什么是支气管扩张症

2020-07-14

什么是支气管扩张症:
  支气管扩张症是指不同的病因导致支气管及其周围肺组织发生慢性炎症导致气管壁的破坏,继而发生管腔变形和扩张。他的临床表现往往会出现慢性咳嗽、咳痰,继发感染时可咳出大量脓痰。患者可合并咯血,咯血量多少不一,少时痰中带血,多者的话每日可达数百毫升。
  咯血多发生在继发感染时,但也可以以咯血为唯一症状,我们在临床上称之为干性支气管扩张。患者反复发生下呼吸道感染。轻时咳嗽加重、脓痰增多、痰液粘稠不易咳出,重时可以伴有发热气短、胸痛、食欲减退、乏力、消瘦和贫血。体格检查轻时体格检查可无明显异常发现;病变明显或继发感染时,我们在支气管扩张部位可听到局限性固定性的湿性啰音,有时可闻及哮鸣音。CT可表现出典型的支气管,呈囊状,柱状,然后囊柱状三种类型的改变,根据患者的症状、体格检查以及CT的典型支气管扩张的表现,我们即可诊断支气管扩张症。



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患者做支气管镜检查前需要准备什么

患者做支气管镜检查前需要准备什么:
  做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
  支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

支气管镜能检查到哪些疾病

支气管镜能检查到哪些疾病:
  支气管镜检查是通过鼻、口腔,经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核,肺部占位性疾病等,可以明确肺部肿块的性质,寻找可疑和阳性痰液细胞的来源,顽固性咳嗽的原因,不明原因的喘鸣,咯血及痰中带血,肺不张,气管插管的应用,清楚气管、支气管分泌物。
  可以用于肺结核的诊断,协助肺癌术前分期及决定切除的范围,肺泡蛋白沉积症的治疗,异物的取出,胸部外伤及胸部手术后的应用等。

支气管扩张的症状

支气管扩张的症状:
  支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
  若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。

支气管扩张咯血怎么解决

支气管扩张咯血怎么解决:
  支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床,保证气道通畅,有血就要咳出以防窒息,保持镇静。若发生血块窒息气道,需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食,多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
  其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明,垂体后叶素等也可考虑使用;药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术;对于内科保守治疗无效,且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者,可考虑外科手术行肺叶或段切除术。

支气管炎是支气管扩张吗

支气管扩张是一个呼吸道的慢性感染性疾病。支气管炎是一个气道的非特异性炎症,从概念上讲不太一样。从病理表现上或者从一些辅助检查的表现上讲,也不太一样。支气管扩张的病人,比如在ct或者胸片都可以看到典型的表现,如在ct上看到印戒征、轨道征或者是一些囊泡影,而支气管炎的病人没有这些表现。支气管炎可能仅仅表现为纹理的增粗或一些条索影,胸片也同样如此。在胸片上可以看到支气管扩张是卷发样征,支气管炎可能就是纹理的增粗或者一个条索的影。在治疗方面也不完全一样,比如支气管扩张在急性加重时可能更强调抗感染的治疗。有的时候支气管炎不一定是由于感染因素造成,所以在治疗时没有必要使用抗生素。中医治疗的治疗原则可能是相似的,因为中医更强调辨证治疗,对于不同疾病可能西医的病理不一样,但如果辨证类型一样,中医的治疗方法可能就是相似的。