心律失常如何确诊

2020-07-14

心律失常如何确诊:
  经常会有一些患者因为心悸、心慌、心律不齐到我的门诊就诊,怀疑自己有心律失常的情况,到了门诊之后医生根据患者的临床症状、表现,也可能会疑诊患者有心律失常的情况。
  如果疑诊心律失常,医生会建议患者做几项专科的检查:首先会安排患者做普通心电图的检查,普通心电图检查非常的便宜,但是它的性价比很高,可以通过它的节律、频率、波形等一些情况,来判断患者的一个基础的心律情况,是否有心律失常的情况;有些患者他的心律失常是阵发性的,也许做普通心电图的时候没有抓到,这个时候会给患者安排24小时动态心电图检查,也就是Holter。
  如果他的心律失常发生的频次间隔时间更长的话,可以安排72小时的远程的遥测的心电图,通过患者的发作的频次、临床表现,可以安排不同专科的心电监测来帮我们去明确诊断,目前来说效果都是非常理想的;还有一些患者可能来医院就诊的时候,他的心律失常已经缓解了,而在家的时候又发作,很难抓到,这个时候也有非常好的手段,可以用一些便携的心电图,帮我们抓到患者心电图的情况,很快的上传也非常的方便。



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什么是心律失常

什么是心律失常:
  心律失常就是指心脏跳动的不规律,主要原因是:心脏内的电激动形成异常、或电传导通路功能异常、或心脏内有异位起搏点等等,可见于多种疾病。心律失常大致分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。
  快速性心律失常是指心率超过100次/分钟,有生理性的,也有病理性的。生理性的心动过速主要是跟运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等因素有关。病理性的心动过速包括很多方面,其中心脏方面的疾病最为多见,比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等,都可以引起快速型心律失常,常见的快速型心律失常有房性早搏、房颤或房扑、房性心动过速、室上性心动过速、室性早搏、室颤或室扑等等。其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等,也可以引起心动过速。
  缓慢型心律失常是指心率低于60次/分钟,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的心动过缓多见于运动员、长期从事重体力劳动的人,少数正常人也可见到心动过缓。病理性的心动过缓也可见于很多疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减低、服用了某一些药物等等情况,其表现形式主要与窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、各种类型的传导阻滞等等。
  心律失常可以通过心电图、24小时动态心电图甚至心脏电生理检查等确诊。心律失常在治疗上,除了要治疗原发病之外,还可以应用抗心律失常的药,或者通过射频方式治疗。

心律失常中医怎么叫

心律失常中医怎么叫:
  心律失常是西医的概念,实际上是指各种心律失常。心律失常最常见的有频发早搏,还有室性早搏、房性早搏以及房颤,这都很常见。
  心律失常有的患者会出现心动过速,比如室上性心动过速、房性心动过速,也有些患者可以出现慢快综合征,还有些患者,可能会出现严重的心动过缓,这些都属于心律失常。
  心律失常在中医中,可以根据主要的临床表现,也属于中医心悸的范围。

心律失常中医如何辨证治疗

心律失常中医如何辨证治疗:
  心律失常从中医的治疗上来讲,也是需要分为快速心律失常和缓慢心律失常。快速心律失常患者需要通过中药治疗,抑制快速的心律失常发生,让快速心律失常发生的时间变短、发作的时间变短,发作持续的时间也变短,患者感觉到心悸的症状也会减轻,患者最理想的疗效可能就是心律失常不再发作。
  对于缓慢性心律失常的患者,中医药治疗主要是要提高患者的心率,让心率提高到安全水平,或者是接近正常水平,避免安装起搏器。

什么是窦性心率不齐

什么是窦性心率不齐:
  先和大家解释一下什么叫窦性心率。很多病人体检之后,发现是窦性心率。其实所有正常人的心率都是窦性心率。心跳最开始是从窦房结发出的冲动,引起整个心脏收缩,产生一次心跳,称为窦性心率。所以窦性心率是正常起搏点、窦房结发起的心率称为窦性心率,所以窦性心率就是正常心率。如果不是窦性心率,那就是异常心率。不是窦性心率,包括房颤、房扑、房早、房性心律失常、室性心律失常等,而窦性心率是正常的。
  如果窦性心率不齐,也可以分为生理性窦性心率不齐和病理性窦性心律不齐。青少年往往会有窦性心率不齐,成人以后一般的窦性心率还是比较匀齐的,如果说出现那些窦性心率不齐,过缓或过速的情况,一定要鉴别是否有潜在的一些身体疾病。

心率不齐的治疗

心率不齐的治疗:
  心率不齐是一个很大的范围,心率不齐可以分为两部分,一部分是缓慢性心率不齐,心跳比较慢的心率不齐。另一部分是心跳比较快,参差不齐。缓慢性心率不齐,可能是因为自身心跳,也就是窦性心率,过慢以后,心脏的其他起搏点会比较兴奋,产生早搏,这种心跳过慢会引起心率不齐。
  另外一种是心率过快,心率不齐。比如房颤、房扑这些往往都是病理性的情况,应该予以重视。但也有一种情况称为窦性心率不齐,这时候一定要检查患者是不是出现了疾病。在一些病理情况下,比如发热、甲亢,或者贫血的情况下,可能会出现窦性心率不齐,甚至窦性心率过快等情况。
  如果出现心率不齐,一定要查到心率不齐背后是不是其他疾病引起了心脏的心率改变。