结肠透析如何做

2020-07-14

结肠透析如何做:
  结肠透析是指通过结肠的用水对它进行一个清洁,去除结肠内的毒素,以及在结肠内灌注一些中药或其他的药物,来进行体内的毒素排出的一种疗法。
  那么常见的是临床上有一些肾功能不全的病人,如果早期不需要血液透析,以及腹膜透析的病人,我们可以做一个结肠的透析,还有一些病人,就是临床上可能需要做透析,但是病人可能经济条件不允许,也可以做结肠透析,或者说一些小孩的肾功能不全,结肠透析也是有效的,那么一般的就需要清洁、灌肠,或者用一些洗肠的药物之后,我们用上一些透析的液体,那么如果是病人体内水分过多,需要透出一些水分,我们就用一些高渗的液体,如果说是有一些毒素的问题,那么就用一些能够透出毒素的一些液体。
  那么现在社会上还有很多一些洗肠的治疗,就排除宿便和内毒素,这种治疗的方法有可能会给大家带来一些比较,把毒素排出,让大家感觉神清气爽的一种感觉。但是如果身体没有其他的疾病,建议还是清除宿便的这种治疗不要多做,因为这种情况有可能会引起来水电解质的一些异常,一些肠道的损伤等等。那么一般来说肾功能不全的病人,有一些早期的做结肠透析还是比较可取的。



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肌酐偏高的原因有哪些

肌酐偏高的原因有哪些:
  所谓肌酐,主要是我们常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高,每个单位,肾功能的这个正常值是有一些差异,也就是血肌酐的值是不一样的。比方说像我们常见的血肌酐的正常值35到106,但也有单位会更高一点,最高值到133,也有单位就比较低一点,甚至我看到有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下,也就说每一个实验室的条件不一样,它的血肌酐的值有些不一样。如果血肌酐高过了这个实验室的正常值。那么我们说血肌酐偏高了。
  引起血肌酐偏高的原因很多,最常见的就是:
  有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、比方说一些继发性的肾小球疾病、比方说有没有狼疮性肾炎、有没有紫癜性肾炎等等。
  还有血肌酐增高的原因,偏高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。
  还有一个就是有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。目前,我们也发现在临床上有些人保健品用的比较多,一查血肌酐增高了。
  当然还有一种情况就是说长时间不运动,你突然剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。我们有些就说学生在这个军训的时候,一查尿里面颜色偏深了,出现酱油色的尿,然后出现血肌酐的增高。
  也就说血肌酐增高的原因有很多种:
  第一个发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。
  第二个如果发现血肌酐还是增高,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。

肌酐偏低的原因有哪些

肌酐偏低的原因有哪些:
  肌酐偏低的原因。每个实验室,对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测,他的血肌酐都有一个正常值的范畴。那么不同实验室,他的血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。比方说,有的单位给出了血肌酐的正常值在35到80,有的可能会给一个40到106,有的可以给个45到133等等,那么不同的实验室,这个血肌酐的这个正常值是有所不一样的。
  那么如果血肌酐偏低,主要的原因有哪些?
  第一个临床上见的比较多的就是有一些人,特别是有一些减肥或者是吃的很少,比较瘦小的或者营养不好的人,他的血肌酐偏低一些,我们有时候经常接待有些体检中发现、有些比较瘦或者是有意的减肥要控制饮食的人,血肌酐会比较低一点,会偏低一些。
  那么还有一些就是可能有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好,这些状态血肌酐也偏低一些。
  那么血肌酐低的时候,你要看一看,除血肌酐偏低之外,要综合性的判断一下。比方说,看看尿素氮的水平,还有血浆白蛋白的水平,特别是前白蛋白的水平来综合性的分析这个血肌酐偏低的原因。

肾功能不全的饮食注意事项

肾功能不全的饮食注意事项:
  我们说肾功能不全,主要是指肾小球滤过率gfr在60毫升每分钟以下。
  肾功能不全的饮食方面,主要是根据肾功能不全的状态,比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,这个时候我们就要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每天每公斤体重以下。
  当然不同的原发病,导致的肾功能不全,它的饮食上的注意事项是不一样的,比方说他是一个高血压引起的肾损害,那么这个病人在控盐方面就要非常的重视,比方说每天盐的摄入量不超过5克。如果这个病人是糖尿病肾病引起来的肾功能不全,那么病人在饮食上,高热量的食物比方说,高碳水化合物、太甜的水果,这些摄入量是要注意的。那么还有一些像慢性肾小球肾炎的病人,特别是蛋白尿比较多的时候,我们要适当的控制蛋白质类的食物、高蛋白的食物的摄入。当然还有一个很重要的,就是无论什么原因引起肾功能不全,我们都要注意患者出现高钾的这些反应,所以当肾功能不全的时候,这个含钾高的食物是要注意,要限制摄入的。

肾功能不全的表现

肾功能不全的表现:
  肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。
  根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。
  当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。

肾功能检查项目有哪些

肾功能检查项目有哪些:
  肾功能检查项目,我们现在在临床上做的比较多的,对于肾功能的检查,首先是血生化。
  很多病人都是拿着检验单说,大夫我体检的时候,血肌酐高了、尿酸高了,肾功能检查项目,首先是血生化来看一看这个肾功能的状态,比方说我们常做的肾功能包括了血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。
  当然还有目前,很多医院都开展胱抑素检查,它可以比较早的反映肾功能的状态。除了这些检查之外,可以进一步,比方说,这个病人同时合并有肾脏大小不一致,我们也会做核医学的检查来看一看分肾功能、左右肾的肾小球的滤过率。除了这些肾功能的检查之外,我们还有一些检查,比方说,肾小管功能的检测,我们可以通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白,尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等等这些检查,来看看远端肾小管的浓缩功能好不好,近端肾小管的重吸收功能好不好,这些都是判断肾功能的一些改变的一些检测的方式,也就是说我们在临床上最常用的就是血生化。其次ECT双肾的彩超以及双肾动脉的检查,还有就是留尿做肾小管功能的检测,这些都是肾功能检查的一些项目。