子宫内膜炎是什么：
子宫内膜炎顾名思义子宫内膜出现了炎症反应，一般来讲，在生育年龄的女性，因为有子宫内膜周期性的脱落，这是一个自净的作用。所以子宫内膜炎的发病率非常的低。只有那些子宫内膜长期存在不脱落的时候，容易出现炎症，比如说绝经后的女性或者是哺乳期的女性，或者是产褥期的女性，那么也有一些个别的女性是生育年龄，有周期的子宫内膜的脱落，但是表现是不孕。
那么在这时候进行宫腔镜检查，可能会发现子宫内膜有局部的充血、水肿或者是微小息肉，那么在这个时候子宫内膜炎的表现就是一个不孕。那么对于那种绝经后的子宫内膜炎，表现可能是绝经后的点点滴滴的阴道出血。
那么子宫内膜炎除了有点滴的出血以外，有一些患者会感到下腹不适、坠胀、疼痛。子宫内膜炎最后的确诊还要靠病理刮宫或者是活检取出子宫内膜，然后在显微镜下观察，看有没有一些炎性细胞、浆细胞，然后才能明确到底是不是子宫内膜炎。因为子宫内膜炎的发病率很低，所以在病理科诊断子宫内膜炎的这种概率也非常低。
由于有了宫腔镜的检查，对于那些不孕的患者进行观察，发现实际上对于生育年龄的女性，有一些不孕的患者，可能还是因为子宫内膜炎造成的。所以现在对于不孕的患者有没有子宫内膜炎的问题，越来越引起了临床的重视。
子宫内膜炎症状是什么：
急性子宫内膜炎常见的症状有发热，下腹痛，白带增多，有时为血性白带。分娩或者流产后发生的急性子宫内膜炎症状比较重，病情如果未能得到及时控制，进一步可以引起子宫肌炎，急性输卵管炎，盆腔炎等，患者体温会明显升高，可以达到三十九度以上，下腹部也会有明显的压痛。具体来说，子宫内膜炎的临床表现有：
一、由于内膜腺体分泌增加所导致白带增多，一般是吸饱水样，淡黄色，有时为血性白带。
二、盆腔区域的疼痛，大约有40%的病人，主诉在月经间歇期有下腹部的坠胀痛，腰骶部的酸痛，还有一些子宫内膜炎的患者，有痛经的症状，大多见于未产妇，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所导致。
三、内膜炎还可能出现月经过多，周期一般是规律的，但是经量往往会明显增加，流血期也会显著延长。这种情况可能是由于内膜增厚以及炎症充血所导致。
另外，老年慢性子宫内膜炎患者常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，白带中常含有少量血液，所以常常会被误诊为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时，分泌物呈脓性，而且有臭味。病人除了感觉下腹部钝痛以外，还可以有全身炎症反应症状。
子宫内膜炎如何查出来：
非妊娠期，急性子宫内膜炎临床表现并不是十分严重。常见的症状为下腹痛和白带增多，疼痛一般不严重，可以忍受，偶尔有像双侧腹股沟区放散的情况。白带一般呈水样，黄白色，脓性或者脓血性。如果有厌氧菌感染，白带有恶臭味。妇科检查时子宫有轻压痛，但子宫大小一般是正常的。发生在产后，剖宫产后或者流产后的急性子宫内膜炎，轻者仅为腹痛和恶露增加，有臭味，淋漓不尽，严重者可以出现高热，下腹部的剧痛，恶露多而且臭。子宫轻度增大，有明显压痛。慢性子宫内膜炎常有不规则的阴道流血，或者是月经不规律，有轻度的下腹痛以及白带增加。妇科检查的时候子宫轻微增大，有时会有触痛。在进行子宫内膜炎的检查时，首先用窥器检查，窥器打开阴道，采取宫腔排出液，送细菌培养，以及药敏试验，同时涂片来做常规的检验。当窥器检查的时候，可以看到子宫口有大量的脓性或者是血性有臭味的分泌物流出。
