房颤的原因

2020-07-14

房颤的原因:
  房颤是现在临床上发病率非常高一种疾病,随着年龄增加,它的发病率也会逐渐增加,所以年龄本身就是发生房颤一个危险因素。
  对于房颤病人,一旦发生房颤,需要进行一些病因筛查,比如是不是有甲状腺疾病出现,甲状腺功能问题导致房颤,无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进,都有出现房颤可能。还有一部分原因是由于心脏结构方面疾病,比如心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄或者关闭不全都可能导致房颤。
  除此之外,心肌病也是非常重要房颤病因,比如说扩张性心肌病,肥厚性心肌病,这些都是容易出现房颤。还有一些呼吸系统疾病病人,比如肺气肿或者是长期哮喘病人,出现肺部结构改变,最终发展为肺动脉高压,因此这些病人也是容易发生房颤。先天性心脏病病人同样也是房颤高危人群,老年人本身也是房颤高危人群。



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心脏房颤是什么

心脏房颤是什么:
  房颤是目前我们在心内科非常常见,同样也是发病率非常高的一类心律失常。简单说,我们心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律,在这里的节律,指的就是心跳每分钟的跳动次数都是规律的。而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。房颤这类疾病的发生和许多的因素都有一定的关系。像比较常见的电解质的异常或者甲亢,还有就是像心肌缺血。另外还有一部分的房颤,是由于心脏本身传导的问题所出现的。对于房颤这类疾病,最需要值得关注的就是房颤本身容易造成血栓的形成。当心脏不规律跳动的时候,就容易在心房的部位形成血栓,而这个血栓一旦脱落,就有可能造成脑栓塞等严重情况,从而增加了患者致残致死的风险。
  所以针对房颤,我们目前从诊断上是非常容易的,可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。
  如果患者有心悸、气短等不舒服的症状,同时在自测脉搏的时候,发现跳动非常不规律,就一定要到医院进行就诊。在治疗方面,房颤可以选择药物转复治疗,维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。

房颤的最好治疗方法

房颤的最好治疗方法:
  最适合就是最好的,房颤治疗也是一样,不同类型房颤以及合并不同临床症状,所选择治疗措施和方法也是有差异。房颤治疗最理想目的就是:第一,恢复窦性心律。第二,就是控制快速心室率。第三,在房颤治疗中也是比较重要,就是防止血栓形成,预防脑卒中。房颤药物治疗:
  一,转复窦性心律,药物转复窦性,主要是用于新发房颤,也就是说在48小时内新发生的房颤。常用药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。
  二,控制心室率等于不能转为窦性心律房颤患者,主要用控制心室率,保证心脏基本功能。主要的药物有β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
  三,预防血栓形成。因为在房颤患者中很容易在左心室形成附壁血栓,附壁血栓一旦脱落,很容易形成脑梗塞等并发症,所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓形成。主要药物有华法令,注意在用药期间应该降成凝血功能。房颤非药物治疗,包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术等等。其主要目的还是为恢复窦性心律,消除房颤,维持和改善心脏功能。房颤治疗包括很多面,除了上述控制房颤治疗措施之外,还应该针对引起房颤疾病采取相应治疗措施。

房颤怎么办

房颤怎么办:
  房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率,综合后维持窦性心律,预防血栓栓塞。
  第一,控制心室率,急性慢性房颤心室率过快时,控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善,可转变为窦性心律,可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂,慢性房颤可将心室率控制在60到70次心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律,阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物,其中胺碘酮效果是最好,但长期使用有明显毒副作用,如甲状腺危害。
  第二,持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显,小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律,维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平,复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
  第三,水平消融治疗。一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%,慢性房颤成功率达到60%~70%。
  第四,防止血栓栓塞。房颤很容易在心房内形成腹壁血栓,血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病,应该选用法华林,注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在二点零到三点零之间。

房颤怎么治疗

房颤怎么治疗:
  房颤治疗原则为恢复窦性心率,控制快速心室率,防止血栓形成。对于发病时间短房颤应该尽早复律。常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。如果药物复律效果不好,可以采用体外直流电复律治疗,可以在心房内安装心房除颤器。对于难以控制房颤,首先应该控制好心室率,建议在安静时心室率控制在60到80次每分钟。中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。
  常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。由于长期慢性房颤患者很容易形成心房内附壁血栓,所以房颤的抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,一定要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等等抗凝治疗,也可以采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件的发生。如果房颤合并严重心动过缓,还可以采取起搏器治疗。对于房颤,也可以采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。相对来说外科手术并发症多,但是随着房颤治疗技术研发,越来越多治疗方式会不断更新。

房颤的治疗方法有哪些

房颤的治疗方法有哪些:
  房颤治疗一定是根据病因,首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤,可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在,或者是阵发性房颤,时而有或无,就不能找到有效治疗方法。
  房颤治疗指南里提出:第一,房颤治疗要防血栓,因为防止心房内长血栓,可以防止血栓栓塞事件发生,所以要使用抗凝药;第二,房颤治疗是指能给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,所以需要找到病因。如果是房颤病人,需要做心电图或者Holter,同时还要做超声心动检查,可以观察患者心房是否增大,如果心房特别大,就可以推测房颤一定是很长时间,则转复可能性就不大。
  所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,而且是阵发性房颤,而其他原因都没有,这时就可以考虑把心律转复成窦性心律,因为持续房颤,会加重患者心脏损害,叫心律失常心肌病。所以房颤的治疗有三个原则:第一,转复心律;第二,控制室律,不能让室律过快;第三,防止血栓,防止出现血栓栓塞。