脊柱疼痛是为什么：
脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常见，我们叫颈腰痛。可以是肌肉的原因、可以是骨性的原因、可以是椎间盘的原因、也可以是神经的原因、当然还有可能是多方面综合的原因导致的。所以在脊柱的疼痛这方面一定要区分它的疼痛特点，来医院进行一些必要的查体和检查。
由医生来去摸一摸你的脊柱来拍一个X光片或者拍一个核磁，来评价一下你脊柱的序列有没有间隙的狭窄、有没有骨质增生、有没有椎间盘突出，找到你脊柱疼痛的病因，采取一些治疗。
目前我们常见的腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱区的疼痛。所以我们要根据疼痛的原因不同的加以对待。
腰椎间盘突出症的患者，出现了一些相应的神经症状，比如下肢的放射性疼痛、麻木的时候，可以采取一些物理治疗。而腰椎牵引也是物理治疗的一种方法，通过牵引会放松腰部的肌肉，缓解椎间盘的压力，这样可以使神经的压力受压，也可以得到改善。有的时候可以缓解患者的症状，但是如果牵引以后，没有缓解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解，或者是加重的时候，这种情况下不建议牵引。
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。
腰椎间盘突出是否严重，主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛，没有出现腿痛腿麻，这种情况不严重。如果既有腰痛，也有腿痛腿麻，则说明有神经根受压，症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻，症状会更加严重。
保守治疗包括避免劳累受凉，久坐久站，弯腰拿重物，坚持每天热敷腰部，睡硬板床，带腰围带保护腰椎，可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物，有神经受压时，加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复，同时配合理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩等。
腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，手术后腰围固定三个月，病人也是应该以休息为主，因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼，这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，一般都是手术后腰围固定三个月，这三个月的目的，不管属于哪种融合的病人，是腰椎活动受限固定了之后，让他腰椎融合上，不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法，应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题，所以说在早期有髓核纤维化，有破口的状态下，第一要让那个地方长上，之后堵住里边椎间盘不再出来，因为有破口，早期活动多了会引起复发。第二，平常注意腰椎的姿势，不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三，加强腰背肌锻炼，这是预防椎间盘与术后最好的方法。