平释放逐渐减弱以后,甲功恢复正常,患者也消失了心慌、出汗、消瘦这些临床表现,甲功表现正常。这种情况下,甲功正常也不需要进行任何治疗,也是可治愈。
  还有一小部分病人,在甲功正常之后,再经过一个月甚至几个月时间,逐渐出现甲减,也就是甲低症状,在这种情况下要终身替代治疗。甲低症状主要表现为乏力、腿肿、体重增加、意识比较淡漠,面具脸、爱困、记忆力减退。化验单是T3、T4水平减低,TSH水平增加。根据这些临床表现、症状查体和辅助检查,给予甲状腺素片替代治疗。如果TSH水平大于10,就必须用药。5-10之间,根据临床症状轻重可用可不用。



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急性甲状腺炎的症状

急性甲状腺炎的症状:
  甲状腺炎是一组炎症性或类炎症性甲状腺疾病。根据病程可分为急性化脓性甲状腺,亚急性甲状腺炎,慢性甲状腺炎。
  其中急性甲状腺炎与细菌感染有关,常见细菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,常见临床表现有畏寒、发热,肌肉疼痛、食欲减退等全身不适症状。可出现甲状腺部位疼痛,甲状腺肿大、质地变硬、甲状腺触痛等。急性甲状腺炎一般不引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退临床症状。
  如出现甲亢时可有心慌、手抖、多汗、体重减轻、月经不规律、大便次数增多等。出现甲减时可有怕冷、乏力、纳差、颜面粘液性水肿等。一般根据临床症状及相关实验室检查即可明确诊断,如果诊断为急性甲状腺炎,需要根据临床症状给予退热、抗生素抗感染等治疗。

亚急性甲状腺炎的症状表现

亚急性甲状腺炎的症状表现:
  亚急性甲状腺炎多见于中年女性,发病多有季节性,夏季是发病的高峰季节。早期患者起病比较急骤,常伴有上呼吸道感染的症状和体征,比如发热,畏寒、疲乏无力和食欲不振,淋巴结肿大等。
  最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,向上和向耳后颈部放射,咀嚼和吞咽时疼痛比较加重。甲状腺病变的范围不一,可以先从一叶开始,以后扩大或转移到另外一叶或始终限于一叶,病变腺体肿大,坚硬,压痛显著。本病多为自限性。
  中期也就是过渡期和甲减期,大多数持续数周或者数月都可完全缓解,少数患者可以迁延1~2年,个别留有永久性的甲减,到恢复期症状渐好转,甲状腺肿及甲状腺结节逐渐的消失。

亚急性甲状腺炎该如何检查

亚急性甲状腺炎该如何检查:
  亚急性甲状腺炎,首先要检查血常规,血中白细胞计数可轻至中度增高,中性粒细胞正常或者稍高,血沉明显加快,呼吸道病毒抗体的滴度增高。
  其次要进行甲状腺功能的检查,甲亢期血清t3、t4升高,tsh降低,甲状腺摄碘131率降低,呈现所谓的“分离现象”,而在甲减期患者血清的t3、t4降低,tsh升高,甲状腺摄碘131率可反跳性升高。另外还要进行彩色多普勒超声检查,甲状腺扫描以及甲状腺活检。甲状腺彩超,可以了解甲状腺组织的血运情况,甲状腺结节的性质,大小。
  甲状腺扫描可以进一步的了解甲状腺内部结构功能的情况。甲状腺活检可以明确病变的病理类型。亚急性甲状腺炎的甲状腺活检,可以看到特征性多核巨细胞或肉芽肿样的改变。

亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法

亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法:
  亚急性甲状腺炎主要有上呼吸道感染的症状,它的治疗主要包括两个方面,一个是减轻局部的症状;第二个就是针对甲状腺功能异常的影响的治疗。
  第一,一般来说大多数患者症状都比较轻微,仅有轻度的发热或者是轻度的颈部疼痛,或者有上呼吸道感染的症状。对于轻型的患者,我们只需要对症处理。比如说用非甾体类的消炎药阿司匹林,或者其他的止痛药,或者是对乙酰氨基酚,或者是用水杨酸盐可以控制症状,多数都能够得到缓解。针对病情比较重的,比如有持续的高热,疼痛比较明显,用非甾体类的止痛药效果不好,我们可以选用激素治疗,如强的松或者泼尼松,持续1到2周,或者是4到8周以后逐渐减量,一共用6到8周就可以。
  第二,针对甲状腺功能异常,在早期可以有甲亢的症状,但是甲亢我们一般不采用抗甲亢的药物治疗,对症治疗就可以了。比如说有心慌,我们可以用β类阻滞剂对症治疗。有些病人有短暂的甲减,但是甲减的症状不多,也不需要用优甲乐替代治疗。
  如果是永久性的甲减,那么就需要长期的优甲乐替代治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗方法是什么

亚急性甲状腺炎的治疗方法是什么:
  亚急性甲状腺炎是目前临床比较常见的一种甲状腺炎,它的发生往往是由于病毒的感染,比如说像流感病毒和链球菌病毒等等。它的发生和我们临床常见的上呼吸道感染、咽炎有类似,患者一般会有感冒的病史,然后从而引起发烧、咽痛等症状。它的治疗由于是一种病毒感染,所以检查血常规、血象往往是正常的,在这个时候西药的治疗往往就是对症治疗。
  如果疼痛发烧严重,往往服用非甾体消炎药就可以改善症状。如果对非甾体消炎药治疗效果不理想的时候,部分患者可以加用糖皮质激素,糖皮质激素的使用,临床效果非常明显。
  但是,激素治疗在停药阶段可能会引起症状的复发,当然对于亚急性甲状腺炎患者可能会有一过性的甲状腺毒症,表现和甲状腺功能亢进是非常相似的,出现心慌、乏力、怕热、多汗等等,这个时候可以进行对症的治疗,在生活方面注意休息多喝水,增加热量的摄入。心率偏快的话,可以服用β受体阻滞剂抑制心率,这个疾病,实际上中药的治疗有很大的优势,我们采取清热解毒,凉血散结的治疗,可以比较好的改善亚急性甲状腺炎的结局。