子宫前位和后位的区别：
子宫是女性内生殖器官之一，位于盆腔内，分为宫颈和宫体两部分，子宫位置有前位、平位和后位，是我们妇科医生在做妇科检查时常常要用到描述性方位词。
前位、平位或者是后位是根据子宫体和人体纵轴关系来定的，以人体正中从左到右为平面作为参照物，如果子宫体朝向骨盆前方，也就是朝向耻骨联合，子宫为前倾位，也就是前位，如果子宫空体朝向后方，朝向骶骨，也就是后位，如果把一个站立人想象成一个子宫，这个人站立位，如果是立正姿势，可以看作是子宫的平位，如果是这个人向前弯腰，可以看作是子宫的前位，如果是这个人向后仰身，可以看作是子宫的后位，这个问题需要大家充分发挥一下想象力，想象一下子宫位置 。
腺肌症如何缩小：
所谓的子宫腺肌症，就是指子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫肌层内，周期性的出现萎缩坏死，这时就会引起子宫进行性的加大，同时还会导致间歇性加重的痛经表现，并引起月经量增多，以及月经经期延长现象。所以子宫腺肌症的患者，一般宫腔体积都比较大，想要缩小子宫腺肌症的宫腔，那常常就需要考虑肌注亮丙瑞林，或者是曲普瑞林通过抑制卵巢分泌雌孕激素，从而间接使宫腔体积缩小。
必要的时候还可以考虑口服小剂量的米非司酮片，也具有缩小子宫腺肌症的作用。所以对于有生育要求的子宫腺肌症患者，就可以采取这些方法来缩小宫腔，然后再备孕怀孕，看是否能够自然怀孕，或者直接进行试管婴儿移植，看囊胚是否能够着床生长。
子宫腺肌症是什么：
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，我们称为子宫腺肌症。
子宫腺肌症多发生于年龄在三十到五十岁的经产妇，大约有15%会同时合并子宫内膜异位症，大约有半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症与子宫内膜异位症的病因不同，但是两者均受雌激素的调节，子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月经期前一周开始直至月经结束，大约有35%的患者没有典型的临床症状。
子宫腺肌症患者中月经过多的发生率大约在40%到50%，主要表现为连续数个月经周期中月经量增多，影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史以及妇科检查的时候，可以发现子宫呈均匀增大或者呈球形以及出现局限性的隆起，质地较硬，并且有压痛而做出临床的诊断。影像学有一定的帮助，可以酌情的选择。确诊则取决于手术后的病理学检查结果。
子宫腺肌症的表现：
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经，进行性加重，疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部，有的时候可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧，常常在月经来潮时出现，并且持续至整个经期。
子宫内膜异位症的另一个临床表现是不孕症，子宫内膜异位症导致不孕的患者可以达到40%，子宫内膜异位症还可以导致性交痛，影响女性的生活质量。其他的症状还有月经的异常，局部的周期性疼痛，子宫内膜异位囊肿破裂的时候可以引起急腹症导致下腹部的剧痛，子宫腺肌症它的临床表现主要为月经过多，经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹部的正中，常常在月经期前一周就开始直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状，子宫腺肌症的患者中月经过多的发生率为40%到50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。
子宫腺肌症如何治疗：
子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定。目前没有根治性的有效药物，对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行治疗。这些药物都可以缓解症状，但是需要注意药物的一些副作用，并且停经后症状有可能会复发。
在GNRHA的治疗是应注意患者发生骨质丢失的风险，可以给予反向添加雌激素的治疗以及钙剂的补充，年轻的或者希望生育的子宫腺肌症的患者可以施行进行病灶的切除术，但是手术以后仍然有复发的风险。对于一些症状比较严重，没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者，应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进行进一步的决定。
子宫腺肌症的治疗方法：
子宫腺肌症的治疗方法有很多，治疗的效果是不一样的，要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定，目前没有根治性的有效的治疗药物。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者是可以进行一些药物的治疗，比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行治疗，这些药物都可以暂时的缓解症状，但是需要注意这些药物都是有一定的副作用的，并且在停药之后症状有可能会出现复发。
在GNRHA的治疗的时候要注意患者发生骨质丢失的风险，我们可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症的患者，我们可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净，或者术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。