子宫内膜异位症治疗

2020-07-14

子宫内膜异位症治疗:
  子宫内膜异位症的治疗方式、方法的选择是根据患者的临床症状、年龄以及有没有生育要求来决定的。
  对于疼痛明显,有生育要求不合并不孕的并且没有附件包块的首选药物治疗。可以选择的药物有,一线药物包括非甾体类抗炎药,比如布洛芬、口服避孕药或者高效人工合成孕激素;二线药物是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也叫曼月乐环。
  对于合并不孕或者有附件包块的,药物治疗无效、年龄较大的患者选择手术治疗。手术分为三类:
  第一类是年轻需要保留生育功能的,手术主要是切除内异症的病灶,分离粘连,恢复正常的解剖结构,保留子宫一侧或双侧卵巢,术后40%的患者复发。
  第二类手术方式是保留卵巢功能也叫半根治术,切除盆腔内的病灶,保留至少一侧或者是部分卵巢,适用于症状明显没有生育要求的45岁以下的患者,术后的复发率在5%左右。
  第三类是根治性手术,切除全子宫双附件以及盆腔内所有的异位症的病灶,这种手术方式适用于45岁以上的重症患者,术后如果不用激素替代治疗,几乎不复发。



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子宫内膜异位症怎么预防

子宫内膜异位症的发生原因与子宫内膜异位症发生的机制有关,首先一个是经血逆流,所以如果是经期就尽量避免同房以及剧烈活动,防止经血逆流。因为子宫内膜异位症是一个原因不是很明确的疾病。所以,只能做到定期检查,早期发现,早处理。

子宫内膜异位症是不是子宫腺肌病

正常的子宫内膜是长在子宫腔里,子宫腔的内膜跑到了子宫以外叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症,如果它异位在肌层,就叫子宫腺肌症,所以它是同一个病,异位的地方不一样而已。子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一个特殊方式,只是异位到了子宫的肌层,就叫子宫腺肌症,在临床上来讲,子宫腺肌症的方法有很多,主要是根据子宫腺肌症对病人造成了什么样的症状,来决定它的后续治疗;有的时候会造成月经量的增多、痛经。还要根据病人有没有生育的愿望,有没有保留子宫的要求,来处理子宫腺肌症。

怎么确诊子宫内膜异位症

手术科室的确诊都是依据病理来证实,子宫内膜异位症的确诊要依靠手术,还包括手术当中的外观学表现,比如局部病灶的术中所见,所以子宫内膜异位症的诊断步骤,第一是查体,查体可能会有一些表现,卵巢的囊肿、子宫的增大或者子宫后壁有触动结节,这都是子宫内膜异位症的可疑征象,超声可能会发现一些病、囊肿或者结节,最后的诊断方法就是腹腔镜探查,对于诊断不清楚的需要做腹腔镜探查,观察术中腹腔内的表现,能取到病理要取病理做病理确诊。

子宫内膜异位症的预防措施有哪些

子宫内膜异位症没有特别有效的预防措施,因为内膜异位症的发病原因不清楚,也就是说如果要预防,首先要知道为什么会得这个病。所以现在只能通过一些临床经验,比如经期的卫生问题,经期要避免剧烈活动,其次可以做一些保护性的手段,比如有避孕需求的患者用口服避孕药,它能减少子宫内膜异位症,早期的子宫内膜异位症也可以通过口服避孕药或一些含激素的避孕措施,比如宫内放置含激素的宫内节育器或者皮下埋置长效的孕激素装置,都对子宫内膜异症有一定的治疗效果。所以预防要减少经期的剧烈活动。

子宫内膜异位症术后护理

子宫内膜异位症术后护理方法,第一、早下床、早活动,促进早期康复。第二、促进排气,加快体力恢复。第三、预防感染,可用抗生素和中药预防。第四、刀口愈合,可以采取中药外敷,加快刀口愈合。另外,腹腔镜和阴式微创手术,手术刀口小,愈合更好。