双合诊时子宫有举痛，宫体因为充血水肿而胀大，压痛明显。另外通过血常规的化验检查，大多数病人会有白细胞总数和中性白细胞计数增多的现象。此外，通过诊断性刮宫，可以明确发病原因以及排除恶性病变。但是在术前应该控制炎症三天，术后继续给予抗生素。术中操作应轻柔。因为感染的宫壁很脆弱，容易导致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎。由于内膜很薄，刮取时更应该注意。流产后子宫内膜炎，还会有残留胚胎组织，应该仔细全面地刮起，往往还可以同时起到治疗的作用。通过病理检查可以明确原因。因此总的来说，根据以上的症状、体征，结合诊刮病理的结果，排除子宫肿瘤以后，可以确诊子宫内膜炎。
子宫内膜炎如何确诊：
子宫内膜炎需要根据其临床表现、体征和辅助检查来确诊。主要的临床表现有在非妊娠期急性子宫内膜炎临床表现并不是很严重，常见的症状为下腹痛和白带增多，疼痛一般不严重，可以忍受，白带呈水样，黄白色，脓性或者脓血性，如果合并有厌氧菌感染，则白带有恶臭味。妇科检查时子宫有轻压痛，但大小一般正常。发生在产后剖宫产后或者是流产后的急性子宫内膜炎，轻者仅为腹痛和恶露增加，有臭味，淋漓不尽。严重者可以出现高热，下腹部剧痛，恶露多，而且臭。子宫轻度增大，有明显压痛。
慢性子宫内膜炎的患者常有不规则阴道出血，或者是月经不规律，有轻度的下腹痛和白带增加的情况。妇科检查，子宫一般会轻微的增大，有触痛，还可以通过以下检查来进一步明确诊断。一个是窥器，打开阴道，留取宫腔排出液，送细菌培养及药敏试验，做用药的参考。在窥器检查时，可以看到宫口会有大量脓性或者是血性有臭味的分泌物流出。双合诊时子宫颈会有举痛，子宫体也会因为充血水肿而胀大，压痛明显。还可以做血常规检查。急性子宫内膜炎的患者，白细胞总数和中性粒细胞的计数会增多。另外，可以通过诊断性刮宫来明确发病原因以及排除恶性病变。但是在诊刮术前，一般要控制炎症三天，术后继续给予抗生素。术中操作应该轻柔，因为感染的子宫壁很脆弱，可以导致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎。由于内膜非薄，在刮取时更应该注意。此外流产后的子宫内膜炎，可能还会有残留的胚胎组织，应该仔细全面地刮取，往往还可以同时起到治疗的作用。根据以上的症状，体征，结合诊刮病理的结果，排除子宫肿瘤以后可以确诊子宫内膜炎。
子宫内膜炎很严重吗：
非妊娠性的子宫内膜炎，临床表现并不十分严重，常见的症状为下腹痛和白带增多。疼痛一般不严重，可以忍受。白带呈水样，黄白色，脓性或者脓血性。如果合并有厌氧菌感染，则白带有恶臭味。妇科检查时子宫会有轻压痛，但大小一般正常。
发生在产后、剖宫产后或者流产后的急性子宫内膜炎，轻者仅为腹痛和恶露增加，有臭味淋漓不尽，严重者可以出现高热，下腹剧痛，恶露多而且臭。子宫轻度增大，有明显压痛。慢性子宫内膜炎常有不规则的阴道流血，或者是月经不规律，有轻度的下腹痛和白带增加。妇科检查时子宫轻微增大有触痛，经正规治疗以后一般都能够治愈。但是如果治疗不彻底，可能会演变成急性子宫内膜炎。
子宫内膜炎吃哪些药：
严重的子宫内膜炎，患者需要卧床休息，高蛋白，流质饮食。采用头高足低位，以利于引流。有高热的应用药物或者是物理降温，以细菌培养药物敏感试验为依据，使用抗生素。常用的抗生素有甲硝唑，头孢类抗生素，喹诺酮类抗生素等，应该以药敏试验的结果为依据，选择敏感的抗生素。对有衣原体和支原体感染的患者，可以加用强力霉素、美满霉素、多西环素等。在使用有效的抗生素下，加用糖皮质激素，能减少渗出，促进吸收，改善症状。常用的药物为地塞米松。
对于产后以及流产后的子宫内膜炎，适当的应用子宫收缩剂，可以减少阴道出血，常用药物缩宫素。其他情况，如宫腔有残留物，应该行清宫术。宫腔有积脓，应该积极行宫颈的引流。但二者必须是在大剂量的抗生素使用下才可以实施，尽量在病情稳定后进行。慢性子宫内膜炎的治疗应该去除病因，分娩和流产后的胎盘残留。在应用抗生素三天以后可以清宫。如果是上环的患者，子宫内膜炎经过治疗后无效，可以行取环术。