脊柱骨折脱位怎么复位

2020-07-14

脊柱骨折脱位怎么复位:
  脊柱骨折脱位在骨科来讲,是一个非常严重的疾病。大家都知道著名的运动员选手桑兰,她就是因为颈椎、胸椎脱位引起了下肢的截瘫。而对于腰椎如果出现脊柱的脱位,也是非常严重的。所以遇到脊柱脱位的病人,复位的事情交给医生来做。
  这种病人往往第一时间送到医院,我们第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后,我们往往是需要做急诊手术。切开复位进行内固定,而切开复位内固定之后,病人还要面临一个比较漫长的神经的恢复期。
  这个时候不要强行自行复位,尤其是有的人可能脊柱脱位了,非常疼痛,想自己复位这个是不可取的。一定要在急救车的帮助下,用铲式担架进行脊柱很好的保护,来到医院进行一些专科处理。



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脊柱损伤手术适应症有哪些

脊柱损伤手术适应症有哪些:
  脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折,大部分患者是保守治疗,但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下:
  1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经,必须做手术;
  2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折,造成椎体或者脊柱不稳定,会影响患者以后的学习、生活,这种情况必须手术;
  3、骨折伴有脱位或者占位,占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者,也需要手术治疗。
  4、伤后脊髓功能继续恶化;
  5、X线照片发现骨折片嵌入椎管;
  6、神经根有持续刺激症状,脑脊液有阻塞者;
  7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折;
  8、损伤平面在颈6?胸1伴有脊髓受压症状者;
  9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根,且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者,手术时给予相应的处理。

脊柱骨折脱位如何复位

脊柱骨折脱位如何复位:
  脊柱骨折脱位的复位,不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起,如果操作不当,损伤了中枢神经后果非常严重,可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例,由于搬动不当或简单粗暴的处理,而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式,需要专业的骨科医生,在周到和细致的条件下进行处理,才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。
  脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。

脊柱骨折是不是一定会瘫痪

脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。

脊柱骨折导致瘫痪怎么处理

脊柱骨折导致瘫痪这个问题可能涉及的方面比较多,一般脊柱骨折治疗分为初期治疗和后期治疗,初期治疗一般只能是伤后一个月左右的时间来治疗,还有一些后续的一些治疗方法,就是伤后一个月以上了。初期的治疗一般,第一要保持生命体征的平稳。第二恢复脊柱的稳定性,解除对神经的压迫,防止一些初期的并发症。后期就是一些脊柱骨折以后,后期出现的一些并发症的防治和一些功能的锻炼。在初期首先要考虑,因为脊柱骨折很有可能合并一些高能量损伤,它同时可能会合并一些其他脏器的损伤,受伤当时可能患者比如出现呼吸、心跳、消化系统的问题。所以首先要保持患者生命体征的平稳,比如呼吸道的管理、消化系统、心血管系统、泌尿系统这些系统管理。因为瘫痪一般分为全瘫和不全瘫,如果全瘫的患者,其实手术的目的主要是为恢复脊柱的稳定性,因为全瘫的患者术后恢复的可能性就不是很大,所以一般全瘫的患者就是为了恢复脊柱稳定性而才进行手术。不全瘫的患者,手术以后恢复的希望就会更大一些,所以就可以积极地采用手术的方法进行治疗。初期手术以后需要注意一些初期的并发症,比如褥疮、肺炎、泌尿系的感染、下肢静脉的血栓,还有一些低钠血症,肌肉功能的挛缩,关节的挛缩,肌肉功能的恢复,主要注意这些治疗。但后期问题会比较多一些,主要涉及到比如瘫痪的患者会出现泌尿系统的问题、排便的问题,然后四肢功能的问题,这就需要进行专科的治疗,可能涉及的方面就比较广。

脊柱骨折微创术后多久恢复

脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样,它的愈合也属于松质骨的骨折,愈合要快一些,三个月左右椎体的骨折就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨细胞的生长能力缓慢,骨形成的能力也低。所以,骨折的老年患者愈合速度要比平时要多三个月,但一般不会超过六个月。一般建议患者需要佩戴腰围,戴三个月左右,下地活动时可以解除腰围,进行正常的腰背肌的功能锻炼,减少腰背肌的肌肉萎缩。患者可以逐渐恢复日常正常生活、工作。