子宫肌瘤有什么治疗方法

2020-07-14

子宫肌瘤有什么治疗方法:
  子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、是否有生育要求、症状,子宫肌瘤的部位、大小进行综合考虑。子宫肌瘤的处理可以分为随机观察、随访观察、药物治疗以及手术治疗。
  首先对于没有症状的子宫肌瘤病人,比如子宫浆膜下肌瘤,由于没有明显的临床症状,一般不需要治疗。每3到6个月进行随访观察一次,如果子宫肌瘤出现明显的增大,或者出现临床症状,可以考虑相应的处理。
  如果子宫肌瘤增大,达到妊娠三个月的大小,由于月经量增多导致贫血,或者由于子宫增大,压迫膀胱和直肠导致压迫症状。这样的情况在治疗上可以先通过药物来减轻症状,或者在术前缩小子宫肌瘤的体积。主要应用的药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等等一些其它的药物。
  如果子宫肌瘤持续的增长,有手术指征,就要进行手术治疗。手术治疗主要用于有严重症状的病人,手术的方式包括子宫肌瘤切除术以及子宫切除术。手术的途径可分为开腹手术、经阴道手术以及经宫腔镜或者是腹腔镜辅助下手术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的病人,多采取开腹和腹腔镜辅助下切除。子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能的,或者是怀疑有恶变的,可以进行子宫全切术。



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子宫肌瘤宫腔镜手术的禁忌症

所有的手术都是有禁忌症的,最常见的禁忌症术前要查,跟其他的手术一样,要查许多的化验检查,包括肝肾功、凝血功能,还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期,是不能做手术的,相对的像慢性炎症有急性的这种征象,也不可以做手术,其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍,都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理,如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大,不建议一起做掉,可以术前做预处理,包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度,再去做手术,会更安全。

子宫肌瘤微创手术怎么做

子宫肌瘤微创手术包括两种手术方式。微创手术是包括宫腔镜的黏膜下肌瘤切除,也会包括腹腔镜的子宫肌瘤的剔除手术,通过阴道的手术也是微创,主要术后注意事项分几部分。一个是采取的是什么入路,另外是子宫肌层跟肌瘤的关系。宫腔镜的黏膜下肌瘤可能手术时间会很短,术后恢复也很快,这种手术平时上午做手术,下午病人可能会满地跑都没有问题,所以恢复起来很快。对于黏膜恢复,一般是需要三个月左右的时间,如果是腹腔镜,时间会要长一点,主要是跟肌瘤跟肌层的关系来讲不一样。

子宫肌瘤手术后多久能备孕

子宫肌瘤微创手术涉及到几部分,第一是宫腔镜的黏膜下肌瘤的手术,第二是腹腔镜的子宫肌瘤手术,还有经阴道的子宫肌瘤的剔除手术,这些都属于微创的手术。微创手术术后避孕多久,主要是跟肌瘤跟子宫肌层的关系。子宫粘膜下肌瘤来讲,即使Ⅱ型的肌瘤,它对子宫的浆肌层都是完整状态下进行,所以这种情况最长的Ⅱ型肌瘤,术后避孕三个月就可以要宝宝。如果对于腹腔镜的子宫肌瘤剔除手术,时间来讲相对来说就会比较长。而且主要是看肌瘤的性质,如果是浆膜下的肌瘤,三个月术后也可以备孕;如果是肌壁间,贯通整个的子宫肌层,这种情况是要子宫肌层恢复一段时间才可以受孕。最长一般是建议避孕一年以后,让这个瘢痕修复以后,再考虑去怀孕,生孩子更安全一些。

子宫肌瘤手术后应该吃

子宫肌瘤一般不严格的禁食禁水,还是根据手术后的情况,可吃流体、半流体食物,饮食要以清淡为主,可以适当的增加营养,从而提高子宫肌瘤术后恢复过程,促进伤口的愈合。术后发烧可用抗生素,也可用中药缓解,预防炎症。

子宫肌瘤严重程度

子宫肌瘤因病情不同,严重程度也不同。病情较轻的病人,临床可能没有任何症状。比较严重的病人会引起贫血,引起泌尿系统的改变,危害身心健康,需要进行及时的诊断治疗,有必要时可做手术,手术后大多都够明显好转。