子宫肌瘤是如何形成的

2020-07-14

子宫肌瘤是如何形成的:
  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤是由平滑肌和纤维结缔组织所组成,常见于30岁到50岁的妇女。根据尸检的统计,30岁以上的妇女大约有20%都有子宫肌瘤的存在。
  子宫肌瘤按照生长部位的不同,分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。子宫肌瘤的临床症状大多与子宫肌瘤生长的部位相关,而与子宫肌瘤的大小和数目的关系不大。由于子宫肌瘤大多数没有或者是很少有临床的症状,临床报道的发病率远远低于子宫肌瘤真实的发病率。
  子宫肌瘤确切的病因目前还并不十分清楚,由于子宫肌瘤大多好发于生育年龄,在青春期前比较少见,而绝经之后子宫肌瘤会逐渐的萎缩或者是消退,提示子宫肌瘤的发生有可能与卵巢分泌的雌激素和孕激素相关。
  目前的研究认为,子宫肌瘤的形成可能是由于单平滑肌细胞的突变,比如染色体12号和14号的异位,7号染色体的部分缺失,从而导致子宫肌瘤中促生长的细胞因子增多。另外雌激素受体以及孕激素受体的高表达,也是与子宫肌瘤的发病有一定的相关性。再有研究认为,子宫肌瘤的发生还可能与种族以及遗传有一定的相关性。



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子宫肌瘤有恶变,但恶变率较低,仅为0.4%~0.8%。多见于绝经后的子宫肌瘤。绝经前,子宫肌瘤增长较快,有恶变可能。绝经后的妇女子宫肌瘤增大,恶变的可能性较大。恶变后由于子宫肌瘤压迫周围组织可出现腹痛,腹部可摸到包块,出现阴道流血以及异常的分泌物。

子宫肌瘤是不是一定需要手术

子宫肌瘤是否手术是有指征的,它要根据病人的年龄,生育要求,子宫肌瘤的大小、部位以及对月经的影响来决定。绝经后子宫肌瘤会慢慢萎缩,影响不大。如果肌瘤过大,影响子宫收缩,造成贫血是需要手术的。浆膜下肌瘤容易扭转,引起急性的腹痛,也需要做手术。

子宫肌瘤多大要做宫腔镜治疗

子宫肌瘤有症状的时候需要治疗。子宫肌瘤的手术分几种,包括传统的开腹手术,还有微创的腹腔镜手术,再有就是宫腔镜的手术。适合宫腔镜的手术是肌瘤突到了宫腔里,就是平时说的黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤也会分几种,一般在镜下看它是分三种,像0型的黏膜下肌瘤、I型的黏膜下肌瘤,这个都是宫腔镜手术很好的适应症,因为它做起来很微创,对病人损伤很小,恢复也很快。粘膜下肌瘤分三型:0型、I型,还有Ⅱ型的黏膜下肌瘤。Ⅱ型粘膜下肌瘤还得根据它内凸到宫腔的多少来决定,是否采取宫腔镜的手术,还是术前预处理之后再取宫腔镜的手术治疗黏膜下的子宫肌瘤。

子宫肌瘤的手术方法

子宫肌瘤手术治疗方法是治疗子宫肌瘤最主要的方法,主要有以下三种:子宫全切、部分切、剥除术。手术治疗按照路径来讲也有三种:开腹治疗、阴式治疗、腹腔镜治疗。子宫肌瘤的治疗逐渐微创化,尽量保住器官功能,降低对病人的损害。

子宫肌瘤可以怀孕吗

子宫肌瘤患者可以怀孕,但几率较低。肌瘤产生的部位不同,对怀孕的影响也不同。浆膜下的肌瘤不影响生育,粘膜下的肌瘤影响生育,需要及时干预,否则会反复不孕或流产。肌瘤大于5厘米的患者,建议孕前手术,术后六个月到两年可以再次怀孕。