胆管结石如何治疗

2020-07-14

胆管结石如何治疗:
  胆管结石怎么治疗。胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
  肝外胆管结石有可能会引起急性的胆道梗阻,包括腹痛、寒颤,高热,黄疸。那么在急性发作的时候通常是要采取抗炎,补液,休息,进食,那么纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等,那么有的严重的会出现感染中毒性休克,那么这个时候就要进行胆道的引流。那么如果说是出现了一些慢性的炎症的胆管结石或者是急性发作之后缓解期,我们建议还是及早的进行手术,把胆管结石取出而恢复胆道的完整性,采取的具体的手术方式,包括胆总管切开取石,这样的一种方法,我们可以通过开腹或者是腹腔镜微创手术来完成,适用于单纯的胆总管结石合并有胆囊结石的患者。那么如果说是出现了反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张,或者是下端的炎症无法缓解,我们有可能使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。
  对于肝内胆管结石,无症状的肝内胆管结石不影响肝脏功能,或者是胆管其实比较小,通常无需治疗。对于有症状的或者是局限性有炎症的,我们可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病的肝脏,或者是进行胆管狭窄重建,来保证胆道的完整,那么很严重的肝内胆管结石,出现了明显的肝硬化或者肝功能衰竭,还有可能需要进行肝脏移植手术。



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胆道梗阻的症状是什么

胆道梗阻的症状是什么:
  胆道梗阻是临床上很多原因可能导致的胆道梗阻。总的来说,是胆道入到肠道这段过程中有各种原因,比如说结石,肿瘤,以及其它的压迫,外源性压迫导致的胆汁排入不畅。它的主要表现最直接的就是黄疸,胆道梗阻了以后胆汁排不下去了,在肝内淤积引起的黄疸,表现人皮肤粘膜黄染,随着梗阻的严重程度各有不同。
  第二,就是因为胆汁排入不到肠道,造成大便颜色上的改变。它最直接的表现就是,患者会观察到自己的大便颜色发白,我们有一个临床的形容词叫白陶土样,像这个白颜色的陶土样的一个大便的形状。
  第三,就是它会因为胆汁淤积,胆汁酸成分里面有一些这种成分在皮肤里面淤积的越来越多了以后,典型的就是全身的瘙痒,病人会觉得全身痒的特别难受会挠会搔抓,引起皮肤破溃,这种是典型的梗阻性黄疸的这种几大表现。
  再往下进一步发展,如果胆汁淤积的时间梗阻的时间逐步的延长,它还会引起肝脏功能的影响,比如说表现为肝脏合成蛋白的能力下降,引起腹水水肿,或者引起肝脏的明确功能的下降,导致全身的淤血淤斑。
  如果继发了一些比如说胆道细菌的一些繁殖,它可能还会有发烧,全身的中毒感染的表现,血压下降,心率增快的时候,都是一些晚期的梗阻,黄疸的一些表现。

胆道结石饮食注意什么

胆道结石饮食注意什么:
  胆道结石饮食注意事项,我们的胆汁是由肝脏合成,胆汁通过肝内外胆管进入到十二指肠,胆囊主要是储存和浓缩胆汁的器官,胆汁的主要功能是辅助脂肪的消化,如果说做了胆囊切除手术,缺少了胆汁的临时储存和浓缩这样的一个器官,那么我们在进食高脂肪食物的时候就会出现消化吸收异常,容易出现腹胀腹泻。那么对于合并胆管结石,无论是肝内还是肝外胆管结石都有可能会出现胆道的梗阻。那么如果这个时候再摄入一些高脂肪和高胆固醇的食物,同样会增加胆道发生梗阻的风险。
  那么我们食物的种类要尽量的避免,包括像油炸的食物,快餐,一些添加人工奶油的甜品,动物内脏,海鲜。粗纤维的蔬菜,以及某些会引起腹胀胃排空功能障碍的这样的食物。那么随着我们疾病的逐渐的改善,无论是胆囊切除手术之后,还是胆管结石取出之后,我们身体逐渐康复,饮食当中就要逐渐的补充各种营养物质,主要包括碳水化合物,优质蛋白质,适量的脂肪,膳食纤维,维生素,水果蔬菜等等,当然还是以少食多餐为主。禁忌暴饮暴食,仍然是要控制高脂肪,高胆固醇的食物。

胆道结石可以不治疗吗

胆道结石可以不治疗吗:
  胆道结石不治疗可以吗。胆道结石包括肝内胆道结石,肝外胆道结石,那么胆囊结石属于肝外胆道结石,对于胆道结石的治疗来讲,我们主要是根据结石引起的相应症状,以及是否会引起胆道梗阻,还有一些严重的并发症来决定治疗的措施。对于无症状的胆囊结石或者是肝内的小结石,没有引起明显的炎症,胆道系统完整性不被破坏,没有出现明显的胆囊萎缩,那么这种情况我们建议是可以通过定期检查而不需要任何的治疗。
  而有症状的胆囊结石或者是肝外的胆管结石,已经出现了胆道梗阻,或者是肝内胆管结石,引起了局限性的胆管的炎症,甚至是累积了局限性的肝脏,那么这种情况还是建议及早的治疗。
  由于持续的胆道结石的刺激,会增加局部炎症,包括疼痛,发烧,黄疸,那么也有的肝内胆管结石会增加,包括胆管癌发生的风险,所以呢我们说对于胆道结石的治疗措施一定要因人而异。

胆道梗阻有哪些治疗方法

胆道梗阻有哪些治疗方法:
  胆道梗阻的治疗方法,胆道是胆汁排入肠道的必经之路,一旦胆道出现梗阻,就会出现胆汁排泄障碍,继而出现胆道扩张,胆汁反流,引起胆汁逆流入血,出现黄疸,如果胆道梗阻同时合并有细菌感染,很容易出现严重的胆管炎,表现为寒颤,高热,甚至是感染中毒性休克。因此一旦确认胆道梗阻,我们就要通过外科或者是介入的方法尽快的解除这种梗阻。
  导致胆道梗阻的原因包括结石,炎症,异物。老年人我们需要警惕,各种的恶性肿瘤都可能会导致胆道的梗阻。那么胆管下段的梗阻就包括了胆管的恶性肿瘤,十二指肠的恶性肿瘤以及胰头的恶性肿瘤。肝门部的胆管梗阻往往都是恶性的肝门部胆管癌,而肝内的胆道梗阻通常由于只影响某一个肝叶或肝段的胆管,往往并不表现为明显的黄疸以及胆管的炎症。
  那么我们说解除胆道梗阻主要治疗方法,通过外科手术取出结石切除病灶,重建胆道的完整性。对于某些病情较晚或者是危重不适合进行外科手术的,我们也建议尽量地及早通过介入治疗,把胆汁引入体外,或者是植入胆道内支架来保证胆汁的通畅性。