膝关节置换是为什么：
膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。
膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。
膝关节炎的调理，原则上是需要减少膝关节的负荷；适当的控制体重，避免长时间让膝关节固定在同一个姿势；穿合适的鞋子，以达到减震的效果；减少膝关节的损伤，并且需要避免手提或者背负重物。这些动作可以增加膝关节的负荷。膝关节炎的病人应该减轻膝关节的负荷，所以不太适合太剧烈的运动。例如深蹲、跑步，这些体育活动项目是不宜参加的。但是有一些运动确实可以，例如散步、慢走，游泳、太极拳、瑜伽等，活动度幅度不大的运动是比较合适的，尤其是水中的运动，水具有浮力可以减少关节的负荷，比较适合关节炎的病人，对于出现症状以后可以进行药物的治疗，这些药物主要选择激素注射或者直接关节腔内注射玻璃酸钠等等药物。通过治疗症状改善了以后，我们需要在日常生活中进行改善一些不良的习惯，以及减少体力活动的强度。
膝关节炎在过去通常是由老年人才患的，但是随着社会的发展，人民生活水平的提高，膝关节炎却逐渐出现年轻化。分析原因，可能由于过度的肥胖以及饮食的不节制，导致人未老，关节先衰。随着饮食西化、运动风气盛行，以前这个疾病主要出现于老年人，但是现在年轻人越来越多地出现这个疾病，甚至有些人年龄不到40岁，关节就出现了膝关节炎，这类人群主要是由于大量的参加体育运动，导致关节激烈的冲撞所致。有些人由于基因突变的作用，关节软骨提早发生了磨损，这些磨损出现了以后，人体自我代偿机制启动，导致钙质沉积，骨质增生，严重出现了膝关节炎。还有一些人在很小的时候，可能由于链球菌感染导致风湿性或者类风湿性的炎症。在早期可能只出现一些滑膜的炎症，并不会出现关节僵硬、疼痛、活动受限的症状。但是随着病程的延长，可能由于这些炎症蔓延至骨质上，可以引起骨关节的破坏，出现类风湿性或者风湿性关节炎，在比较年轻的时候出现比较严重的症状，这时需要进行积极的治疗，尽量保持膝关节的活动功能。
对于膝关节是否需要穿刺抽液的情况，我们回复是，不要在未明确原因的情况下进行抽取膝关节液，如果膝关节液过多，张力过大的时候，这时进行膝关节穿刺抽液，可以缓解症状，但是并不能从根本上解决问题。由于抽液以后膝关节腔内的压力急剧的降低，这时滑膜会产生更多的积液，而出现积液再次增加很快复发的情况。在很多情况下，我们是可以对膝关节产生积液的问题进行确诊的，这种治疗主要是针对原发的疾病，从根本上消除膝关节积液。老年人退化性膝关节病变所引起的膝关节积液，这种情况下一般积液量不大。所以我们不首先考虑进行膝关节抽液，可以先进行保守的治疗，例如服用一些消炎镇痛药，这些药物主要有双氯芬酸钠、芬必得等等药物，还可以通过膝关节内注射一些类固醇类激素，减少关节液的形成，而逐渐的让膝关节积液得到治疗。对于有一些发生了化脓性病的膝关节积液，这时是需要及时的进行抽吸的。总之膝关节积液出现了以后，一定要首先明确发生积液的原因，然后再根据病因进行治疗。当膝关节积液比较多，肿胀比较严重的时候，可以考虑进行关节积液抽吸，同时对原发疾病进行治疗，这样膝关节积液的治疗效果会得到保证。
膝关节积液一般是由于滑膜所产生的液体增加，超过了关节的活跃吸收能力而导致的。有些膝关节积液是可以不进行治疗的。例如骨性关节炎，由于运动劳损所引起的关节炎，一般这些关节积液不会很多，通过合适的自我调整方式，在两周之内限制活动，使用热敷的办法，减少负重活动的行走。通过自我调理措施以后，膝关节积液是可以逐渐消失掉的，但是有些膝关节液却需要及时的进行治疗。例如膝关节创伤所导致的关节积液，这些积液很可能是膝关节内引起的出血，而积压在膝关节内，这个时候需要对积液进行抽吸，避免积液集存于关节腔内，引起感染、激化等等问题，从而影响膝关节的活动。另外有一些风湿性类风湿性关节炎，这些积液由于滑膜生成液体增多，在炎症不消退的情况下是很难吸收掉的，这个时候需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗，以减少滑膜形成积液的速度。有一些关节化脓性疾病也可以导致脓性积液积存于关节腔内，这个时候需要及时的进行治疗，避免感染蔓延以及感染以后，出现了对软骨韧带、半月板等组织造成损伤，从而影响关节的活动功能，这个时候必须要及时的进行治疗。
膝关节炎是可以治好的，能通过治疗达到缓解症状，消除疼痛的目的。但是要特别注意复发的问题。患者平时需要格外养护，注意保暖，适当地进行肌肉锻炼，局部理疗等，另外还要充分休息，从而预防膝关节炎的发生和复发。